L'equimosi, coneguda popularment com a "taca porpra" o "hematoma", és una lesió caracteritzada per l'aparició d'una coloració porpra a la pell a causa de la filtració de sang dels vasos sanguinis als teixits adjacents. Aquest fenomen es pot produir a causa de traumatismes, cops, caigudes, cirurgia o trastorns de la coagulació sanguínia. En aquest article, parlarem dels símptomes, les causes i els tractaments de l'equimosi, amb l'objectiu de proporcionar informació útil sobre com gestionar aquest tipus de lesió.
Quines són les possibles causes dels hematomes al cos humà?
Els blaus, coneguts popularment com a "taques morades" o "hematomes", són lesions cutànies que es produeixen a causa de la ruptura de petits vasos sanguinis, cosa que provoca una filtració de sang als teixits subcutanis. Poden ser causats per diversos factors, com ara traumatismes, trastorns de la coagulació sanguínia i l'ús de medicaments anticoagulants, entre d'altres.
Una de les principals causes dels hematomes són els traumatismes físics, com ara cops, caigudes o lesions durant la pràctica d'esports. En aquestes situacions, els vasos sanguinis es danyen, cosa que provoca l'acumulació de sang a la zona afectada i el contusió resultant.
A més, els trastorns de la coagulació sanguínia, com ara les deficiències de plaquetes o factors de coagulació, poden predisposar una persona a tenir hematomes més fàcilment. Prendre medicaments anticoagulants, com ara la warfarina o l'aspirina, també pot augmentar el risc de tenir hematomes.
Altres causes menys comunes de contusions inclouen malalties autoimmunitàries, com la púrpura trombocitopènica idiopàtica, i trastorns genètics, com la síndrome d'Ehlers-Danlos. En aquests casos, és important demanar consell mèdic per investigar la causa subjacent i iniciar el tractament adequat.
El tractament dependrà de la causa subjacent i pot incloure mesures senzilles com ara compreses fredes o intervencions més específiques com ara transfusions de sang en casos de trastorns de la coagulació.
Quin medicament puc utilitzar per tractar contusions i hematomes al cos?
Els blaus, coneguts popularment com a "taques morades", són lesions cutànies causades per la sang que surt dels vasos sanguinis. Els blaus solen ser el resultat de traumatismes, com ara cops o caigudes, i poden causar molèsties i preocupació. En aquest article, parlarem dels símptomes, les causes i els tractaments dels blaus.
Els principals símptomes d'un blau inclouen una taca morada o blavosa a la pell, sensibilitat al tacte i inflor a la zona afectada. Els blaus poden trigar uns dies a desaparèixer completament, però hi ha algunes mesures que poden accelerar el procés de recuperació.
Les causes més comunes de blaus són els traumatismes directes a la pell, com ara cops, caigudes o lesions esportives. A més, les persones que prenen medicaments anticoagulants tenen més probabilitats de desenvolupar blaus.
Per tractar contusions i hematomes al cos, hi ha algunes opcions de medicaments que poden ajudar a accelerar la recuperació. antiinflamatoris Els medicaments sense recepta com l'ibuprofèn o el diclofenac es poden utilitzar per reduir la inflamació i el dolor a la zona afectada. A més, les bosses de gel aplicades a la zona lesionada també poden ajudar a reduir la inflamació i el dolor.
És important emfatitzar que, en casos de blaus persistents o dolor intens, es recomana consultar un metge per avaluar la gravetat de la lesió i recomanar el tractament més adequat. En casos més greus, poden ser necessaris procediments mèdics per drenar l'hematoma i accelerar la recuperació.
Durada dels hematomes: quin és el temps estimat per a la curació completa?
La durada dels hematomes pot variar segons la gravetat del hematoma i l'estat de salut del pacient. Generalment, els hematomes més lleus tendeixen a desaparèixer en aproximadament una o dues setmanes, mentre que les més greus poden trigar fins a tres setmanes per curar-se completament.
És important tenir en compte que l'edat del pacient, la ubicació del blau i el tractament adequat també influeixen en el temps de curació. En alguns casos, pot ser necessari prendre mesures especials, com ara compreses fredes, repòs i medicació per accelerar la recuperació.
Si el blau persisteix més temps del previst o si apareixen altres símptomes associats, és important consultar un metge per a una avaluació i una guia adequada. La curació completa del blau és essencial per evitar complicacions i garantir la salut de la pell.
