اختبار كابورو: الأساس، الأنواع، المعلمات، الحسابات، الحساسية

استهلال » علم » الدواء » اختبار كابورو: الأساس، الأنواع، المعلمات، الحسابات، الحساسية

اختبار كابورو هو أداة شائعة الاستخدام في مجال الرعاية الصحية لتحديد عمر الحمل لدى حديثي الولادة. بناءً على تقييم الخصائص الجسدية للطفل، مثل الجلد والأظافر والثديين، يتيح اختبار كابورو تقديرًا دقيقًا لعمر الحمل لدى حديثي الولادة. هناك أنواع مختلفة من اختبارات كابورو، مثل الاختبار الكلاسيكي والاختبار المُعدَّل، والتي تستخدم معايير محددة لإجراء الحسابات اللازمة. يتميز اختبار كابورو بحساسية عالية، مما يجعله أداة موثوقة لتحديد عمر الحمل لدى حديثي الولادة.

كيفية إجراء حساب طريقة كابورو بكفاءة.

اختبار كابورو هو طريقة تُستخدم لتحديد عمر الحمل لدى حديثي الولادة، ويُعدّ أداةً مهمةً لتقييم نمو الجنين. هناك أنواعٌ مختلفة من اختبارات كابورو، منها الاختبار الكلاسيكي والاختبار المُعدَّل، والتي تستخدم معايير مُحددة لحساب عمر الحمل لدى الطفل.

لإجراء حساب طريقة كابورو بكفاءة، يلزم اتباع بعض الخطوات. أولًا، من المهم مراعاة المعايير المستخدمة في الاختبار، مثل تقييم البشرة، والملمس، والزغب، وغيرها. بعد ذلك، يجب تحديد درجة لكل معيار، وفقًا لجدول تصنيف الاختبار.

بعد تقييم كل معيار وتحديد الدرجة المقابلة، تُجمع النقاط المُحصّلة. بناءً على هذه الدرجة الإجمالية، يُمكن تحديد عمر الحمل للمولود. كلما ارتفع العدد، زاد عمر الحمل.

من المهم التأكيد على حساسية اختبار كابورو، والتي قد تختلف باختلاف خبرة المختص الذي يُجري التقييم. لذلك، من الضروري اتباع خطوات الاختبار بشكل صحيح وضمان تقييم دقيق للحصول على نتائج موثوقة.

ومن خلال اتباع هذه الخطوات بكفاءة، من الممكن الحصول على نتائج دقيقة والمساعدة في مراقبة نمو الجنين.

دليل شامل حول كيفية حساب عمر الحمل باستخدام طريقة كابورو عند الأطفال حديثي الولادة.

طريقة كابورو هي طريقة شائعة لحساب عمر الحمل لدى حديثي الولادة. تأخذ هذه الطريقة في الاعتبار النمو الجسدي للطفل، مثل نضج الجلد والأعضاء التناسلية وتكوين الحلمات. لحساب عمر الحمل باستخدام طريقة كابورو، ستحتاجين إلى اتباع بعض الخطوات البسيطة.

أولًا، من المهم مراقبة الطفل وتقييم العلامات الجسدية المذكورة أعلاه. بعد ذلك، ستحتاج إلى تحديد درجة لكل سمة، وفقًا لمقياس كابورو. على سبيل المثال، إذا كان نضج جلد الطفل يتوافق مع 36 أسبوعًا من الحمل، فستُمنح هذه السمة درجة 3.

بعد تحديد الدرجات لجميع الخصائص المُقيّمة، اجمع القيم للحصول على الدرجة الإجمالية للطفل. ثم، استخدم جدول المطابقة لتحديد عمر الحمل للطفل بناءً على الدرجة الإجمالية.

من المهم تذكر أن طريقة كابورو تُقدّر عمر الحمل، وقد لا تكون دقيقةً تمامًا. ومع ذلك، فهي أداةٌ مفيدةٌ لمساعدة أخصائيي الرعاية الصحية على مراقبة نموّ حديثي الولادة.

بإتباع الخطوات المذكورة أعلاه، سوف تتمكنين من تحديد عمر الحمل لطفلك بشكل دقيق باستخدام هذه الطريقة.

