Der Capurro-Test ist ein weit verbreitetes Instrument im Gesundheitswesen zur Bestimmung des Gestationsalters von Neugeborenen. Basierend auf der Beurteilung der körperlichen Merkmale des Babys, wie Haut, Nägel und Brüste, ermöglicht der Capurro-Test eine genaue Schätzung des Gestationsalters eines Neugeborenen. Es gibt verschiedene Arten von Capurro-Tests, wie den klassischen Test und den modifizierten Test, bei denen spezifische Parameter für die erforderlichen Berechnungen verwendet werden. Die Sensitivität des Capurro-Tests gilt als hoch und macht ihn zu einem zuverlässigen Instrument zur Bestimmung des Gestationsalters von Neugeborenen.
So führen Sie die Berechnung nach der Capurro-Methode effizient durch.
Der Capurro-Test ist eine Methode zur Bestimmung des Gestationsalters eines Neugeborenen und ein wichtiges Instrument zur Beurteilung der fetalen Entwicklung. Es gibt verschiedene Arten von Capurro-Tests, darunter den klassischen Test und den modifizierten Test, bei dem das Gestationsalter des Babys anhand spezifischer Parameter berechnet wird.
Um die Berechnung mit der Capurro-Methode effizient durchzuführen, sind einige Schritte notwendig. Zunächst ist es wichtig, die im Test verwendeten Parameter wie Hautbeurteilung, Textur und Flaum zu beobachten. Anschließend muss jedem Parameter gemäß der Klassifizierungstabelle des Tests eine Punktzahl zugewiesen werden.
Nachdem jeder Parameter ausgewertet und die entsprechende Punktzahl vergeben wurde, müssen die erzielten Punkte addiert werden. Anhand dieser Gesamtpunktzahl lässt sich das Gestationsalter des Neugeborenen bestimmen. Je höher die Punktzahl, desto älter ist das Baby.
Es ist wichtig, die Sensibilität des Capurro-Tests hervorzuheben, die je nach Erfahrung des durchführenden Fachmanns variieren kann. Daher ist es wichtig, die Testschritte korrekt zu befolgen und eine genaue Bewertung sicherzustellen, um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten.
Durch die effiziente Durchführung dieser Schritte können genaue Ergebnisse erzielt und die fetale Entwicklung überwacht werden.
Vollständiges Tutorial zur Berechnung des Gestationsalters bei Neugeborenen mit der Capurro-Methode.
Die Capurro-Methode ist eine gängige Methode zur Berechnung des Gestationsalters bei Neugeborenen. Diese Methode berücksichtigt die körperliche Entwicklung des Babys, wie Hautreife, Genitalien und Brustwarzenbildung. Um das Gestationsalter mit der Capurro-Methode zu berechnen, müssen Sie einige einfache Schritte befolgen.
Zunächst ist es wichtig, das Baby zu beobachten und die oben genannten körperlichen Anzeichen zu beurteilen. Anschließend müssen Sie jedem Merkmal eine Punktzahl gemäß der Capurro-Skala zuordnen. Wenn die Hautreife des Babys beispielsweise der 36. Schwangerschaftswoche entspricht, würden Sie diesem Merkmal die Punktzahl 3 zuordnen.
Nachdem Sie allen bewerteten Merkmalen Punkte zugewiesen haben, addieren Sie die Werte, um die Gesamtpunktzahl des Babys zu erhalten. Konsultieren Sie anschließend eine Korrespondenztabelle, um anhand der Gesamtpunktzahl das Gestationsalter des Babys zu bestimmen.
Es ist wichtig zu bedenken, dass die Capurro-Methode eine Schätzung des Gestationsalters liefert und möglicherweise nicht 100 % genau ist. Sie ist jedoch ein nützliches Instrument, um medizinisches Fachpersonal bei der Überwachung der Entwicklung von Neugeborenen zu unterstützen.
Wenn Sie die oben genannten Schritte befolgen, können Sie mit dieser Methode das Schwangerschaftsalter Ihres Babys genau bestimmen.
Herzfrequenz und Atmungsparameter bei Neugeborenen: Welche gelten als normal?
