Antidepressandid on ravimid, mida kasutatakse mitmesuguste meeleoluhäirete, näiteks depressiooni, ärevuse ja obsessiiv-kompulsiivse häire raviks. Antidepressante on erinevat tüüpi, millel kõigil on oma omadused ja mõju organismile. Selles tekstis uurime peamisi antidepressantide tüüpe, nende näidustusi, kõrvaltoimeid ja seda, kuidas need ajule depressioonisümptomite leevendamiseks toimivad.
Antidepressantide omadused: mida peate nende ravimite kohta teadma.
Antidepressante kasutatakse depressiooni ja teiste psühholoogiliste häirete raviks, aidates reguleerida ajus neurotransmittereid ning parandades patsiendi meeleolu ja heaolu. On olemas erinevat tüüpi antidepressante, millel kõigil on oma omadused ja toimed.
Antidepressante võib jagada mitmesse kategooriasse, näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), monoamiinoksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) ja tritsüklilised antidepressandid. Iga antidepressandi tüüp toimib ajus erinevalt, kuid neil kõigil on ühine eesmärk reguleerida neurotransmitterite taset ja leevendada depressiooni sümptomeid.
Oluline on mõista, et antidepressantidel ei ole kohest toimet ja nende toimima hakkamine võib võtta paar nädalat. Lisaks on oluline järgida arsti juhiseid ja mitte lõpetada ravi ilma tervishoiutöötaja järelevalveta. Antidepressantide järsk lõpetamine võib põhjustada võõrutusnähte ja süvendada depressiooni.
Mõned antidepressantide sagedased kõrvaltoimed on iiveldus, suukuivus, unetus, unisus ja kehakaalu muutused. Oluline on teatada oma arstile kõigist ebamugavust tekitavatest kõrvaltoimetest, et ta saaks teie ravimit kohandada või leida alternatiive.
Oluline on olla teadlik nende ravimite omadustest ja toimest, järgida arsti nõuandeid ning teatada kõigist sümptomitest või kõrvaltoimetest teie ravi eest vastutavale tervishoiutöötajale.
Antidepressantide klassifikatsioon: mõistke, kuidas depressiooniravimeid liigitatakse.
Antidepressandid on ravimid, mida kasutatakse depressiooni ja teiste psühholoogiliste häirete raviks. On olemas erinevat tüüpi antidepressante, mis liigitatakse vastavalt nende mõjule kehale ja nende toimele. Oluline on mõista, kuidas neid ravimeid liigitatakse, et valida iga juhtumi jaoks kõige sobivam.
Antidepressante võib jagada mitmesse kategooriasse, millest peamised on:
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) : Seda tüüpi antidepressant toimib, suurendades serotoniini taset ajus, parandades meeleolu ja vähendades ärevust.
Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) : Need ravimid toimivad, suurendades serotoniini ja norepinefriini taset ajus, pakkudes tõhusamat antidepressiivset toimet.
Monoamiinoksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) : MAOI-d on vanemad antidepressandid, mida tänapäeval harvemini kasutatakse, kuna need nõuavad piiratud dieeti ja võivad teiste ravimitega suhelda.
Tritsüklilised antidepressandid : Need ravimid toimivad, suurendades serotoniini ja norepinefriini taset ajus, muutes need depressiooni ravis tõhusaks, kuid rohkemate kõrvaltoimetega.
Atüüpilised antidepressandid : Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid, mis toimivad erinevalt traditsioonilistest ravimitest, pakkudes võimalust patsientidele, kes ei reageeri hästi teist tüüpi antidepressantidele.
Oluline on rõhutada, et sobiva antidepressandi peaks valima spetsialiseerunud arst, kes arvestab patsiendi kliinilist seisundit ja sümptomeid. Lisaks tuleb antidepressantide kasutamist hoolikalt jälgida, et tagada selle efektiivsus ja ohutus.
Enne mis tahes ravimite võtmise alustamist konsulteerige alati arstiga.
Depressiooniravimite tüübid: tutvuge turul saadaolevate valikutega.
Tänapäeval on turul saadaval mitut tüüpi depressiooniravimeid, millel kõigil on spetsiifilised omadused ja toimed. Oluline on konsulteerida arstiga, et ta saaks iga juhtumi jaoks soovitada kõige sobivamat ravi.
Antidepressandid on depressiooni ravis kasutatavad peamised ravimid. Neid saab jagada erinevatesse klassidesse, näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), monoamiinoksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) ja teised.
SSRI-d on kõige levinumad antidepressandid ja neid määratakse sageli esmavaliku ravina. Need toimivad ajus serotoniini taseme tõstmise kaudu, aidates parandada meeleolu ja vähendada depressiooni sümptomeid.
