Capurro-testen er et meget anvendt værktøj inden for sundhedsvæsenet til at bestemme en nyfødts gestationsalder. Baseret på en vurdering af barnets fysiske karakteristika, såsom hud, negle og bryster, giver Capurro-testen mulighed for et præcist estimat af en nyfødts gestationsalder. Der findes forskellige typer Capurro-tests, såsom den klassiske test og den modificerede test, som bruger specifikke parametre til at udføre de nødvendige beregninger. Capurro-testens følsomhed anses for at være høj, hvilket gør den til et pålideligt værktøj til at bestemme nyfødtes gestationsalder.
Sådan udfører du Capurro-metodens beregning effektivt.
Capurro-testen er en metode, der bruges til at bestemme en nyfødts gestationsalder og er et vigtigt værktøj til vurdering af fosterudvikling. Der findes forskellige typer Capurro-tests, herunder den klassiske test og den modificerede test, som bruger specifikke parametre til at beregne babyens gestationsalder.
For at udføre Capurro-metodeberegningen effektivt er et par trin nødvendige. Først er det vigtigt at observere de parametre, der anvendes i testen, såsom hudvurdering, tekstur og fnug, blandt andet. Dernæst skal der tildeles en score til hver parameter i henhold til testens klassificeringstabel.
Efter at have evalueret hver parameter og tildelt den tilsvarende score, skal de opnåede point lægges sammen. Baseret på denne samlede score kan den nyfødtes gestationsalder bestemmes. Jo højere score, desto ældre er babyens gestationsalder.
Det er vigtigt at understrege Capurro-testens følsomhed, som kan variere afhængigt af den professionelles erfaring, der udfører vurderingen. Derfor er det afgørende at følge testtrinnene korrekt og sikre en nøjagtig vurdering for at opnå pålidelige resultater.
Ved at følge disse trin effektivt er det muligt at opnå nøjagtige resultater og hjælpe med at overvåge fosterudviklingen.
Komplet vejledning i, hvordan man beregner gestationsalder hos nyfødte ved hjælp af Capurro-metoden.
Capurro-metoden er en almindelig måde at beregne gestationsalder hos nyfødte. Denne metode tager højde for babyens fysiske udvikling, såsom hudens modenhed, kønsorganer og brystvortedannelse. For at beregne gestationsalder ved hjælp af Capurro-metoden skal du følge et par enkle trin.
Først er det vigtigt at observere babyen og vurdere de ovennævnte fysiske tegn. Derefter skal du tildele en score til hver egenskab i henhold til Capurro-skalaen. Hvis babyens hudmodenhed for eksempel svarer til 36 ugers graviditet, vil du tildele en score på 3 til denne egenskab.
Efter at have tildelt score til alle de vurderede karakteristika, lægges værdierne sammen for at få babyens samlede score. Se derefter en korrespondancetabel for at bestemme babyens gestationsalder baseret på den samlede score.
Det er vigtigt at huske, at Capurro-metoden kan give et estimat af gestationsalderen og muligvis ikke er 100 % nøjagtig. Det er dog et nyttigt værktøj, der kan hjælpe sundhedspersonale med at overvåge nyfødtes udvikling.
Ved at følge ovenstående trin vil du være i stand til præcist at bestemme din babys gestationsalder ved hjælp af denne metode.
Puls og respirationsparametre hos nyfødte: hvilke betragtes som normale?
Puls- og respirationsparametre hos nyfødte er vigtige indikatorer for barnets helbred. En normal puls for en nyfødt kan variere fra 120 e 160 slag i minuttet. Normal respirationsfrekvens er normalt mellem 30 e 60 åndedrag i minuttet.
Det er vigtigt at overvåge disse parametre for at sikre, at din baby udvikler sig sundt. Enhver afvigelse fra disse normale værdier kan indikere et helbredsproblem, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Capurro-testen er et værktøj, der bruges til at bestemme en nyfødts gestationsalder. Der findes forskellige typer Capurro-tests, hvor den mest almindelige er baseret på en vurdering af barnets fysiske udvikling i forhold til gestationsalder.
For at beregne gestationsalderen ved hjælp af Capurro-testen evalueres parametre som hudtekstur, negledannelse, brystvævets konsistens og udviklingen af de ydre kønsorganer. Baseret på disse vurderinger er det muligt at bestemme den nyfødtes gestationsalder nøjagtigt.
