Το Actinomyces είναι ένα γένος προαιρετικά αναερόβιων, Gram-θετικών βακτηρίων που ανήκουν στην οικογένεια Actinomycetaceae. Αυτοί οι μικροοργανισμοί βρίσκονται συνήθως στο έδαφος και στη στοματική και εντερική χλωρίδα των ζώων και των ανθρώπων. Τα είδη Actinomyces έχουν σχήμα ραβδίων ή κόκκων, με διακλαδούμενα νημάτια που μοιάζουν με μυκητιακές υφές.
Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από το Actinomyces, γνωστές ως ακτινομύκωση, είναι συνήθως χρόνιες και εντοπίζονται σε μαλακούς ιστούς, οστά ή πνεύμονες. Η παθογένεση της νόσου συνήθως οφείλεται στη διαταραχή του βλεννογονικού φραγμού, επιτρέποντας στον μικροοργανισμό να εισβάλει σε παρακείμενους ιστούς. Η διάγνωση της ακτινομύκωσης μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της ομοιότητάς της με άλλες βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις.
Ταξινομικά, το γένος Actinomyces διαιρείται σε διάφορα είδη, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι τα A. israelii, A. naeslundii και A. odontolyticus. Πρόσφατες μελέτες έχουν διερευνήσει τη γενετική ποικιλομορφία και τη λοιμογόνο δράση αυτών των ειδών, με στόχο τη βελτίωση της διάγνωσης και της θεραπείας των λοιμώξεων από Actinomyces.
Κατανοήστε τι είναι η ακτινομύκωση και τα κλινικά και μικροβιολογικά της χαρακτηριστικά.
Η ακτινομύκωση είναι μια χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια του γένους Actinomyces, τα οποία είναι Gram-θετικοί αναερόβιοι βάκιλοι. Αυτά τα βακτήρια αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας, του γαστρεντερικού σωλήνα και του γυναικείου γεννητικού συστήματος. Λοίμωξη με Actinomyces Συνήθως εμφανίζεται όταν υπάρχει τραύμα στον βλεννογόνο, επιτρέποντας σε αυτά τα βακτήρια να εισβάλουν στους υποκείμενους ιστούς.
Τα κλινικά χαρακτηριστικά της ακτινομύκωσης περιλαμβάνουν σχηματισμό αποστήματος με πυώδη έκκριση πύου, την παρουσία κοκκίων θείου, ίνωση και σχηματισμό συριγγίων. Τα αποστήματα μπορούν να εξαπλωθούν σε γειτονικούς ιστούς, οδηγώντας σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστούν κατάλληλα.
Από μικροβιολογικής άποψης, τα βακτήρια του γένους Actinomyces είναι αυστηρά αερόβια και αναπτύσσονται αργά σε καλλιεργητικά μέσα. Σχηματίζουν κιτρινωπές-λευκές αποικίες με νηματοειδή εμφάνιση και γλοιώδη υφή. Η ακριβής ταυτοποίηση αυτών των βακτηρίων απαιτεί συγκεκριμένες εργαστηριακές τεχνικές, όπως βιοχημική ανάλυση και χρώση Gram.
Όσον αφορά την ταξινόμηση, τα είδη που σχετίζονται συχνότερα με την ακτινομύκωση είναι Actinomyces israelii e Actinomyces naeslundii, αλλά μπορεί επίσης να εμπλέκονται και άλλα είδη του γένους. Αυτά τα βακτήρια είναι ευαίσθητα σε ορισμένα αντιβιοτικά, όπως η πενικιλίνη και η κλινδαμυκίνη, και αποτελούν την τυπική θεραπεία για λοιμώξεις από Actinomyces.
Με λίγα λόγια, η ακτινομύκωση είναι μια χρόνια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια του γένους Actinomyces, η οποία παρουσιάζει ξεχωριστά κλινικά χαρακτηριστικά, όπως αποστήματα με πυώδη εκροή πύου και σχηματισμό συριγγίων. Από μικροβιολογικής άποψης, αυτά τα βακτήρια είναι αυστηρά αερόβια και αναπτύσσονται αργά σε καλλιεργητικά μέσα. Η θεραπεία για την ακτινομύκωση περιλαμβάνει τη χρήση συγκεκριμένων αντιβιοτικών, όπως η πενικιλίνη και η κλινδαμυκίνη.
