বিছানা ভেজা, যা টপ-ওয়েটিং নামেও পরিচিত, একটি ব্যাধি যা ঘুমের সময় অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব বের হয়ে যাওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে। এই সমস্যার বিভিন্ন কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে জেনেটিক এবং হরমোনজনিত কারণ থেকে শুরু করে মানসিক এবং আচরণগত সমস্যা। বিছানা ভেজানোর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রাতের বেলা বিছানা ভেজা এবং লজ্জা এবং বিব্রত বোধ করা। বিছানা ভেজানোর চিকিৎসার মধ্যে আচরণগত থেরাপি, ওষুধ, রাতের বেলা অ্যালার্ম এবং এমনকি অস্ত্রোপচারও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যা রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সমস্যার কারণ চিহ্নিত করতে এবং চিকিৎসার সর্বোত্তম পদ্ধতি খুঁজে বের করার জন্য চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
নিশাচর এনুরেসিসের বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ: এগুলি কী এবং কীভাবে সেগুলি সনাক্ত করা যায়।
নিশাচর এনুরেসিসের একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ হল ঘুমের সময় অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়া। এস্তে শিশুদের মধ্যে সমস্যাটি প্রায়শই দেখা দিতে পারে, প্রধানত যাদের বয়স ৫ বছরের কম। Outro একটি সাধারণ লক্ষণ হল রাতে প্রস্রাবের তীব্রতা অনুভব করা, যার ফলে সকাল পর্যন্ত প্রস্রাব ধরে রাখতে অসুবিধা হয়।
অতিরিক্তভাবে, নিশাচর এনুরেসিস আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে দেখা দিতে পারে অন্যান্য লক্ষণগুলি, যেমন বিরক্তি, রাতে ঘুম থেকে উঠে বাথরুমে যেতে অসুবিধা, এবং সমস্যাটি নিয়ে বিব্রত বোধ করা। সেগুলো লক্ষণগুলি শিশু এবং তাদের পরিবারের জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
নিশাচর এনুরেসিস শনাক্ত করার জন্য, শিশুর এই লক্ষণগুলি ঘন ঘন দেখা যাচ্ছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত যদি সপ্তাহে কমপক্ষে দুবার প্রস্রাব হয় durante ছয় মাস বা তার বেশি সময়কাল। নেস এই ক্ষেত্রে, সঠিক রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসা শুরু করার জন্য চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া অপরিহার্য।
কেন নিশাচর এনুরেসিস হয়?
নিশাচর এনুরেসিস, যা ঘুমের সময় টপ-ওয়েটিং নামেও পরিচিত, শিশুদের মধ্যে একটি সাধারণ সমস্যা এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি বয়ঃসন্ধিকালে এমনকি প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়ও স্থায়ী হয়। কিন্তু কেন নিশাচর এনুরেসিস হয়?
বিছানায় ভেজা বিভিন্ন কারণে হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে জেনেটিক্স, ঘুমের ব্যাধি, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং মানসিক সমস্যা। অনেক ক্ষেত্রে, শিশু এখনও রাতে মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ করতে পারেনি, যার ফলে ঘুমের সময় অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাবের ঘটনা ঘটে।
এছাড়াও, মানসিক চাপ, উদ্বেগ এবং শিশুর জীবনে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন, যেমন নতুন ভাইবোনের আগমন বা স্কুল পরিবর্তন, বিছানা ভেজানোর কারণ হতে পারে। অন্যান্য কারণ, যেমন মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং কোষ্ঠকাঠিন্য,ও এই সমস্যার কারণ হতে পারে।
বিছানা ভেজা চিকিৎসার জন্য, এর অন্তর্নিহিত কারণ চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে জীবনযাত্রার পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন ঘুমানোর আগে তরল গ্রহণ কমানো, নিয়মিত বাথরুমের রুটিন প্রতিষ্ঠা করা এবং সমস্যাটির জন্য দায়ী যেকোনো মানসিক সমস্যা সমাধান করা।
কিছু ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তার শিশুকে বিছানা ভেজানোর অভ্যাস কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করার জন্য ওষুধ বা আচরণগত থেরাপি লিখে দিতে পারেন। যদি সমস্যাটি অব্যাহত থাকে এবং শিশুর জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
এনুরেসিস এবং মূত্রনালীর অসংযমের মধ্যে পার্থক্য: প্রতিটি মূত্রনালীর অবস্থার বিশেষত্বগুলি বুঝুন।