Capurro-testen er et yderst følsomt værktøj til at bestemme en nyfødts gestationsalder og bruges i vid udstrækning på neonatalafdelinger verden over.
Metoder, der anvendes til at bestemme gestationsalder præcist og pålideligt.
Flere metoder kan bruges til præcist og pålideligt at bestemme gestationsalder. En sådan metode er Capurro-testen, som er meget anvendt i klinisk praksis.
Capurro-testen vurderer den nyfødtes fysiske modenhed under hensyntagen til gestationsalder. Der er to hovedtyper af Capurro-test: den klassiske metode og den modificerede metode.
Den klassiske metode vurderer parametre som hud, lanugo, negle, brystvæv og ydre kønsorganer. Den modificerede metode tilføjer parametre som hudtekstur, brystvævskonsistens og tilstedeværelsen af plantarrynker.
For at beregne gestationsalderen ved hjælp af Capurro-testen skal du lægge gestationsalderen i uger til testscoren. Capurro-testens sensitivitet varierer afhængigt af den anvendte testtype og evaluatorens erfaring.
Det er vigtigt at understrege, at korrekt udførelse af testen og fortolkning af resultaterne er afgørende for at sikre nøjagtigheden af beregningen af gestationsalderen.
Capurro-test: basis, typer, parametre, beregninger, følsomhed
O Capurro-test er en test, der anvendes af neonatologer. Den bruges til at beregne en nyfødts gestationsalder, når der er tvivl om datoen for den sidste menstruation. Denne test gør det muligt at klassificere nyfødte i tre kategorier: for tidligt fødte, fødte til tiden eller efter termin.
En for tidligt født nyfødt er en, der er født før den normale gestationsalder på 42 uger. Det refererer specifikt til spædbørn født før 37 uger. Disse nyfødte kaldes også for tidligt fødte babyer.
Babyer kan klassificeres som let for tidligt fødte (mellem 35 og 36 uger), moderat for tidligt fødte (mellem 32 og 34 uger) eller ekstremt for tidligt fødte (<32 uger). For tidligt fødte babyer kan have svært ved at trække vejret, blandt andre handicap, fordi mange af deres organer endnu ikke er modne. Lungerne er et eksempel.
En fuldbåren baby fødes mellem 37. og 42. gestationsuge, hvilket betyder, at det er en nyfødt, der er født på det normale tidspunkt. I denne periode har babyen fuldført sin udvikling og er klar til at møde det nye miljø.
Endelig betyder en baby født efter termin, at graviditetsperioden har overskredet 42 uger. I mange lande er det populære ordsprog: "Fødslen er overstået."
Capurro-metoden tager højde for analysen af 4 fysiske parametre og 2 neurologiske parametre (Capurro A) eller kun 5 fysiske parametre (Capurro B).
Fundacao
Capurro-testen er baseret på beregning af gestationsalder gennem analyse af bestemte parametre.
De parametre, der skulle evalueres, bestod af adskillige fysiske og neuromuskulære karakteristika ifølge Dubowitz et al.s oprindelige metode.
Senere opsummerede Ballard dem i 6 somatiske og 6 neurologiske karakteristika, og endelig opsummerede Capurro dem i 4 fysiske og 2 neurologiske parametre (Capurro A) eller blot 5 fysiske parametre (Capurro B).
Under alle omstændigheder opstod andre metoder senere, såsom Ballards New Score-test, som forfinede parametrene til bestemmelse af gestationsalder hos ekstremt for tidligt fødte babyer.
Ifølge Capurro er dette trin simpelthen indlysende hos de babyer, der ikke er i stand til at blive evalueret fra et neurologisk synspunkt, og en fysisk parameter tilføjes til de eksisterende 4.
De evaluerede parametre (Capurro A eller B) giver de oplysninger, der er nødvendige for at estimere gestationsalder og tillade, at den nyfødte klassificeres som for tidligt født, født til fuld termin eller efter termin.
Capurro-testtyper
Der er 2 typer af Capurro test: Capurro A test og Capurro B test.
