Como você intervém psicologicamente com pedófilos?

Como você intervém psicologicamente com pedófilos? 1

Não é incomum ler na imprensa ou ouvir as notícias de que eles prenderam os participantes de redes ligadas à pornografia infantil ou casos em que um sujeito adulto abusou sexualmente de menores. A maioria desses sujeitos são pedófilos , pessoas que sentem atração sexual por menores.

A pedofilia é um problema sério conhecido desde os tempos antigos que pode ter efeitos sérios para o próprio pedófilo e seu objeto de desejo, se ele vier a colocar em prática suas fantasias. Além disso, é um problema classificado como transtorno mental e, como tal, está relacionado à intervenção de profissionais de psicologia. Como você intervém psicologicamente com pedófilos? Vamos começar com os fundamentos.

Breve definição anterior: o que é pedofilia?

A pedofilia é uma parafilia, distúrbio da inclinação sexual ou da escolha do objeto em que o sujeito apresenta por pelo menos seis meses uma série de fantasias sexuais recorrentes e persistentes, nas quais o objeto de seu desejo são indivíduos pré-púbere, menores de 13 anos. Essas fantasias geram no próprio sujeito um alto nível de tensão, desconforto ou alteração da funcionalidade usual.

Para que um sujeito seja considerado pedófilo, ele deve ter pelo menos dezesseis anos de idade e pelo menos cinco anos mais que o indivíduo pré-púbere. É importante não confundir pedofilia com pedofilia , sendo a primeira a existência de atração sexual por menores, enquanto a segunda indica que houve abuso sexual real. Ou seja, um pedófilo não precisa agir: nem todos os pedófilos são pedófilos (nem todos os pedófilos precisam ser pedófilos, há abuso sexual de menores por outras razões que não a atração sexual).

Na maioria das vezes, os pedófilos são homens de meia idade , geralmente heterossexuais, que geralmente têm vínculos com as vítimas (família, bairro ou trabalho) e que geralmente não usam a violência para se aproximar de seu objeto de desejo. No entanto, também existem pedófilos (que estatisticamente tendem a ter preferência por adolescentes e crianças menores de três anos), bem como pedofilia orientada para crianças do mesmo sexo.

Embora seja considerado um distúrbio, na maioria dos casos os indivíduos que sofrem dele estão plenamente conscientes de suas ações, desfrutando de liberdade e vontade de praticar abuso sexual ou não. É por isso que se trata principalmente de assuntos criminalmente atribuíveis. Apesar disso, existem exceções nas quais outras alterações psíquicas ocorrem.

Tipos de pedófilos

Existem muitos tipos diferentes de pedófilos. Alguns experimentam um profundo desconforto e culpa pela atração que sentem, enquanto outros consideram correto e justificam suas ações e, mesmo em alguns casos, podem encontrar sujeitos com tendências sádicas e psicopatas.

Em alguns casos, eles próprios sofreram abuso sexual na infância, enquanto outros não. Às vezes, o pedófilo sente uma atração romântica pela criança em questão, enquanto em outros casos é apenas um interesse sexual.

Relacionado:  HIV e AIDS: efeitos psicológicos desta doença

Ao estabelecer um tratamento, todas essas características podem influenciar bastante as estratégias a serem utilizadas e sua possível eficácia.

  • Você pode estar interessado: ” Diferenças entre pedofilia e pedofilia “

Perspectivas para o tratamento da pedofilia

O tratamento da pedofilia é uma realidade complexa que, ao longo da história, recebeu considerações diferentes e nas quais diferentes técnicas foram utilizadas, atuando tanto na psicologia quanto na medicina.

Deve-se ter em mente que os pedófilos geralmente vão a consultas devido a pressões ambientais ou por mandato judicial , com poucos casos em que o fazem por vontade própria. Isso torna o tratamento complexo e pode haver pouca adesão a ele.

Tratamentos médicos: farmacologia e cirurgia

Os tratamentos médicos para a pedofilia podem se concentrar em dois grandes grupos: farmacologia e cirurgia. Muitos dos pedófilos que temem agredir sexualmente menores ou que não querem que isso aconteça novamente pedem essas intervenções.

