Capurro-testi on laajalti käytetty työkalu vastasyntyneen raskausiän määrittämiseen terveydenhuollossa. Capurro-testi mahdollistaa vastasyntyneen raskausiän tarkan arvioinnin vauvan fyysisten ominaisuuksien, kuten ihon, kynsien ja rintojen, arvioinnin perusteella. Capurro-testejä on erityyppisiä, kuten klassinen testi ja muokattu testi, jotka käyttävät tiettyjä parametreja tarvittavien laskelmien suorittamiseen. Capurro-testin herkkyyttä pidetään korkeana, joten se on luotettava työkalu vastasyntyneen raskausiän määrittämiseen.
Kuinka suorittaa Capurro-menetelmän laskenta tehokkaasti.
Capurro-testi on menetelmä vastasyntyneen raskausiän määrittämiseen, ja se on tärkeä työkalu sikiön kehityksen arvioinnissa. Capurro-testejä on erityyppisiä, mukaan lukien klassinen testi ja muokattu testi, jotka käyttävät tiettyjä parametreja vauvan raskausiän laskemiseen.
Capurro-menetelmän laskennan tehokkaaseen suorittamiseen tarvitaan muutamia vaiheita. Ensinnäkin on tärkeää tarkkailla testissä käytettyjä parametreja, kuten ihon arviointia, rakennetta ja nukkamaisuutta. Seuraavaksi kullekin parametrille on annettava pisteytys testin luokittelutaulukon mukaisesti.
Kun jokainen parametri on arvioitu ja vastaava pistemäärä annettu, saadut pisteet on laskettava yhteen. Tämän kokonaispistemäärän perusteella voidaan määrittää vastasyntyneen raskausikä. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä vanhempi vauvan raskausikä.
On tärkeää korostaa Capurro-testin herkkyyttä, joka voi vaihdella arvioinnin suorittavan ammattilaisen kokemuksen mukaan. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa testivaiheita oikein ja varmistaa tarkka arviointi luotettavien tulosten saamiseksi.
Noudattamalla näitä vaiheita tehokkaasti on mahdollista saada tarkkoja tuloksia ja auttaa seuraamaan sikiön kehitystä.
Täydellinen opetusohjelma raskausajan laskemiseen vastasyntyneillä Capurro-menetelmällä.
Capurro-menetelmä on yleinen tapa laskea vastasyntyneiden raskausikä. Tämä menetelmä ottaa huomioon vauvan fyysisen kehityksen, kuten ihon kypsyyden, sukupuolielimet ja nännien muodostumisen. Raskausiän laskemiseksi Capurro-menetelmällä sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia vaiheita.
Ensin on tärkeää tarkkailla vauvaa ja arvioida edellä mainittuja fyysisiä merkkejä. Sitten sinun on annettava kullekin ominaisuudelle pistemäärä Capurron asteikon mukaisesti. Esimerkiksi jos vauvan ihon kypsyys vastaa 36. raskausviikkoa, annat tälle ominaisuudelle pistemäärän 3.
Kun olet antanut pisteet kaikille arvioiduille ominaisuuksille, laske arvot yhteen saadaksesi vauvan kokonaispistemäärän. Tarkista sitten vastaavuustaulukko vauvan raskausiän määrittämiseksi kokonaispistemäärän perusteella.
On tärkeää muistaa, että Capurron menetelmä voi antaa arvion raskausajasta, mutta se ei välttämättä ole 100 % tarkka. Se on kuitenkin hyödyllinen työkalu, joka auttaa terveydenhuollon ammattilaisia seuraamaan vastasyntyneen kehitystä.
Noudattamalla yllä mainittuja vaiheita voit määrittää vauvasi raskausiän tarkasti tällä menetelmällä.
Vastasyntyneiden syke ja hengitysparametrit: mitkä pidetään normaaleina?
Vastasyntyneen syke ja hengitystiheys ovat tärkeitä vauvan terveyden indikaattoreita. Vastasyntyneen normaali syke voi vaihdella 120 e 160 lyöntiä minuutissa. Normaali hengitystiheys on yleensä välillä 30 e 60 hengitystä minuutissa.