Capurro A-testen
Det gælder for nyfødte, der ikke har nogen hindringer for at blive undersøgt, og som ikke udviser nogen neuromuskulær skade på grund af traume, anæstesi eller infektion.
Capurro B-test
Det anvendes til nyfødte med en tilstand, der forhindrer undersøgelsen. For eksempel nyfødte, der er kritisk syge og har fulgt en central rute, har krævet intubation eller har neuromuskulære problemer.
For at testen kan anvendes, skal barnet veje mere end 1.500 gram.
Parametre anvendt af Capurro A-testen
fysikere
Øremuskelens form, brystkirtelens diameter, hudens tekstur og plantarfoldernes karakteristika.
Neurologisk
Lommetørklædet og hovedet der sænker sig.
Capurro B-testparametre
Neurologiske tegn undgås, og kun de ovennævnte fysiske parametre vurderes, og brystvortedannelsen fastgøres.
Fysiske og neurologiske karakteristika, der skal observeres i Capurro-test- og scoringssystemet
– Fysikere
Ørepavillonform
I dette tilfælde står neonatologen foran den nyfødte og observerer den øverste del af den nyfødtes øre. Specifikt vil du se, om den stikker ud og danner en slags tag.
Derefter vil lægen bevæge barnets hoved fra side til side for at visualisere fremhævelsen af krumningerne. Under vurderingen bør flaget ikke berøres; det skal blot observeres.
De observerede karakteristika scores som følger:
– Fladtrykt flag uden indtrængen: 0 point.
-Flange delvist påført øverst: 8 point.
– Fuldt buet topmargen: 16 punkter.
-Hele ørepavillonen pådrog sig: 24 point.
Diameteren af mælkekirtlen
Neonatologen vil berøre den nyfødtes brystkirtler og specificere brystvævets udstrækning. Lægen bør identificere grænsen med hudens subkutane væv. Derefter måler du omhyggeligt brystvævets diameter med et målebånd.
Den er prikket som følger:
-Ikke håndgribelig: 0 point.
-Diameter <5 mm: 5 punkter.
-Diameter mellem 5 – 10 mm: 10 punkter.
-Diameter > 10 mm: 15 punkter.
Brystvortedannelse (bruges kun i Capurro B-testen)
I denne parameter måles brystvortens diameter med målebåndet.
– Næsten ikke synlig uden areola: 0 point.
-Brystvorter mindre end 7,5 mm med flad og glat areola: 5 punkter.
– Brystvorte > 7,5 mm med skrå areola og ikke-hævet kant: 10 punkter.
– Brystvorte > 7,5 mm med spids areola og hævet kam: 15 punkter.
Hudtekstur
Specialisten vil undersøge babyens hud og lede efter tegn på afskalning eller revner. De vil især undersøge huden på underarme, ben, håndrygge og fødder.
Det evalueres som følger:
-Meget tynd og geléagtig hud: 0 point.
-Glat og fint læder: 5 point.
-Lidt tykkere skind med lidt afskalning: 10 point.
– Tyk hud med nogle overfladiske revner og betydelig afskalning på hænder og fødder: 15 point.
-Tyk hud og meget dybe revner. Rynkede revner: 20 point.
Folder i fodsålerne
Observer furerne og folderne på fodsålerne. Disse er let genkendelige. Lægen tager begge babyens fødder og strækker huden på sålerne så meget som muligt. Rillerne forsvinder, når huden strækkes, mens folderne markeres.
Ifølge de observerede riller evalueres det som følger:
-Ingen folder: 0 point.
– Dårlig definition af mærker i den forreste halvdel: 5 point.
-Meget veldefinerede mærker med riller, begge på den forreste halvdel af fodsålen: 10 punkter.
-Blod på den forreste halvdel af sålen: 15 point.
-Kurver mere end den forreste halvdel af fodsålen: 20 point.
– Neurologisk
Lommetørklæde-skilt
Mål aksial og skulderbladsmuskeltonus. Tag forsigtigt den nyfødtes hånd og placer den hen over brystet, så den når halsen som et tørklæde. Albuepositionen skal sammenlignes med midterlinjen.
Tegnsætning:
-Albuen er placeret på den modsatte aksillære linje: 0 point.
-Albuen er placeret mellem aksillærlinjen på den modsatte side og midterlinjen: 6 punkter.