معدل ضربات القلب ومعدلات التنفس عند الأطفال حديثي الولادة: ما هي التي تعتبر طبيعية؟

يُعد معدل ضربات القلب ومعدل التنفس لدى حديثي الولادة مؤشرات مهمة لصحة الطفل. يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي لحديثي الولادة بين 120 e 160 نبضة في الدقيقة. معدل التنفس الطبيعي يكون عادةً بين 30 e 60 أنفاس في الدقيقة.

من الضروري مراقبة هذه المؤشرات لضمان نمو طفلكِ بشكل صحي. أي انحراف عن هذه القيم الطبيعية قد يشير إلى مشكلة صحية تتطلب عناية طبية فورية.

اختبار كابورو هو أداة تُستخدم لتحديد عمر الحمل لدى حديثي الولادة. هناك أنواع مختلفة من اختبارات كابورو، وأكثرها شيوعًا هو الذي يعتمد على تقييم النمو البدني للطفل مقارنةً بعمر الحمل.

لحساب عمر الحمل باستخدام اختبار كابورو، تُقيّم معايير مثل ملمس الجلد، وتكوين الأظافر، وتماسك أنسجة الثدي، وتطور الأعضاء التناسلية الخارجية. بناءً على هذه التقييمات، يُمكن تحديد عمر الحمل للمولود بدقة.

يعد اختبار كابورو أداة حساسة للغاية لتحديد عمر الحمل لدى الأطفال حديثي الولادة ويُستخدم على نطاق واسع في وحدات الأطفال حديثي الولادة في جميع أنحاء العالم.

الأساليب المستخدمة لتحديد عمر الحمل بشكل دقيق وموثوق.

يمكن استخدام عدة طرق لتحديد عمر الحمل بدقة وموثوقية. ومن هذه الطرق اختبار كابورو، وهو شائع الاستخدام في الممارسة السريرية.

يُقيّم اختبار كابورو النضج الجسدي للمولود الجديد، مع مراعاة عمر الحمل. هناك نوعان رئيسيان من اختبارات كابورو: الطريقة الكلاسيكية والطريقة المُعدّلة.

تُقيّم الطريقة التقليدية معايير مثل الجلد، والزغب، والأظافر، وأنسجة الثدي، والأعضاء التناسلية الخارجية. أما الطريقة المُعدّلة فتُضيف معايير مثل ملمس الجلد، وتماسك أنسجة الثدي، ووجود تجاعيد أخمص القدم.

لحساب عمر الحمل باستخدام اختبار كابورو، يُضاف عمر الحمل بالأسابيع إلى نتيجة الاختبار. تختلف حساسية اختبار كابورو باختلاف نوع الاختبار المستخدم وخبرة المُقيّم.

ومن المهم التأكيد على أن إجراء الاختبار بشكل صحيح وتفسير النتائج أمر ضروري لضمان دقة حساب عمر الحمل.

اختبار كابورو: الأساس، الأنواع، المعلمات، الحسابات، الحساسية

O اختبار كابورو هو اختبار يستخدمه أطباء حديثي الولادة. يُستخدم لحساب عمر الحمل لدى حديثي الولادة عند وجود شك في تاريخ آخر دورة شهرية. يسمح هذا الاختبار بتصنيف المواليد الجدد إلى ثلاث فئات: خديج، أو مكتمل النمو، أو متأخر النمو.

المولود الخديج هو المولود قبل عمر الحمل الطبيعي وهو 42 أسبوعًا. ويشير تحديدًا إلى الرضع المولودين قبل الأسبوع 37. ويُطلق على هؤلاء المواليد أيضًا اسم "الخدج".

يمكن تصنيف الأطفال إلى خديج خفيف (بين الأسبوعين 35 و36)، أو خديج متوسط ​​(بين الأسبوعين 32 و34)، أو خديج للغاية (أقل من 32 أسبوعًا). قد يعاني الأطفال الخدج من صعوبة في التنفس، من بين إعاقات أخرى، لأن العديد من أعضائهم لم تنضج بعد. الرئتان مثال على ذلك.

يولد الطفل مكتمل النمو بين الأسبوعين السابع والثلاثين والثاني والأربعين من الحمل، أي أنه مولود جديد في الموعد الطبيعي المحدد. خلال هذه الفترة، يكون الطفل قد أكمل نموه وأصبح مستعدًا لمواجهة البيئة الجديدة.

