Brucella melitensis je obligátní intracelulární gramnegativní bakterie, která způsobuje onemocnění známé jako brucelóza, známé také jako maltézská horečka. Tento druh Brucella je primárně zodpovědný za případy brucelózy u lidí, obvykle přenášené konzumací kontaminovaných nepasterizovaných mléčných výrobků nebo kontaktem s infikovanými zvířaty, jako jsou ovce, kozy a velbloudi. Brucella melitensis se vyznačuje svou malou, nezapouzdřenou a nepohyblivou morfologií, která má bacilární kokový tvar. Mezi patologie způsobené touto bakterií patří horečka, únava, bolesti svalů a kloubů a může postihnout i orgány, jako jsou játra, slezina a centrální nervový systém. Léčba brucelózy obvykle zahrnuje dlouhodobé užívání antibiotik, takže včasná identifikace a kontrola onemocnění jsou nezbytné.
Pochopení původu brucelózy: jaká je její patogeneze a jak se vyvíjí?
Brucelóza je infekční onemocnění způsobené bakterií Brucella melitensis, která postihuje primárně zvířata, jako jsou kozy, ovce a skot, ale může být přenášena i na člověka. Abychom pochopili původ brucelózy, je důležité pochopit její patogenezi a to, jak se v těle vyvíjí.
A Brucella melitensis Jedná se o malou, nepohyblivou gramnegativní bakterii se složitou a odolnou buněčnou stěnou, která jí umožňuje přežít v rozmanitém prostředí. Jakmile se bakterie dostane do těla, může se vyhnout imunitnímu systému a množit se ve fagocytujících buňkách, jako jsou makrofágy.
Patogeneze brucelózy nastává, když se bakterie dostanou do těla požitím kontaminované potravy, přímým kontaktem s infikovanými zvířaty nebo vdechnutím infikovaných částic. Jakmile se dostanou do těla, Brucella melitensis je schopen napadat hostitelské buňky a replikovat se, což způsobuje zánětlivou reakci a poškození postižených tkání.
Mezi příznaky brucelózy u lidí patří horečka, bolest hlavy, únava, bolesti svalů a kloubů, stejně jako další závažnější příznaky, jako je poškození centrálního nervového systému a vnitřních orgánů. Nemoc se diagnostikuje laboratorními testy, jako je kultivace bakterií ve vhodném médiu.
Stručně řečeno, brucelóza je infekční onemocnění způsobené bakterií Brucella melitensis, která má specifické morfologické vlastnosti a patogenezi, jež jí umožňují přežít a replikovat se v těle. Je důležité si být vědoma příznaků a vyhledat vhodnou léčbu, aby se předešlo komplikacím vyplývajícím z infekce touto bakterií.
Které druhy jsou postiženy Brucella melitensis?
Brucella melitensis je gramnegativní bakterie, která postihuje především skot, ovce, kozy a další domácí zvířata. Může také infikovat člověka a způsobit onemocnění známé jako brucelóza.
Brucella melitensis má jedinečné vlastnosti, které ji činí vysoce patogenní. Dokáže přežít a replikovat se v hostitelských buňkách, jako jsou makrofágy, a tak se vyhnout imunitní odpovědi hostitele. Bakterie má navíc speciální buněčnou stěnu, která ji činí odolnou vůči nepříznivým podmínkám, jako je kyselost žaludku.
Morfologicky je Brucella Melitensis malá, oválná bakterie bez bičíků. Je fakultativně intracelulární, což znamená, že může přežít uvnitř i vně hostitelských buněk.
Pokud jde o patologie způsobené bakterií Brucella melitensis, brucelóza je akutní horečnaté onemocnění, které může přejít do chronické formy a postihuje především reprodukční systém nakažených zvířat. U lidí může infekce vést k příznakům, jako je horečka, bolest hlavy, únava a bolest svalů.