Herzfrequenz und Atemfrequenzparameter bei Neugeborenen sind wichtige Indikatoren für die Gesundheit des Babys. Eine normale Herzfrequenz für ein Neugeborenes kann variieren von 120 e 160 Schläge pro Minute. Die normale Atemfrequenz liegt normalerweise zwischen 30 e 60 Atemzüge pro Minute.
Es ist wichtig, diese Parameter zu überwachen, um sicherzustellen, dass sich Ihr Baby gesund entwickelt. Jede Abweichung von diesen Normalwerten kann auf ein gesundheitliches Problem hinweisen, das sofortige ärztliche Hilfe erfordert.
Der Capurro-Test dient zur Bestimmung des Gestationsalters eines Neugeborenen. Es gibt verschiedene Arten von Capurro-Tests. Der häufigste basiert auf einer Beurteilung der körperlichen Entwicklung des Babys im Verhältnis zum Gestationsalter.
Zur Berechnung des Gestationsalters mit dem Capurro-Test werden Parameter wie Hautbeschaffenheit, Nagelbildung, Brustgewebekonsistenz und die Entwicklung der äußeren Genitalien ausgewertet. Anhand dieser Untersuchungen lässt sich das Gestationsalter des Neugeborenen genau bestimmen.
Der Capurro-Test ist ein hochempfindliches Instrument zur Bestimmung des Gestationsalters eines Neugeborenen und wird weltweit in Neugeborenenstationen häufig eingesetzt.
Methoden zur genauen und zuverlässigen Bestimmung des Gestationsalters.
Zur genauen und zuverlässigen Bestimmung des Gestationsalters stehen verschiedene Methoden zur Verfügung. Eine dieser Methoden ist der Capurro-Test, der in der klinischen Praxis weit verbreitet ist.
Der Capurro-Test dient der Beurteilung der körperlichen Reife des Neugeborenen unter Berücksichtigung des Gestationsalters. Es gibt zwei Haupttypen von Capurro-Tests: die klassische Methode und die modifizierte Methode.
Bei der klassischen Methode werden Parameter wie Haut, Lanugo, Nägel, Brustgewebe und äußere Genitalien beurteilt. Bei der modifizierten Methode werden Parameter wie Hautstruktur, Brustgewebekonsistenz und das Vorhandensein von Plantarfalten hinzugefügt.
Um das Gestationsalter mit dem Capurro-Test zu berechnen, addieren Sie das Gestationsalter in Wochen zum Testergebnis. Die Sensitivität des Capurro-Tests variiert je nach Art des verwendeten Tests und der Erfahrung des Untersuchenden.
Es ist wichtig hervorzuheben, dass die korrekte Durchführung des Tests und die Interpretation der Ergebnisse von entscheidender Bedeutung sind, um die Genauigkeit der Berechnung des Gestationsalters sicherzustellen.
Capurro-Test: Grundlagen, Typen, Parameter, Berechnungen, Sensitivität
O Capurro-Test ist ein Test, der von Neonatologen verwendet wird. Er dient der Berechnung des Gestationsalters eines Neugeborenen, wenn Zweifel über das Datum der letzten Periode bestehen. Mit diesem Test können Neugeborene in drei Kategorien eingeteilt werden: Frühchen, termingerecht geboren oder übertragen.
Eine Frühgeburt ist ein Neugeborenes, das vor der normalen Schwangerschaftsdauer von 42 Wochen geboren wird. Genauer gesagt handelt es sich dabei um Säuglinge, die vor der 37. Woche geboren wurden. Diese Neugeborenen werden auch Frühgeborene genannt.
Babys werden als leicht frühgeboren (zwischen 35 und 36 Wochen), mittelfrüh frühgeboren (zwischen 32 und 34 Wochen) oder extrem frühgeboren (<32 Wochen) eingestuft. Frühgeborene können unter anderem Atembeschwerden und andere Behinderungen haben, da viele ihrer Organe noch nicht ausgereift sind. Die Lunge ist ein Beispiel dafür.
Ein voll ausgetragenes Baby wird zwischen der 37. und 42. Schwangerschaftswoche geboren, d. h. es handelt sich um ein Neugeborenes, das zur festgelegten normalen Geburtszeit geboren wird. In dieser Zeit hat das Baby seine Entwicklung abgeschlossen und ist bereit, sich der neuen Umgebung zu stellen.
