Brucella melitensis és un bacteri gramnegatiu intracel·lular obligat que causa la malaltia coneguda com a brucel·losi, també coneguda com a febre de Malta. Aquesta espècie de Brucella és la principal responsable dels casos de brucel·losi en humans, generalment transmesa a través del consum de productes lactis no pasteuritzats contaminats o del contacte amb animals infectats com ara ovelles, cabres i camells. Brucella melitensis es caracteritza per la seva morfologia petita, no encapsulada i no mòbil, presentant una forma de còccic bacil·lar. Les patologies causades per aquest bacteri inclouen febre, fatiga, dolor muscular i articular, i pot afectar òrgans com el fetge, la melsa i el sistema nerviós central. El tractament de la brucel·losi sol implicar l'ús d'antibiòtics a llarg termini, cosa que fa que la identificació precoç i el control de la malaltia siguin essencials.
Comprendre l'origen de la brucel·losi: quina és la seva patogènesi i com es desenvolupa?
La brucel·losi és una malaltia infecciosa causada pels bacteris Brucella melitensis, que afecta principalment animals com les cabres, les ovelles i el bestiar boví, però també es pot transmetre als humans. Per entendre l'origen de la brucel·losi, és important entendre la seva patogènesi i com es desenvolupa al cos.
A Brucella melitensis És un bacteri petit, immòtil i gramnegatiu amb una paret cel·lular complexa i resistent, que li permet sobreviure en diversos ambients. Un cop al cos, el bacteri pot evadir el sistema immunitari i multiplicar-se en cèl·lules fagocítiques, com ara els macròfags.
La patogènesi de la brucel·losi es produeix quan els bacteris entren al cos a través de la ingestió d'aliments contaminats, el contacte directe amb animals infectats o la inhalació de partícules infectades. Un cop dins del cos, Brucella melitensis és capaç d'envair les cèl·lules hostes i replicar-se, causant una resposta inflamatòria i danys als teixits afectats.
Els símptomes de la brucel·losi en humans inclouen febre, mal de cap, fatiga, dolor muscular i articular, així com altres símptomes més greus, com ara danys al sistema nerviós central i a òrgans interns. La malaltia es diagnostica mitjançant proves de laboratori, com ara el cultiu dels bacteris en medis adequats.
En resum, la brucel·losi és una malaltia infecciosa causada per bacteris Brucella melitensis, que té unes característiques morfològiques i una patogènesi específiques que li permeten sobreviure i replicar-se al cos. És important conèixer els símptomes i buscar el tractament adequat per evitar complicacions derivades de la infecció amb aquest bacteri.
Quines espècies estan afectades per Brucella Melitensis?
La Brucella Melitensis és un bacteri gramnegatiu que afecta principalment el bestiar boví, les ovelles, les cabres i altres animals domèstics. També pot infectar els humans i causar la malaltia coneguda com a brucel·losi.
Brucella Melitensis té característiques úniques que la fan altament patògena. Pot sobreviure i replicar-se dins de les cèl·lules hostes, com ara els macròfags, evadint així la resposta immunitària de l'hoste. A més, el bacteri té una paret cel·lular especial que la fa resistent a condicions adverses, com ara l'acidesa de l'estómac.
Morfològicament, Brucella Melitensis és un bacteri petit, de forma ovalada i sense flagels. És facultativament intracel·lular, és a dir, que pot sobreviure tant dins com fora de les cèl·lules hostes.
Pel que fa a les patologies causades per Brucella Melitensis, la brucel·losi és una malaltia febril aguda que pot esdevenir crònica, afectant principalment el sistema reproductor dels animals infectats. En humans, la infecció pot provocar símptomes com febre, mal de cap, fatiga i dolor muscular.
En resum, Brucella Melitensis és un bacteri altament patogen que afecta diverses espècies animals, com ara el bestiar boví, les ovelles, les cabres i els humans. La seva capacitat per sobreviure dins de les cèl·lules hostes i la seva resistència a condicions adverses la converteixen en una amenaça important per a la salut pública i la producció animal.
Principals símptomes de la brucel·losi bovina: què cal buscar en els animals infectats?
La brucel·losi bovina és una malaltia causada pel bacteri Brucella melitensis, que afecta principalment el bestiar boví. Els principals símptomes a tenir en compte en animals infectats inclouen febre, pèrdua de pes, avortament espontani, inflamació articular i dificultat respiratòria. A més, són freqüents la secreció nasal i ocular, així com la debilitat i la letargia.
Bestiar infectat amb Brucella melitensis També poden presentar problemes reproductius, com ara dificultat per concebre i taxes de reproducció reduïdes. La infecció es pot propagar ràpidament pel ramat, causant pèrdues econòmiques importants als productors de bestiar.