Stručně řečeno, Brucella melitensis je vysoce patogenní bakterie, která postihuje několik druhů zvířat, včetně skotu, ovcí, koz a lidí. Její schopnost přežít v hostitelských buňkách a odolnost vůči nepříznivým podmínkám z ní činí významnou hrozbu pro veřejné zdraví a živočišnou výrobu.
Hlavní příznaky brucelózy skotu: na co si dát pozor u nakažených zvířat?
Brucelóza skotu je onemocnění způsobené bakterií Brucella melitensis, která postihuje především skot. Mezi hlavní příznaky, které je třeba u nakažených zvířat sledovat, patří horečka, úbytek hmotnosti, samovolný potrat, zánět kloubů a respirační potíže. Kromě toho je běžný výtok z nosu a očí, stejně jako slabost a letargie.
Skot nakažený Brucella melitensis Mohou také způsobovat reprodukční problémy, jako jsou potíže s otěhotněním a snížená míra reprodukce. Infekce se může rychle šířit stádem a způsobovat chovatelům skotu značné ekonomické ztráty.
Je důležité být ostražitý ke klinickým příznakům brucelózy skotu a přijímat preventivní opatření k prevenci šíření onemocnění. Včasná diagnóza a vhodná léčba jsou nezbytné pro kontrolu šíření onemocnění. Brucella melitensis a chránit zdraví zvířat a lidí, kteří s nimi přicházejí do kontaktu.
Jaké jsou možné komplikace plynoucí z brucelózy?
Brucelóza je infekční onemocnění způsobené bakterií Brucella melitensis, která postihuje především zvířata, jako jsou ovce, kozy a skot. Na člověka se může přenést konzumací kontaminovaných potravin nebo přímým kontaktem s nakaženými zvířaty. Kromě příznaků, jako je horečka, bolest svalů a únava, může brucelóza vést k závažnějším komplikacím, pokud není správně léčena.
Mezi možné komplikace vyplývající z brucelózy patří artritida septický, endokardit infekční, neurit periferní a zápal mozkových blanSeptická artritida může vzniknout, když se bakterie usadí v kloubech a způsobí zánět a silnou bolest. Infekční endokarditida je infekce vnitřní výstelky srdce, která může vést k vážným srdečním problémům. Periferní neuritida postihuje periferní nervy a způsobuje necitlivost, brnění a svalovou slabost. A meningitida je zánět membrán obklopujících mozek a míchu, který může vést k závažným neurologickým komplikacím.
Je důležité zdůraznit, že včasná diagnóza a vhodná léčba jsou nezbytné pro prevenci těchto komplikací a zajištění uzdravení pacienta. Pokud se tedy u vás objeví příznaky brucelózy, jako je přetrvávající horečka a bolesti těla, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, která provedou potřebné testy a zahájí vhodnou léčbu.
Brucella melitensis: charakteristika, morfologie, patologie
Brucella melitensis je gramnegativní kokobacilární bakterie, která způsobuje zoonotické onemocnění zvané brucelóza ovcí a koz. Infekce způsobuje značné ekonomické ztráty tím, že způsobuje potraty u ovcí a koz.
Přestože byla tato nemoc v některých zemích vymýcena, dnes... B. melitensis je považován za znovu se objevující patogen, zejména na Blízkém východě.
Toto onemocnění je také rozšířené ve Středomoří, Střední Asii, Africe, Indii, Arabském zálivu a některých zemích Střední Ameriky a oblastech Mexika.
Lidé se mohou touto bakterií nakazit tangenciálně, zejména lidé vystavení práci, tedy ti, kteří manipulují s nakaženými zvířaty. Lidé mohou také onemocnět konzumací kontaminovaných mléčných výrobků.
Je třeba poznamenat, že ze všech druhů rodu brucella, druh melitensis je nejvirulentnější. Jeho patogenní síla z něj činí bakterii s velkým potenciálem pro využití při bioteroristických útocích.
Vlastnosti
Brucella melitensis je volitelný intracelulární patogen, který má tři biovariety (1, 2, 3). Všechny biovariety mají infekční sílu, ale jsou distribuovány odlišně.
