Mikroskopija razmaza je laboratorijski postupak koji se koristi za analizu stanica i mikroorganizama prisutnih u biološkom uzorku. Obično se razmaz izrađuje iz uzorka krvi, urina, vaginalnog sekreta ili drugog materijala, koji se razmazuje na staklenu pločicu i boji radi lakšeg pregleda pod mikroskopom.
Ova se metoda široko koristi u području zdravstva za dijagnosticiranje raznih bolesti, poput bakterijskih, gljivičnih i virusnih infekcija, kao i za pomoć u praćenju liječenja i zdravstvenog stanja.
Postoje različite vrste mikroskopije razmaza, kao što je mikroskopija krvnog razmaza, koja identificira krvne stanice i moguće abnormalnosti, te mikroskopija vaginalnog razmaza, koja se koristi za otkrivanje ginekoloških infekcija, na primjer. Svaka vrsta razmaza zahtijeva specifičnu pripremu uzorka i prikladnu tehniku bojenja za mikroskopsku vizualizaciju.
Korak-po-korak vodič za pravilno i učinkovito izvođenje razmaza.
Za ispravno i učinkovito uzimanje testa, važno je slijediti nekoliko jednostavnih koraka. Test je tehnika koja se koristi u mikroskopiji za pripremu uzoraka stanica ili tkiva za mikroskopski pregled. Pogledajte detaljne upute za uzimanje testa u nastavku:
Korak 1: Prvo očistite staklenu oštricu 70%-tnim alkoholom i pustite da se potpuno osuši. Pazite da na oštrici nema prašine ili ikakvih ostataka.
Korak 2: Zatim uzmite uzorak koji želite analizirati i stavite malu količinu na staklenu pločicu. Ravnomjerno rasporedite uzorak, stvarajući tanki sloj.
Korak 3: Uz pomoć drugog stakalca napravite razmaz. Postavite stakalce pod kutom od približno 45 stupnjeva i glatkim, ravnomjernim pokretima prelazite stakalcem preko uzorka.
Korak 4: Ostavite razmaz da se suši na zraku nekoliko minuta. Izbjegavajte puhanje ili zagrijavanje preparata jer to može promijeniti uzorak.
Korak 5: Na kraju, fiksirajte razmaz metilnim alkoholom ili nekim drugim fiksativom. Ostavite da se potpuno osuši prije nego što ga promatrate pod mikroskopom.
Slijedeći ove jednostavne korake, moći ćete ispravno napraviti razmaz i dobiti točne rezultate mikroskopske analize uzorka. Imajte na umu važnost pravilne tehnike kako biste osigurali kvalitetu dobivenih rezultata.
Kako bi trebao izgledati idealan razmaz?
Mikroskopija razmaza je široko korišten postupak u zdravstvu za analizu stanica prisutnih u različitim vrstama bioloških uzoraka. Da bi analiza bila točna, bitno je da razmaz ima idealan izgled, sa specifičnim karakteristikama koje olakšavaju vizualizaciju i identifikaciju prisutnih stanica.
Idealni razmaz trebao bi imati dobro raspoređene i ravnomjerno raspoređene stanice po pločici. Stanice bi trebale biti neoštećene, bez znakova degeneracije ili rupture. Nadalje, boja razmaza trebala bi biti homogena, što omogućuje bolju vizualizaciju staničnih struktura.
Stanice prisutne u razmazu moraju biti dobro očuvane i zadržati svoje morfološke karakteristike. To znači da stanice moraju zadržati svoj izvorni oblik i ne smiju pokazivati značajne promjene koje bi mogle ometati ispravnu identifikaciju.
Važno je naglasiti da je kvaliteta razmaza ključna za točnu i pouzdanu analizu. Stoga je ključno ispravno slijediti postupak pripreme razmaza i osigurati da se svi koraci izvedu ispravno.
Slijedeći ove smjernice, moguće je dobiti točnije i pouzdanije rezultate u mikroskopskoj analizi bioloških uzoraka.
Koliko je važan bris?
Razmaz je temeljni postupak u mikroskopiji. Uključuje pripremu uzorka za analizu pod mikroskopom, što omogućuje detaljnu vizualizaciju stanica, mikroorganizama i drugih struktura. Važnost razmaza leži upravo u omogućavanju promatranja elemenata koji ne bi bili vidljivi golim okom.
Za izvođenje razmaza, uzorak se mora ravnomjerno i nježno rasporediti po staklenoj pločici, pazeći da su stanice ravnomjerno raspoređene. Materijal se zatim fiksira i boji kako bi se olakšala identifikacija struktura pod mikroskopom. Postoje različite vrste razmaza, kao što su razmazi krvi, razmazi sekreta i razmazi kulture.
Mikroskopija razmaza može se koristiti za dijagnosticiranje raznih bolesti, identifikaciju zaraznih uzročnika, procjenu kvalitete krvnih stanica i praćenje liječenja, između ostalog. Stoga je mikroskopija razmaza ključni korak u provođenju laboratorijskih testova i dobivanju važnih informacija o zdravlju pacijenta.