Πώς μεταδίδεται το βακτήριο Actinomyces;
Η μετάδοση βακτηρίων Actinomyces Εμφανίζεται κυρίως μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένες εκκρίσεις μολυσμένων ατόμων. Αυτό το βακτήριο αποτελεί μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του στόματος, του λαιμού και των εντέρων των ανθρώπων και των ζώων και μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις όταν διαταραχθεί ο βλεννογονικός φραγμός.
Όταν υπάρχει τραυματισμός του βλεννογόνου, είτε λόγω τραύματος, χειρουργικής επέμβασης είτε άλλων παραγόντων, τα βακτήρια Actinomyces Τα βακτήρια που υπάρχουν στην στοματική κοιλότητα μπορούν να εισβάλουν σε παρακείμενους ιστούς, οδηγώντας σε χρόνιες και πυώδεις λοιμώξεις. Επιπλέον, η κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων μπορεί επίσης να αποτελέσει οδό μετάδοσης των βακτηρίων.
Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η μετάδοση του Actinomyces Δεν είναι τόσο συχνό όσο αυτό άλλων παθογόνων βακτηρίων και γενικά εμφανίζεται σε άτομα με κάποιο είδος ανοσοκαταστολής ή πάθηση που ευνοεί τον αποικισμό και την εισβολή στους ιστούς.
Έτσι, αποτρέπεται η μετάδοση των βακτηρίων Actinomyces περιλαμβάνει τη διατήρηση καλής στοματικής υγιεινής, την κατάλληλη θεραπεία των βλαβών του βλεννογόνου και την υιοθέτηση μέτρων ελέγχου των λοιμώξεων σε περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης.
Θεραπεία για την ακτινομύκωση: μάθετε πώς να καταπολεμάτε αποτελεσματικά αυτή τη βακτηριακή λοίμωξη.
Η ακτινομύκωση είναι μια σπάνια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται κυρίως από το βακτήριο Actinomyces. Αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, του εγκεφάλου, της κοιλιάς και του δέρματος. Για την αποτελεσματική καταπολέμηση αυτής της λοίμωξης, η κατάλληλη θεραπεία είναι απαραίτητη.
Η θεραπεία για την ακτινομύκωση συνήθως περιλαμβάνει παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών, όπως η πενικιλίνη ή η αμοξικιλλίνη, για έξι έως δώδεκα μήνες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν χειρουργικές επεμβάσεις για την παροχέτευση αποστημάτων ή την αφαίρεση μολυσμένου ιστού.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να διατηρείται καλή υγιεινή και να φροντίζεται η συνολική υγεία του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης μιας υγιεινής διατροφής και σωματικής άσκησης. Η τακτική ιατρική παρακολούθηση είναι επίσης απαραίτητη για την παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.
Εν ολίγοις, η θεραπεία της ακτινομύκωσης απαιτεί μακροχρόνια αντιβιοτική αγωγή, σε συνδυασμό με χειρουργικές επεμβάσεις σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Η τήρηση των ιατρικών συμβουλών και η διατήρηση υγιεινών συνηθειών είναι απαραίτητες για την αποτελεσματική καταπολέμηση αυτής της βακτηριακής λοίμωξης.
Ακτινομύκητες: χαρακτηριστικά, ταξινόμηση, μορφολογία, παθογένεση
Actinomyces είναι ένα γένος βακτηρίων που αποτελείται από Gram-θετικούς βάκιλλους, που χαρακτηρίζονται από ένα νηματοειδές πρότυπο ανάπτυξης παρόμοιο με τα κλαδιά δέντρων. Στο παρελθόν, αυτό το γένος θεωρούνταν λανθασμένα μύκητες λόγω της μορφολογίας του, αλλά αργότερα ανακαλύφθηκε ότι το είδος του συμπεριφέρεται σαν βακτηριακοί παράγοντες.
Υπάρχουν 42 αναγνωρισμένα είδη, αλλά τα κύρια είδη του είναι : Α. israelii, Α. naeslundii, Α. odontolyticus, Α. viscosus, Α. meyeri, Α. pyogenes, Α. georgiae, Α. turicensis, Α. gerencseriae, Α. graevenitzii.
Αυτό το βακτηριακό γένος αποτελεί μέρος της συνήθους μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα σε ανθρώπους και ζώα, που κυμαίνεται από το στοματοφάρυγγα έως το κόλον.
Πρόσφατα, έχει προταθεί ότι αυτός ο οργανισμός θα μπορούσε να είναι ένας σχετικά κοινός οργανισμός που κατοικεί στο δέρμα και τους βλεννογόνους της ουρογεννητικής περιοχής.