Etapes dels hematomes: coneix les etapes d'aquesta lesió cutània amb hematoma.
Els hematomes són una lesió cutània comuna causada per la filtració de sang als teixits subcutanis. Conegudes comunament com a "taques morades", les hematomes poden aparèixer després d'un trauma, com ara cops o caigudes. Per entendre millor aquesta afecció, és important entendre les seves etapes.
En general, els hematomes passen per tres etapes principals: inicial, intermèdia i final. En la fase inicial, la zona afectada sol aparèixer vermellosa a causa de la presència de sang recent vessada. Amb el temps, els hematomes progressen fins a la fase intermèdia, en què la coloració porpra o blavosa es fa més evident. Finalment, en la fase final, els hematomes adquireixen una tonalitat verdosa o groguenca, cosa que indica la reabsorció de la sang extravasada.
És important tenir en compte que els hematomes poden causar molèsties i dolor a la zona afectada, i també poden ser un senyal d'alerta de lesions més greus. Per tant, és essencial consultar un metge si els hematomes no milloren amb el temps o si van acompanyats d'altres símptomes, com ara inflor o dificultat per moure's.
El tractament dels hematomes sol implicar mesures senzilles, com ara aplicar compreses fredes i elevar la zona afectada. En casos més greus, pot ser necessària una intervenció mèdica per drenar l'hematoma. En tots els casos, és essencial seguir les instruccions del professional sanitari per garantir una recuperació adequada i prevenir complicacions.
Contusió: símptomes, causes i tractaments
A blau És el color violeta que adquireix la pell a causa de l'extravasació de sang dels vasos sanguinis al teixit intersticial. Col·loquialment es coneix com a "hematoma", "púrpura" o "negre", en referència al color que adquireix la zona quan apareix el hematoma.
Més que una malaltia, l'equimosi és un signe clínic que indica que els vasos sanguinis petits s'han lesionat, permetent que la sang flueixi des de l'espai intravascular cap al teixit intersticial.
Els hematomes solen estar associats a traumatismes, tot i que també poden aparèixer espontàniament, especialment en pacients que prenen anticoagulants.
Fisiopatologia
La fisiopatologia de l'equimosi és realment senzilla. Després d'un traumatisme, els petits vasos sanguinis (capil·lars arterials i venosos, arterioles i vènules) es trenquen completament o parcialment a la zona de la lesió, permetent que la sang flueixi des de l'espai intravascular fins a l'espai intersticial.
És un procés autolimitant, ja que els mecanismes normals d'hemostàsia no triguen gaire a controlar la situació; tanmateix, la sang que ha abandonat els vasos sanguinis roman a l'espai intersticial, donant lloc a equimosi.
En l'equimosi, la sang "s'infiltra" en el teixit cel·lular subcutani, formant el que es podria definir com a "capes", és a dir, el teixit sa s'alterna amb la sang extravasada de manera desorganitzada.
Evolució del color del blau
Una de les característiques més destacades dels hematomes són els diferents canvis de color que experimenta la pell al llarg de la seva evolució.
Tot i que la sang és vermella, aquest color és transitori i no triga gaire a esvair-se, donant pas al porpra característic. Això passa perquè una vegada que l'hemoglobina de la sang perd oxigen (cosa que passa molt ràpidament en la sang extravasada), passa de vermell brillant a vermell molt fosc.
En grans quantitats, la sang desoxigenada apareix de color porpra a través de la pell.
A mesura que passa el temps i el blau es cura, el color continua canviant. Això passa perquè el cos comença a descompondre l'hemoglobina de la sang extravasada, convertint-la en diversos pigments.
Així, pocs dies després de l'aparició del blau, el color canvia de porpra a verd blavós; això passa perquè el grup hemo de l'hemoglobina es transforma en un pigment conegut com a biliverdina.
Més tard, la biliverdina es converteix en bilirubina, donant a la zona un color groguenc. Finalment, la bilirubina es descompon en hemosiderina, que dóna a la pell de la zona afectada un to marró clar.
Finalment, els macròfags eliminen l'hemosiderina del teixit, moment en què la pell torna al seu color normal.
Diferències entre equimosi i hematoma
L'equimosi sovint es confon amb els hematomes, ja que en ambdós casos la pell pren una tonalitat violeta; fins i tot alguns hematomes poden estar associats a l'equimosi, però es tracta de dues entitats clíniques diferents.