وأخيرًا، فإن ولادة طفل بعد موعدها الطبيعي تعني أن فترة الحمل تجاوزت 42 أسبوعًا. وفي العديد من البلدان، يُقال: "انقضت الولادة".

تأخذ طريقة كابورو في الاعتبار تحليل 4 معايير فيزيائية و 2 معايير عصبية (كابورو أ) أو 5 معايير فيزيائية فقط (كابورو ب).

فونداساو

يعتمد اختبار كابورو على حساب عمر الحمل من خلال تحليل معايير معينة.

تتكون المعلمات التي يجب تقييمها، وفقًا للطريقة الأصلية لدوبويتز وآخرين، من العديد من الخصائص الفيزيائية والعصبية العضلية.

وفي وقت لاحق، قام بالارد بتلخيصها إلى 6 خصائص جسدية و6 خصائص عصبية، وأخيرًا، قام كابورو بتلخيصها إلى 4 خصائص فيزيائية و2 معايير عصبية (كابورو أ) أو 5 معايير فيزيائية فقط (كابورو ب).

على أية حال، ظهرت أساليب أخرى في وقت لاحق، مثل اختبار بالارد الجديد، الذي حسّن المعايير المستخدمة لتحديد عمر الحمل عند الأطفال الخدج للغاية.

وبحسب كابورو، فإن هذه الخطوة واضحة تمامًا بالنسبة للأطفال الذين لا يستطيعون إجراء تقييم لهم من وجهة نظر عصبية، ويتم إضافة معلمة جسدية إلى المعلمات الأربعة الموجودة.

توفر المعلمات التي تم تقييمها (Capurro A أو B) المعلومات اللازمة لتقدير عمر الحمل وتسمح بتصنيف المولود الجديد على أنه خديج أو مكتمل النمو أو متأخر عن موعده.

أنواع اختبار كابورو

هناك نوعان من اختبار كابورو: اختبار كابورو أ واختبار كابورو ب.

اختبار كابورو أ

ينطبق هذا على الأطفال حديثي الولادة الذين لا توجد لديهم أي عوائق تمنعهم من الخضوع للفحص والذين لا يظهرون أي ضرر عصبي عضلي بسبب الصدمة أو التخدير أو العدوى.

اختبار كابورو ب

يُستخدم هذا الجهاز مع حديثي الولادة الذين يعانون من حالة تمنعهم من إجراء الفحص. على سبيل المثال، حديثو الولادة الذين يعانون من حالات حرجة، والذين اتبعوا مسارًا مركزيًا، أو احتاجوا إلى التنبيب، أو يعانون من مشاكل عصبية عضلية.

لكي يكون الاختبار قابلاً للتطبيق، يجب أن يزن الطفل أكثر من 1.500 جرام.

المعلمات المستخدمة في اختبار كابورو أ

علماء الفيزياء

شكل الأذن، قطر الغدة الثديية، ملمس الجلد وخصائص طيات القدم.

العصبية

علامة المنديل و إسقاط الرأس.

معلمات اختبار كابورو ب

يتم تجنب العلامات العصبية ويتم تقييم المعايير الجسدية المذكورة أعلاه فقط ويتم ربط تكوين الحلمة.

الخصائص الجسدية والعصبية التي يجب مراعاتها في نظام اختبار وتسجيل كابورو

– الفيزيائيون

شكل جناح الأذن

في هذه الحالة، يقف طبيب حديثي الولادة أمام المولود الجديد ويراقب الجزء العلوي من صيوان أذنه. وتحديدًا، ستلاحظ بروزه، مُشكّلًا ما يشبه السقف.

بعد ذلك، يُحرِّك الطبيب رأس الطفل من جانب إلى آخر ليُشاهد بروز الانحناءات. أثناء التقييم، يُفضَّل عدم لمس العلم، بل مُلاحظته فقط.

يتم تسجيل الخصائص الملاحظة على النحو التالي:

- العلم المسطح بدون اقتحام: 0 نقطة.

-الشفة المتكبدة جزئيًا في الأعلى: 8 نقاط.

- الهامش العلوي المنحني بالكامل: 16 نقطة.

- مجموع نقاط جناح الأذن كاملاً: 24 نقطة.