On tärkeää seurata näitä parametreja sen varmistamiseksi, että vauvasi kehittyy terveesti. Mikä tahansa poikkeama näistä normaaleista arvoista voi viitata terveysongelmaan, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
Capurro-testi on työkalu, jota käytetään vastasyntyneen raskausiän määrittämiseen. Capurro-testejä on erityyppisiä, joista yleisin perustuu vauvan fyysisen kehityksen arviointiin suhteessa raskausikään.
Capurron testillä laskettavan raskausiän arvioimiseksi arvioidaan parametreja, kuten ihon rakennetta, kynsien muodostumista, rintakudoksen koostumusta ja ulkoisten sukupuolielinten kehitystä. Näiden arviointien perusteella on mahdollista määrittää vastasyntyneen raskausikä tarkasti.
Capurro-testi on erittäin herkkä työkalu vastasyntyneen raskausiän määrittämiseen, ja sitä käytetään laajalti vastasyntyneiden osastoilla maailmanlaajuisesti.
Menetelmät, joita käytetään raskausajan määrittämiseen tarkasti ja luotettavasti.
Raskausiän tarkkaan ja luotettavaan määrittämiseen voidaan käyttää useita menetelmiä. Yksi tällainen menetelmä on Capurron testi, jota käytetään laajalti kliinisessä käytännössä.
Capurro-testi arvioi vastasyntyneen fyysistä kypsyyttä ottaen huomioon raskausiän. Capurro-testejä on kahta päätyyppiä: klassinen menetelmä ja muokattu menetelmä.
Klassinen menetelmä arvioi parametreja, kuten ihoa, lanugoa, kynsiä, rintarauhaskudosta ja ulkoisia sukupuolielimiä. Muokattu menetelmä lisää parametreja, kuten ihon rakennetta, rintarauhaskudoksen koostumusta ja plantaaristen ryppyjen esiintymistä.
Laske raskausikä Capurro-testillä lisäämällä raskausikä viikkoina testipisteisiin. Capurro-testin herkkyys vaihtelee käytetyn testin tyypin ja arvioijan kokemuksen mukaan.
On tärkeää korostaa, että testin oikea suorittaminen ja tulosten tulkinta ovat olennaisia raskausviikon laskennan tarkkuuden varmistamiseksi.
Capurro-testi: perusta, tyypit, parametrit, laskelmat, herkkyys
O Capurro-testi on neonatologien käyttämä testi. Sitä käytetään vastasyntyneen raskausiän laskemiseen, kun viimeisten kuukautisten ajankohdasta on epäilystä. Tämän testin avulla vastasyntyneet voidaan luokitella kolmeen luokkaan: keskoset, täysiaikaiset tai täysiaikaiset.
Keskosella tarkoitetaan lasta, joka on syntynyt ennen normaalia 42 raskausviikkoa. Tarkemmin sanottuna se viittaa ennen 37. raskausviikkoa syntyneisiin vauvoihin. Näitä vastasyntyneitä kutsutaan myös keskosiksi.
Vauvat voidaan luokitella lievästi keskosiksi (35–36 viikkoa), kohtalaisen keskosiksi (32–34 viikkoa) tai erittäin keskosiksi (<32 viikkoa). Keskosilla voi olla hengitysvaikeuksia muiden vammojen ohella, koska monet heidän elimistään eivät ole vielä kypsyneet. Keuhkot ovat esimerkki tästä.
Täysiaikainen vauva syntyy 37. ja 42. raskausviikon välillä, eli vastasyntynyt on syntynyt normaaliin aikaan. Tänä aikana vauva on saanut kehityksensä päätökseen ja on valmis kohtaamaan uuden ympäristön.
Lopuksi, myöhäisraskauden jälkeen syntynyt vauva tarkoittaa, että raskausaika on ylittänyt 42 viikkoa. Monissa maissa sanotaan: "Syntymä on ohi."