O uso da farmacologia concentra-se no controle do desejo sexual, na redução da excitação, através da regulação hormonal dos indivíduos.

Os dois elementos mais historicamente utilizados foram o acetato de ciproterona, que bloqueia os andrógenos e, portanto, reduz a produção de testosterona, e o acetato de medroxiprogesterona , que diminui os androgênios e, portanto, a produção de testosterona. Os psicofármacos também têm sido utilizados como tranquilizantes e antipsicóticos (destacando o haloperidol). A fluoxetina também tem sido usada, mas apenas causa melhorias claras em indivíduos com características compulsivas.

No que diz respeito à cirurgia, seu uso é controverso e arriscado, pois pode ser uma grave deterioração permanente para o funcionamento habitual do sujeito, enquanto sua eficácia é questionável, pois, embora o sujeito não possa ter ereções, é possível realizar de práticas abusivas que não incluem o uso de gônadas. Nesse sentido, é usada a castração física ou a eliminação dos núcleos do hipotálamo ventromedial no cérebro.

Um grande problema com esse tipo de tratamento é que basicamente eu não conheço o problema básico, mas suas manifestações . De fato, embora não exista desejo sexual, alguns sujeitos submetidos a essas intervenções podem continuar a manter diferentes tipos de abuso.

Tratamentos psicológicos

O tratamento psicológico do pedófilo deve levar em conta, antes de tudo, que alguém está na frente de um paciente, independentemente de ter ou não cometido abuso sexual. O profissional que os trata deve ter em mente que sua atitude em relação ao indivíduo pode ser decisiva no momento. Trata-se de manter uma atitude em que o sujeito não é julgado e focado em obter sua recuperação.

É essencial que o tratamento seja adaptado a cada caso, pois há uma grande diversidade de fatores que podem influenciar cada pessoa e fazer com que o tratamento seja mais ou menos eficaz.

Esses tratamentos, realizados sob a forma de vários programas, devem levar em consideração não apenas a modificação das preferências sexuais, mas também a ligação pedófila e a busca por alterações cognitivas . O paradigma mais utilizado nesses tipos de casos é geralmente cognitivo-comportamental , embora outras abordagens, como a psicodinâmica, também tenham sido utilizadas.

Relacionado:  Loucura coletiva ou doença psicogênica maciça: é assim que funciona

Resolvendo o problema

Uma das primeiras abordagens a considerar é o desenvolvimento de vínculos positivos por meio do treinamento em habilidades sociais e empatia . Recomenda-se o uso de reestruturação cognitiva e treinamento em gerenciamento de estresse (porque, em alguns casos, comportamentos impulsivos estão ligados a impulsos ligados à ansiedade).

É necessário trabalhar em aspectos como o significado para o assunto da fixação por menores, a existência de possíveis elementos causais e seu tratamento, se houver. Por exemplo, se a vítima sofreu abuso sexual na infância, deve-se trabalhar para reestruturar as cognições que esse abuso pode ter causado no pedófilo e fazê-lo ver o que o ato pode significar para suas próprias vítimas.

A possível ineficiência percebida para manter relações com adultos pode ser, em alguns casos, uma das causas que levam o pedófilo a se interessar por menores. Nesse caso, o trabalho também pode ser realizado no reforço da auto-eficácia e no treinamento em assertividade e habilidades sociais.

Para tentar modificar o comportamento sexual, diferentes alternativas e programas foram propostos, com a maioria das técnicas utilizadas semelhantes às usadas em outras parafilias ou usadas em casos de dependência de substâncias. Por exemplo, o controle de contingência geralmente é um elemento a ser usado, bem como assistência para apoiar grupos e terapia de grupo em alguns casos.

Foi afirmado que uma combinação de terapia medicamentosa com terapia psicológica é geralmente a metodologia mais bem-sucedida.

Algumas técnicas aplicadas nos diferentes programas

Como vimos, uma das principais formas de lidar com uma parafilia do paradigma cognitivo-comportamental é a busca de um desenvolvimento de vínculos positivos que permitam aumentar a excitação sexual em situações não parafilicas. Nesse sentido, a análise e modificação de fantasias geralmente é usada para subsequentemente executar um recondicionamento masturbatório.