Schließlich bedeutet ein nach dem Termin geborenes Baby, dass die Schwangerschaftsdauer 42 Wochen überschritten hat. In vielen Ländern lautet das Sprichwort: „Die Geburt ist vorbei.“
Die Capurro-Methode berücksichtigt die Analyse von 4 physikalischen Parametern und 2 neurologischen Parametern (Capurro A) oder nur 5 physikalischen Parametern (Capurro B).
Stiftung
Der Capurro-Test basiert auf der Berechnung des Gestationsalters durch die Analyse bestimmter Parameter.
Die zu bewertenden Parameter bestanden gemäß der ursprünglichen Methode von Dubowitz et al. aus mehreren physischen und neuromuskulären Merkmalen.
Später fasste Ballard sie in 6 somatische und 6 neurologische Merkmale zusammen, und schließlich fasste Capurro sie in 4 physikalische und 2 neurologische Parameter (Capurro A) oder nur 5 physikalische Parameter (Capurro B) zusammen.
Auf jeden Fall entstanden später andere Methoden, wie beispielsweise Ballards New Score-Test, der die Parameter zur Bestimmung des Gestationsalters bei extrem frühgeborenen Babys verfeinerte.
Laut Capurro ist dieser Schritt bei Babys, die nicht in der Lage sind, aus neurologischer Sicht beurteilt zu werden, einfach offensichtlich und ein physikalischer Parameter wird zu den bestehenden 4 hinzugefügt.
Die ausgewerteten Parameter (Capurro A oder B) liefern die notwendigen Informationen zur Schätzung des Gestationsalters und ermöglichen die Einstufung des Neugeborenen als Frühchen, termingerecht oder übertragen.
Capurro-Testtypen
Es gibt zwei Arten von Capurro-Tests: Capurro-A-Test und Capurro-B-Test.
Der Capurro A-Test
Es gilt für Neugeborene, bei denen keine Untersuchungshindernisse vorliegen und die keine neuromuskulären Schäden durch Trauma, Narkose oder Infektion aufweisen.
Capurro B-Test
Es wird bei Neugeborenen angewendet, deren Erkrankung die Untersuchung nicht zulässt. Beispielsweise bei Neugeborenen, die schwer erkrankt sind und einen zentralen Zugang benötigt haben, intubiert werden mussten oder neuromuskuläre Probleme haben.
Damit der Test anwendbar ist, muss das Kind mehr als 1.500 Gramm wiegen.
Vom Capurro A-Test verwendete Parameter
Physiker
Form der Ohrmuschel, Durchmesser der Brustdrüse, Beschaffenheit der Haut und Ausprägung der Fußsohlenfalten.
Neurologisch
Das Taschentuchzeichen und der Kopf fallen lassen.
Capurro B-Testparameter
Neurologische Symptome werden vermieden und nur die oben genannten körperlichen Parameter beurteilt und die Brustwarzenbildung angehängt.
Körperliche und neurologische Merkmale, die im Capurro-Test- und Bewertungssystem zu beachten sind
– Physiker
Ohrpavillonform
In diesem Fall steht der Neonatologe vor dem Neugeborenen und untersucht den oberen Teil der Ohrmuschel. Insbesondere wird er feststellen, ob sie hervorsteht und eine Art Dach bildet.
Anschließend bewegt der Arzt den Kopf des Kindes hin und her, um die akzentuierten Krümmungen sichtbar zu machen. Während der Untersuchung sollte die Flagge nicht berührt, sondern lediglich beobachtet werden.
Die beobachteten Merkmale werden wie folgt bewertet:
– Abgeflachte Flagge ohne Einfall: 0 Punkte.
- Flansch oben teilweise angelaufen: 8 Punkte.
– Vollständig gebogener Oberrand: 16 Punkte.
-Der gesamte Ohrpavillon ist entstanden: 24 Punkte.
Durchmesser der Brustdrüse
Der Neonatologe tastet die Brustdrüsen des Neugeborenen ab und bestimmt so die Ausdehnung des Brustgewebes. Die Grenze sollte der Arzt mit dem Unterhautgewebe der Haut identifizieren. Anschließend misst er den Durchmesser des Brustgewebes sorgfältig mit einem Maßband.