বিছানা ভেজা, যা অতিরিক্ত ভেজা নামেও পরিচিত, একটি সাধারণ সমস্যা যা মূলত স্কুল-বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে। মূত্রনালীর অসংযম, যা অনুপযুক্ত সময়ে অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব বের হয়ে যাওয়া, এর বিপরীতে, বিছানা ভেজা তখন ঘটে যখন একজন ব্যক্তি ঘুমন্ত অবস্থায় প্রস্রাব করে, ঘুম থেকে না উঠেই।
বিছানা ভেজানোর প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জেনেটিক কারণ, ঘুমের ব্যাধি, মানসিক সমস্যা এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতা। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল ভেজা বিছানা নিয়ে ঘুম থেকে ওঠা, লজ্জা এবং বিব্রত বোধ করা এবং সঠিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখতে অসুবিধা।
বিছানা ভেজানোর চিকিৎসার মধ্যে আচরণগত থেরাপি, ওষুধ, এমনকি রাতের বেলায় অ্যালার্ম ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যাতে ব্যক্তি প্রস্রাব করার প্রয়োজন বোধ করলে ঘুম থেকে উঠতে পারে। সমস্যার কারণ চিহ্নিত করতে এবং সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণের জন্য একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
ঘুমের সময় প্রস্রাব কমে যাওয়াকে এনুরেসিস বলে, কিন্তু জাগ্রত অবস্থায় প্রস্রাবের অসংযম দেখা দেয়। উভয় অবস্থাই সফলভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে, যার ফলে মানুষ উন্নত জীবনযাপন করতে পারে।
শিশুদের বিছানা ভেজানোর চিকিৎসায় কোন ওষুধ কার্যকর?
বিছানা ভেজানো, যা টপ-ওয়েটিং নামেও পরিচিত, শিশুদের মধ্যে একটি সাধারণ সমস্যা যা বিব্রতকর অবস্থা এবং অস্বস্তির কারণ হতে পারে। বিছানা ভেজানোর বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ থাকতে পারে, যার মধ্যে হরমোনজনিত, জেনেটিক এবং মানসিক সমস্যা অন্তর্ভুক্ত।
বিছানা ভেজানোর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রাতে অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব, বাথরুমে যেতে ঘুম থেকে উঠতে অসুবিধা এবং লজ্জা ও অপরাধবোধ। বিছানা ভেজানোর চিকিৎসার জন্য সাধারণত জীবনযাত্রার পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকে, যেমন ঘুমানোর আগে তরল গ্রহণ কমানো এবং নিয়মিত বাথরুমের রুটিন প্রতিষ্ঠা করা।
আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, বিছানা ভেজা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য ওষুধের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। শিশুদের বিছানা ভেজা চিকিৎসার জন্য একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত এবং কার্যকর ওষুধ হল ডেসমোপ্রেসিন। ডেসমোপ্রেসিন একটি কৃত্রিম হরমোন যা রাতে প্রস্রাব উৎপাদন কমাতে সাহায্য করে, যা বিছানা ভেজানোর ঘটনা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
এটা জোর দিয়ে বলা গুরুত্বপূর্ণ যে বিছানা ভেজানোর চিকিৎসার জন্য ওষুধের ব্যবহার সর্বদা একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত, যিনি শিশুর ক্লিনিকাল অবস্থা মূল্যায়ন করবেন এবং সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করবেন। অধিকন্তু, দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য আচরণগত থেরাপি এবং মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শের মতো অন্যান্য ব্যবস্থা গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
বিছানা ভেজা (উপরের উপর দিয়ে প্রস্রাব করা): কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা
এনুরেসিস হল নির্মূল ব্যাধির একটি অংশ , শৈশব এবং বিকাশের পর্যায়ের সাথে সম্পর্কিত মনোরোগবিদ্যার গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত। এর প্রকাশ প্রায়শই শিশুর মধ্যে এক ধরণের তীব্র অভ্যন্তরীণ মানসিক যন্ত্রণার বাহ্যিক লক্ষণ।
যদিও বিছানা ভেজা খুবই সাধারণ একটি ঘটনা শৈশবে, এই ব্যাধি তুলনামূলকভাবে খুব কম বোঝা যায়। এই ধরণের আচরণ শিশুদের পক্ষ থেকে একটি স্বেচ্ছাসেবী এবং বিদ্বেষপূর্ণ কাজ, এই ভিত্তিহীন বিশ্বাস বজায় রাখা থেকে দূরে, আমরা এখন এই ব্যাধিকে সংজ্ঞায়িত করে এমন প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যাখ্যা করব।
এনুরেসিস কী?