قطر الغدة الثديية

سيقوم طبيب حديثي الولادة بفحص غدد الثدي لدى المولود الجديد، لتحديد مدى نسيج الثدي. يجب على الطبيب تحديد الحد الأقصى باستخدام النسيج تحت الجلد. بعد ذلك، ستقيسين قطر نسيج الثدي بعناية باستخدام شريط قياس.

وهي منقّطة على النحو التالي:

-غير ملموس: 0 نقطة.

-القطر <5 مم: 5 نقاط.

-القطر بين 5 – 10 ملم: 10 نقاط.

-القطر> 10 ملم: 15 نقطة.

تكوين الحلمة (يستخدم فقط في اختبار كابورو ب)

في هذه المعلمة، سيتم قياس قطر الحلمة بشريط القياس.

- غير مرئية تقريبًا بدون هالة: 0 نقطة.

- حلمات أقل من 7,5 ملم مع هالة مسطحة وناعمة: 5 نقاط.

- الحلمة > 7,5 ملم مع هالة مائلة وحافة غير مرتفعة: 10 نقاط.

- حلمة > 7,5 ملم مع هالة مدببة وحافة مرتفعة: 15 نقطة.

ملمس الجلد

سيقوم الأخصائي بفحص جلد الطفل بحثًا عن علامات تقشر أو تشقق. وسيفحص بشكل خاص جلد الساعدين والساقين وظهر اليدين والقدمين.

ويتم تقييمه على النحو التالي:

- بشرة رقيقة جدًا وجيلاتينية: 0 نقطة.

-جلد ناعم ودقيق: 5 نقاط.

-جلد أكثر سماكة قليلاً مع القليل من التقشر: 10 نقاط.

- جلد سميك مع بعض التشققات السطحية وتقشير ملحوظ في اليدين والقدمين: 15 نقطة.

جلد سميك وشقوق عميقة جدًا. شقوق متجعدة: ٢٠ نقطة.

طيات باطن القدمين

على باطن القدمين، لاحظ الأخاديد والثنيات الظاهرة. يسهل تمييزها. يأخذ الطبيب كلتا قدمي الطفل ويمدد جلد باطن القدمين قدر الإمكان. تختفي الأخاديد مع تمدد الجلد، بينما تظهر علامات على الطيات.

وفقًا للأخاديد الملاحظة، يتم تقييمها على النحو التالي:

-لا طيات: 0 نقطة.

- سوء تحديد العلامات في النصف الأمامي: 5 نقاط.

-علامات محددة جيدًا مع أخاديد، كلاهما على النصف الأمامي من باطن القدم: 10 نقاط.

-الدم على النصف الأمامي من باطن القدم: 15 نقطة.

-الانحناءات أكثر من النصف الأمامي من باطن القدم: 20 نقطة.

- عصبي

علامة منديل

قس قوة العضلات المحورية وعضلات الكتف. أمسك يد المولود الجديد بحرص وضعها على صدره، بحيث تصل إلى رقبته كالوشاح. يجب مقارنة وضعية الكوع بخط الوسط.

تسجيل:

-يقع الكوع على خط الإبط المقابل: 0 نقطة.

-يقع الكوع بين خط الإبط على الجانب الآخر وخط الوسط: 6 نقاط.

-موقع الكوع على خط الوسط: 12 نقطة.

-يقع الكوع على خط الإبط على نفس الجانب: 18 نقطة.

علامة إسقاط الرأس

يقوم بقياس قوة عضلات العنق ويقوم أيضًا بتقييم النضج العصبي للمولود الجديد.

كلاسيفيكاساو:

- سقوط الرأس للخلف بشكل كامل: 0 نقطة (الزاوية > 270 درجة).

- انخفاض الرأس بزاوية بين 180° – 270°: 4 نقاط.

-انخفاض الرأس بزاوية 180 درجة: 8 نقاط.

-انخفاض الرأس بزاوية <180 درجة: 12 نقطة.

حسابات اختبار كابورو

كما رأينا، يوجد نظام تقييم ينعكس فيه الاستجابات المحتملة لكل معيار، وتُمنح كل إجابة درجة. هذا النظام التقييمي هو نتاج دراسات عديدة.

وفي النهاية يتم جمع النقاط المتراكمة حسب الخصائص المرصودة ويتم تطبيق الصيغة المقابلة حسب الاقتضاء.

