Antidepresiva jsou léky používané k léčbě různých poruch nálady, jako je deprese, úzkost a obsedantně-kompulzivní porucha. Existují různé typy antidepresiv, z nichž každý má své vlastní charakteristiky a účinky na tělo. V tomto textu se budeme zabývat hlavními typy antidepresiv, jejich indikacemi, vedlejšími účinky a tím, jak působí na mozek a podporují úlevu od depresivních symptomů.
Charakteristika antidepresiv: co potřebujete o těchto lécích vědět.
Antidepresiva se používají k léčbě deprese a dalších psychických poruch, pomáhají regulovat neurotransmitery v mozku a zlepšovat náladu a pohodu pacienta. Existují různé typy antidepresiv, každý s vlastními vlastnostmi a účinky.
Antidepresiva lze rozdělit do několika kategorií, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) a tricyklická antidepresiva. Každý typ antidepresiva působí na mozek odlišně, ale všechna mají společný cíl regulovat hladiny neurotransmiterů a zlepšit příznaky deprese.
Je důležité si uvědomit, že antidepresiva nemají okamžitý účinek a jejich účinek se může projevit až po několika týdnech. Dále je nezbytné dodržovat pokyny lékaře a neukončovat léčbu bez dohledu zdravotnického pracovníka. Náhlé ukončení užívání antidepresiv může způsobit abstinenční příznaky a zhoršit depresi.
Mezi běžné nežádoucí účinky antidepresiv patří nevolnost, sucho v ústech, nespavost, ospalost a změny hmotnosti. Je důležité hlásit jakékoli nežádoucí účinky, které vám způsobují nepohodlí, svému lékaři, aby mohl upravit vaši léčbu nebo najít alternativy.
Je nezbytné znát vlastnosti a účinky těchto léků, řídit se lékařskými radami a hlásit jakékoli příznaky nebo nežádoucí účinky zdravotnickému pracovníkovi odpovědnému za vaši léčbu.
Klasifikace antidepresiv: pochopte, jak se léky na depresi kategorizují.
Antidepresiva jsou léky používané k léčbě deprese a dalších psychických poruch. Existují různé typy antidepresiv, které se kategorizují podle jejich účinku na tělo a jejich účinků. Je důležité pochopit, jak jsou tyto léky klasifikovány, abyste si mohli vybrat ten nejvhodnější pro každý případ.
Antidepresiva lze rozdělit do několika kategorií, přičemž hlavními jsou:
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) : Tento typ antidepresiv funguje tak, že zvyšuje hladinu serotoninu v mozku, zlepšuje náladu a snižuje úzkost.
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) : Tyto léky fungují tak, že zvyšují hladiny serotoninu a norepinefrinu v mozku, čímž poskytují účinnější antidepresivní účinek.
Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) : IMAO jsou starší antidepresiva, která se dnes používají méně často, protože vyžadují omezenou dietu a mohou interagovat s jinými léky.
Tricyklická antidepresiva : Tyto léky fungují tak, že zvyšují hladiny serotoninu a norepinefrinu v mozku, což je činí účinnými při léčbě deprese, ale s více vedlejšími účinky.
Atypická antidepresiva : Tato kategorie zahrnuje léky, které fungují odlišně od tradičních antidepresiv a nabízejí možnost pro pacienty, kteří nereagují dobře na jiné typy antidepresiv.
Je důležité zdůraznit, že vhodné antidepresivum by měl vybrat specializovaný lékař, který zohlední klinický stav a symptomy pacienta. Užívání antidepresiv by mělo být navíc pečlivě sledováno, aby byla zajištěna jejich účinnost a bezpečnost.
Před zahájením užívání jakýchkoli léků se vždy poraďte s lékařem.
Druhy léků na depresi: seznamte se s možnostmi, které jsou v současné době na trhu k dispozici.
Na trhu je dnes k dispozici několik druhů léků na depresi, každý se specifickými vlastnostmi a účinky. Je důležité se poradit s lékařem, aby vám mohl doporučit nejvhodnější léčbu pro každý případ.
Antidepresiva jsou hlavní léky používané k léčbě deprese. Lze je rozdělit do různých tříd, jako jsou mimo jiné selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) a inhibitory monoaminooxidázy (IMAO).