SNRI-d omakorda toimivad nii serotoniinile kui ka norepinefriinile, pakkudes ulatuslikumat antidepressiivset toimet. MAO-sid seevastu kirjutatakse harvemini välja nende kõrvaltoimete ja ravimite koostoimete tõttu.
Lisaks traditsioonilistele antidepressantidele on ka teisi ravivõimalusi, näiteks meeleolu stabilisaatorid ja atüüpilised antipsühhootikumid . Neid ravimeid saab kasutada depressiooni korral, mis on tavapärasele ravile resistentne.
Oluline on rõhutada, et iga inimene võib ravimitele erinevalt reageerida, seega on oluline järgida arsti juhiseid ja regulaarselt jälgida, et vajadusel annust ja antidepressandi tüüpi kohandada.
Avastage 10 parimat ravimit depressiooni tõhusaks raviks.
Antidepressante kasutatakse depressiooni raviks laialdaselt. Turul on saadaval mitut tüüpi antidepressante, millel kõigil on oma omadused ja toimed. Parima ravimi leidmine depressiooni tõhusaks raviks võib olla patsiendi heaolu seisukohalt ülioluline.
Depressiooni tõhusaks raviks mõeldud kümne parima ravimi hulgast võime esile tõsta Prozaci, Zolofti, Lexapro, Paxilit, Celexat, Wellbutrini, Cymbaltat, Effexorit, Remeroni ja Trazodoni. Need ravimid kuuluvad erinevatesse antidepressantide klassidesse, nagu SSRI-d, SNRI-d, MAO-inhibiitorid ja teised.
Igal neist ravimitest on oma omadused ja kõrvaltoimed. Mõned võivad põhjustada unisust, suukuivust, kehakaalu tõusu ja muud. Enne ravi alustamist mõne nimetatud ravimiga on oluline konsulteerida arstiga, et ta saaks määrata teile sobivaima.
Oluline on rõhutada, et antidepressantide efektiivsus võib inimestel erineda. Ravim, mis toimib ühele inimesele hästi, ei pruugi teisele alati sama mõju avaldada. Seetõttu on oluline järgida arsti juhiseid ja teatada kõigist ravi ajal tekkida võivatest kõrvaltoimetest.
10 parima depressiooni raviks mõeldud ravimi leidmine võib patsiendi elukvaliteeti oluliselt parandada.
Antidepressantide tüübid: omadused ja toime
Meeleoluhäired on pärast ärevushäireid elanikkonna seas kõige levinumad. Nende häirete hulgas on depressioon tuntuim ja levinum.
See on häire, mis põhjustab olulisi probleeme praktiliselt igas inimelu aspektis, mõjutades nii kognitiivset kui ka emotsionaalset funktsiooni. Seetõttu on selle ravi psühholoogia ja psühhiaatria peamine eesmärk, töötades välja mitmesuguseid ravimeetodeid, sealhulgas psühholoogilisi, kognitiiv-käitumuslikke ja farmakoloogilisi ravimeetodeid, sealhulgas antidepressante.
Viimase osas on ajaloolised uuringud toonud kaasa mitmesuguseid antidepressante , et parandada depressioonisümptomeid, vältides samal ajal võimalikke kõrvaltoimeid.
Mõistete meelespidamine: mis on depressioon?
Erinevat tüüpi antidepressantide peamine eesmärk on depressiooni ravimine . Selle eelduse põhjal on õigustatud lühike ülevaade sellest, mida me depressiooniks peame. Kliinilisel tasandil peetakse depressiooni seisundiks, mille puhul esineb kurb meeleolu (mida lapsepõlve depressiooni korral võib täheldada ärrituvusena), motivatsiooni ja naudingukogemuse puudumine koos muude sümptomitega, nagu une- või kaaluprobleemid.
Depressioonis inimestel on kalduvus olla vitaalsel tasandil kõrge passiivsusega, nad tunnevad, et neil on oma elu üle vähe kontrolli ja sageli näib neil olevat lootusetuse tunne. Seetõttu on depressiooni all kannatavatel inimestel kõrge negatiivsete emotsioonide tase koos madala positiivsete emotsioonide tasemega ning üldiselt madal nii vaimse kui ka füsioloogilise aktiivsuse tase.
Seega peavad erinevat tüüpi spetsialistid, kes vastutavad nende inimeste olukorra parandamise eest, leidma meetodeid ja mehhanisme, mis võimaldavad neil nende raskustega toime tulla, olles farmakoloogiast lähtuvalt loonud kirjeldatud erinevat tüüpi antidepressante .