Capurro-menetelmä ottaa huomioon neljän fyysisen parametrin ja kahden neurologisen parametrin (Capurro A) tai vain viiden fyysisen parametrin (Capurro B) analyysin.
Säätiö
Capurron testi perustuu raskausajan laskemiseen tiettyjen parametrien analysoinnin avulla.
Dubowitzin ym. alkuperäisen menetelmän mukaisesti arvioitavat parametrit koostuivat useista fyysisistä ja neuromuskulaarisista ominaisuuksista.
Myöhemmin Ballard tiivisti ne kuuteen somaattiseen ja kuuteen neurologiseen ominaisuuteen, ja lopulta Capurro tiivisti ne neljään fyysiseen ja kahteen neurologiseen parametriin (Capurro A) tai vain viiteen fyysiseen parametriin (Capurro B).
Joka tapauksessa myöhemmin kehitettiin muita menetelmiä, kuten Ballardin New Score -testi, joka tarkensi parametreja erittäin keskosten raskausiän määrittämiseksi.
Capurron mukaan niillä vauvoilla, joita ei voida arvioida neurologisesta näkökulmasta, tämä vaihe on yksinkertaisesti itsestään selvä ja fyysinen parametri lisätään olemassa olevien neljän lisäksi.
Arvioidut parametrit (Capurro A tai B) antavat tarvittavat tiedot raskausajan arvioimiseksi ja vastasyntyneen luokitteluksi keskoseksi, täysiaikaiseksi tai myöhäiseksi.
Capurro-testityypit
Capurro-testejä on 2 tyyppiä: Capurro A -testi ja Capurro B -testi.
Capurro A -testi
Se koskee vastasyntyneitä, joilla ei ole tutkimusesteitä ja joilla ei ole trauman, anestesian tai infektion aiheuttamia neuromuskulaarisia vaurioita.
Capurro B -testi
Sitä käytetään vastasyntyneillä, joilla on sairaus, joka estää tutkimuksen. Esimerkiksi vastasyntyneet, jotka ovat kriittisesti sairaita ja jotka on katetritettu keskitetysti, jotka ovat vaatineet intubaatiota tai joilla on neuromuskulaarisia ongelmia.
Jotta testi olisi sovellettavissa, lapsen on painettava yli 1.500 XNUMX grammaa.
Capurro A -testin käyttämät parametrit
Físicos
Korvalehden muoto, rintarauhasen halkaisija, ihon rakenne ja jalkapoimujen ominaisuudet.
Neurologinen
Nenäliinamerkki ja pään putoaminen.
Capurro B -testin parametrit
Neurologisia oireita vältetään ja arvioidaan vain edellä mainitut fyysiset parametrit ja kiinnitetään nännin muodostuminen.
Capurron testaus- ja pisteytysjärjestelmässä havaittavat fyysiset ja neurologiset ominaisuudet
– Fyysikot
Korvapaviljongin muoto
Tässä tapauksessa neonatologi seisoo vastasyntyneen edessä ja tarkkailee vastasyntyneen korvalehden yläosaa. Tarkemmin sanottuna katsotaan, työntyykö se ulos muodostaen eräänlaisen katon.
Sitten lääkäri liikuttaa lapsen päätä puolelta toiselle visualisoidakseen kaarevuuksien korostumisen. Arvioinnin aikana lippua ei saa koskea, vaan sitä tulee vain tarkkailla.
Havaitut ominaisuudet pisteytetään seuraavasti:
– Litistynyt lippu ilman tunkeutumista: 0 pistettä.
- Laippa osittain vaurioitunut yläosassa: 8 pistettä.
– Täysin kaareva ylämarginaali: 16 pistettä.
-Koko korvapaviljonki aiheutti 24 pistettä.
Rintarauhasen halkaisija
Vastasyntyneiden erikoislääkäri koskettaa vastasyntyneen rintarauhasia ja määrittää rintarauhasten laajuuden. Lääkärin tulee tunnistaa raja ihonalaiskudoksesta. Sen jälkeen mittaat rintarauhasten halkaisijan huolellisesti mittanauhalla.