SSRI jsou nejběžnější antidepresiva a často se předepisují jako léčba první volby. Fungují tak, že zvyšují hladinu serotoninu v mozku, což pomáhá zlepšit náladu a zmírnit příznaky deprese.
SNRI zase působí na serotonin i norepinefrin, čímž poskytují komplexnější antidepresivní účinek. MAOI jsou naopak méně často předepisovány kvůli svým vedlejším účinkům a lékovým interakcím.
Kromě tradičních antidepresiv existují i další možnosti léčby, jako jsou stabilizátory nálady a atypická antipsychotika . Tyto léky lze použít v případech deprese rezistentní na konvenční léčbu.
Je důležité zdůraznit, že každý člověk může reagovat na léky odlišně, proto je nezbytné dodržovat pokyny svého lékaře a podrobovat se pravidelnému sledování, aby se v případě potřeby upravila dávka a typ antidepresiva.
Objevte 10 nejlepších léků k účinné léčbě deprese.
Antidepresiva se široce používají k léčbě deprese. Na trhu je k dispozici několik typů antidepresiv, z nichž každý má své vlastní vlastnosti a účinky. Nalezení nejlepších léků k účinné léčbě deprese může být pro pohodu pacienta zásadní.
Mezi 10 nejlepších léků pro účinnou léčbu deprese můžeme vyzdvihnout Prozac, Zoloft, Lexapro, Paxil, Celexu, Wellbutrin, Cymbaltu, Effexor, Remeron a Trazodon. Tyto léky patří do různých tříd antidepresiv, jako jsou SSRI, SNRI, MAOI a další.
Každý z těchto léků má své vlastní charakteristiky a vedlejší účinky. Některé mohou způsobit ospalost, sucho v ústech, přibývání na váze a další. Před zahájením léčby některým z těchto léků je důležité poradit se s lékařem, aby mohl určit, který je pro vás nejvhodnější.
Je důležité zdůraznit, že účinnost antidepresiv se může u jednotlivých osob lišit. Léky, které dobře účinkují u jednoho člověka, nemusí mít vždy stejný účinek u jiného. Proto je nezbytné dodržovat pokyny svého lékaře a hlásit jakékoli nežádoucí účinky, které se mohou během léčby objevit.
Objevení 10 nejlepších léků k účinné léčbě deprese může zásadně zlepšit kvalitu života pacienta.
Druhy antidepresiv: vlastnosti a účinky
Poruchy nálady jsou po úzkostných poruchách nejrozšířenější v populaci. V rámci těchto typů poruch je deprese nejznámější a nejčastější.
Je to porucha, která způsobuje značné problémy prakticky ve všech aspektech lidského života a ovlivňuje kognitivní i emoční fungování. Proto je její léčba hlavním cílem psychologie a psychiatrie, které vyvíjejí různé typy léčby, včetně psychologické, kognitivně-behaviorální a farmakologické léčby, včetně antidepresiv.
Pokud jde o poslední zmíněné, výzkum v průběhu historie přinesl různé typy antidepresiv , aby se zlepšily depresivní příznaky a zároveň se zabránilo potenciálním vedlejším účinkům.
Zapamatování si konceptů: co je deprese?
Hlavním cílem různých typů antidepresiv je léčba deprese . Na základě tohoto předpokladu je opodstatněný stručný přehled toho, co považujeme za depresi. Na klinické úrovni je deprese považována za stav, kdy je přítomna smutná nálada (která se v případě dětské deprese může projevovat jako podrážděnost), spolu s nedostatkem motivace a prožívání radosti a dalšími příznaky, jako jsou problémy se spánkem nebo váhou.
Depresivní lidé mívají vysokou míru pasivity na vitální úrovni, mají pocit, že mají nad svým životem malou kontrolu a často se zdají být beznadějní. Lidé trpící depresí mají proto vysokou míru negativního afektu spolu s nízkou mírou pozitivního afektu a obecně nízkou úroveň aktivace, a to jak mentální, tak fyziologické.
Různí typy odborníků zodpovědných za práci na zlepšení situace těchto lidí proto musí najít metody a mechanismy, které jim umožní čelit těmto obtížím, a to poté, co z farmakologie vytvořily různé typy antidepresiv popsaných dále.
