As 5 diferenças entre anorexia e bulimia

As 5 diferenças entre anorexia e bulimia 1

Na sociedade de hoje, é dada grande importância ao aspecto físico. Da mídia às formas de interação mais particulares, poucas áreas da vida nos permitem afastar-nos da concepção geral que iguala magreza e atratividade física à perfeição e sucesso.

Anorexia e bulimia são dois distúrbios alimentares em cujo desenvolvimento a pressão social para atingir um corpo ideal desempenha um papel fundamental. A proximidade entre esses dois diagnósticos às vezes causa alguma confusão em relação à sua definição.

Definindo anorexia e bulimia

A anorexia nervosa é caracterizada pela restrição voluntária do consumo de alimentos e pelo afinamento progressivo até atingir o baixo peso. Além disso, há uma distorção da imagem corporal; Isso significa que as pessoas com anorexia parecem mais grossas do que são.

A anorexia tem dois subtipos: o restritivo, no qual o peso é perdido principalmente pelo jejum e exercício físico, e o compulsivo / purgativo, no qual ocorrem compulsões e purgações.

Enquanto isso, bulimia os emocionais desconforto ou desencadear o estresse farras , geralmente alimentos com alto teor calórico, seguido de comportamento compensatório purgação (vômito, uso de laxantes) ou (rápido, o exercício intenso) que resultam de sentimentos de culpa ou vergonha. Durante a compulsão alimentar, ocorre uma sensação de perda de controle sobre a ingestão.

A bulimia também é classificada de acordo com dois tipos, um purgativo e um não purgativo, o que corresponde a comportamentos compensatórios, como o jejum.

Outros problemas psicológicos com perfil semelhante são a ortorexia nervosa , caracterizada pela obsessão em comer apenas alimentos saudáveis, distúrbio dismórfico corporal , que consiste em uma preocupação excessiva por algum defeito físico e vigorexia ou dismorfia muscular, um subtipo de anterior

5 diferenças entre anorexia e bulimia

Mesmo tendo em mente que os diagnósticos são apenas ferramentas de orientação e que os sintomas de anorexia e bulimia podem se sobrepor, é importante revisar as principais diferenças entre esses dois distúrbios, conforme entendido nos manuais de psicologia.

1. Os principais sintomas: restrição ou compulsão alimentar

Os sintomas comportamentais são uma das diferenças fundamentais entre bulimia e anorexia. Em geral, na anorexia, há um controle estrito sobre o comportamento, enquanto a bulimia tem um componente mais compulsivo e emocional.

No caso da bulimia, a presença de compulsão alimentar freqüente é necessária para o diagnóstico. Embora esses episódios também possam ocorrer na anorexia, eles são básicos apenas no subtipo compulsivo / purgativo e tendem a ser muito menos intensos do que na bulimia.

Comportamentos purgativos e compensatórios podem ocorrer em ambos os distúrbios. No entanto, no caso da bulimia, sempre haverá um ou ambos, pois a pessoa sente a necessidade de perder o peso ganho pela compulsão alimentar, enquanto na anorexia esses comportamentos podem ser desnecessários se a restrição calórica for suficiente para cumprir as metas de perda de peso.

O transtorno de compulsão alimentar é outra entidade diagnóstica caracterizada exclusivamente por episódios recorrentes de comer descontrolada. Ao contrário dos que ocorrem na bulimia e na anorexia, nesse caso a compulsão alimentar não é seguida por comportamentos purgativos ou compensatórios.

2. Perda de peso: peso abaixo do peso ou flutuação

O diagnóstico de anorexia nervosa requer um impulso persistente para perder peso e isso é significativamente abaixo do peso mínimo que você deve ter, dependendo da sua biologia. Isso geralmente é medido pelo Índice de Massa Corporal ou IMC, que é calculado dividindo-se o peso (em quilos) pela altura (em metros) ao quadrado.

Na anorexia, o IMC tende a ficar abaixo de 17,5, considerado baixo peso, enquanto a faixa normal está entre 18,5 e 25. Pessoas com IMC acima de 30 são consideradas obesas. Em todo o caso, deve-se levar em consideração que o IMC é uma medida indicativa que não diferencia a massa muscular e o tecido adiposo e é especialmente impreciso em pessoas muito altas ou muito baixas.

Na bulimia, o peso geralmente está dentro da faixa considerada saudável . No entanto, existem flutuações significativas, de modo que nos períodos em que predomina a compulsão, a pessoa pode ganhar muito peso e, quando a restrição é mantida por um longo tempo, pode ocorrer o contrário.