És important estar atent als signes clínics de la brucel·losi bovina i prendre mesures preventives per evitar la propagació de la malaltia. El diagnòstic precoç i el tractament adequat són essencials per controlar la propagació de la malaltia. Brucella melitensis i protegir la salut dels animals i de les persones que hi entren en contacte.
Quines són les possibles complicacions derivades de la brucel·losi?
La brucel·losi és una malaltia infecciosa causada pel bacteri Brucella melitensis, que afecta principalment animals com les ovelles, les cabres i el bestiar boví. Es pot transmetre als humans a través del consum d'aliments contaminats o del contacte directe amb animals infectats. A més de símptomes com febre, dolor muscular i fatiga, la brucel·losi pot provocar complicacions més greus si no es tracta adequadament.
Algunes de les possibles complicacions derivades de la brucel·losi inclouen artritis sèptic, endocardita infecciós, neurita perifèric i meningitisL'artritis sèptica es pot produir quan els bacteris s'allotgen a les articulacions, causant inflamació i dolor intens. L'endocarditis infecciosa és una infecció del revestiment intern del cor, que pot provocar problemes cardíacs greus. La neuritis perifèrica afecta els nervis perifèrics, causant entumiment, formigueig i debilitat muscular. I la meningitis és una inflamació de les membranes que envolten el cervell i la medul·la espinal, que pot provocar complicacions neurològiques greus.
És important emfatitzar que el diagnòstic precoç i el tractament adequat són essencials per prevenir aquestes complicacions i garantir la recuperació del pacient. Per tant, si experimenteu símptomes de brucel·losi, com ara febre persistent i dolors corporals, és crucial buscar ajuda mèdica immediatament per a les proves necessàries i el tractament adequat.
Brucella melitensis: característiques, morfologia, patologies
Brucella melitensis és un bacteri coccobacil·lar gramnegatiu que produeix una malaltia zoonòtica anomenada brucel·losi ovina i caprina. La infecció causa pèrdues econòmiques importants en provocar avortaments en ovelles i cabres.
Tot i que aquesta malaltia s'ha erradicat en alguns països, avui dia... B. melitensis es considera un patogen reemergent, especialment a l'Orient Mitjà.
Aquesta malaltia també és prevalent a la Mediterrània, l'Àsia Central, l'Àfrica, l'Índia, el Golf Pèrsic i alguns països de l'Amèrica Central i zones de Mèxic.
Els humans poden infectar-se tangencialment amb aquest bacteri, especialment les persones exposades a la feina, és a dir, aquelles que manipulen animals infectats. Les persones també poden emmalaltir per consumir productes lactis contaminats.
Cal destacar que de totes les espècies del gènere Brucella, l'espècie melitensi és el més virulent. El seu poder patogen el converteix en un bacteri amb un gran potencial per ser utilitzat en atacs bioterroristes.
Característiques
Brucella melitensis és un patogen intracel·lular opcional que té tres biovarietats (1, 2, 3). Totes les biovarietats tenen poder infecciós, però es distribueixen de manera diferent.
Tot i que totes les espècies del gènere Brucella estan relacionades genèticament, cada espècie s'associa amb la infecció de diferents espècies animals.
En el cas de Brucella melitensis, Afecta principalment ovelles i cabres. Tot i que ocasionalment s'ha vist infectant bestiar boví, camells, gossos i fins i tot cavalls, porcs i animals salvatges, però en menor mesura.
El microorganisme Brucella melitensis És capaç de romandre viable durant diversos mesos en diversos substrats. Entre els més comuns hi ha fetus avortats, fems, aigua, pols, terra, llana, fenc, fòmits, entre d'altres.
Això és possible sempre que es proporcionin condicions d'alta humitat, baixes temperatures, pH proper a la neutralitat i absència de llum solar directa.
No obstant això, el microorganisme és sensible a la radiació ionitzant (llum ultraviolada durant 5 minuts), als desinfectants més comuns i a la calor.
Taxonomia
Regne: Bacteris
Phylum: Proteobacteris
Classe: Alfaproteobacteris
Comanda: Rizobials
Família: Brucellàcies
Gènere: Brucella
Espècie: melitensi
morfologia
Són cocobacils o bastonets grampositius curts, de 0,5 a 0,7 µm de diàmetre i 0,6 a 1,5 µm de longitud. Són aerobis no esporulants, no limitats, no mòbils i facultatius.
Tenen la capacitat de viure intracel·lularment dins de l'organisme i multiplicar-se en medis de cultiu extracel·lularment. Es distribueixen individualment, en parelles o en grups.
Les colònies són petites, convexes, llises, translúcides, lleugerament groguenques i opalescents i poden prendre un color marró a mesura que envelleixen.
Factors de virulència
Les soques del gènere Brucella al laboratori formen inicialment colònies llises i, a mesura que es realitzen subcultius, experimenten variacions antigèniques i formen colònies rugoses.
