Silmalaugude ptoos on seisund, mille korral ülemine silmalaug langeb osaliselt silma kohale, põhjustades väsinud või unise välimuse. Silmalaugude ptoosi on mitut tüüpi, mis võivad olla kaasasündinud (esinemas sünnist saati) või omandatud elu jooksul. Levinud sümptomiteks on ähmane nägemine, silmade väsimus ja peavalud. Põhjused võivad ulatuda lihasnõrkusest kuni silmalau liikumist kontrollivate närvide kahjustuseni. Ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni silmalau asendi korrigeerimiseks ja nägemisfunktsiooni parandamiseks. Täpse diagnoosi ja sobiva raviplaani saamiseks on oluline pöörduda silmaarsti poole.
Silmalaugude ptoosi tüübid: tutvuge igaühe jaoks saadaolevate erinevate klassifikatsioonide ja ravimeetoditega.
Ptoos on seisund, mida iseloomustab ülemise silmalau allavajumine ja mis võib mõjutada ühte või mõlemat silma. Ptoosi on erinevat tüüpi, millel kõigil on oma omadused ja spetsiifilised ravimeetodid.
Üks levinumaid silmalau ptoosi klassifikatsioone on kaasasündinud ptoos, mis tekib sünnist saati silmalau tõstmise eest vastutavate lihaste ebanormaalse arengu tõttu. Omandatud ptoosi võivad põhjustada muu hulgas sellised seisundid nagu vananemine, trauma, neuroloogilised või lihashaigused.
Ptoosi sümptomiteks on ähmane nägemine, silmade pinge, peavalud ja raskused silmade lahti hoidmisega. Diagnoosi paneb silmaarst, kes hindab ptoosi raskusastet ja soovitab kõige sobivamat ravi.
Ptoosi ravi võib varieeruda sõltuvalt seisundi tüübist ja raskusastmest. Kergetel juhtudel võib silmade joonduse korrigeerimiseks soovitada prismaklaasidega prille. Raskematel juhtudel võib silmalau tõstmiseks ja nägemise parandamiseks olla vajalik ptoosi korrigeerimise operatsioon.
Ptoosi täpse diagnoosi ja sobiva raviplaani saamiseks on oluline konsulteerida silmaarstiga. Nõuetekohase jälgimisega on võimalik parandada patsiendi elukvaliteeti ja silmade tervist.
Milline lihas vastutab ülemise silmalau allavajumise eest?
Ptoos, tuntud ka kui "rippuv silmalaug", on seisund, mille korral ülemine silmalaug langeb tavapärasest madalamale. See võib põhjustada nägemise ebamugavust ja mõjutada näo esteetikat. Aga milline lihas selle rippumise eest vastutab?
Ülemise silmalau allavajumise eest vastutav lihas on ülemise silmalau tõstjalihas ehk levator palpebrae superioris . See lihas vastutab ülemise silmalau tõstmise ja õiges asendis hoidmise eest. Selle lihase talitlushäire korral võib silmalaug alla vajuma hakata, põhjustades ptoosi.
Ptoosi on erinevat tüüpi, sealhulgas kaasasündinud (esineb sünnist saati) ja omandatud (areneb elu jooksul). Sümptomiteks on raskused silmade lahti hoidmisega, silmade väsimus ja hägune nägemine.
Ptoosi põhjused võivad olla erinevad, sealhulgas kaasasündinud probleemid, vananemine, vigastused või neuroloogilised haigused. Ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni, et korrigeerida silmalau asendit ja taastada silmalau tõstjalihase funktsioon.
Ptoosi kahtluse korral on oluline pöörduda silmaarsti poole, et ta saaks seisundit korralikult hinnata ja teile parimat ravi soovitada.
Ptoosi kestus: hinnanguline aeg silmahaiguse taastumiseks ja raviks.