Se on pisteytetty seuraavasti:
-Ei käsin kosketeltavaa: 0 pistettä.
-Halkaisija <5 mm: 5 pistettä.
-Halkaisija 5–10 mm: 10 pistettä.
-Halkaisija > 10 mm: 15 pistettä.
Nännin muodostuminen (käytetään vain Capurro B -testissä)
Tässä parametrissa nännin halkaisija mitataan mittanauhalla.
– Tuskin näkyvä ilman nännipihaa: 0 pistettä.
-Alle 7,5 mm:n nännit, joiden nännipiha on litteä ja sileä: 5 pistettä.
– Nänni > 7,5 mm, kallistunut nännipiha ja kohoamaton reuna: 10 pistettä.
– Nänni > 7,5 mm, terävä nännipiha ja koholla oleva harjanne: 15 pistettä.
Ihon rakenne
Asiantuntija tutkii vauvan ihon etsien merkkejä hilseilystä tai halkeilusta. Hän tutkii erityisesti kyynärvarsien, jalkojen, käsienselkien ja jalkaterien ihoa.
Se arvioidaan seuraavasti:
- Hyvin ohut ja hyytelömäinen iho: 0 pistettä.
-Sileä ja hieno nahka: 5 pistettä.
-Hieman paksumpi iho, jossa on vähän hilseilyä: 10 pistettä.
– Paksu iho, jossa on pinnallisia halkeamia ja merkittävää hilseilyä käsissä ja jaloissa: 15 pistettä.
- Paksu kuori ja erittäin syvät halkeamat. Ryppyiset halkeamat: 20 pistettä.
Jalkapohjien taitokset
Jalkapohjissa tarkkaile niiden uurteita ja poimuja. Nämä ovat helposti tunnistettavissa. Lääkäri ottaa vauvan molemmat jalat ja venyttää ihoa jalkapohjissa niin paljon kuin mahdollista. Urat katoavat ihon venyessä, ja poimut jäävät näkyviin.
Havaittujen urien mukaan se arvioidaan seuraavasti:
-Ei taitoksia: 0 pistettä.
– Huonosti erottuvat pisteet etupuoliskolla: 5 pistettä.
- Hyvin selkeät uurteet, molemmat jalkapohjan etuosassa: 10 pistettä.
-Veri pohjan etuosassa: 15 pistettä.
- Jalkapohjan etupuoliskoa enemmän kaarevat jalat: 20 pistettä.
– Neurologinen
Nenäliinakyltti
Mittaa aksiaalisen ja lapaluun lihasten sävy. Ota vastasyntyneen käsi varovasti ja aseta se rinnan yli ulottuen kaulaan kuin huivi. Kyynärpään asentoa tulee verrata keskiviivaan.
pisteet:
-Kyynärpää sijaitsee vastakkaisella kainalolinjalla: 0 pistettä.
-Kyynärpää sijaitsee vastakkaisen puolen kainaloviivan ja keskiviivan välissä: 6 pistettä.
-Kyynärpää sijaitsee keskilinjalla: 12 pistettä.
-Kyynärpää sijaitsee kainalolinjassa samalla puolella: 18 pistettä.
Pään pudotusmerkki
Se mittaa kaulan lihasten sävyä ja arvioi myös vastasyntyneen neurologista kypsyyttä.
arvosana:
– Pään kallistuminen kokonaan taaksepäin: 0 pistettä (kulma > 270°).
– Pään kallistus 180°–270° kulmassa: 4 pistettä.
-Pään pudotus 180° kulmassa: 8 pistettä.
-Pään pudotus kulmassa <180°: 12 pistettä.
Capurro-testin laskelmat
Kuten olemme nähneet, on olemassa arviointijärjestelmä, jossa kunkin parametrin mahdolliset vastaukset heijastuvat ja jokaiselle vastaukselle annetaan pistemäärä. Tämä arviointijärjestelmä on useiden tutkimusten tulos.