En el moment de la producció de colònies llises, els microorganismes són resistents a la destrucció intracel·lular per part de cèl·lules polimorfonuclears, és a dir, les colònies llises són més virulentes que les colònies rugoses.
D'altra banda, aquest microorganisme té dos determinants antigènics principals, anomenats A i M.
Reproducció
El contacte humà directe amb placentes, fetus, fluids fetals i fluids vaginals d'animals infectats és la principal font d'infecció, així com a través de la ingestió d'aliments contaminats (carn, llet, productes lactis en general) o per la inhalació de microorganismes aerosolitzats.
Les ovelles continuen eliminant l'organisme a través dels fluids vaginals durant tres setmanes després de donar a llum o avortar. Mentrestant, les cabres poden durar de 2 a 3 mesos eliminant els bacteris a través dels mateixos fluids.
Els animals infectats també excreten el microorganisme durant molt de temps i, de vegades, de manera permanent a través del calostre, la llet i el semen. De la mateixa manera, les cries lactants de mares infectades poden excretar els bacteris a través de les femtes.
Això significa que els animals es poden estendre horitzontalment (en contacte proper) i verticalment (de mare a cria).
El sistema digestiu, la mucosa orofaríngia, les vies respiratòries, la conjuntiva i les ferides cutànies serveixen com a punts d'entrada.
En casos excepcionals a causa del contacte sexual, ja que la infecció a través del semen es produeix principalment durant la inseminació artificial d'animals.
El microorganisme també es pot propagar a la natura a través d'objectes inanimats, a si mateix i per transport mecànic a través d'animals carnívors, que poden portar material contaminat quan cacen cabres o ovelles infectades.
Patogènesi en animals
Un cop el microorganisme entra al cos per qualsevol via, és fagocitat per les cèl·lules del sistema immunitari. No tots els bacteris sobreviuen, però si no es destrueixen, es multipliquen al reticle endoplasmàtic.
Es disseminen per la sang, amb predilecció per l'aparell reproductor de l'animal i les glàndules mamàries. Es multipliquen abundantment als cotilèdons de la placenta i el corió, així com en els fluids fetals, causant lesions a la paret de l'òrgan.
Això provoca endometriosi ulcerosa als espais intercotiledonaris i destrucció de les vellositats que provoca la mort i l'expulsió del fetus.
Patologia i manifestacions clíniques en animals
Infecció per Brucella melitensis en cabres i ovelles no gestants pot ocórrer de manera asimptomàtica. I les femelles gestants poden produir avortaments, naixements morts, naixements prematurs i cries febles.
En els homes, pot produir epididimitis, orquitis aguda i prostatitis, que poden provocar infertilitat. També es pot observar artritis, tot i que amb poca freqüència, en ambdós sexes.
Infecció per B. melitensis en altres espècies animals inusuals pot causar els mateixos símptomes.
A la necròpsia s'observen lesions inflamatòries granulomatoses al tracte reproductor, la ubre, els ganglis limfàtics supramamaris, les articulacions, les membranes sinovials i altres teixits limfoides.
Es pot observar placentitis amb edema, necrosi de cotiledons i un aspecte rugós i engruixit de l'espai intercotiledonal.
El fetus pot tenir un aspecte normal, autolitzat o amb taques de sang i excés de líquid.
Patogènesi en humans
Els microorganismes entren a través del tracte digestiu, la pell o les membranes mucoses, on són fagocitats i poden sobreviure dins de la cèl·lula, inactivant el sistema mieloperoxidasa-peròxid.
Des d'allà, són transportats als ganglis limfàtics i es produeix una bacterièmia. Posteriorment, hi ha un segrest de microorganismes en diversos òrgans del sistema reticuloendotelial (fetge, melsa, medul·la òssia).
Quan el PMN degenera, allibera el microorganisme, que és endocitat per una altra cèl·lula i aquest cicle es repeteix.
Això explica els episodis de febre ondulatòria, associats a l'alliberament de bacteris i alguns components bacterians, com ara els lipopolisacàrids (LPS).
L'alliberament de bacteris a la circulació perifèrica afavoreix la sembra hematògena d'altres òrgans i teixits. En resum, l'espectre patològic dependrà de:
- L'estat immunitari de l'hoste,
- Presència de malalties subjacents i
- L'espècie responsable de la infecció, recordant que melitensi és l'espècie més virulenta de totes.
Patologia i manifestacions clíniques en humans
La brucel·losi en humans es coneix amb diversos noms, com ara: febre ondulant, malaltia de Bang, febre de Gibraltar, febre mediterrània i febre de Malta.
L'aparició dels símptomes pot ser insidiosa o sobtada. Els símptomes inespecífics inclouen febre, suors nocturns, calfreds i malestar, mal de cap intens, miàlgia i artràlgia.