বিছানা ভেজানোকে স্পষ্টভাবে পর্যবেক্ষণযোগ্য কারণের অনুপস্থিতিতে, জৈবিক বা নির্দিষ্ট পদার্থ গ্রহণের ফলে উদ্ভূত, স্ফিঙ্কটার নিয়ন্ত্রণে পর্যাপ্তভাবে অনুশীলনে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য অসুবিধা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে।
রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডের মধ্যে, এটি হাইলাইট করা মূল্যবান যে শিশুকে এই নির্মূল আচরণটি অনুপযুক্ত পরিস্থিতিতে অনিচ্ছাকৃতভাবে করতে হবে, যার ফ্রিকোয়েন্সি সমান বা তার বেশি।
সপ্তাহে দুবার অন্তত তিন মাস ধরে এক সারিতে
অধিকন্তু, এই ধরণের আচরণ শিশুর জীবনের বিভিন্ন ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য মানসিক চাপ তৈরি করে এবং পাঁচ বছর বয়সের আগে এটি নির্ণয় করা যায় না।
সহ-অসুস্থতা এবং প্রাদুর্ভাব
সাধারণত, ঘুমের মধ্যে হাঁটা, রাতের আতঙ্ক এবং সর্বোপরি, ঘুমের সমস্যা দেখা দেয়। আত্মসম্মানের অবনতি, ভুল বোঝাবুঝি এবং পিতামাতার সমালোচনা এনুরেসিস রোগ নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত
এই পরিস্থিতির ফলে, শিশুর বিচ্ছিন্নতা ভ্রমণ বা ক্যাম্পিংয়ের মতো ভ্রমণের সাথে জড়িত কার্যকলাপে অংশগ্রহণের ক্ষেত্রে উদ্ভূত হয়।
প্রতিটি লিঙ্গের ক্ষেত্রে এই রোগের প্রাদুর্ভাব বয়স অনুসারে পরিবর্তিত হয়, বয়স্ক ছেলে এবং মেয়েদের ক্ষেত্রে এটি বেশি, যদিও সামগ্রিক অনুপাত বিভিন্ন ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হয়
শিশু জনসংখ্যার প্রায় ১০% নিশাচর এনুরেসিস সবচেয়ে সাধারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্বতঃস্ফূর্তভাবে মুক্তি পাওয়া যায়, বিশেষ করে সেকেন্ডারি ধরণের, তবে এটি বয়ঃসন্ধিকালেও স্থায়ী হতে পারে।
বিছানা ভেজানোর প্রকারভেদ
এনুরেসিসকে তিনটি ভিন্ন মানদণ্ড অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে: থেকে
মুহূর্ত যখন ঘটে যাওয়া os স্ফিঙ্কটার কর্মহীনতার পর্বগুলি , যদি শিশুটি প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হওয়ার আগে কোনও সময় ছিল এবং এর সাথে অন্যান্য সহগামী লক্ষণ থাকে।
এই মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে, আমরা নিম্নলিখিত ধরণের এনুরেসিস স্থাপন করতে পারি।
১. দৈনিক, নিশাচর বা মিশ্র enuresis
দিনের বেলায় এনুরেসিস ঘটে এবং এর সাথে সম্পর্কিত
উদ্বেগের লক্ষণ, মেয়েদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। নিশাচর প্রকারটি বেশি দেখা যায় এবং REM ঘুমের সময় প্রস্রাবের ছবির সাথে যুক্ত। মিশ্র এনুরেসিসের ক্ষেত্রে দিনরাত এপিসোড ঘটে।
2. প্রাথমিক বা মাধ্যমিক এনুরেসিস
যদি শিশুটি এখনও স্ফিঙ্কটার নিয়ন্ত্রণের পর্যায়ে না থাকে, তাহলে "প্রাথমিক" যোগ্যতা প্রযোজ্য। এনুরেসিসের ক্ষেত্রে
দ্বিতীয়ত, একটি নিয়ন্ত্রণ পর্যায় পরিলক্ষিত হয়েছিল অতীতে কমপক্ষে ছয় মাস স্থায়ী।
৩. মনোসিম্পটোম্যাটিক বা পলিসিম্পটোম্যাটিক এনুরেসিস
নাম থেকেই বোঝা যায়, মনোসিম্পটোম্যাটিক এনুরেসিসের সাথে অন্য কোনও ধরণের লক্ষণ থাকে না, অন্যদিকে পলিসিম্পটোম্যাটিক এনুরেসিসের সাথে থাকে
প্রস্রাবের অন্যান্য প্রকাশ, যেমন পোলাকিউরিয়া (প্রতিদিন প্রস্রাবের সংখ্যা বৃদ্ধি)।
কারণ
আজ কোন কোন কারণগুলি এনুরেসিসের কারণ হয় সে সম্পর্কে একটি সাধারণ ঐক্যমত্য থাকা সম্ভব নয়, তবে মনে হচ্ছে এর মধ্যে একটি মিথস্ক্রিয়া স্থাপনের বিষয়ে কিছু ঐক্যমত্য রয়েছে
জৈবিক এবং মানসিক কারণ .