3. O perfil psicológico: obsessivo ou impulsivo

A anorexia tende a estar relacionada ao controle e à ordem , enquanto a bulimia é mais associada à impulsividade e à emocionalidade.

Embora isso não seja mais do que tendências gerais, se quiséssemos criar um perfil psicológico de uma pessoa “estereotipicamente anoréxica”, poderíamos descrevê-lo como introvertido, socialmente isolado, com baixa auto-estima , perfeccionista e exigente. Pelo contrário, as pessoas bulímicas tendem a ser mais instáveis ​​emocionalmente , depressivas e impulsivas e mais propensas a vícios .

É interessante relacionar esses diagnósticos com os transtornos de personalidade que são mais comumente associados a cada um deles. Enquanto personalidades obsessivo-compulsivas e esquivas predominam na anorexia, os casos de distúrbio histriônico e limítrofe geralmente ocorrem na bulimia .

Além disso, na anorexia, há uma negação mais frequente do problema, que é mais facilmente assumida em pessoas com bulimia.

4. Consequências físicas: grave ou moderada

As alterações físicas derivadas da anorexia são mais graves que as causadas pela bulimia, pois as primeiras podem levar à morte por fome. De fato, em muitos casos de anorexia , a hospitalização é usada para que a pessoa recupere um peso aceitável, enquanto na bulimia isso é significativamente menos frequente.

Na anorexia, é muito mais comum a amenorréia ocorrer , ou seja, o desaparecimento da menstruação ou seu não aparecimento em casos que começam muito cedo. Também geralmente detecta a pele seca, a fraqueza do cabelo e a aparência do lanugo (um cabelo muito fino, como os recém-nascidos), hipotensão, sensação de frio, desidratação e até osteoporose. A maioria dos sintomas é atribuível à fome.

Algumas conseqüências físicas comuns na bulimia são inchaço da glândula parótida e face, redução dos níveis de potássio (hipocalemia) e aparecimento de cáries devido à dissolução do esmalte causada por vômitos recorrentes. O vômito também pode causar o chamado “sinal de Russell” , calos na mão devido à escovação com os dentes.

Essas alterações físicas dependem mais dos comportamentos específicos de cada pessoa do que do próprio distúrbio. Assim, enquanto o vômito pode ser mais frequente na bulimia, uma pessoa anoréxica que vomita repetidamente também danifica o esmalte do dente.

5. A idade de início: adolescência ou juventude

Embora esses distúrbios alimentares possam ocorrer em qualquer idade, o mais comum é que cada um deles comece em um determinado período da vida.

A bulimia geralmente começa na juventude , entre as idades de 18 e 25 anos. Como a bulimia está relacionada ao estresse psicossocial, sua frequência de aparecimento aumenta aproximadamente na mesma idade das responsabilidades e a necessidade de independência ganha força.

Por outro lado, a anorexia tende a começar em idades mais precoces , principalmente na adolescência, entre 14 e 18 anos. Em geral, o desenvolvimento da anorexia tem sido associado às pressões sociais decorrentes da maturação sexual e à adoção de papéis de gênero, especificamente do sexo feminino, uma vez que, para os homens, a demanda por magreza é geralmente menor.

“Bulimia” e “anorexia” são apenas rótulos

Embora neste artigo tentemos esclarecer quais são as diferenças fundamentais entre o diagnóstico de bulimia e o de anorexia, a verdade é que ambos os padrões de comportamento estão próximos de várias maneiras. Como vimos, muitos dos comportamentos característicos desses dois distúrbios, como vômitos recorrentes ou prática de exercícios intensos, são tão típicos de um quanto o outro e, em alguns casos, apenas sua frequência ou centralidade no problema permite diferenciar anorexia. e bulimia.

Além disso, é bastante comum que ambos os diagnósticos se sobreponham , sucessivamente ou alternadamente. Por exemplo, um caso de anorexia em que compulsão ocasional pode acabar levando à bulimia. Além disso, se a mesma pessoa recuperasse seus padrões anteriores, ela reajustaria o diagnóstico de anorexia. Em geral, se as condições para o diagnóstico de anorexia forem atendidas, prioridade será dada à bulimia.

Isso nos faz refletir sobre a rigidez com que geralmente conceituamos os distúrbios, cujos nomes não deixam de ser rótulos com a função de ajudar os clínicos a ter uma visão geral das ferramentas de intervenção mais recomendadas ao enfrentar cada um de seus pacientes. casos.

Referências bibliográficas:

  • Associação Americana de Psiquiatria (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed.). Washington, DC: Autor.
  • Fernández-Aranda, F. e Turón, V. (1998). Distúrbios alimentares: Guia básico de tratamento em anorexia e bulimia. Barcelona: Masson.

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