Aquests símptomes poden anar acompanyats de limfadenopatia, esplenomegàlia i hepatomegàlia. De vegades, poden aparèixer lesions cutànies semblants a l'eritema nuós i erupcions maculopapulars o papulonodulars.
La febre ondulant deu el seu nom a la seva aparició periòdica. Aquesta febre sol ser nocturna i dura setmanes, mesos i anys amb períodes intermitents intercalats, repetint cicles. Per tant, es converteix en una malaltia crònica i debilitant.
Entre les complicacions més greus que poden aparèixer hi ha: fatiga crònica, endocarditis, trombosi dels vasos sanguinis, epididimoorquitis i nefritis. A nivell neurològic: meningitis, hemorràgia cerebral, encefalitis, uveïtis i neuritis òptica.
En l'aparell respiratori es pot observar pneumonitis intersticial, empiema i vessament pleural. En els sistemes gastrointestinal i hepatobiliar: colitis, enterocolitis o peritonitis espontània, granulomes hepàtics caseosos i microabscessos i abscessos esplènics.
A nivell osteoarticular: artritis (bursitis, sacroiliïtis, espondilitis i osteomielitis).
Diagnòstic
Les mostres ideals per aïllar el microorganisme en humans són mostres de sang i medul·la òssia, biòpsia de teixit i LCR.
El microorganisme creix molt lentament en ampolles de cultiu de sang incubades a 35 °C durant 4 a 6 setmanes, produint subcultius periòdics en agar sang i xocolata. Els sistemes BACTEC poden detectar el creixement després de 7 dies d'incubació.
Brucella melitensis no produeixen sulfur d'hidrogen, no requereixen CO 2 per al creixement, que és catalasa i oxidasa positiu. Creix en presència dels següents colorants: fucsina bàsica 20 µg, tionina (20 i 40 µg) i blau de tionina 2 µg/mL.
Es poden estendre a partir de colònies aïllades i tenyir-les amb Ziehl-Neelsen modificat utilitzant àcids febles. Tot i que B. melitensis no és un bacteri alcohòlic resistent a l'àcid, amb aquesta tècnica modificada es tenyirà de vermell.
Finalment, la tècnica d'aglutinació amb antiserums específics es pot utilitzar per al diagnòstic.
Prevenció
La malaltia en animals es pot prevenir administrant la vacuna i sacrificant animals amb evidència serològica d'infecció.
Cal assegurar-se que les femelles donin a llum en espais oberts i secs, ja que els espais tancats, humits i foscos afavoreixen la proliferació de bacteris. Així mateix, les femelles gestants s'han de separar de la resta del grup. També és recomanable desinfectar les zones de part, eliminant els fetus, la placenta i qualsevol material infectat.
En humans, es prevé evitant el consum de llet i productes lactis no pasteuritzats sense controls sanitaris.
Els veterinaris, els cuidadors d'animals i altres persones empleades han de prendre mesures de protecció quan manipulen animals, el medi ambient i els seus fluids biològics.
Els bioanalistes i microbiòlegs han de treballar amb cultius en una cabina de seguretat biològica, complint amb les normes de manipulació de microorganismes de nivell de bioseguretat 3.
També han d'evitar procediments associats a l'emissió d'aerosols: aspiració de líquids amb xeringues, centrifugació de material contaminat, pipeteig vigorós, entre d'altres.
Tractament
Els animals no són tractats, són sacrificats.
En humans es pot utilitzar una combinació de tetraciclina amb un aminoglicòsid o també trimetoprim-sulfametoxazol.
Malgrat el tractament i la remissió dels símptomes, hi pot haver recurrències.
Referències
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnòstic microbiològic (5a ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Diagnòstic microbiològic de Bailey i Scott. 12a ed. Argentina Editorial Panamericana SA; 2009
- González M, González N. Manual de Microbiologia Mèdica. 2a edició, Veneçuela: Gestió de Mitjans i Publicacions de la Universitat de Carabobo; 2011
- Centre per a la Seguretat Alimentària i la Salut Pública. Universitat Estatal d'Iowa. Brucelosi d'ovelles i cabres: Brucella melitensis 2009, pàg. 1-5
- SAG Ministeri d'Agricultura de Xile: fitxa tècnica. Brucelosi de cabres i ovelles ( Brucella melitensis ).
- Diaz E. Epidemiologia de Brucella melitensis, Brucella suis i Brucella abortus en animals domèstics. Rev. Científic. Tècnic. Oficial. Internacional. Epidèmia , 2013; 32 (1): 43-51
- Ruiz M. Manual per a la vigilància epidemiològica de la brucel·losi. Ministeri de Salut, Estats Units Mexicans. 1-48
- CV femení, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Anàlisi global dels proteomes de Brucella melitensis. Ann NY Acad Sci. 2002; 969: 97-101.