Přestože jsou všechny druhy rodu Brucella geneticky příbuzné, každý druh je spojován s infekcí jiných druhů zvířat.
V případě Brucella melitensis, Postihuje hlavně ovce a kozy. Občas se však v menší míře objevilo onemocnění skotu, velbloudů, psů a dokonce i koní, prasat a divokých zvířat.
Mikroorganismus Brucella melitensis Je schopen zůstat životaschopný několik měsíců na různých substrátech. Mezi nejběžnější patří mimo jiné potratené plody, hnůj, voda, prach, půda, vlna, seno, fomity.
To je možné, pokud jsou zajištěny podmínky s vysokou vlhkostí, nízkými teplotami, pH blízkým neutrálnímu a absencí přímého slunečního záření.
Mikroorganismus je však citlivý na ionizující záření (ultrafialové světlo po dobu 5 minut), většinu běžných dezinfekčních prostředků a teplo.
Taxonomie
Království: Bakterie
Okraj: Proteobakterie
Třída: Alfaproteobakterie
Objednat: Rhizobiales
Rodina: Brucellaceae
Žánr: Brucella
Druh: melitensis
Morfologie
Jsou to kokobacily nebo krátké grampozitivní tyčinky o průměru 0,5 až 0,7 µm a délce 0,6 až 1,5 µm. Jsou to nesporulující, neomezené, nepohyblivé a fakultativně aerobní bakterie.
Mají schopnost žít intracelulárně v organismu a množit se v kultivačních médiích extracelulárně. Jsou distribuovány jednotlivě, v párech nebo ve skupinách.
Kolonie jsou malé, konvexní, hladké, průsvitné, mírně nažloutlé a opalescentní a s věkem mohou nabýt hnědé barvy.
Faktory virulence
Kmeny rodu Brucella v laboratoři zpočátku tvoří hladké kolonie a po provedení subkultivací dochází k antigenním změnám a tvoří drsné kolonie.
V době tvorby hladkých kolonií jsou mikroorganismy rezistentní vůči intracelulární destrukci polymorfonukleárními buňkami, to znamená, že hladké kolonie jsou virulentnější než kolonie drsné.
Na druhou stranu má tento mikroorganismus dva hlavní antigenní determinanty, nazývané A a M.
Transmisí
Hlavním zdrojem infekce je přímý kontakt člověka s placentami, plody, plodovými tekutinami a vaginálními tekutinami infikovaných zvířat, stejně jako požití kontaminovaných potravin (maso, mléko, mléčné výrobky obecně) nebo vdechnutí aerosolizovaných mikroorganismů.
Ovce vylučují organismus ve svých vaginálních tekutinách ještě tři týdny po porodu nebo potratu. Kozy mohou bakterie vylučovat ve stejných tekutinách 2 až 3 měsíce.
Infikovaná zvířata také vylučují mikroorganismus po dlouhou dobu a někdy i trvale prostřednictvím mleziva, mléka a spermatu. Podobně mohou kojící potomci infikovaných matek vylučovat bakterie svými výkaly.
To znamená, že zvířata se mohou šířit horizontálně (v těsném kontaktu) a vertikálně (z matky na potomka).
Jako vstupní body slouží trávicí systém, sliznice orofaryngu, dýchací cesty, spojivka a kožní poranění.
Ve výjimečných případech v důsledku pohlavního styku, protože k infekci spermatem dochází hlavně při umělém oplodnění zvířat.
Mikroorganismus se může v přírodě šířit také neživými předměty, na sebe sama a mechanickým transportem prostřednictvím masožravých zvířat, která mohou přenášet kontaminovaný materiál při lovu nakažených koz nebo ovcí.
Patogeneze u zvířat
Jakmile se mikroorganismus jakoukoli cestou dostane do těla, je fagocytován buňkami imunitního systému. Ne všechny bakterie přežijí, ale pokud nejsou zničeny, množí se v endoplazmatickém retikulu.