Hlavní typy antidepresiv
Různá antidepresiva mají různé mechanismy účinku, ale hlavní hypotézy a léčebné postupy vysvětlují depresi degradací monoaminů a/nebo serotoninu, přičemž vytvořená antidepresiva se zaměřují především na prevenci degradace těchto látek a jejich delší udržení v synaptickém prostoru.
1. Inhibitory monoaminooxidázy neboli IMAO
Je to první objevené antidepresivum. Jeho účinek je založen, stejně jako u jiných typů antidepresiv, na prevenci degradace monoaminů se zaměřením na specifický enzym . Tímto enzymem je monoaminooxidáza, která je uvolňována presynaptickým neuronem, když zachytí přebytek monoaminů v mozkové synapsi, aby je eliminoval. Eliminace nebo blokování tohoto enzymu tedy zabraňuje degradaci monoaminů v synaptickém prostoru, což vede k větší dostupnosti těchto neurotransmiterů.
Tento typ antidepresiv však představuje vysoké zdravotní riziko, protože v interakci s látkami obsahujícími thiamin (látka snadno se vyskytující v široké škále potravin) může kromě dalších nepříjemných vedlejších účinků způsobit hypertenzní krize. Proto se používají hlavně v případech, kdy se jiná antidepresiva ukázala jako neúčinná.
Typy inhibitorů MAO
V rámci inhibitorů MAO můžeme nalézt dva podtypy. Prvním podtypem jsou ireverzibilní inhibitory monoaminooxidázy , jejichž hlavním mechanismem účinku je úplná destrukce tohoto enzymu, takže až do jeho regenerace je jeho základní funkčnost ztracena. Tento typ antidepresiv představuje největší riziko, protože jeho interakce s jinými látkami bohatými na thiamin je nebezpečná a je nutné pečlivě sledovat konzumované potraviny, aby se předešlo vážným zdravotním problémům.
Druhou podskupinou jsou reverzibilní inhibitory monoaminooxidázy (RIM), které jsou vhodnější než jiné typy inhibitorů MAO, protože nepředstavují tak vysoké riziko ani nemají tendenci interagovat s dietou. Jejich účinek je založen na dočasné inhibici funkce enzymů. Moklobemid je jednou z látek, které tvoří tento typ antidepresiv.
2. Tricyklická a tetracyklická antidepresiva
Tyto léky jsou po inhibitorech MAO nejstarší a dlouhodobě nejpoužívanější antidepresiva. Jejich mechanismus účinku je založen na zabránění zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu. Jejich účinek je však nespecifický a ovlivňuje i další hormony, jako je acetylcholin, histamin a dopamin. Z tohoto důvodu mohou mít závažné vedlejší účinky a dokonce být návykové.
Předávkování tímto typem látky je smrtelné . Z těchto důvodů a než se objevování nových látek stane méně častým, je stále možné se s nimi setkat v klinické praxi díky jejich většímu účinku v případech těžké deprese.
3. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou v klinické praxi nejrozšířenějším typem antidepresiv. Jsou léčbou volby v případech deprese, mimo jiné proto, že jejich vedlejší účinky nejsou tak intenzivní jako u jiných léků používaných ke stejnému účelu.
Jedná se o psychoaktivní léky, které působí tak, že specificky inhibují reabsorpci serotoninu , aniž by ovlivňovaly jiné neurotransmitery. I když mohou vyvolat některé vedlejší účinky, jsou obecně mírné (mimo jiné nevolnost, zvracení nebo mírná sedace) a patří k nejbezpečnějším třídám léků, které se používají u pacientů, kteří dosud nebyli v kontaktu s antidepresivy.
Vztah mezi depresí a úzkostí a specifický mechanismus účinku SSRI navíc znamená, že se tyto léky používají také jako léčba volby u některých úzkostných poruch.
4. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu neboli SNRI
Tento typ antidepresiv, jehož nejznámějšími příklady jsou venlafaxin a duloxetin, působí na serotonin a norepinefrin, stejně jako u tricyklických antidepresiv . Hlavní rozdíl oproti tomuto jinému typu antidepresiv spočívá v jeho specifičnosti; to znamená, že zatímco duální inhibitory serotoninu a norepinefrinu ovlivňují pouze tyto dva neurotransmitery, tricyklická antidepresiva ovlivňují i jiné látky, jako je acetylcholin, a mohou vyvolávat nežádoucí účinky.