Es ist wie folgt gepunktet:
-Nicht tastbar: 0 Punkte.
-Durchmesser <5 mm: 5 Punkte.
-Durchmesser zwischen 5 – 10 mm: 10 Punkte.
-Durchmesser > 10 mm: 15 Punkte.
Brustwarzenbildung (wird nur im Capurro B-Test verwendet)
Bei diesem Parameter wird der Brustwarzendurchmesser mit dem Maßband gemessen.
– Kaum sichtbar ohne Warzenhof: 0 Punkte.
- Brustwarzen kleiner als 7,5 mm mit flachem und glattem Warzenhof: 5 Punkte.
– Brustwarze > 7,5 mm mit schrägem Warzenhof und nicht erhabenem Rand: 10 Punkte.
– Brustwarze > 7,5 mm mit spitzem Warzenhof und erhabenem Rand: 15 Punkte.
Hautstruktur
Der Facharzt untersucht die Haut des Babys auf Anzeichen von Abschälen oder Rissen. Er untersucht insbesondere die Haut an Unterarmen, Beinen, Handrücken und Füßen.
Es wird wie folgt ausgewertet:
-Sehr dünne und gallertartige Haut: 0 Punkte.
-Glattes und feines Leder: 5 Punkte.
-Etwas dickere Haut mit geringer Schuppenbildung: 10 Punkte.
– Dicke Haut mit einigen oberflächlichen Rissen und deutlicher Abschälung an Händen und Füßen: 15 Punkte.
- Dicke Haut und sehr tiefe Risse. Faltenrisse: 20 Punkte.
Falten der Fußsohlen
Achten Sie auf die Rillen und Falten an den Fußsohlen. Diese sind leicht zu erkennen. Der Arzt nimmt beide Füße des Babys und dehnt die Haut an den Fußsohlen so weit wie möglich. Die Rillen verschwinden durch die Dehnung der Haut, während die Falten sichtbar werden.
Anhand der beobachteten Rillen wird wie folgt bewertet:
-Keine Falten: 0 Punkte.
– Schlechte Abgrenzung der Markierungen in der vorderen Hälfte: 5 Punkte.
- Sehr gut ausgeprägte Markierungen mit Rillen, beide auf der vorderen Hälfte der Fußsohle: 10 Punkte.
-Blut auf der vorderen Hälfte der Sohle: 15 Punkte.
-Krümmt sich mehr als die vordere Hälfte der Fußsohle: 20 Punkte.
– Neurologische
Taschentuch-Zeichen
Messen Sie den axialen und skapulären Muskeltonus. Nehmen Sie die Hand des Neugeborenen vorsichtig und legen Sie sie quer über die Brust, sodass sie wie ein Schal bis zum Hals reicht. Die Ellbogenposition sollte mit der Mittellinie verglichen werden.
Bewertung:
-Der Ellenbogen liegt auf der gegenüberliegenden Achsellinie: 0 Punkte.
-Der Ellenbogen befindet sich zwischen der Achsellinie auf der gegenüberliegenden Seite und der Mittellinie: 6 Punkte.
-Der Ellenbogen befindet sich auf der Mittellinie: 12 Punkte.
-Der Ellenbogen befindet sich in der Achsellinie auf der gleichen Seite: 18 Punkte.
Kopf fallen lassen
Dabei wird der Tonus der Halsmuskulatur gemessen und auch die neurologische Reife des Neugeborenen beurteilt.
Bewertung:
– Kopf fällt vollständig nach hinten: 0 Punkte (Winkel > 270°).
– Kopfneigung in einem Winkel zwischen 180° – 270°: 4 Punkte.
-Kopfsenkung in einem Winkel von 180°: 8 Punkte.
-Kopfsenkung mit einem Winkel <180°: 12 Punkte.
Capurro-Testberechnungen
Wie wir gesehen haben, gibt es ein Bewertungssystem, in dem die möglichen Antworten für jeden Parameter wiedergegeben werden und jeder Antwort eine Punktzahl zugewiesen wird. Dieses Bewertungssystem ist das Ergebnis zahlreicher Untersuchungen.