Αυτά τα είδη είναι ιδιαίτερα προσαρμοσμένα στο να ζουν στην επιφάνεια των βλεννογόνων χωρίς να προκαλούν βλάβες. Ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις όταν διασχίσουν το επιθηλιακό φράγμα υπό συνθήκες που παράγουν τάση οξυγόνου αρκετά χαμηλή ώστε να προκαλέσουν πολλαπλασιασμό (νέκρωση ιστών).
Επομένως, οι παθολογίες που προκαλούν δεν είναι μεταδοτικές, καθώς η μόλυνση εμφανίζεται ενδογενώς, μέσω τραύματος, χειρουργικής επέμβασης ή ξένου σώματος.
Μεταξύ των πιο συχνών παθολογιών είναι η στοματοαυχενική, η θωρακική και η κοιλιοπλαστική ακτινομύκωση. Η νόσος μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως δερματική ακτινομύκωση, μυοσκελετική νόσος, περικαρδίτιδα, λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) ή διάχυτη νόσος.
Χαρακτηριστικα
Ορισμένα είδη είναι αυστηρά αναερόβια, ενώ άλλα είναι μικροαερόφιλα. Αναπτύσσονται αργά. Ορισμένα στελέχη χρειάζονται έως και 7 ημέρες ή περισσότερο για να αναδυθούν.
Αναπτύσσονται στους 35 έως 37°C. Είναι μη κινητά και δεν σχηματίζουν σπόρια. Όπως και οι οξεάντοχοι βάκιλοι, το κυτταρικό τους τοίχωμα παρουσιάζει κάποια ομοιότητα με αυτό των μυκοβακτηρίων.
Os Actinomyces έχουν χαμηλό δυναμικό λοιμογόνου δράσης, προκαλώντας ασθένειες, παραβιάζονται μόνο όταν οι βλεννογονικοί φραγμοί, τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή φλεγμονή - λοίμωξη, που ευνοείται από συνθήκες χαμηλής πίεσης ιστού Ο 2 .
Η λοίμωξη από ακτινομύκητες προάγει την πυελική εισβολή άλλων μικροβίων, όπως Escherichia coli , στρεπτόκοκκοι, αναερόβια βακτήρια, μεταξύ άλλων.
Συνήθης μικροχλωρίδα
Εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία ως στοματική και γαστρεντερική μικροχλωρίδα. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα βρέφη 2 μηνών ήταν ήδη αποικισμένα από A . οδοντολυτικό στην στοματική κοιλότητα.
Στην ηλικία των 2 ετών υπάρχει ήδη μια μεγάλη ποικιλία ειδών Α. naeslundii, Α. viscosus, Α. graevenitzii και Α. gerencseriae κατά την ανατολή των νεογιλικών δοντιών.
Έχει περιγραφεί ότι τα είδη Actinomyces παίζουν κεντρικό ρόλο στα πρώιμα στάδια σχηματισμού βιοφίλμ στα δόντια (οδοντική πλάκα), τόσο πάνω (υπερουλικά) όσο και κάτω (υποουλικά) από τη γραμμή των ούλων.
Αυτό συνεχίζεται και στην ενήλικη ζωή και δεν σχετίζεται με περιοδοντική νόσο. Ωστόσο, Α. τουρισένις βρέθηκε να είναι το πιο συνηθισμένο είδος Actinomyces στην επιφάνεια της γλώσσας σε ασθενείς με δυσοσμία του στόματος, ακολουθούμενο από Α. odontolyticus, Α. israelii και Α. radingae.
Ομοίως, ορισμένα είδη αυτού του γένους έχουν απομονωθεί από το θηλυκό ουρογεννητικό σύστημα απουσία λοίμωξης από ακτινομύκητες. Θεωρούνται αυτοφυή μικροχλωρίδα, η οποία μετανάστευσε από την περινεϊκή περιοχή ή ως αποτέλεσμα του στοματικού σεξ και της ανωογενούς σεξουαλικής επαφής.
Ανάμεσά τους είναι Α. meyeri, Α. neuii, Α. radingae, Α. turicensis και Α. urogenitalis.
Από την άλλη πλευρά, τα ακόλουθα είδη απομονώθηκαν από δείγματα ούρων: A. neuii, A. turicensis, A. urogenitalis, A. europaeus, A. odontolyticus, A. graevenitzii, A. naeslundii και A. oris ως αναπόσπαστο μέρος της μικροχλωρίδας της γυναικείας ουροδόχου κύστης.