Lopuksi kertyneet pisteet lasketaan yhteen havaittujen ominaisuuksien mukaisesti ja vastaavaa kaavaa sovelletaan tarvittaessa.
Capurro A -menetelmän tapauksessa
Arvioitu raskausikä = (200 + kumulatiivinen pistemäärä) / 7 päivää viikossa
Capurro B -menetelmän tapauksessa
Arvioitu raskausikä = (208 + kumulatiivinen pistemäärä) / 7 päivää viikossa
Yleinen kaava (molempien keskiarvo)
Arvioitu raskausikä = (204 + kumulatiivinen pistemäärä) / 7 päivää viikossa
Kaikissa tapauksissa tulos saadaan viikon sisällä.
Kaavio raskausajan laskemiseksi viikoissa Capurro-menetelmän mukaan
Toinen tapa laskea raskausikä Capurro-menetelmällä on käyttää seuraavaa taulukkoa.
Siinä 5-parametrisessa testissä (Capurro B) saatu pistemäärä paikannetaan ja ekstrapoloidaan raskausviikkojen saamiseksi ilman minkään kaavan käyttöä.
Capurro-menetelmän herkkyys ja luotettavuus
Capurron menetelmä on yleensä hyödyllinen vastasyntyneille, jotka ovat syntyneet 29. raskausviikolla tai sen jälkeen. Menetelmän herkkyys on kuitenkin alhainen keskosten raskausiän arvioinnissa.
Muista, että vaikka tätä menetelmää käytetään laajalti, se ei ole erehtymätön, koska jotkin parametrit ovat erittäin subjektiivisia. Siksi menetelmän virhemarginaali on noin ±8–9 päivää. Tämä virhe voi kasvaa, jos arvioijalla ei ole paljon kokemusta.
Tässä mielessä Ventura uskoo, että Capurron menetelmällä on taipumus yliarvioida vastasyntyneen raskausikää. Hän päätyi tähän johtopäätökseen verrattuaan Capurron menetelmää 10 + 0 - 14 + 2 viikolla tehtyihin ultraäänitutkimuksiin.
Toisaalta Salamea ja Torres vertasivat muunneltua Ballardin ja Capurron menetelmää viimeisten kuukautisten ajankohtaan ja havaitsivat, että molemmilla menetelmillä oli hyvä korrelaatio, 72 % ja 64 %.
He havaitsivat myös, että parempia korrelaatiotuloksia on vastasyntyneillä tyttöillä ja vauvoilla, jotka painavat 3.500 XNUMX grammaa tai enemmän.
Kaikki tämä johtaa siihen johtopäätökseen, että raskausiän arvioinnin kultainen standardi on viimeiset kuukautiset tai varhainen ultraääniseuranta.
Viitteet
- Ventura W. Synnytyksen jälkeisen raskausiän arvioinnin validiteetti: Capurro-menetelmän ja ultraäänen vertailututkimus viikoilla 10 + 0 - 14 + 2. P erú. ginecol Obstet . 2015; 61 (2): 115–120. Saatavilla osoitteesta: scielo.org.
- Vähäriskisten vastasyntyneiden hoitoprotokolla. Osa 5. Terveysministeriö. 221: 249. Saatavilla osoitteessa: paho.org
- "Capurro-testi." Wikipedia, Vapaa tietosanakirja 16. toukokuuta 2018, klo 10 UTC. 22. elokuuta 9, klo 2019.
- Salamea J, Torres M. ”Raskausiän arviointi Ballardin ja Capurron menetelmillä verrattuna viimeisten luotettavasti alkaneiden kuukautisten ajankohtaan täysiaikaisilla ja myöhäisillä vastasyntyneillä Vicente Corral Moscoso -sairaalassa. Bacia 2014”. 2015. Lääketieteen tutkinnon opinnäytetyö. Ecuador Saatavilla osoitteessa: dspace.ucuenca.edu.ec
- Gómez M, Danglot C, Aceves M. Vastasyntyneiden luokittelu. Pastori Mex Pediatr 2012; 79 (1); 32–39. Saatavilla osoitteesta: medigraphic.com