Sabe-se que, quando nascemos, os ossos da nossa cabeça não estão totalmente formados . Graças a isso, a cabeça do bebê é capaz de passar pelo canal do parto, que seria muito estreito. Após o parto, os ossos do crânio estão endurecendo e soldando lentamente, devagar o suficiente para permitir o crescimento do cérebro e da cabeça da criança.
No entanto, algumas vezes essa sutura ocorre em um estágio muito inicial do desenvolvimento, causando alterações que podem ter graves consequências. Essa sutura precoce é chamada craniossinostose .
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O crânio: ossos e suturas
O crânio humano, se entendermos como tal, a cobertura óssea do cérebro (sem contar outros ossos faciais, como os da mandíbula) é composta por um conjunto de oito ossos: frontal, dois temporal, dois parietais, occipital, esfenoidal e etmóide.
Esse conjunto de ossos não está totalmente unido desde o nascimento, mas é gradualmente soldado à medida que nos desenvolvemos. As articulações entre esses ossos, inicialmente formadas por tecido conjuntivo, embora durante toda a vida sejam ossificadas, são as chamadas suturas e fontanelas.No cofre craniano, os pontos onde vários ossos se encontram são chamados de fontanelas , igualmente importantes.
Entre as múltiplas suturas que temos (um total de trinta e sete), a lamboidea que une parietal e occipital, a míope que une as duas partes do frontal, a coronal que permite sobreposição frontal e parietal e a sagital que permite Deixe as duas parietais se encontrarem.
Como dissemos, os ossos do crânio são suturados e soldados durante todo o nosso desenvolvimento , mas às vezes essa união ocorre cedo.
Craniossinostose
A craniossinostose é entendida como o defeito ou malformação congênita na qual alguns ou todos os ossos do crânio do recém-nascido são soldados antes do normal . Embora as suturas geralmente fechem por volta dos três anos de idade, em bebês nascidos com essa malformação, o recinto pode ocorrer nos primeiros meses.
Essa sutura precoce dos ossos do crânio pode ter efeitos sérios no desenvolvimento da criança. O crânio não se desenvolve como deveria e malformações aparecem em sua estrutura, alterando também o desenvolvimento normativo do cérebro. Além disso, um aumento na pressão intracraniana é causado quando o cérebro tenta crescer, o que pode ter sérias conseqüências. Não é incomum que ocorra microcefalia e que diferentes estruturas cerebrais não se desenvolvam adequadamente. Hidrocefalia também é comum .
Os efeitos que essa malformação causa podem variar muito e podem variar de não mostrar sintomas óbvios até a morte da criança. É comum que pacientes com craniossinostose desenvolvam atrasos no desenvolvimento, incapacidade intelectual , dores de cabeça contínuas , desorientação e descoordenação, problemas motores que podem levar a convulsões ou deficiências sensoriais se não receberem tratamento. Também náusea, falta de energia, tontura e alguns sintomas típicos de depressão, como a abulia, são frequentes.
Além disso, outras estruturas e órgãos faciais também podem estar comprometidos, como os olhos, o trato respiratório ou o aparelho bucofonatório, devido a alterações morfológicas. Isso pode levar à cegueira ou surdez , bem como dificuldade em respirar, engolir e se comunicar.
Em suma, é um distúrbio que pode causar problemas graves para a criança e seu desenvolvimento correto. É por isso que é recomendável procurar um tratamento precoce que impeça que alterações ósseas gerem dificuldades no nível do cérebro.
Tipos de craniossinostose
Dependendo dos ossos que são suturados prematuramente, podemos encontrar vários tipos de craniossinostose. Alguns dos mais conhecidos e comuns são os seguintes.
1. Escafocefalia
O tipo mais frequente de craniossinostose. Ocorre quando a sutura sagital fecha cedo.
2. Plagiocefalia
Esse tipo de craniossinostose é o que ocorre quando a sutura coronal fecha prematuramente. É o mais frequente após a escafocefalia . Pode parecer que a testa para de crescer. Pode aparecer bilateralmente ou apenas em uma das suturas frontoparietais.
3. Trigonocefalia
A sutura metópica fecha cedo. Então os ossos da frente se fecham cedo demais. Geralmente causa hipotelorismo ou olhos juntos .
4. Braquicefalia
As suturas coronais fecham cedo.
5. Oxicefalia
É considerado o tipo mais complexo e sério de craniossinostose . Nesse caso, todas ou quase todas as suturas parecem fechadas precocemente, impedindo a expansão do crânio.
Causas possíveis
A craniossinostose é um distúrbio congênito cujas causas não são claras na maioria dos casos. Geralmente acontece sem precedentes na mesma família. Suspeita-se que fatores genéticos e ambientais sejam combinados .
No entanto, em muitos outros casos, esse problema tem sido associado a diferentes síndromes e distúrbios nos quais parece estar ligado a mutações genéticas que podem ou não ser herdadas. Um exemplo disso é encontrado na síndrome de Crouzon .
Tratamento
O tratamento da craniossinostose é realizado por cirurgia . O procedimento cirúrgico deve ser realizado antes que o indivíduo atinja um ano de idade, pois mais tarde os ossos endurecem e haverá mais dificuldades para corrigir as malformações.
Não é uma intervenção realizada exclusivamente para estética, mas devido às complicações que podem causar o fechamento precoce dos ossos do crânio. A falha na operação do cérebro teria dificuldades para se desenvolver normalmente , e durante esse desenvolvimento seria atingido um nível de pressão intracraniana que poderia ser perigoso. No entanto, a intervenção precoce pode fazer com que o desenvolvimento do cérebro e dos ossos seja normativo e não cause mudanças na vida da criança.
Referências bibliográficas:
- Hoyos, M. (2014). Síndrome de Crouzon. Rev. Act. Clin. Med. 46. La Paz.
- Kinsman, SL; Johnston, MV (2016). Craniossinostose. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, orgs. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Filadélfia, PA: Elsevier.