Am Ende werden die gesammelten Punkte entsprechend der beobachteten Merkmale addiert und gegebenenfalls die entsprechende Formel angewendet.
Im Falle der Capurro A-Methode
Geschätztes Gestationsalter = (200 + kumulative Punktzahl) / 7 Tage der Woche
Im Falle der Capurro B-Methode
Geschätztes Gestationsalter = (208 + kumulative Punktzahl) / 7 Tage pro Woche
Allgemeine Formel (Durchschnitt aus beiden)
Geschätztes Gestationsalter = (204 + kumulative Punktzahl) / 7 Tage pro Woche
In allen Fällen liegt das Ergebnis innerhalb weniger Wochen vor.
Tabelle zur Berechnung des Gestationsalters in Wochen nach der Capurro-Methode
Eine weitere Möglichkeit, das Gestationsalter mit der Capurro-Methode zu berechnen, ist die Verwendung der folgenden Tabelle.
Darin wird der im 5-Parameter-Test (Capurro B) erzielte Wert ermittelt und ohne Verwendung einer Formel extrapoliert, um die Schwangerschaftswochen zu ermitteln.
Sensitivität und Reliabilität der Capurro-Methode
Die Capurro-Methode ist im Allgemeinen für Neugeborene geeignet, die in der 29. Woche oder später geboren wurden. Bei der Bestimmung des Gestationsalters bei Frühgeborenen weist diese Methode jedoch eine geringe Sensitivität auf.
Beachten Sie, dass diese Methode zwar weit verbreitet ist, aber nicht narrensicher ist, da einige Parameter sehr subjektiv sind. Daher hat die Methode eine Fehlerspanne von ca. ±8 bis 9 Tagen. Dieser Fehler kann sich erhöhen, wenn der Bewerter nicht sehr erfahren ist.
Ventura ist der Ansicht, dass die Capurro-Methode dazu neigt, das Gestationsalter des Neugeborenen zu überschätzen. Zu diesem Schluss gelangte er, nachdem er die Capurro-Methode mit Ultraschalluntersuchungen verglichen hatte, die in der 10. + 0. bis 14. + 2. Woche durchgeführt wurden.
Andererseits verglichen Salamea und Torres die modifizierte Ballard- und Capurro-Methode mit dem Datum der letzten Menstruationsperiode (LMP) und stellten fest, dass beide Methoden eine gute Korrelation von 72 % bzw. 64 % aufwiesen.
Sie stellten außerdem fest, dass es bessere Korrelationsergebnisse bei weiblichen Neugeborenen und bei Babys mit einem Gewicht von 3.500 Gramm oder mehr gibt.
All dies führt zu dem Schluss, dass der Goldstandard zur Bestimmung des Gestationsalters die letzte Menstruation oder eine frühzeitige Ultraschallüberwachung ist.
Referenzen
- Ventura W. Gültigkeit der postnatalen Gestationsaltersbestimmung: eine vergleichende Studie der Capurro-Methode gegenüber Ultraschall von 10 + 0 bis 14 + 2 Wochen. P erú. ginecol Obstet . 2015; 61 (2): 115-120. Verfügbar unter: scielo.org.
- Protokoll zur Pflege von Neugeborenen mit geringem Risiko. Teil 5. Gesundheitsministerium. 221: 249. Verfügbar unter: paho.org
- «Capurro-Test.» Wikipedia, die freie Enzyklopädie . 16. Mai 2018, 10:22 UTC. 9. August 2019, 22:23 Uhr.
- Salamea J, Torres M. „Schätzung des Gestationsalters mit den Methoden von Ballard und Capurro im Vergleich zum Datum der letzten zuverlässigen Menstruation bei termingerecht und überfällig geborenen Neugeborenen im Krankenhaus Vicente Corral Moscoso. Bacia 2014“. 2015. Abschlussarbeit zur Erlangung des Medizinstudiums. Ecuador. Verfügbar unter: dspace.ucuenca.edu.ec
- Gómez M, Danglot C, Aceves M. Klassifizierung von Neugeborenen. Rev Mex Kinderarzt 2012; 79 (1); 32-39. Verfügbar unter: medigraphic.com