Capurro test on tervishoius laialdaselt kasutatav vahend vastsündinu rasedusaja määramiseks. Capurro test võimaldab vastsündinu füüsiliste omaduste, näiteks naha, küünte ja rindade hindamise põhjal täpselt hinnata vastsündinu rasedusaega. Capurro teste on erinevat tüüpi, näiteks klassikaline test ja modifitseeritud test, mis kasutavad vajalike arvutuste tegemiseks spetsiifilisi parameetreid. Capurro testi tundlikkust peetakse kõrgeks, mistõttu on see usaldusväärne vahend vastsündinu rasedusaja määramiseks.
Kuidas Capurro meetodi arvutusi tõhusalt teostada.
Capurro test on meetod, mida kasutatakse vastsündinu rasedusaja määramiseks ja mis on oluline vahend loote arengu hindamisel. Capurro teste on erinevat tüüpi, sealhulgas klassikaline test ja modifitseeritud test, mis kasutavad lapse rasedusaja arvutamiseks spetsiifilisi parameetreid.
Capurro meetodi arvutuste tõhusaks teostamiseks on vaja teha paar sammu. Esiteks on oluline jälgida testis kasutatavaid parameetreid, nagu naha hindamine, tekstuur ja kohevus. Seejärel tuleb igale parameetrile määrata skoor vastavalt testi klassifikatsioonitabelile.
Pärast iga parameetri hindamist ja vastava skoori määramist tuleb saadud punktid kokku liita. Selle koguskoori põhjal saab määrata vastsündinu rasedusaja. Mida kõrgem on skoor, seda vanem on lapse rasedusaeg.
Oluline on rõhutada Capurro testi tundlikkust, mis võib varieeruda sõltuvalt hindamist läbiviiva spetsialisti kogemusest. Seetõttu on usaldusväärsete tulemuste saamiseks ülioluline testi samme õigesti järgida ja tagada täpne hindamine.
Neid samme tõhusalt järgides on võimalik saada täpseid tulemusi ja aidata jälgida loote arengut.
Täielik õpetus, kuidas arvutada vastsündinute rasedusaega Capurro meetodi abil.
Capurro meetod on levinud viis vastsündinute rasedusaja arvutamiseks. See meetod võtab arvesse lapse füüsilist arengut, näiteks naha küpsust, suguelundeid ja nibude moodustumist. Rasedusaja arvutamiseks Capurro meetodi abil peate järgima mõnda lihtsat sammu.
Esmalt on oluline last jälgida ja hinnata eespool mainitud füüsilisi märke. Seejärel peate igale omadusele Capurro skaala järgi hinde andma. Näiteks kui lapse naha küpsus vastab 36. rasedusnädalale, peaksite sellele omadusele andma hinde 3.
Pärast kõigi hinnatud tunnuste punktide määramist liida väärtused kokku, et saada lapse koguskoor. Seejärel vaata vastavustabelit, et määrata lapse rasedusaeg koguskoori põhjal.
Oluline on meeles pidada, et Capurro meetod annab raseduseaja hinnangu ja ei pruugi olla 100% täpne. Siiski on see kasulik vahend, mis aitab tervishoiutöötajatel jälgida vastsündinu arengut.
Järgides ülaltoodud samme, saate selle meetodi abil täpselt määrata oma lapse rasedusaja.
Südame löögisagedus ja hingamisparameetrid vastsündinutel: milliseid peetakse normaalseks?
Vastsündinute südame löögisagedus ja hingamissagedus on olulised näitajad lapse tervise kohta. Vastsündinu normaalne südame löögisagedus võib olla vahemikus 120 e 160 lööki minutis. Normaalne hingamissagedus on tavaliselt vahemikus 30 e 60 hingetõmmet minutis.
Nende parameetrite jälgimine on oluline, et tagada teie lapse tervislik areng. Igasugune kõrvalekalle nendest normaalsetest väärtustest võib viidata terviseprobleemile, mis vajab viivitamatut arstiabi.
Capurro test on vahend vastsündinu rasedusaja määramiseks. Capurro teste on erinevat tüüpi, millest kõige levinumad põhinevad lapse füüsilise arengu hindamisel rasedusaja suhtes.
Capurro testi abil rasedusaja arvutamiseks hinnatakse selliseid parameetreid nagu naha tekstuur, küünte moodustumine, rinnakoe konsistents ja väliste suguelundite areng. Nende hinnangute põhjal on võimalik vastsündinu rasedusaeg täpselt kindlaks määrata.
Capurro test on väga tundlik vahend vastsündinu rasedusaja määramiseks ja seda kasutatakse laialdaselt vastsündinute osakondades kogu maailmas.