En els hematomes, la sang s'acumula en un espai ben definit, formant una mena de "bossa", que no només es pot diferenciar clarament del teixit circumdant, sinó que també es pot evacuar mitjançant una punció.
A més, el volum de sang present en els hematomes és molt més gran que en l'equimosi, ja que són secundaris a lesions de vasos més grans; per aquesta mateixa raó, els hematomes tendeixen a localitzar-se en plans més profunds que l'equimosi.
La raó per la qual algunes lesions (especialment les grans) s'associen amb hematomes és que part de la sang continguda al "sac" que limita la lesió es filtra (com a resultat de la pressió) al teixit circumdant, infiltrant-lo de manera difusa.
Normalment, l'eczimosi sol produir-se a les zones més deprimides, perquè la sang tendeix a disminuir a causa del seu propi pes, cosa que implica que la zona eciòtica inclou el lloc del trauma i una extensió més enllà, precisament cap a les zones deprimides.
Els símptomes
Els hematomes en si mateixos són un símptoma, que normalment s'associa amb dolor i inflamació de la zona afectada, especialment en casos de traumatismes.
En alguns pacients amb equimosi espontània a causa de teràpia anticoagulant o malalties autoimmunitàries, el dolor i la inflamació poden ser absents o mínims.
Segons la gravetat del trauma, pot haver-hi un augment de la temperatura a la zona afectada, així com dolor i inflamació (augment local de volum), tot i que això no sol ser significatiu i no dura gaire.
Causes
La principal causa d'hematomes és un traumatisme d'intensitat moderada, és a dir, un traumatisme que pot lesionar els vasos petits de la pell i el teixit subcutani sense comprometre els vasos més grans.
De la mateixa manera, l'equimosi es pot produir en pacients amb fractures d'ossos llargs, esquinçaments musculars i fins i tot ruptures de tendons i lligaments. En aquests casos, la sang flueix des de les estructures lesionades cap al teixit subcutani, infiltrant-lo sense ser recollida (ja que altrament generaria un hematoma).
En pacients sotmesos a cirurgia, també es pot produir equimosi postoperatòria a causa de lesions als vasos petits de la zona de la incisió, manipulació inadequada del teixit o secció òssia, com passa en cirurgies orbitàries, nasals i algunes dentals. En aquest darrer cas, l'equimosi es produeix a la mucosa oral en lloc de la pell.
Finalment, és possible que es produeixin hematomes espontanis en pacients amb trastorns de la coagulació, ja sigui per l'ús de medicaments anticoagulants (warfarina, heparina, etc.) o per afeccions mèdiques que comprometen la coagulació (púrpura, hemofília, etc.).
En aquests casos, el pacient normalment no refereix cap traumatisme i, tanmateix, hi ha hematomes, perquè l'energia necessària per lesionar els vasos és molt menor; per tant, una tos, un esternut o simplement roba ajustada són suficients per lesionar els vasos i causar hematomes "espontàniament".
Tractament
Generalment, no cal cap tractament específic per als hematomes; en la majoria dels casos, l'aplicació de fred local (bossa de gel, bosses de gel) és suficient per alleujar els símptomes, combinada en casos més greus amb analgèsics suaus com el paracetamol.
Alguns professionals mèdics aconsellen l'ús de pomades heparinoides per accelerar la resolució dels hematomes, però no hi ha estudis científics que demostrin que aquesta estratègia terapèutica sigui eficaç.
L'important és corregir la causa en casos de hematomes espontanis sempre que sigui possible.
En casos d'anticoagulació, això implica corregir les dosis d'anticoagulants perquè el pacient estigui dins del rang d'anticoagulació, però sense risc de sagnat, mentre que en malalties que presenten defectes de coagulació, s'han d'instaurar mesures terapèutiques adequades per prevenir complicacions hemorràgiques.
Referències
- Garvey, B. (1984). Contusions fàcils en dones.metge de família canadenc , 30 , 1841.
- Vachharajani, A. i Paes, B. (2001). Ruptura hepàtica espontània que es presenta com a hematoma escrotal.Revista americana de perinatologia , 18 (03), 147-150.
- Thomson, J. A. (1977). Hematomes en la tirotoxicosi.Revista mèdica britànica , 2 (6093), 1027.
- Braun, E. H., i Stollar, D. B. (1960). Hemofília espontània en una dona.Trombosi i Hemostàsia , 4 (01), 369-375.
- Qiu-nian, S. (1988). Anàlisi patològica de contusions generalitzades de teixits tous.Jo