Έκδοση Enquanto, Α. Σοκράνσκι είναι ένας φυσιολογικός αποικιστής του κόλπου, του παχέος εντέρου και του στόματος.
Βιοχημικά χαρακτηριστικά
Γενικά χαρακτηριστικά ανάπτυξης
Ταξινόμηση
Τομέας: Βακτήρια.
Φύλο: Ακτινοβακτήρια.
Τάξη: Ακτινομύκητες.
Υποτάξη: Ακτινομυκίνη.
Οικογένεια: Ακτινομυκήτα.
Είδος Ακτινομύκης.
Μορφολογία
Είναι Gram-θετικοί βάκιλοι με διάμετρο 1 µm αλλά μεταβλητού μήκους, καθώς μπορούν να σχηματίσουν διακλαδισμένα ή μη διακλαδισμένα νημάτια. Μπορούν επίσης να παρουσιαστούν ως βραχείς βάκιλοι διφθερίτιδας ή με τη μορφή ρόπαλου.
Ανάλογα με το είδος, μπορούν να αναπτυχθούν αργά, μέτρια ή γρήγορα σε αιματούχο άγαρ. Οι αποικίες τους είναι τραχιές ή λείες, ανάλογα με το στέλεχος που εμπλέκεται.
Το χρώμα των αποικιών στο αιματούχο άγαρ ποικίλλει ανάλογα με το είδος, συμπεριλαμβανομένου του λευκού, γκρι, κόκκινου ή ημιδιαφανούς, και μπορεί να είναι αδιαφανές ή λαμπερό και να έχει ακανόνιστες ή λοβωτές άκρες.
Σε μολυσμένους ανθρώπινους ιστούς, συγκεντρώνονται ως μικροαποικίες, μαζί με στοιχεία ιστού, τα οποία σχηματίζουν κίτρινο-πορτοκαλί κόκκους, που ονομάζονται κόκκοι θείου λόγω της ομοιότητάς τους με τους κόκκους θείου.
Παθολογίες
Ακτινομύκωση
Πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονώδη και κοκκιωματώδη πάθηση που προέρχεται από τους ιστούς που γειτνιάζουν με τις βλεννογονικές επιφάνειες. Οι βλάβες ακολουθούν μια αργή πορεία πλευρικής και βαθιάς επέκτασης με σημαντική σκλήρυνση και παροχετευτικά συρίγγια.
Η ακριβής φύση της εξαρτάται από τα όργανα και τις δομές που εμπλέκονται. Είναι πιο συχνή σε ενήλικες ασθενείς και σε άνδρες.
Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ μη ειδικά, όπως πρήξιμο, βήχας, χαμηλός πυρετός και απώλεια βάρους.
Η διάγνωση είναι συχνά δύσκολη, καθώς η παρατήρηση μιας αναπτυσσόμενης ινώδους μάζας, η οποία εξαπλώνεται σε όλα τα επίπεδα των ιστών, μπορεί να συγχέεται με κακοήθη όγκο.
Μεταξύ των τύπων ακτινομύκωσης είναι:
Αυχενοπροσωπική ακτινομύκωση
Σχετίζεται με κακή στοματική υγιεινή, εξαγωγή δοντιού ή τραύμα στο στόμα ή τη γνάθο. Προκαλεί λεμφαδενοπάθεια.
Η λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε οστεονέκρωση της γνάθου που σχετίζεται με τα διφωσφονικά.
Τα πιο απομονωμένα είδη σε αυτόν τον τύπο βλάβης είναι Α. israelii (42%) Α. gerencseriae (26,7%) Α. naeslundii e Α. viscosus (9%), ενώ Α. odontolyticus, Α. meyeri, Α. georgiae e A. neuii υποείδος neuii se ανακάμπτει περιστασιακά.
Θωρακική ακτινομύκωση
Είναι ασυνήθιστα και προκύπτουν από τραυματική εισρόφηση ή εισαγωγή μολυσμένου στοματοφαρυγγικού υλικού που οδηγεί σε διάβρωση μέσω του υπεζωκότα, του θώρακα ή του κοιλιακού τοιχώματος. Μπορούν επίσης να εισέλθουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, αλλά αυτό είναι σπανιότερο.
Στην περίπτωση της θωρακικής ακτινομύκωσης, είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση με καρκίνο του πνεύμονα, πνευμονία και φυματίωση.
Ακτινομύκης graevenitzii έχει μια ιδιαίτερη προτίμηση για την θωρακική περιοχή, με τον Actinomyces να είναι ο κύριος απομονωθέν από αυτόν τον τύπο λοίμωξης.