Jsou šířeny krví, s predilekcí pro reprodukční systém zvířete a mléčné žlázy. Hojně se množí v děložních lístcích placenty a choria, stejně jako v plodových tekutinách, kde způsobují léze ve stěně orgánu.
To způsobuje ulcerózní endometriózu v meziděložních prostorech a destrukci klků, což vede k úmrtí a vypuzení plodu.
Patologie a klinické projevy u zvířat
Infekce způsobená Brucella melitensis U nebřezích koz a ovcí může probíhat asymptomaticky. Březí samice mohou způsobit potraty, mrtvě narozená mláďata, předčasné porody a slabé potomstvo.
U mužů může způsobit epididymitidu, akutní orchitidu a prostatitidu, které mohou vést k neplodnosti. Artritida se může také vyskytnout, i když zřídka, u obou pohlaví.
Infekce způsobená B. melitensis u jiných neobvyklých druhů zvířat může způsobovat stejné příznaky.
Při pitvě jsou pozorovány granulomatózní zánětlivé léze v reprodukčním traktu, vemeni, supramamárních lymfatických uzlinách, kloubech, synoviálních membránách a dalších lymfoidních tkáních.
Může být pozorována placentitida s edémem, nekrózou děložních děloh a drsným, ztluštělým vzhledem interkotyledonálního prostoru.
Plod se může jevit normální, autolyzovaný nebo s krevními skvrnami a přebytečnou tekutinou.
Patogeneze u lidí
Mikroorganismy vstupují do buňky trávicím traktem, kůží nebo sliznicemi, kde jsou fagocytovány a mohou přežít uvnitř buňky, čímž inaktivují myeloperoxidázovo-peroxidový systém.
Odtud jsou transportovány do lymfatických uzlin a dochází k bakteriémii. Následně dochází k sekvestraci mikroorganismů v různých orgánech retikuloendoteliálního systému (játra, slezina, kostní dřeň).
Když PMN degeneruje, uvolní mikroorganismus, který je endocytován jinou buňkou a tento cyklus se opakuje.
To vysvětluje epizody undulační horečky spojené s uvolňováním bakterií a některých bakteriálních složek, jako jsou lipopolysacharidy (LPS).
Uvolnění bakterií do periferního oběhu podporuje hematogenní rozmnožování dalších orgánů a tkání. Stručně řečeno, patologické spektrum bude záviset na:
- Imunitní stav hostitele,
- Přítomnost základních onemocnění a
- Druh zodpovědný za infekci, s přihlédnutím k tomu, že melitensis je nejvirulentnější ze všech druhů.
Patologie a klinické projevy u lidí
Brucelóza u lidí je známá pod několika názvy, včetně: undulantní horečky, Bangovy choroby, Gibraltarské horečky, středomořské horečky a maltské horečky.
Nástup příznaků může být nenápadný nebo náhlý. Mezi nespecifické příznaky patří horečka, noční pocení, zimnice a malátnost, silná bolest hlavy, myalgie a artralgie.
Tyto příznaky mohou být doprovázeny lymfadenopatií, splenomegalií a hepatomegalií. Někdy se mohou objevit kožní léze připomínající erythema nodosum a makulopapulózní nebo papulonodulární vyrážky.
Vlnitá horečka vděčí za svůj název svému periodickému výskytu. Tato horečka je obvykle noční a trvá týdny, měsíce a roky s přerušovanými obdobími prokládanými opakujícími se cykly. Proto se stává chronickým a oslabujícím onemocněním.
Mezi nejzávažnější komplikace, které se mohou vyskytnout, patří: chronická únava, endokarditida, trombóza cév, epididymoorchitida a nefritida. Na neurologické úrovni: meningitida, krvácení do mozku, encefalitida, uveitida a optická neuritida.
V dýchacím systému lze pozorovat intersticiální pneumonitidu, empyém a pleurální výpotek. V gastrointestinálním a hepatobiliárním systému: kolitida, enterokolitida nebo spontánní peritonitida, kazeózní jaterní granulomy a mikroabscesy a abscesy sleziny.