Ptoos on seisund, mille korral ülemine silmalaug vajub alla, mõjutades ühte või mõlemat silma. Ptoosi kestus võib varieeruda sõltuvalt juhtumi raskusastmest ja teostatud ravi tüübist.
Üldiselt saab ptoosi korrigeerida operatsiooniga, mis on selle seisundi kõige levinum ravi. Ptoosi operatsioon on suhteliselt lihtne ja ohutu protseduur, mille käigus taastumine on kiire. Tavaliselt kestab ptoos pärast operatsiooni umbes üks nädal.
Siiski võib mõnel raskemal silmalau ptoosi juhul olla vajalik pikem taastumisaeg. Harvadel juhtudel võib patsiendi täielik taastumine operatsioonist võtta kuni ühe kuu .
Oluline on märkida, et ptoosi eeldatav taastumis- ja raviaeg võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest, seisundi raskusastmest ja kasutatud kirurgilisest tehnikast. Seetõttu on oluline konsulteerida spetsialiseerunud silmaarstiga, et hinnata juhtumit ja soovitada kõige sobivamat ravi.
Silmalau ptoosi hindamine: samm-sammult õige tuvastamine ja ravi.
Ptoos on seisund, mille korral ülemine silmalaug vajub tavapärasest madalamale, mõjutades ühte või mõlemat silma. Selle seisundi nõuetekohaseks tuvastamiseks ja raviks on oluline korralik hindamine. Allpool oleme koostanud samm-sammult juhendi, mis aitab teil seda protsessi läbida.
1. Haiguslugu: Esimene samm on patsiendiga intervjuu läbiviimine, et mõista silmalau ptoosi kliinilist ajalugu. Oluline on küsida sümptomite kestuse, varasemate traumade või operatsioonide kohta ning selle seisundi perekondliku anamneesi kohta.
2. Füüsiline läbivaatus: Järgmisena on vajalik põhjalik füüsiline läbivaatus. See hõlmab ptoosi kõrguse, silmalaugude tõstjalihaste funktsiooni, silmade pinge tunnuste olemasolu ja muude võimalike kaasuvate haiguste hindamist.
3. Silmalaugude tõstmise test: Ptoosi raskusastme hindamiseks saab teha lihtsa testi. Patsiendil palutakse vaadata ülespoole, samal ajal kui uurija mõõdab ülemise silmalau serva kõrgust pupilli suhtes.
4. Nägemisfunktsiooni hindamine: Mõnel juhul võib ptoos mõjutada patsiendi nägemist. Seetõttu on oluline teha nägemisteravuse teste, et hinnata, kas nägemisfunktsioon on kahjustatud.
Hinnangu põhjal saab arst määrata ptoosi parima ravi. See võib hõlmata silmatilku, korrigeerivaid prille, Botox-ravi või korrigeerivat operatsiooni.
Järgides ülaltoodud samme, saavad tervishoiutöötajad tagada täpse diagnoosi ja patsientidele tõhusa raviplaani.
Silmalaugude ptoos: tüübid, sümptomid, põhjused ja ravi
Ptoos on silma mõjutav haigus , mis põhjustab ülemise silmalau allavajumist, mille tulemuseks on mitmeid visuaalseid ja esteetilisi probleeme inimesele, kes seda kannatab.
Selles artiklis selgitame, mis on silmalau ptoos, kuidas erinevaid tüüpe liigitatakse, millised sümptomid on selle seisundiga seotud ja milline on soovitatav ravi.
Mis on silmalau ptoos?
Ptoos, tuntud ka kui blefaroptoos või rippuvad silmalaugud, on seisund, mis põhjustab ülemise silmalau rippumist . See takistab inimesel kahjustatud silma täielikult avada, põhjustades väsimust ja nägemise halvenemist.