এই ব্যাধির উৎপত্তি স্পষ্ট করার জন্য তিন ধরণের ব্যাখ্যা রয়েছে।
১. জিনগত তত্ত্ব
জেনেটিক গবেষণায় দেখা গেছে যে বিছানা ভেজানোর সমস্যায় আক্রান্ত ৭৭% শিশু এমন পরিবার থেকে আসে যেখানে
বাবা-মা উভয়েরই এই ব্যাধি ছিল শৈশবকালে, যেখানে কোনও ইতিহাস নেই এমন পরিবারের ১৫% শিশুর তুলনায়।
অধিকন্তু, দ্বিজৈব যমজ সন্তানের তুলনায় মনোজৈব যমজ সন্তানের মধ্যে বেশি মিল পাওয়া গেছে, যা জিনগত সংকল্প এবং বংশগতির উল্লেখযোগ্য মাত্রা নির্দেশ করে।
2. শারীরবৃত্তীয় তত্ত্ব
শারীরবৃত্তীয় তত্ত্বগুলি সমর্থন করে যে
মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা পরিবর্তিত হওয়া , সেইসাথে অপর্যাপ্ত মূত্রাশয় ধারণক্ষমতা। অধিকন্তু, ভ্যাসোপ্রেসিন বা অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ক্ষরণে ঘাটতি দেখা দিয়েছে, প্রধানত রাতে।
৩. মনস্তাত্ত্বিক তত্ত্ব
এই তত্ত্বগুলি আবেগগত বা উদ্বেগজনক দ্বন্দ্বের উপস্থিতির পক্ষে সমর্থন করে যার ফলে স্ফিঙ্কটার নিয়ন্ত্রণ হারানো হয়, যদিও কিছু লেখক ইঙ্গিত দেন যে এনুরেসিস নিজেই এই মানসিক পরিবর্তনগুলিকে অনুপ্রাণিত করে।
মনে হচ্ছে অভিজ্ঞতার অভিজ্ঞতা
চাপযুক্ত, যেমন ভাইবোনের জন্ম , পিতামাতার বিচ্ছেদ, প্রিয়জনের মৃত্যু, স্কুল পরিবর্তন ইত্যাদি। এগুলো এই ব্যাধির বিকাশের সাথে যুক্ত হতে পারে।
আচরণগত স্রোত একটি প্রক্রিয়া প্রস্তাব করে
স্বাস্থ্যকর অভ্যাস শেখার জন্য অপর্যাপ্ত এনুরেসিসের সম্ভাব্য ব্যাখ্যা হিসেবে, এটিও উল্লেখ করে যে কিছু প্যারেন্টিং প্যাটার্ন টয়লেট প্রশিক্ষণ অর্জনকে নেতিবাচকভাবে শক্তিশালী করতে পারে।
হস্তক্ষেপ এবং চিকিৎসা
বেশ কয়েকটি আছে
কার্যকারিতা প্রমাণিত চিকিৎসা বিছানা ভেজানোর ক্ষেত্রে, যদিও এটা সত্য যে নীচে বর্ণিত বেশ কয়েকটি উপাদানকে একত্রিত করে এমন মাল্টিমোডাল থেরাপির সাফল্যের হার বেশি গ্রহণযোগ্য।
নীচে, আমরা বিছানা ভেজানোর চিকিৎসায় বর্তমানে ব্যবহৃত হস্তক্ষেপ কৌশল এবং পদ্ধতিগুলি বর্ণনা করব।
১. মোটিভেশনাল থেরাপি
এনুরেসিসে, মোটিভেশনাল থেরাপি ফোকাস করে
উদ্বেগ এবং মানসিক অস্থিরতা হ্রাস এই ব্যাধির সাথে সহজাত রোগ, সেইসাথে আত্মসম্মান জোরদার করা এবং পারিবারিক সম্পর্ক উন্নত করা।
২. প্রস্রাব করার কৌশল
"পিপি-স্টপ"