-Albuen er placeret på midterlinjen: 12 punkter.
-Albuen er placeret i aksillærlinjen på samme side: 18 punkter.
Hovedfaldstegn
Den måler tonus i nakkemusklerne og vurderer også den nyfødtes neurologiske modenhed.
Klassifikation:
– Hovedet falder helt bagover: 0 point (vinkel > 270°).
– Hovedfald ved en vinkel mellem 180° – 270°: 4 point.
-Hovedfald ved en vinkel på 180°: 8 point.
-Hovedfald med en vinkel <180°: 12 point.
Capurro-testberegninger
Som vi har set, findes der et evalueringssystem, hvor de mulige svar for hver parameter afspejles, og hvert svar tildeles en score. Dette evalueringssystem er et produkt af adskillige undersøgelser.
Til sidst lægges de akkumulerede point sammen i henhold til de observerede karakteristika, og den tilsvarende formel anvendes efter behov.
I tilfælde af Capurro A-metoden
Estimeret gestationsalder = (200 + kumulativ score) / 7 dage i ugen
I tilfælde af Capurro B-metoden
Estimeret gestationsalder = (208 + kumulativ score) / 7 dage om ugen
Generel formel (gennemsnit af begge)
Estimeret gestationsalder = (204 + kumulativ score) / 7 dage om ugen
I alle tilfælde opnås resultatet inden for få uger.
Skema til beregning af gestationsalder i uger, ifølge Capurro-metoden
En anden måde at beregne gestationsalderen på ved hjælp af Capurro-metoden er at bruge følgende skema.
I den lokaliseres og ekstrapoleres scoren opnået i 5-parametertesten (Capurro B) for at bestemme graviditetsuger uden brug af nogen formel.
Capurro-metodens følsomhed og pålidelighed
Capurro-metoden er generelt nyttig til nyfødte født i uge 29 eller senere. Denne metode har dog lav sensitivitet ved vurdering af gestationsalder hos for tidligt fødte børn.
Husk, at selvom denne metode er meget udbredt, er den ikke idiotsikker, da nogle parametre er meget subjektive. Derfor har metoden en fejlmargin på cirka ±8 til 9 dage. Denne fejlmargin kan øges, hvis evaluatoren ikke er særlig erfaren.
I denne forstand mener Ventura, at Capurro-metoden har en tendens til at overvurdere den nyfødtes gestationsalder. Han nåede frem til denne konklusion efter at have sammenlignet Capurro-metoden med ultralydsscanninger udført i uge 10 + 0 til uge 14 + 2.
På den anden side sammenlignede Salamea og Torres den modificerede Ballard og Capurro-metode med datoen for den sidste menstruation (LMP) og fastslog, at begge metoder havde en god korrelation, henholdsvis 72% og 64%.
De fastslog også, at der er bedre korrelationsresultater med nyfødte piger og med babyer, der vejer 3.500 gram eller mere.
Alt dette fører til den konklusion, at guldstandarden til vurdering af gestationsalder er den sidste menstruation eller tidlig ultralydsovervågning.
Referencer
- Ventura W. Validitet af postnatal gestationsaldervurdering: en sammenlignende undersøgelse af Capurro-metoden versus ultralyd fra 10 + 0 til 14 + 2 uger. P eru. ginecol Obstet . 2015; 61 (2): 115-120. Tilgængelig på: scielo.org.
- Protokol for pleje af nyfødte med lav risiko. Del 5. Sundhedsministeriet. 221: 249. Tilgængelig på: paho.org
- "Capurro-testen." Wikipedia, Den Frie Encyklopædi 16. maj 2018, 10:22 UTC. 9. august 2019, 22:23.
- Salamea J, Torres M. “Estimering af gestationsalder ved hjælp af Ballard- og Capurro-metoderne sammenlignet med datoen for den sidste pålidelige menstruation hos termins- og postterminsfødte nyfødte på Vicente Corral Moscoso Hospital. Bacia 2014”. 2015. Afhandling til kvalifikation til den medicinske grad. Ecuador. Tilgængelig på: dspace.ucuenca.edu.ec
- Gómez M, Danglot C, Aceves M. Klassificering af nyfødte. Rev Mex Pædiater 2012; 79 (1); 32-39. Tilgængelig på: medigraphic.com