Peamised antidepressantide tüübid
Erinevatel antidepressantidel on erinevad toimemehhanismid, kuid peamised hüpoteesid ja ravimeetodid selgitavad depressiooni monoamiinide ja/või serotoniini lagunemisega, mille abil loodud antidepressandid keskenduvad peamiselt nende ainete lagunemise takistamisele ja nende pikemaajalisele hoidmisele sünaptilises ruumis.
1. Monoaminooksüdaasi inhibiitorid ehk MAOI-d
See on esimene avastatud antidepressant. Nagu ka teiste antidepressantide puhul, põhineb selle toime monoamiinide lagunemise takistamisel, keskendudes spetsiifilisele ensüümile . See ensüüm on monoamiinoksüdaas, mille presünaptiline neuron vabastab, kui see püüab kinni liigse monoamiinide hulga aju sünapsis, et see kõrvaldada. Seega takistab selle ensüümi kõrvaldamine või blokeerimine monoamiinide lagunemist sünaptilises ruumis, mille tulemuseks on nende neurotransmitterite suurem kättesaadavus.
Seda tüüpi antidepressant kujutab endast aga suurt terviseriski, sest koostoimes tiamiini (aine, mida leidub kergesti paljudes toiduainetes) sisaldavate ainetega võib see lisaks muudele ebameeldivatele kõrvaltoimetele põhjustada hüpertensiivseid kriise. Seetõttu kasutatakse neid peamiselt juhtudel, kus teised antidepressandid on olnud ebaefektiivsed.
MAOI-de tüübid
MAOI-de sees on kaks alatüüpi. Esimene alatüüp on pöördumatud monoamiinoksüdaasi inhibiitorid , mille peamine toimemehhanism on selle ensüümi täielik hävitamine, nii et kuni selle regenereerimiseni kaob selle põhifunktsionaalsus. Seda tüüpi antidepressant kujutab endast suurimat ohtu, kuna selle koostoime teiste tiamiinirikaste ainetega on ohtlik ja tõsiste terviseprobleemide vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida tarbitavaid toite.
Teine alarühm on pöörduva toimega monoamiinoksüdaasi inhibiitorid (RIM-id), mis on teist tüüpi MAOI-dest eelistatavamad, kuna need ei kujuta endast nii suurt riski ega kipu dieediga interakteeruma. Nende toime põhineb ensüümifunktsiooni ajutisel pärssimisel. Moklobemiid on üks ainetest, millest seda tüüpi antidepressant koosneb.
2. Tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid
Need ravimid on pärast MAOI-sid vanimad ja pikka aega enimkasutatavad antidepressandid. Nende toimemehhanism põhineb serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde takistamisel. Siiski on nende toime mittespetsiifiline, mõjutades teisi hormoone, nagu atsetüülkoliin, histamiin ja dopamiin. Sel põhjusel võivad neil olla tõsised kõrvaltoimed ja isegi sõltuvust tekitavad.
Selle aine üledoos on surmav . Nendel põhjustel ja enne uute ainete avastamist harvemini on neid kliinilises praktikas siiski võimalik leida tänu nende suuremale mõjule raske depressiooni korral.
3. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ehk SSRI-d
Praegu on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) kliinilises praktikas kõige laialdasemalt kasutatav antidepressantide tüüp, mis on muu hulgas depressiooni korral valikuline ravi, kuna nende tekitatud kõrvaltoimed ei ole nii intensiivsed kui teistel samal eesmärgil kasutatavatel ravimitel.
Need on psühhoaktiivsed ravimid, mis toimivad spetsiifiliselt serotoniini reabsorptsiooni pärssimise teel , mõjutamata teisi neurotransmittereid. Kuigi need võivad põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, on need üldiselt kerged (muu hulgas iiveldus, oksendamine või kerge sedatsioon) ja on üks ohutumaid klasse, mida kasutatakse patsientidel, kellel ei ole varem antidepressantidega kokkupuudet olnud.
Lisaks tähendab depressiooni ja ärevuse vaheline seos ning SSRI-de spetsiifiline toimemehhanism seda, et seda on kasutatud ka valitud ravimina mõnede ärevushäirete korral.
4. Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid ehk SNRI-d
Seda tüüpi antidepressant, mille tuntuimad näited on venlafaksiin ja duloksetiin, toimib serotoniinile ja norepinefriinile, nagu ka tritsüklilised antidepressandid . Peamine erinevus selle teist tüüpi antidepressandiga seisneb selle spetsiifilisuses; see tähendab, et kui kahekordsed serotoniini ja norepinefriini inhibiitorid mõjutavad ainult neid kahte neurotransmitterit, siis tritsüklilised antidepressandid mõjutavad teisi aineid, näiteks atsetüülkoliini, ja võivad põhjustada kõrvaltoimeid.