See seisund mõjutab igas vanuses inimesi, kuigi täiskasvanutel on selle esinemissagedus suurem. Kui see esineb lastel, nimetatakse seda infantiilseks ptoosiks, võib see põhjustada amblüoopiat (tuntud ka kui laisk silm) ja sellest tulenevalt nägemisteravuse langust, kuna silm ei saa normaalse nägemise arendamiseks vajalikku visuaalset stimulatsiooni.
Normaalsetes tingimustes ja otse ette vaadates on sarvkesta kattev ülemine silmalaug umbes 2 mm laiune. Ptoos võib põhjustada pupillipiirkonna osalist või täielikku sulgumist koos sellega kaasneva nägemispuudulikkusega.
Ptoosi klassifikatsioon ja tüübid
Erinevad autorid on ptoosi klassifitseerinud vaheldumisi , võttes arvesse selliseid tegureid nagu algusaeg, põhjus, levator palpebrae superioris lihase funktsioon või silmalau kalde aste.
Kõige levinum klassifikatsioon jagab need järgmiselt: müogeensed, aponeurootilised, neurogeensed, mehaanilised ja traumaatilised.
1. Müogeenne ptoos
Kaasasündinud müogeenne ptoos ilmneb tavaliselt sünnil selge pärilikkuse komponendiga, täpsemalt autosomaalselt dominantse tüübiga (häire võib tekkida, kui ebanormaalne geen pärineb ainult ühelt vanemalt) ja on mõnikord sooga seotud.
See võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud tüüp võib omakorda olla lihtne müogeenne ja on lapsepõlves kõige levinum tüüp, olles koduse lifti lihasdüsgenees. See avaldub sünnist saati ja jääb stabiilseks . Kolm neljast juhtumist on ühepoolsed (ühes silmas) ja kahepoolsed juhud on tavaliselt asümmeetrilised.
2. Aponeurootiline ptoos
Ptoosi põhjustab aponeuroosi (lihaseid katva sidekoe membraani) muutus, mis võib olla kaasasündinud või omandatud ning mis on tingitud silmalaugu tõstva lihase lagunemisest, pikenemisest või dehissentsist (spontaansest avanemisest).
Seda tüüpi ptoos on kõige levinum ja selle põhjustab tavaliselt silmalaugude kudede vananemine, seetõttu nimetatakse seda ka seniilseks ptoosiks.
3. Neurogeenne ptoos
Neurogeenne ptoos esineb harva. Selle põhjuseks võib olla kraniaalnärvi III tuuma aplaasia (arenemata jätmine) , mis on tingitud perifeersetest, tuuma- või supranukleaarsetest kahjustustest.
Kuigi seda tüüpi ptoos esineb tavaliselt isoleeritult, on kirjeldatud ka teiste neuroloogiliste ilmingutega seotud juhtumeid, näiteks: oftalmopleegiline migreen, mis põhjustab peavalu ühel pool pead või silma ümbruses; Horneri sündroom, mis põhjustab neurosümpaatilist halvatust ja muutusi pupillis; või Marcus-Gunni ptoos, mille puhul ptoos tekib enne teatud suu või lõualuu liigutusi.
- Teile võib pakkuda huvi: „Kraniaalnärvid: 12 närvi, mis ajust väljuvad“
4. mehaaniline ptoos
Mehaaniline ptoos tekib siis, kui silmalau kaal või maht suureneb. Pikaajaliselt süveneb seda tüüpi seisundite puhul kõrgenenud silmalau irdumine , mis põhjustab aponeurootilist ptoosi.
Sellesse ptoosi rühma kuuluvad: erinevatel põhjustel tekkinud silmalaugude turse; silmalaugude kasvajad; silmakoopa kasvajad; dermatokalaas ehk liigne nahk ülemisel silmalaul; ja konjunktiivi armistumise juhtumid, mille puhul silmalau poolt ravitav konjunktiivikoti fundus lüheneb.