Bez razmaza, mnoge vrijedne informacije ne bi se mogle dobiti, što ugrožava točnost i učinkovitost laboratorijskih testova.
Čemu služi fini razmaz i koliko je važan za zdravlje žena?
Mikroskopija brisa važan je postupak u ženskom zdravlju, neophodan za dijagnosticiranje raznih bolesti. Jedan od najpoznatijih testova je tanki bris, koji uključuje prikupljanje stanica s vrata maternice za laboratorijsku analizu.
Tanki razmaz se prvenstveno koristi za otkrivanje promjena u stanicama vrata maternice, poput prekanceroznih i kancerogenih lezija. Ove promjene može uzrokovati humani papiloma virus (HPV), jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj raka vrata maternice.
Važno je naglasiti da je tanki bris preventivni pregled koji omogućuje prepoznavanje staničnih promjena u ranoj fazi, što omogućuje učinkovitije liječenje i povećava šanse za izlječenje. Nadalje, pregled je također ključan za praćenje žena kojima su već dijagnosticirane cervikalne lezije.
Stoga je bitno da žene redovito rade tanki test , prema preporuci liječnika. Test je jednostavan, bezbolan i može spasiti živote te je temeljni alat u prevenciji raka vrata maternice.
Mikroskopija razmaza: postupak, svrha i vrste
Krvni razmaz je dijagnostički alat za aktivnu plućnu tuberkulozu. To je laboratorijska tehnika koja omogućuje otkrivanje i mjerenje acidorezistentnih bacila, poput Mycobacterium tuberculosis . To je najčešće korištena metoda u svijetu za dijagnosticiranje aktivne plućne tuberkuloze u zajednici i procjenu koristi liječenja.
Plućna tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana bakterijom Mycobacterium tuberculosis koja inficira pluća, ali može zahvatiti i druge organe i sustave. Globalno, više od 6 milijuna ljudi pati od plućne tuberkuloze (TB).
Mycobacterium tuberculosis i druge netuberkulozne vrste Mycobacterium imaju lipidni premaz na staničnoj stijenci bogat mikolnom kiselinom, koji je otporan na promjenu boje kiselim alkoholom nakon bojenja bazičnim bojama.
Stoga se koriste posebne metode bojenja, poput Ziehl-Neelsenove metode. Ove jednostavne i jeftine metode omogućuju staničnoj stijenci da zadrži boju ispiranjem uzorka kiselom otopinom, a stanična stijenka Mycobacterium dobiva crvenu obojenost za razliku od plave boje drugih bakterija.
Za uzorak brisa potreban je uzorak sputuma, po mogućnosti uzet ujutro nakon buđenja. Mogu se koristiti i uzorci tkiva ili tjelesnih tekućina.
proces
Uzorci koji se obrađuju za mikroskopiju razmaza su uzorci sputuma, uzorci tkiva ili uzorci tjelesnih tekućina. Uzorci tkiva mogu se uzeti bronhoskopijom ili biopsijom limfnih čvorova ili drugih tkiva.
Budući da tuberkuloza može zahvatiti bilo koji organ ili sustav, uzorci mogu biti vrlo raznoliki, među kojima se mogu pregledati: uzorci urina, cerebrospinalne tekućine, pleuralne tekućine, ascitesa, krvi, gnoja iz otvorenih šupljina, biopsije itd.
Uzorke iz ekstrapulmonalnih lezija također treba obraditi za kulturu. Uzorci sputuma prikupljaju se ujutro nakon uspona.
Više uzoraka može se prikupljati uzastopno ili u uzastopnim danima. Uzorci trebaju biti označeni u zatvorenim posudama sa širokim grlom. Trebaju sadržavati podatke o pacijentu, vrstu uzorka i datum prikupljanja.
Tehnički postupak
Nakon što se uzorak dobije, može se centrifugirati radi koncentriranja ili izravno koristiti. Početni postupak je staviti nekoliko kapi uzorka i rasporediti ih po pločici.
– Uzorak se prekriva filtriranim fuksinom (otopinom boje).
– Zatim se zagrijava dok ne proizvede otprilike tri bjelkaste emisije pare.
– Pričekajte pet minuta da se uzorak ohladi i isperite vodom.
– Prekrijte otopinom za izbjeljivanje (kiseli alkohol) u trajanju od 2 minute.
– Ponovno se ispere vodom.
– Uzorak se prekrije metilenskim plavilom i ostavi da odstoji jednu minutu.
– Ispira se vodom.
– Ostavite da se osuši na zraku i nastavite s promatranjem pod mikroskopom.
Ovaj postupak je brz, jednostavan, jeftin i omogućuje stanicama Mycobacterium tuberculosis da se oboje crveno . Ova tehnika se naziva Ziehl-Neelsenova tehnika bojenja.
Mikroskopsko promatranje sastoji se od identificiranja prisutnosti acidorezistentnih bacila i njihove kvantifikacije po terenu.
Stanice Mycobacterium tuberculosis pojavljuju se kao crveni, granularni, zakrivljeni štapići na plavoj pozadini. Mogu biti izolirane, u paru ili skupljene. Promatranje treba provoditi po poljima, a za svaki razmaz treba pregledati najmanje 100 polja.