চিপ ইকোনমি অপারেশনাল কৌশলের উপর ভিত্তি করে তৈরি একবার অ্যানামনেসিস সম্পন্ন হয়ে গেলে এবং বাবা-মা এবং শিশুর সাথে সাক্ষাৎকারের মাধ্যমে মামলার কার্যকরী বিশ্লেষণ প্রস্তুত করা হলে, প্রতি রাতে এনুরেটিক পর্বের বিবর্তনের একটি স্ব-রেকর্ডিং নির্ধারিত হয়। সপ্তাহের শেষে, একটি স্কোর গণনা করা হয় এবং যদি একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্যে পৌঁছানো যায়, তাহলে শিশুটি কৃতিত্বের জন্য একটি পুরষ্কার পায়।
একই সময়ে, পরিবারের সাথে ফলো-আপ সাক্ষাৎকার নেওয়া হয়, মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা বৃদ্ধির জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় এবং ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান উন্নত লক্ষ্যগুলি প্রস্তাব করা হয়।
৩. শুকনো বিছানা প্রশিক্ষণ
এই হস্তক্ষেপ কর্মসূচিতে তিনটি স্বতন্ত্র পর্যায়ে বিভক্ত কয়েকটি কাজের প্রস্তাব করা হয়েছে যেখানে অপারেন্ট কন্ডিশনিংয়ের মৌলিক নীতিগুলি প্রয়োগ করা হয়
: ইতিবাচক শক্তিবৃদ্ধি, ইতিবাচক শাস্তি এবং অতিরিক্ত সংশোধন আচরণের।
প্রাথমিকভাবে, একটি পিপি-স্টপ ডিভাইস (শ্রবণযোগ্য অ্যালার্ম) ইনস্টল করার সাথে সাথে, শিশুটিকে তথাকথিত "ইতিবাচক অনুশীলন" সম্পর্কে নির্দেশ দেওয়া হয়, যেখানে ব্যক্তি
বাথরুমে যেতে বিছানা থেকে উঠতে হবে বারবার, সীমিত পরিমাণে তরল পান করুন, এবং তারপর বিছানায় ফিরে ঘুমাতে শুরু করুন। এক ঘন্টা পরে, আপনি ঘুম থেকে উঠে দেখুন যে আপনি আরও বেশি সময় ধরে প্রস্রাব করার ইচ্ছা ধরে রাখতে পারেন কিনা। এই পদ্ধতিটি একই রাতে প্রতি ঘন্টায় পুনরাবৃত্তি করা হয়।
বিছানা ভেজানোর ক্ষেত্রে, পরিচ্ছন্নতা প্রশিক্ষণ প্রয়োগ করা হয়, যার মাধ্যমে শিশুকে আবার ঘুমাতে যাওয়ার আগে তাদের নিজস্ব পোশাক এবং ময়লা বিছানায় থাকা পোশাক পরিবর্তন করতে হবে।
দ্বিতীয় পর্যায়ে, শিশুটি প্রতি তিন ঘন্টা অন্তর ঘুম থেকে ওঠে যতক্ষণ না সে সক্ষম হয়
বিছানা না ভিজিয়ে টানা সাত রাত যোগ করুন এই পর্যায়ে, শিশুটি একটি চূড়ান্ত পর্যায়ে পৌঁছায় যেখানে অ্যালার্ম ডিভাইসটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং তাকে জাগানো ছাড়াই সারা রাত ঘুমাতে দেওয়া হয়। এই চূড়ান্ত পর্যায়ে শিশুটি বিছানা না ভিজিয়ে টানা সাত রাত ঘুমানোর সময় পৌঁছায়।
প্রতিটি সফল রাতের জন্য, শিশুটি হল ইতিবাচকভাবে শক্তিশালী এবং অনিয়ন্ত্রিত ইতিবাচক অনুশীলনের প্রতিটি রাতের জন্য এটি অবিলম্বে প্রয়োগ করতে হবে।
৪. মূত্রাশয় প্রসারিত করার জন্য ব্যায়াম
এর মধ্যে রয়েছে শিশুকে প্রশিক্ষণ দেওয়া যাতে