Na osteoartikulární úrovni: artritida (bursitida, sakroiliitida, spondylitida a osteomyelitida).
Diagnóza
Ideálními vzorky pro izolaci mikroorganismu u lidí jsou vzorky krve a kostní dřeně, biopsie tkáně a mozkomíšní mok.
Mikroorganismus roste velmi pomalu v lahvičkách s krevními kulturami inkubovaných při teplotě 35 °C po dobu 4 až 6 týdnů a produkuje periodické subkultury na krevním a čokoládovém agaru. Systémy BACTEC dokáží detekovat růst po 7 dnech inkubace.
Brucella melitensis neprodukují sirovodík, nevyžadují CO2 2 pro růst, který je pozitivní na katalázu a oxidázu. Roste v přítomnosti následujících barviv: bazický fuchsin 20 µg, thionin (20 a 40 µg) a thioninová modř 2 µg/ml.
Mohou být získány z izolovaných kolonií a obarveny modifikovaným Ziehl-Neelsenovým barvivem za použití slabých kyselin. Ačkoli B. melitensis není kyselinovzdorná alkoholová bakterie, touto upravenou technikou se obarví na červeno.
Nakonec lze pro diagnostiku použít aglutinační techniku se specifickými antiséry.
Prevence
Onemocnění u zvířat lze předcházet podáním vakcíny a porážkou zvířat se sérologickým průkazem infekce.
Mělo by se zajistit, aby samice rodily v otevřených a suchých prostorách, protože uzavřené, vlhké a tmavé prostory podporují množení bakterií. Stejně tak by měly být březí samice odděleny od zbytku skupiny. Doporučuje se také dezinfikovat porodní prostory, odstranit plody, placentu a veškerý infikovaný materiál.
U lidí se tomu předchází vyhýbáním se konzumaci nepasterizovaného mléka a mléčných výrobků bez hygienických kontrol.
Veterináři, ošetřovatelé zvířat a další zaměstnanci musí při manipulaci se zvířaty, životním prostředím a jejich biologickými tekutinami dodržovat ochranná opatření.
Bioanalytici a mikrobiologové musí pracovat s kulturami v biologicky bezpečné skříni a dodržovat standardy pro manipulaci s mikroorganismy na úrovni biologické bezpečnosti 3.
Měli by se také vyhýbat postupům spojeným s emisí aerosolů: aspiraci kapalin injekčními stříkačkami, centrifugaci kontaminovaného materiálu, energickému pipetování a dalším.
Léčba
Zvířata nejsou ošetřována, jsou obětována.
U lidí lze použít kombinaci tetracyklinu s aminoglykosidem nebo také trimethoprim-sulfamethoxazolem.
I přes léčbu a ústup příznaků může dojít k recidivě.
Odkazy
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott's Microbiological Diagnosis. 12. vydání. Argentina Editorial Panamericana SA; 2009
- González M, González N. Manuál lékařské mikrobiologie. 2. vydání, Venezuela: University of Carabobo Media and Publications Management; 2011
- Centrum pro bezpečnost potravin a veřejné zdraví. Iowská státní univerzita. Brucelóza ovcí a koz: Brucella melitensis 2009, s. 1–5
- Ministerstvo zemědělství Chile, SAG: technický list. Brucelóza koz a ovcí ( Brucella melitensis ).
- Diaz E. Epidemiologie Brucella melitensis, Brucella suis a Brucella abortus u domácích zvířat. Rev. Sci. Tech. Off. Int. Epiz , 2013; 32 (1): 43–51
- Ruiz M. Manuál pro epidemiologický dohled nad brucelózou. Ministerstvo zdravotnictví, Spojené státy mexické. 1-48
- Ženské CV, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Globální analýza proteomů Brucella melitensis. Ann. NY Acad Sci. 2002; 969: 97-101.