Rezultat se smatra pozitivnim kada se u svakom polju nalazi više od 10 stanica M. tuberculosis . To odgovara 5000 do 100 000 bacila po mililitru uzorka.
U tim slučajevima, smatra se pozitivnim na Mycobacterium tuberculosis , budući da netuberkulozni Mycobacterium ili druge bakterije otporne na kiseline imaju različite oblike, a vrijednost uočena po polju je općenito manja od 10.
Osoba koja pregledava uzorak mora imati iskustva ili znanja u otkrivanju i prepoznavanju ovih mikroorganizama, jer rezultati mogu biti lažno negativni ili lažno pozitivni.
Postoje i druge fluoroskopske tehnike koje su osjetljivije, ali i mnogo skuplje. Jedna takva tehnika koristi bojenje Auraminom-O za dobivanje zelene fluorescencije ili bojenje Auraminom O/Rodaminom B za promatranje žute/narančaste fluorescencije.
Pozitivni slučajevi se obično kultiviraju i provodi antibiogram kako bi se potvrdila dijagnoza i odabrao odgovarajući tretman.
Čemu služi baciloskopija?
Tuberkuloza je zarazna bolest koja utječe na pluća i druge organe i organske sustave u tijelu. To je zarazna bolest koja uzrokuje teško oštećenje dišnog sustava koja, ako se ne liječi pravilno, može dovesti do smrti.
Tuberkuloza se prenosi gotovo isključivo putem ispljuvka koji se prenosi zrakom od pacijenta zaraženog plućnom tuberkulozom. Te sitne kapljice mogu se zadržati u zraku i zaraziti osobu koja ih udahne.
Infekcija zahtijeva produljeni kontakt sa zaraženim pacijentom koji kontinuirano iskašljava bacile u slabo prozračenom okruženju. Osobe s imunodeficijencijom sklonije su infekciji.
Pacijenti s HIV-om imaju veću vjerojatnost od opće populacije da razviju ozbiljne respiratorne infekcije, uključujući plućnu tuberkulozu. Stoga je mikroskopija razmaza važna kao brza i jeftina dijagnostička metoda za tuberkulozu.
Mikroskopija razmaza omogućuje bakteriološku dijagnozu tuberkuloze; međutim, pozitivan rezultat mora se potvrditi drugim studijama.
Studije koje potvrđuju dijagnozu tuberkuloze uključuju radiološke preglede koji pokazuju karakteristične slike u gornjim režnjevima pluća, pozitivne tuberkulinske testove i pozitivne kulture uzoraka.
Negativna mikroskopija razmaza
Negativan razmaz ne isključuje nužno dijagnozu tuberkuloze, budući da se bacili ne uklanjaju dosljedno, posebno kada je uzorak sputum. Stoga su u tim slučajevima, kada se sumnja na dijagnozu, potrebni serijski uzorci.
Pozitivna baciloskopija
Pozitivan mikroskopski nalaz razmaza sputuma ukazuje na tuberkulozu i treba ga potvrditi drugim komplementarnim pretragama. Kad god je rezultat pozitivan, treba napraviti kulturu i antibiogram.
Nakon što se liječenje uspostavi, kontinuirano smanjenje ljestvice pozitivnosti razmaza sve dok se ne dobiju negativni rezultati omogućuje praćenje koristi liječenja.
Reference
- Aziz, MA (2002). Vanjska procjena kvalitete za AFB mikroskopiju.
- Desikan, P. (2013). Mikroskopija sputuma kod tuberkuloze: je li još uvijek relevantna? Indijski časopis za medicinska istraživanja , 137 (3), 442.
- Fauci, A.S., Kasper, D.L., Hauser, S.L., Jameson, J.L., & Loscalzo, J. (2012.). Harrisonovi principi interne medicine (Sv. 2012.). DL Longo (ur.). New York: McGraw-Hill.
- Ngabonziza, J.C.S., Ssengooba, W., Mutua, F., Torrea, G., Dushime, A., Gasana, M., … i Muvunyi, C.M. (2016). Dijagnostička izvedba mikroskopije razmaza i inkrementalni učinak Xperta u otkrivanju plućne tuberkuloze u Ruandi. Zarazne bolesti BMC-a , 16 (1), 660.
- Sardiñas, M., García, G., Rosários, MM, Díaz, R. i Mederos, LM (2016). Važnost kontrole kvalitete bakterioskopije u laboratorijima koji provode dijagnostiku tuberkuloze. Čileanski časopis za zarazne bolesti: službeni časopis Čileanskog društva za zarazne bolesti , 33 (3), 282-286.
- Sequeira de Latini, dr. med. i Barrera, L. (2008.). Priručnik za bakteriološku dijagnozu tuberkuloze: standardi i tehnički vodič: 1. dio baciloskopija. Br. Priručnik za bakteriološku dijagnozu tuberkuloze: standardi i tehnički vodič: 1. dio mikroskopija razmaza sputuma (str. 64-64).