বৃদ্ধি ধীরে ধীরে প্রস্রাব ধরে রাখার সময় . শিশু যখন প্রস্রাব করার প্রয়োজন অনুভব করে তখন তাদের বাবা-মাকে জানানো উচিত এবং মূত্রাশয়ে জমে থাকা তরলের পরিমাণ পরিমাপ করা উচিত এবং প্রতিবার প্রস্রাব করার আগে পর্যায়ক্রমে রেকর্ড করা উচিত।
৫. ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসা
ডেসমোপ্রেসিন (অ্যান্টিডিউরেটিক) অথবা অক্সিবিউটিনিন এবং ইমিপ্রামিন (মূত্রাশয়ের ক্ষমতা বৃদ্ধির জন্য পেশী শিথিলকারী) এর মতো ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসাগুলি এনুরেসিস চিকিৎসায় মাঝারি কার্যকারিতা প্রদান করে, কারণ
মেলহোরিয়াস হারিয়ে গেছে চিকিৎসা শুরু হওয়ার সাথে সাথেই এবং এর যথেষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে (উদ্বেগ, ঘুমের ব্যাধি, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা ইত্যাদি)।
৬.মাল্টিমোডাল চিকিৎসা
এই হস্তক্ষেপ প্যাকেজগুলি
পূর্ববর্তী লাইনগুলিতে বর্ণিত বিভিন্ন কৌশল একত্রিত করুন এবং আরও কার্যকর, কারণ তারা জ্ঞানীয় (ব্যাধির মনোশিক্ষা), আবেগপূর্ণ (উদ্বেগ, ভয় এবং উদ্বেগের সাথে মোকাবিলা করা), সোমাটিক (ফার্মাকোলজিক্যাল প্রেসক্রিপশন), আন্তঃব্যক্তিক (পারিবারিক চাপ মোকাবেলা) এবং আচরণগত (এনুরেটিক আচরণের সরাসরি হস্তক্ষেপ) দ্বারা সৃষ্ট পরিবর্তনগুলিকে মোকাবেলা করে।
বিছানা ভেজানো বন্ধ করা
যেমনটি উল্লেখ করা হয়েছে, এনুরেসিস একটি জটিল মনোরোগ যার জন্য সমগ্র পরিবার ব্যবস্থাকে জড়িত করে কিছু হস্তক্ষেপের প্রয়োজন।
A আচরণ পরিবর্তন কৌশলের প্রয়োগ হল খুবই প্রাসঙ্গিক
, বিশেষ করে "প্রস্রাব বন্ধ" এবং পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা প্রশিক্ষণ, যদিও আরও গভীরভাবে অনুসন্ধান করা এবং এই লক্ষণগুলির কারণ কী আবেগগত কারণগুলি তা নির্ধারণ করাও অপরিহার্য।
গ্রন্থপঞ্জি তথ্যসূত্র:
- বেলোক, এ., স্যান্ডিন, বি. এবং রামোস, এফ. (১৯৯৫)। সাইকোপ্যাথোলজির হ্যান্ডবুক (খণ্ড ২, খণ্ড ষষ্ঠ। উন্নয়নমূলক সাইকোপ্যাথোলজি)। মাদ্রিদ: ম্যাকগ্রা-হিল।
- ক্যাবালো, ভি. এবং সিমন, এম.এ. (সম্পাদক) (২০০২)। শৈশব ও বয়ঃসন্ধির ক্লিনিক্যাল সাইকোলজির হ্যান্ডবুক, ২ খণ্ড। মাদ্রিদ: পিরামিড।
- ওলেনডিক, টি.এইচ., এবং হার্সেন, এম. (1993)। শিশু সাইকোপ্যাথলজি বার্সেলোনা: মার্টিনেজ রোকা।
- মেন্ডেজ, এফজে এবং ম্যাসিয়া, ডি. (১৯৯০)। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে আচরণগত পরিবর্তন। মাদ্রিদ কেস বুক: পিরামিড।