Ωστόσο, Α. meyeri, Α. israelii, Α. odontolyticus e Α. cardiffensis ανακτήθηκαν από ακτινομυκητικές αλλοιώσεις στις πνευμονικές θέσεις και σποραδικά A. naeslundii και A. viscosus.
Κοιλιακή-πυελική ακτινομύκωση
Η κοιλιακή ακτινομύκωση εμφανίζεται κυρίως ως συνέπεια επεμβατικών διαδικασιών όπως η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, οι χαμένες χολόλιθοι ή οι κοιλιακές λοιμώξεις όπως η σκωληκοειδίτιδα.
Αν και η πυελική ακτινομύκωση έχει συσχετιστεί με παρατεταμένη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών συσκευών (χρόνια ενδομητρίτιδα). Αυτό συμβαίνει επειδή ο μικροοργανισμός αναπτύσσεται σε ένα συνθετικό ενδομήτριο μέσο, προσκολλώμενος και σχηματίζοντας αποικίες που μοιάζουν με αράχνη μέχρι να δημιουργηθεί ένα πορώδες βιοφίλμ.
Μια άλλη μορφή λοίμωξης είναι μετά από ορισμένους χειρισμούς, όπως η διακολπική ωοληψία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σαλπιγγο-ωοθηκικό απόστημα λόγω Actinomyces.
Ακτινομύκης ναεσλούντιι, Α. meyeri , Α. ισραηλινός, A. funkei, A. odontolyticus e Α. τουρισένις είναι οι πιο απομονωμένοι στην διαταραχές κοιλιακούς.
Στην πυελική χώρα Α. israelii Α. οδοντολυτικός , A. urogenitalis, A. hongkongensis, A. cardiffensis και A. turicensis είναι οι πιο συχνές.
Δερματική ακτινομύκωση
Η δερματική ακτινομύκωση είναι συνήθως μια δευτερογενής λοιμώδης διαδικασία, με υποκείμενη εστία στους βαθύτερους ιστούς, με τάση σχηματισμού συριγγίων μέσω των οποίων ρέουν οι χαρακτηριστικοί κόκκοι.
Σπάνια μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα αιματογενούς εξάπλωσης μιας ακτινομυκητιακής βλάβης οπουδήποτε στο σώμα.
Οι εκδηλώσεις με μονήρη ή πολλαπλή παροχέτευση αίματος από τους μαστούς μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα σημεία του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, του στήθους, του διαφράγματος, των ισχίων και των άνω και κάτω άκρων.
Actinomyces meyeri και A. viscosus ήταν τα πιο συχνά απομονωμένα στελέχη στην δερματική ακτινομύκωση.
Μυοσκελετική Ακτινομύκωση
Είναι πιθανό να παρατηρηθούν περιπτώσεις οστεομυελίτιδας στη σπονδυλική στήλη. Ο οργανισμός μπορεί να απομονώσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και ολόκληρο τον νωτιαίο μυελό, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα.
Actinomyces israelii e Α. meyeri είναι οι πιο συχνές σε αυτή την περίπτωση.
Εγκεφαλική ακτινομύκωση
Οι ακτινομυκητικές αλλοιώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλούν την πιο σοβαρή μορφή ακτινομύκωσης.
Οι οργανισμοί Actinomyces συνήθως αποκτούν πρόσβαση σε αυτήν την περιοχή, είτε μέσω αιματογενούς εξάπλωσης από απομακρυσμένες περιοχές είτε απευθείας μέσω τοπικών ακτινομυκητιασικών αλλοιώσεων της κεφαλής. Η νόσος συνήθως εμφανίζεται ως ένα ή περισσότερα εγκεφαλικά αποστήματα.
Θα πρέπει να υπάρχει υποψία για την πιθανότητα ακτινομύκωσης στο ΚΝΣ, ειδικά σε ασθενείς με νευρολογικά συμπτώματα και ιστορικό ακτινομύκωσης σε άλλα μέρη του σώματος.
Actinomyces israelii e Α. naeslundii είναι τα πιο σημαντικά είδη σε αυτό το είδος τραυματισμού.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται στη φύση της βλάβης, την πορεία της αργής εξέλιξης και το ιστορικό τραύματος ή νόσου που προδιαθέτει για εισβολή του βλεννογόνου από ακτινομύκητες.
Η διάγνωση είναι δύσκολη επειδή οι μικροοργανισμοί είναι γενικά σπάνιοι στο πύον, καθώς συγκεντρώνονται σε μικροαποικίες κόκκων θείου βαθιά κρυμμένων στον σκληρυμένο ιστό.