في حالة طريقة كابورو أ

عمر الحمل المقدر = (200 + النتيجة التراكمية) / 7 أيام في الأسبوع

في حالة طريقة كابورو ب

العمر الحملي المقدر = (208 + النتيجة التراكمية) / 7 أيام في الأسبوع

الصيغة العامة (متوسط ​​كليهما)

العمر الحملي المقدر = (204 + النتيجة التراكمية) / 7 أيام في الأسبوع

وفي جميع الأحوال، يتم الحصول على النتيجة خلال أسابيع.

مخطط لحساب عمر الحمل بالأسابيع، وفقًا لطريقة كابورو

هناك طريقة أخرى لحساب عمر الحمل باستخدام طريقة كابورو وهي استخدام الرسم البياني التالي.

وفيها يتم تحديد النتيجة التي تم الحصول عليها في اختبار الخمس معاملات (Capurro B) ويتم استقراءها للحصول على أسابيع الحمل، دون استخدام أي صيغة.

حساسية وموثوقية طريقة كابورو

طريقة كابورو مفيدة بشكل عام للمواليد الجدد في الأسبوع التاسع والعشرين أو بعده. مع ذلك، تُعدّ هذه الطريقة منخفضة الحساسية عند تقييم عمر الحمل لدى الأطفال الخدّج.

تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة، على الرغم من شيوع استخدامها، ليست مضمونة النتائج، إذ إن بعض المعايير ذاتية للغاية. لذلك، يتراوح هامش الخطأ فيها بين ±8 و9 أيام تقريبًا. وقد يزيد هذا الخطأ إذا لم يكن المُقيّم خبيرًا.

بهذا المعنى، يعتقد فينتورا أن طريقة كابورو تميل إلى المبالغة في تقدير عمر الحمل لدى المولود. وقد توصل إلى هذا الاستنتاج بعد مقارنة طريقة كابورو بالموجات فوق الصوتية التي تُجرى بين الأسبوع العاشر والأسبوع الرابع عشر.

ومن ناحية أخرى، قام سلاميا وتوريس بمقارنة طريقة بالارد وكابورو المعدلة مع تاريخ آخر دورة شهرية (LMP) وقرروا أن كلا الطريقتين كان لديهما ارتباط جيد بنسبة 72٪ و 64٪ على التوالي.

كما توصلوا إلى أن نتائج الارتباط كانت أفضل بين حديثي الولادة من الإناث والأطفال الذين يزنون 3.500 جرام أو أكثر.

كل هذا يقودنا إلى الاستنتاج بأن المعيار الذهبي لتقييم عمر الحمل هو آخر دورة شهرية أو مراقبة الموجات فوق الصوتية المبكرة.

المراجع

1. فينتورا دبليو. صحة تقييم عمر الحمل بعد الولادة: دراسة مقارنة بين طريقة كابورو والموجات فوق الصوتية من عمر ١٠ أسابيع إلى ١٤ أسبوعًا. erú. ginecol Obstet ٢٠٠٣؛ ٢٦ (٢): ٢٣٧-٢٤٤. متوفر على: scielo.org.
2. بروتوكول رعاية حديثي الولادة منخفضي الخطورة. الجزء الخامس. وزارة الصحة. 5: 221. متوفر على: paho.org
3. «اختبار كابورو.» ويكيبيديا، الموسوعة الحرة ١٦ مايو ٢٠١٨، الساعة ١٠:٢٢ بالتوقيت العالمي المنسق. ٩ أغسطس ٢٠١٩، الساعة ١٠:٢٣ مساءً.
4. سلاميا ج، توريس م. "تقدير عمر الحمل باستخدام طريقتي بالارد وكابورو مقارنةً بتاريخ آخر دورة شهرية موثوقة، لدى حديثي الولادة في موعدهم المحدد والمتأخرين عن موعدهم، في مستشفى فيسينتي كورال موسكوسو. باسيا ٢٠١٤". ٢٠١٥. أطروحة للتأهل للحصول على درجة الطب. الإكوادور. متوفر على: dspace.ucuenca.edu.ec
5. جوميز م، دانجلوت س، أسيفز م. تصنيف الأطفال حديثي الولادة. القس مكس طبيب الأطفال ٢٠١٢؛ ٧٩ (١)؛ ٣٢-٣٩. متوفر على: medigraphic.com