5. Traumaatiline ptoos
Traumaatiline ptoos on põhjustatud traumast, mis mõjutab aponeuroosi, ülemise silmalau lihast või närvi ennast . Seda tüüpi ptoos esineb tavaliselt sagedamini üle 18-aastastel inimestel.
Traumaatilised löögid võivad olla mitmesugused, kuigi enamasti tekivad need levatorlihase läbistava haava või aponeuroosi rebenemise või lagunemise tõttu.
Sümptomid
Ptoosi kõige ilmsemaks kliiniliseks tunnuseks on rippuv silmalaug. Sõltuvalt silmalau rippumise raskusastmest võib selle seisundiga inimestel olla nägemisraskusi . Mõnikord peavad patsiendid oma pead tahapoole kallutama, et nad näeksid silmalau alla, või isegi korduvalt kulme kergitama, et proovida silmalauge tõsta.
Silmalaugude allavajumise aste on inimestel erinev. Selleks, et täpselt kindlaks teha, kas kellelgi on see häire, on soovitatav võrrelda hiljutist näofotot 10- või 20-aastase lapse näofotoga. Kui silmalaugude nahas on märgatavaid erinevusi, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole.
Ptoos (silmalau ptoos) võib sarnaneda dermatochalasiga, mis on sidekoehaiguste rühm , mis põhjustab ülemise silmalau liigset nahka. See tekib tavaliselt vananemise tagajärjel, kuna nahk kaotab elastsuse ja pakseneb, mistõttu silmalaud tundub väsinuna ja vananenuna.
Kokkuvõttes võib öelda , et silmalau ptoosiga seotud kõige levinumad sümptomid on järgmised:
- Alumine silmalaug, mis katab silma osaliselt või täielikult.
- Nägemisvälja vähenemine sõltuvalt pupillide sulgumisest.
- Sa pead oma pead tahapoole kallutama.
- Mõnel juhul peab inimene oma silmalau oma sõrmega tõstma.
Ravi
Ptoosi ravi nõuab tavaliselt kirurgilisi protseduure . Operatsiooni eesmärk on parandada silmalaugu tõstvat lihast või kui see on düsfunktsionaalne ja täiesti liikumatu, kasutada otsaesist abimehhanismina, et leida kulmude kohal asuvas lihases kinnituspunkt, mis kasutaks ära kulmude liikuvust.
Seda tüüpi ravi, mida nimetatakse blefaroplastikaks, on mitteinvasiivne kosmeetiline protseduur, mida tehakse ülemistel silmalaugudel. Protseduuri käigus eemaldatakse silmalaugudelt liigne nahk ja rasv, mis võimaldab patsiendil taastada normaalse välimuse.
Need on suhteliselt kiired sekkumised (45 minutist kuni 1 tunnini), mis tehakse kohaliku tuimestuse all, neil on lühike taastumisperiood ja mis ei vaja haiglaravi.
Sellel protseduuril on vastunäidustused , kuna seda ei soovitata inimestele, kellel on terviseprobleeme, mis võivad suurendada sekkumise riski. Samuti ei soovitata seda rasedatele ega kuiva silma sündroomi, hüpertensiooni, diabeedi, paranemisprobleemide, aktiivsete infektsioonide või võrkkesta irdumisega patsientidele.
Bibliograafilised viited:
- Clauser, L., Tieghi, R. ja Galie, M. (2006). Silmalau ptoos: kliiniline klassifikatsioon, diferentsiaaldiagnostika ja kirurgilised juhised: ülevaade. Journal of Craniofacial Surgery, 17 (2), 246–254.
- Junceda J., Hernández L. (1996) Silmalaugude ptoos: põhitõed ja kirurgia tehnika. Allergan Toimetus
- Ortiz, S., Sánchez, B.F. (2009) Silmalaugude ptoos. Annals of Ophthalmology 17 (4) 203-213
- Oftalmoloogia diagnoosimise ja ravi käsiraamat. Toimetuse väljaanne "Medical Sciences". Havana, 2009.