Από την άλλη πλευρά, αυτές οι αλλοιώσεις συχνά μολύνονται με άλλα βακτήρια, κυρίως Gram-αρνητικούς βάκιλλους, τα οποία εκτρέπουν ή συγχέουν την πραγματική αιτιολογική διάγνωση, εάν ληφθεί υπόψη μια αερόβια καλλιέργεια.
Η αλάνθαστη διάγνωση δίνεται με βιοψία (ιστοπαθολογική μελέτη) εάν είναι δυνατόν να παρατηρηθεί ότι οι κόκκοι θείου έχουν διαγνωστική αξία.
Για ιστοπαθολογική μελέτη, οι κόκκοι θρυμματίζονται, χρωματίζονται με Gram και παρατηρούνται στο μικροσκόπιο.
Η μελέτη θα αποκαλύψει έναν πυρήνα τυπικών Gram-θετικών αλληλένδετων διακλαδούμενων νηματίων, με μεμονωμένους βάκιλλους να διακλαδίζονται στην περιφέρεια, που περιβάλλονται από φλεγμονώδη κύτταρα, κυρίως πολυμορφοπύρηνα ουδετερόφιλα.
Ωστόσο, ενδέχεται να χρειαστεί να εξεταστούν αρκετά δείγματα πριν παρατηρηθούν κόκκοι, καθώς είναι σπάνιοι.
Θεραπεία
Το πρώτο είναι ο καθαρισμός της βλάβης και στη συνέχεια η χορήγηση αντιβιοτικής αγωγής.
Η πενικιλίνη G είναι η θεραπεία εκλογής για την ακτινομύκωση. Η αμπικιλλίνη, η δοξυκυκλίνη, η ερυθρομυκίνη και η κλινδαμυκίνη είναι επίσης δραστικές. Η θεραπεία με πενικιλίνη πρέπει να παρατείνεται (6 έως 12 μήνες) και σε υψηλές δόσεις.
Πρόληψη
Είναι σημαντικό οι γιατροί να συνταγογραφούν προφυλακτική αγωγή κάθε φορά που εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις στην στοματική κοιλότητα και τον γαστρεντερικό σωλήνα.
Αυτό μπορεί να αποτρέψει την εισβολή και την εξέλιξη ασθενειών που προκαλούνται από το Actinomyces.
Γενικά, η πρόγνωση είναι εξαιρετική εάν γίνει η διάγνωση και ακολουθηθεί η θεραπεία.
Αναφορές
- Bouza Y, Jam B, Tartabull Y. Πνευμονική ακτινομύκωση. Παρουσίαση περίπτωσης. Medisur 2015; 13 (6): 795-800. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: scielo.sld.
- ActinomycesWikipedia, Η Ελεύθερη Εγκυκλοπαίδεια . 30 Μαΐου 2018, 17:49 μ.μ. UTC. 24 Σεπτεμβρίου 2018, 22:07 en.wikipedia.org
- Sánchez J. Mercado N, Chilaca F, Rivera J. Χρήση ενδομήτριας συσκευής (IUD) που σχετίζεται με δευτερογενή λοίμωξη από Actinomyces στο γυναικείο γεννητικό σύστημα. Αιδεσιμότατος Εσπ Πάτολ . 2004; 37 (4): 383-390.
- López-Olmos J, Gasull J. και Vivar B. Ακτινομύκητες και μικτές λοιμώξεις στην κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας σε φορείς ενδομήτριου σπειράματος. Clin Invest Gin Μαιευτήρας. 2010; 37 (4): 134–140
- Cardona J, Herrera D, Valencia M. Prevalence of Actinomyces είδη και κατανομή σύμφωνα με ορισμένους δημογραφικούς και κλινικούς παράγοντες, Μεδεγίν-Κολομβία 2010-2012. Περιοδικά iMedPub Αρχιτεκτονική ιατρική. 2015; 11 (4): 1-9.
- Sharma S, DJ Valentino III. Ακτινομύκωση Στο: StatPearls [Διαδίκτυο]. Treasure Island (Φλόριντα): StatPearls Publishing; 2018.
- Ράιαν Κέι Τζέι, Ρέι Κ. Σέρις .Μικροβιολογία Medical, 6η έκδοση McGraw-Hill, Νέα Υόρκη, Η.Π.Α. 2010
- Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Μικροβιολογική διάγνωση (5η έκδοση). Αργεντινή, Editorial Panamericana SA