Kuna need ravimid toimivad lisaks serotoniinile ka norepinefriiniga, on nende toime suhteliselt kiirem kui teistel ainetel.
5. Selektiivne dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor: bupropioon
Kuigi see aine on tuntud oma kasulikkuse poolest nikotiini ja teiste ainete detoksifitseerimisel, on bupropioonil näidatud olevat positiivne mõju depressiooni korral , toimides dopamiini ja norepinefriini transpordi pärssimise kaudu.
Riskid ja kõrvaltoimed
Nagu kõik psühhotroopsed ravimid, võib ka erinevat tüüpi antidepressantide kasutamine kaasa tuua mitmesuguseid riske ja kõrvaltoimeid. Tuleb märkida, et üldiselt võib antidepressandi esmasest manustamisest kuni selle terapeutilise toimeni kuluda kaks kuni neli nädalat, kuna neuronid peavad läbima oma retseptorite, eriti serotoniini osas, kohanemise ja modifitseerimise protsessi.
Siiski võivad kõrvaltoimed ilmneda enne terapeutilise toime ilmnemist , mistõttu antidepressantidega ravi tavaliselt katkestatakse ja sageli ka loobutakse. Mõned erinevat tüüpi antidepressantide tarbimise sümptomid ja riskid on järgmised.
Sõltuvus
Mõned antidepressantide tüübid võivad põhjustada tolerantsi ja sõltuvust , näiteks tritsüklilised antidepressandid. Lisaks võib nende kasutamise järsk lõpetamine põhjustada võõrutusnähte ja tagasilöögiefekte, mistõttu on vaja juhendada nii nende kasutamist kui ka lõpetamist. Seetõttu ei ole mõnikord soovitatav järsku lõpetamist, vaid pigem järkjärgulist, mis võimaldab kehal uue olukorraga kohaneda.
Üleannustamine
Liigse antidepressantide võtmine võib põhjustada mürgistust ja üledoosi , millest viimane võib olla surmav. Tritsüklilised antidepressandid on ühed ravimid, mille puhul on teatatud selle nähtuse esinemisest, ja need töötati välja selleks, et hinnata nende efektiivsust suitsiidimõtetega patsientide ravimisel.
Hüpertensiivne kriis
Selline kõrvaltoime on üks suurimaid MAO inhibiitorite riske. See tuleneb aine interaktsioonist valgu- ja tiamiinirikaste toitudega, mis on toidus levinud. Seetõttu on probleemide vältimiseks vajalik range dieedikontroll ja vereanalüüsid.
Seksuaalsed ja suguelundite sümptomid
Mõnede antidepressantide võtmine võib mõnikord põhjustada libiido langust neil, kes neid tarvitavad, vähendades iha või põhjustades selliseid seisundeid nagu anorgasmia või hilinenud ejakulatsioon. See juhtub seetõttu, et nende ainete tarbimisest tingitud hormonaalne tasakaalutus on seksuaalkäitumises väga märgatav, kuna see on selliste muutuste suhtes väga tundlik.
Unisus ja uneprobleemid
Paljud antidepressantide tüübid põhjustavad sekundaarse sümptomina unisust ja sedatsiooni. Teised, näiteks MAO inhibiitorid, võivad REM-und pärssida , põhjustades probleeme ka uute teadmiste kinnistamisega.
Maniakaalsed sümptomid
Mõned ained võivad põhjustada üleminekut depressioonist maaniasse. Üks näide on bupropioon.
Muud somaatilised ja seedetrakti sümptomid
Nende ainete allaneelamisel on iiveldus ja oksendamine tavalised, nagu ka peavalud ja värisemine. Tegelikult on need sümptomid antidepressantide kasutamisel kõige levinumad sekundaarsed sümptomid ja on üldiselt kerged. Paljud neist muutustest ilmnevad esialgu ja kaovad aine suhtes tolerantsuse tekkimisel.
Bibliograafilised viited:
- Azanza, JR (2006), Kesknärvisüsteemi farmakoloogia praktiline juhend. Madrid: Toim. Loomine ja kujundus.
- Grosso, P. (2013). Antidepressandid. Ülikooli Meditsiinitehnoloogia Kool. Paraguay Vabariigi Ülikool.
- Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Psühhofarmakoloogia käsiraamat. Madrid, Pan-Ameerika meditsiinitoimetus.
- Thase, M.E. (1992). Korduvate depressiivsete häirete pikaajaline ravi. J. Clin. Psychiatry; 53