Protože tyto léky působí nejen se serotoninem, ale i s norepinefrinem, mají relativně rychlejší účinek než jiné látky.
5. Selektivní inhibitor zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrinu: bupropion
Ačkoli je tato látka nejlépe známá pro svou užitečnost při detoxikaci nikotinu a dalších látek, bylo prokázáno, že bupropion má pozitivní účinky v případech deprese , a to inhibicí transportu dopaminu a norepinefrinu.
Rizika a vedlejší účinky
Stejně jako všechny psychotropní léky může užívání různých typů antidepresiv s sebou nést různá rizika a vedlejší účinky. Je třeba poznamenat, že obecně může trvat dva až čtyři týdny mezi prvním podáním antidepresiva a jeho terapeutickým účinkem, protože neurony musí projít procesem adaptace a modifikace svých receptorů, zejména pokud jde o serotonin.
Nežádoucí účinky se však mohou objevit dříve, než se projeví terapeutické účinky , a proto se léčba antidepresivy obvykle přerušuje a často se od ní i upustí. Některé z příznaků a rizik užívání různých dostupných typů antidepresiv jsou následující.
Závislost
Některé typy antidepresiv mohou vést k toleranci a závislosti , například tricyklická antidepresiva. Náhlé ukončení jejich užívání může navíc způsobit abstinenční příznaky a rebound účinky, takže je nutné řídit jak jejich užívání, tak i vysazení. Proto se někdy nedoporučuje náhlé vysazení, ale spíše postupnější, které tělu umožní adaptovat se na novou situaci.
Předávkovat
Užívání nadměrného množství antidepresiv může vést k otravě a předávkování , které může být smrtelné. Tricyklická antidepresiva patří mezi léky, u kterých byl tento jev hlášen, a byla vyvinuta za účelem posouzení jejich účinnosti při léčbě pacientů se sebevražednými myšlenkami.
Hypertenzní krize
Tento typ nežádoucího účinku je jedním z největších rizik, která představují inhibitory MAO. Je způsoben interakcí této látky s potravinami bohatými na bílkoviny a thiamin, které jsou běžné v potravě. Proto je pro předejití problémům nezbytná přísná kontrola stravy a krevní testy.
Sexuální a genitální příznaky
Užívání některých antidepresiv může někdy způsobit snížení libida u těch, kteří je užívají, což snižuje touhu nebo vyvolává stavy, jako je anorgasmie nebo opožděná ejakulace. K tomu dochází proto, že hormonální nerovnováha způsobená konzumací těchto látek je velmi patrná v sexuálním chování, které je na tyto typy změn velmi citlivé.
Ospalost a problémy se spánkem
Mnoho typů antidepresiv způsobuje ospalost a sedaci jako sekundární příznak. Jiné, jako například inhibitory MAO, mohou potlačit REM spánek , což také způsobuje problémy s upevňováním nových znalostí.
Manické příznaky
Některé látky mohou způsobit přechod z depresivního stavu do manického. Jedním z příkladů je bupropion.
Další somatické a gastrointestinální příznaky
Nevolnost a zvracení jsou při požití těchto látek běžné, stejně jako bolesti hlavy a třes. Ve skutečnosti jsou tyto typy příznaků nejčastějšími sekundárními příznaky během užívání antidepresiv a jsou obvykle mírné. Mnoho z těchto změn se objevuje zpočátku a mizí s rozvojem tolerance na látku.
Bibliografické odkazy:
- Azanza, JR (2006), Praktický průvodce farmakologií centrálního nervového systému. Madrid: Ed. Tvorba a design.
- Grosso, P. (2013). Antidepresiva. Univerzitní fakulta lékařské technologie. Univerzita Paraguayské republiky.
- Salazar, M.; Peralta, C.; Shepherd, J. (2006). Manuál psychofarmakologie. Madrid, Pan-American Medical Editorial.
- Thase, M.E. (1992). Dlouhodobá léčba rekurentních depresivních poruch. J. Clin. Psychiatry; 53