Meetodid, mida kasutatakse raseduseaja täpseks ja usaldusväärseks määramiseks.
Rasedusaja täpseks ja usaldusväärseks määramiseks on mitu meetodit. Üks selline meetod on Capurro test, mida kliinilises praktikas laialdaselt kasutatakse.
Capurro test hindab vastsündinu füüsilist küpsust, võttes arvesse rasedusaega. Capurro teste on kahte peamist tüüpi: klassikaline meetod ja modifitseeritud meetod.
Klassikaline meetod hindab selliseid parameetreid nagu nahk, lanugo, küüned, rinnakude ja välised suguelundid. Modifitseeritud meetod lisab parameetreid nagu naha tekstuur, rinnakude konsistents ja tallakortsude olemasolu.
Rasedusaja arvutamiseks Capurro testi abil liida rasedusaeg nädalates testi tulemusele. Capurro testi tundlikkus varieerub sõltuvalt kasutatava testi tüübist ja hindaja kogemusest.
Oluline on rõhutada, et testi korrektne sooritamine ja tulemuste tõlgendamine on raseduse vanuse arvutamise täpsuse tagamiseks hädavajalik.
Capurro test: alus, tüübid, parameetrid, arvutused, tundlikkus
O Capurro test on neonatoloogide kasutatav test. Seda kasutatakse vastsündinu rasedusaja arvutamiseks, kui on kahtlusi viimase menstruatsiooni kuupäeva osas. See test võimaldab vastsündinuid jagada kolme kategooriasse: enneaegsed, täisajalised ja ajalised.
Enneaegne vastsündinu on sündinud enne normaalset 42. rasedusnädalat. Täpsemalt viitab see imikutele, kes on sündinud enne 37. rasedusnädalat. Neid vastsündinuid nimetatakse ka enneaegseteks beebideks.
Imikuid võib liigitada kergelt enneaegseteks (35. ja 36. nädala vahel), mõõdukalt enneaegseteks (32. ja 34. nädala vahel) või äärmiselt enneaegseteks (<32 nädalat). Enneaegsetel imikutel võib lisaks muudele puuetele olla hingamisraskusi, kuna paljud nende organid pole veel küpsed. Näiteks kopsud.
Täisajaline laps sünnib 37. ja 42. rasedusnädala vahel, mis tähendab, et tegemist on normaalsel ajal sündinud vastsündinuga. Selle aja jooksul on laps oma arengu lõpetanud ja valmis uue keskkonnaga silmitsi seisma.
Lõpuks tähendab pärast tähtaega sündinud laps, et rasedusaeg on ületanud 42 nädalat. Paljudes riikides on populaarne ütlus: "Sünnitus on möödas."
Capurro meetod võtab arvesse 4 füüsilise parameetri ja 2 neuroloogilise parameetri (Capurro A) või ainult 5 füüsilise parameetri (Capurro B) analüüsi.
Fundacao
Capurro test põhineb rasedusaja arvutamisel teatud parameetrite analüüsi abil.
Dubowitzi jt algse meetodi kohaselt hinnati mitmeid füüsikalisi ja neuromuskulaarseid omadusi.
Hiljem võttis Ballard need kokku 6 somaatiliseks ja 6 neuroloogiliseks tunnuseks ning lõpuks võttis Capurro need kokku 4 füüsiliseks ja 2 neuroloogiliseks parameetriks (Capurro A) või lihtsalt 5 füüsiliseks parameetriks (Capurro B).
Igal juhul tekkisid hiljem ka teised meetodid, näiteks Ballardi uue skoori test, mis täpsustas äärmiselt enneaegsete imikute rasedusaja määramise parameetreid.
Capurro sõnul on nende imikute puhul, keda ei saa neuroloogilisest vaatenurgast hinnata, see samm lihtsalt ilmselge ja olemasolevale neljale parameetrile lisatakse füüsiline parameeter.
Hinnatud parameetrid (Capurro A või B) annavad teavet, mis on vajalik gestatsiooniaja hindamiseks ja võimaldavad vastsündinut liigitada enneaegseks, ajaliseks või ajaliseks.
Capurro testitüübid
Capurro testi on kahte tüüpi: Capurro A test ja Capurro B test.
Capurro A test
See kehtib vastsündinute kohta, kellel ei ole uuringu takistusi ja kellel ei esine trauma, anesteesia või infektsiooni tõttu tekkinud neuromuskulaarseid kahjustusi.