No primeiro caso, tenta-se detectar e classificar suas fantasias sexuais em normais e parafílicas , de modo que o sujeito tenta manter a primeira quando é dada à prática do onanismo. O objetivo é garantir que o sujeito seja gradualmente mais atraído por estímulos mais comuns, como o contato com adultos.

O recondicionamento masturbatório é que, quando o sujeito se masturba várias vezes seguidas com estímulos não parafilicos, indica em voz alta os componentes das fantasias que incluem elementos parafilicos. Procura-se associar a fixação pelos menores com o período refratário em que não há excitação, para que, aos poucos, uma ativação seja gerada cada vez menos diante da imagem dos menores.

Em seguida, o estímulo parafílico é geralmente deserotizado . Para fazer isso, tentamos alterar a sequência de ação que leva o sujeito a se empolgar com a idéia de interagir sexualmente com um menor. Diferentes estratégias são projetadas para gerar comportamentos incompatíveis com cada uma das etapas que podem levar a essa excitação.

Relacionado:  Holoprosencefalia: tipos, sintomas e tratamentos

Você também pode aplicar técnicas aversivas, como antipatia encoberta (na qual o sujeito é convidado ou exposto a imaginar situações que o impediriam de agir) ou o olfativo (antes da excitação do sujeito diante de estímulos parafílicos a que ele está sujeito a cheiros) desagradável para que o estímulo seja associado a ele, em vez de excitação sexual). Inicialmente, a aversão elétrica era usada, mas atualmente não é uma prática comum.

Prevenção

A prevenção é essencial para impedir que o pedófilo tome uma ação ou reincidência se ele já cometeu um ato de pedofilia.

É comum os pedófilos viverem em ambientes próximos a locais com abundância de crianças ou trabalharem em ambientes ligados a crianças. Isso não é recomendado, pois o sujeito é exposto ao seu objeto de desejo e coloca em risco tanto os menores quanto o próprio indivíduo. Não é que o sujeito esteja isolado, mas não para facilitar o acesso a menores durante o tratamento.

Considerações

Lembre-se de que tratar uma parafilia como a pedofilia é um desafio complexo e difícil. De fato, parte da comunidade científica considera que a pedofilia ainda não possui um tratamento que permita sua eliminação, baseando-se na modificação do comportamento dos pedófilos para que não cometam nenhum abuso. No entanto, o tratamento dos sintomas por si só não resolveria o problema subjacente, com o qual a reincidência é possível . Portanto, são necessárias mais pesquisas sobre esse fenômeno e como tratá-lo efetivamente.

Outro aspecto a ser observado é que há uma grande variedade de casos com características diferentes: enquanto alguns sofrem e se sentem culpados por serem pedófilos, outros consideram seus atos legítimos ou até responsabilizam a criança por possíveis abusos. Todos esses elementos devem ser levados em consideração e tratados de maneira diferenciada.

Finalmente, é importante considerar que, como indicado acima, um pedófilo não precisa ser um pedófilo. Não porque ele seja atraído por menores de idade que cometeu ou cometerá abusos, e ele tem o direito de ser tratado sem ser prejudicado por algo que não fez . No entanto, se um psicólogo ou outro profissional não se sente qualificado para trabalhar com uma pessoa com esse distúrbio, ele ou ela deve encaminhá-lo para ser tratado por outro profissional.

Referências bibliográficas:

  • Associação Americana de Psiquiatria (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Quinta Edição DSM-V Masson, Barcelona.
  • Balbuena, F. (2014). Mapeando a pedofilia: eficácia de futuros tratamentos e estratégias. Notas de Psicologia, 32 (3). 245-250.
  • Salazar, M., Peralta, C., e Pastor, FJ (2009). Tratado de Psicofarmacologia (2ª Ed.). Madri: Editorial Panamericano.
  • Santos, JL; Garcia, LI; Calderón, MA; Sanz, LJ; de los Ríos, P.; Esquerda, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A e Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psicologia clinica. Manual de Preparação do CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid

Deixe um comentário