Capurro B-test
Seda kasutatakse vastsündinutel, kellel on seisund, mis takistab uuringut. Näiteks vastsündinud, kes on kriitilises seisundis ja on läbinud tsentraalse infusioonitee, vajanud intubatsiooni või kellel on neuromuskulaarsed probleemid.
Testi sooritamiseks peab laps kaaluma üle 1.500 grammi.
Capurro A testi parameetrid
Füüsikud
Kõrvakese kuju, piimanäärme läbimõõt, naha tekstuur ja tallavoltide omadused.
Neuroloogiline
Taskuräti märk ja pea langetamine.
Capurro B-testi parameetrid
Neuroloogilisi tunnuseid välditakse ja hinnatakse ainult ülalmainitud füüsilisi parameetreid ning kinnitatakse nibu moodustumine.
Capurro testimis- ja hindamissüsteemis jälgitavad füüsilised ja neuroloogilised omadused
– Füüsikud
Kõrvapaviljoni kuju
Sellisel juhul seisab neonatoloog vastsündinu ees ja jälgib vastsündinu kõrvalesta ülemist osa. Täpsemalt, kas see ulatub välja, moodustades omamoodi katuse.
Seejärel liigutab arst lapse pead küljelt küljele, et visualiseerida kõveruste esiletõstmist. Hindamise ajal ei tohiks lippu puudutada; seda tuleks lihtsalt jälgida.
Täheldatud omadusi hinnatakse järgmiselt:
– Lamendatud lipp ilma sissetungimiseta: 0 punkti.
-Ääriku osaline kulumine ülaosas: 8 punkti.
– Täielikult kumer ülemine serv: 16 punkti.
-Kogu kõrvapaviljon teenis: 24 punkti.
Piimanäärme läbimõõt
Neonatoloog puudutab vastsündinu piimanäärmeid, täpsustades rinnakoe ulatust. Arst peaks piiri tuvastama nahaaluse koega. Seejärel mõõdate hoolikalt rinnakoe läbimõõtu mõõdulindiga.
See on punktiirjoontega tähistatud järgmiselt:
-Mitte käegakatsutav: 0 punkti.
-Läbimõõt <5 mm: 5 punkti.
-Läbimõõt 5–10 mm: 10 punkti.
-Läbimõõt > 10 mm: 15 punkti.
Nibude moodustumine (kasutatakse ainult Capurro B-testis)
Selle parameetri puhul mõõdetakse nibu läbimõõtu mõõdulindiga.
– Ilma nibuvälita vaevu nähtav: 0 punkti.
-Nibud läbimõõduga alla 7,5 mm, millel on lame ja sile nibuväli: 5 punkti.
– Nibu > 7,5 mm kaldus rinnanibu ja mitte ülestõstetud servaga: 10 punkti.
– Nibu > 7,5 mm terava nibuväli ja kõrgenenud harjaga: 15 punkti.
Naha tekstuur
Spetsialist uurib lapse nahka, otsides koorumise või lõhenemise märke. Eriti uurib ta käsivarte, jalgade, käte ja jalgade seljaosa nahka.
Seda hinnatakse järgmiselt:
-Väga õhuke ja želatiinne nahk: 0 punkti.
-Sile ja peen nahk: 5 punkti.
- Veidi paksem nahk vähese ketendusega: 10 punkti.
– Paks nahk mõningate pindmiste pragude ja märkimisväärse koorumisega kätel ja jalgadel: 15 punkti.
- Paks nahk ja väga sügavad praod. Kortsulised praod: 20 punkti.
Jalataldade voldid
Jalataldadel jälgige nendel olevaid sooni ja volte. Need on kergesti äratuntavad. Arst võtab lapse mõlemad jalad ja venitab nahka talladel nii palju kui võimalik. Naha venitamisel soonid kaovad, samas kui voldid jäävad nähtavale.
Täheldatud soonte järgi hinnatakse seda järgmiselt:
- Voltideta: 0 punkti.
– Eesmise poole märkide halb eristamine: 5 punkti.
- Väga hästi määratletud soontega märgid, mõlemad jalatalla esiküljel: 10 punkti.
-Veri talla esiküljel: 15 punkti.
-Kõverused rohkem kui jalatalla esiosa: 20 punkti.
– Neuroloogiline
Taskurätiku märk
Mõõda aksiaal- ja abaluulihaste toonust. Võta vastsündinu käsi ettevaatlikult ja aseta see üle rinna, ulatudes kaelani nagu sall. Küünarnuki asendit tuleks võrrelda keskjoonega.
Skoor:
-Küünarnukk asub vastassuunalisel kaenlajoonel: 0 punkti.
-Küünarnukk asub vastasküljel asuva kaenlaaluse joone ja keskjoone vahel: 6 punkti.
-Küünarnukk asub keskjoonel: 12 punkti.
-Küünarnukk asub samal küljel kaenlaaluses joones: 18 punkti.
Pea langetamise märk
See mõõdab emakakaela lihaste toonust ja hindab ka vastsündinu neuroloogilist küpsust.
Klassifikatsioon:
– Pea täielikult tahapoole langemine: 0 punkti (nurk > 270°).
– Pea langetamine 180°–270° nurga all: 4 punkti.
- Pea langetamine 180° nurga all: 8 punkti.
- Pea langetamine nurga all <180°: 12 punkti.
Capurro testi arvutused
Nagu oleme näinud, on olemas hindamissüsteem, mis kajastab iga parameetri võimalikke vastuseid ja igale vastusele omistatakse hinne. See hindamissüsteem on arvukate uuringute tulemus.
Lõpus liidetakse kogunenud punktid vastavalt vaadeldud omadustele ja rakendatakse vastavalt vajadusele vastavat valemit.
Capurro A meetodi puhul
Eeldatav rasedusaeg = (200 + kumulatiivne skoor) / 7 nädalapäeva
Capurro B meetodi puhul
Eeldatav rasedusaeg = (208 + kumulatiivne skoor) / 7 päeva nädalas
Üldvalem (mõlema keskmine)
Eeldatav rasedusaeg = (204 + kumulatiivne skoor) / 7 päeva nädalas
Kõigil juhtudel saadakse tulemus nädala jooksul.
Rasedusaja arvutamise tabel nädalates vastavalt Capurro meetodile
Teine viis rasedusaja arvutamiseks Capurro meetodi abil on järgmise tabeli kasutamine.
Selles leitakse 5-parameetrilise testi (Capurro B) tulemus ja ekstrapoleeritakse see rasedusnädalate saamiseks ilma ühegi valemita.
Capurro meetodi tundlikkus ja usaldusväärsus
Capurro meetod on üldiselt kasulik vastsündinute puhul, kes on sündinud 29. nädalal või hiljem. Sellel meetodil on aga enneaegsetel imikutel rasedusaja hindamisel madal tundlikkus.
Pea meeles, et kuigi seda meetodit kasutatakse laialdaselt, pole see lollikindel, kuna mõned parameetrid on väga subjektiivsed. Seetõttu on meetodi veamarginaal umbes ±8 kuni 9 päeva. See viga võib suureneda, kui hindajal pole palju kogemusi.
Selles mõttes usub Ventura, et Capurro meetod kipub vastsündinu rasedusaega üle hindama. Ta jõudis sellele järeldusele pärast Capurro meetodi võrdlemist ultraheliga, mis tehti 10 + 0 kuni 14 + 2 nädalal.
Teisest küljest võrdlesid Salamea ja Torres modifitseeritud Ballardi ja Capurro meetodit viimase menstruatsiooni kuupäevaga ning leidsid, et mõlemal meetodil oli hea korrelatsioon, vastavalt 72% ja 64%.
Samuti tegid nad kindlaks, et paremad korrelatsioonitulemused on vastsündinud tüdrukute ja 3.500 grammi või rohkem kaaluvate imikute puhul.
Kõik see viib järelduseni, et rasedusaja hindamise kuldstandardiks on viimane menstruatsioon või varajane ultraheli jälgimine.
Viited
- Ventura W. Postnataalse rasedusaja hindamise kehtivus: Capurro meetodi ja ultraheli võrdlev uuring 10 + 0 kuni 14 + 2 nädalat. P erú. ginecol Obstet . 2015; 61 (2): 115-120. Saadaval aadressil: scielo.org.
- Madala riskiga vastsündinute hooldusprotokoll. 5. osa. Tervishoiuministeerium. 221: 249. Saadaval aadressil: paho.org
- "Capurro test." Vikipeedia, vaba entsüklopeedia . 16. mai 2018, kell 10:22 UTC. 9. august 2019, kell 22:23.
- Salamea J, Torres M. „Rasedusaja hindamine Ballardi ja Capurro meetodite abil võrreldes viimase usaldusväärse menstruatsiooni kuupäevaga ajalistel ja ajaliselt edasi sündinud vastsündinutel Vicente Corral Moscoso haiglas. Bacia 2014“. 2015. Meditsiinikraadi omandamiseks vajalik lõputöö. Ecuador. Saadaval aadressil: dspace.ucuenca.edu.ec
- Gómez M, Danglot C, Aceves M. Vastsündinute klassifikatsioon. Rev Mex lastearst 2012; 79 (1); 32–39. Saadaval aadressil: medigraphic.com