Mikroskopi apus adalah prosedur laboratorium yang digunakan untuk menganalisis sel dan mikroorganisme yang terdapat dalam sampel biologis. Biasanya, apusan dibuat dari sampel darah, urine, sekresi vagina, atau bahan lainnya, yang dioleskan ke kaca objek dan diwarnai agar mudah diamati di bawah mikroskop.
Metode ini banyak digunakan dalam bidang perawatan kesehatan untuk mendiagnosis berbagai penyakit, seperti infeksi bakteri, jamur, dan virus, serta untuk membantu memantau pengobatan dan memantau kondisi kesehatan.
Terdapat berbagai jenis mikroskop apus, seperti mikroskop apus darah, yang mengidentifikasi sel darah dan kemungkinan kelainan, dan mikroskop apus vagina, yang digunakan untuk mendeteksi infeksi ginekologi, misalnya. Setiap jenis apus memerlukan persiapan sampel yang spesifik dan teknik pewarnaan yang sesuai untuk visualisasi mikroskopis.
Panduan langkah demi langkah untuk melakukan apusan dengan benar dan efektif.
Untuk melakukan apusan dengan benar dan efektif, penting untuk mengikuti beberapa langkah sederhana. Apusan adalah teknik yang digunakan dalam mikroskop untuk menyiapkan sampel sel atau jaringan untuk pemeriksaan mikroskopis. Lihat proses langkah demi langkah untuk melakukan apusan di bawah ini:
Langkah 1: Pertama, bersihkan mata pisau kaca dengan alkohol 70% dan biarkan hingga benar-benar kering. Pastikan mata pisau bebas dari debu atau sisa kotoran apa pun.
Langkah 2: Selanjutnya, ambil sampel yang ingin Anda analisis dan letakkan sedikit di atas kaca preparat. Ratakan sampel secara merata, membentuk lapisan tipis.
Langkah 3: Dengan bantuan slide kaca lain, buat olesan. Letakkan slide pada sudut sekitar 45 derajat dan geser slide di atas sampel dengan gerakan halus dan merata.
Langkah 4: Biarkan olesan mengering di udara selama beberapa menit. Hindari meniup atau memanaskan slide, karena hal ini dapat mengubah sampel.
Langkah 5: Terakhir, fiksasi olesan dengan metanol atau fiksatif lainnya. Biarkan hingga benar-benar kering sebelum diamati di bawah mikroskop.
Dengan mengikuti langkah-langkah sederhana ini, Anda akan dapat melakukan apusan dengan benar dan mendapatkan hasil yang akurat dalam analisis mikroskopis sampel. Ingatlah pentingnya teknik yang tepat untuk memastikan kualitas hasil yang diperoleh.
Seperti apa bentuk apusan yang ideal?
Mikroskopi apus merupakan prosedur yang banyak digunakan dalam pelayanan kesehatan untuk menganalisis sel-sel yang terdapat dalam berbagai jenis sampel biologis. Agar analisis akurat, apusan harus memiliki tampilan yang ideal, dengan karakteristik spesifik yang memudahkan visualisasi dan identifikasi sel-sel yang ada.
Apusan yang ideal harus memiliki sel-sel yang terdistribusi dengan baik dan berjarak sama di seluruh kaca objek. Sel-sel tersebut harus utuh, tanpa tanda-tanda degenerasi atau ruptur. Selain itu, warna apusan harus homogen, sehingga memungkinkan visualisasi struktur sel yang lebih baik.
Sel-sel yang terdapat dalam apusan harus terawetkan dengan baik dan mempertahankan karakteristik morfologinya. Ini berarti sel-sel tersebut harus mempertahankan bentuk aslinya dan tidak menunjukkan perubahan signifikan yang dapat menghalangi identifikasi yang tepat.
Penting untuk ditekankan bahwa kualitas apusan sangat penting untuk analisis yang akurat dan andal. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengikuti prosedur persiapan apusan dengan benar dan memastikan semua langkah dilakukan dengan benar.
Dengan mengikuti pedoman ini, adalah mungkin untuk memperoleh hasil yang lebih akurat dan dapat diandalkan dalam analisis mikroskopis sampel biologis.
Seberapa pentingkah pap smear?
Apusan merupakan prosedur dasar dalam mikroskopi. Prosedur ini melibatkan persiapan sampel untuk dianalisis di bawah mikroskop, yang memungkinkan visualisasi sel, mikroorganisme, dan struktur lainnya secara detail. Kepentingan apusan justru terletak pada kemampuan untuk mengamati unsur-unsur yang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang.
Untuk melakukan apusan, sampel harus diratakan dan diratakan dengan lembut pada kaca objek, memastikan sel-sel terdistribusi secara merata. Bahan tersebut kemudian difiksasi dan diwarnai untuk memudahkan identifikasi struktur di bawah mikroskop. Terdapat berbagai jenis apusan, seperti apusan darah, apusan sekresi, dan apusan kultur.
Mikroskopi apus dapat digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit, mengidentifikasi agen infeksi, menilai kualitas sel darah, dan memantau pengobatan, di antara aplikasi lainnya. Oleh karena itu, mikroskopi apus merupakan langkah krusial dalam melakukan tes laboratorium dan memperoleh informasi penting tentang kesehatan pasien.
Tanpa apusan, banyak informasi berharga tidak dapat diperoleh, sehingga mengurangi keakuratan dan efektivitas uji laboratorium.
Apa kegunaan pap smear dan seberapa penting bagi kesehatan wanita?
Mikroskopi apus merupakan prosedur penting dalam kesehatan perempuan, yang esensial untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Salah satu tes yang paling terkenal adalah apusan tipis, yang melibatkan pengambilan sel dari serviks untuk analisis laboratorium.
Pemeriksaan apusan tipis terutama digunakan untuk mendeteksi perubahan pada sel serviks, seperti lesi prakanker dan kanker. Perubahan ini dapat disebabkan oleh Human Papillomavirus (HPV), salah satu faktor risiko utama perkembangan kanker serviks.
Penting untuk ditekankan bahwa apusan tipis merupakan pemeriksaan pencegahan yang memungkinkan identifikasi perubahan seluler pada tahap awal, sehingga memungkinkan pengobatan yang lebih efektif dan meningkatkan peluang kesembuhan. Selain itu, pemeriksaan ini juga sangat penting untuk memantau wanita yang telah didiagnosis menderita lesi serviks.
Oleh karena itu, sangat penting bagi wanita untuk secara teratur menjalani tes pap smear , seperti yang direkomendasikan oleh dokter mereka. Tes ini sederhana, tidak menimbulkan rasa sakit, dan dapat menyelamatkan nyawa, karena merupakan alat fundamental dalam pencegahan kanker serviks.
Mikroskopi apus: prosedur, tujuan dan jenisnya
Pemeriksaan apusan darah merupakan alat diagnostik untuk tuberkulosis paru aktif. Ini adalah teknik laboratorium yang memungkinkan deteksi dan pengukuran basil tahan asam, seperti Mycobacterium tuberculosis . Ini adalah metode yang paling banyak digunakan di dunia untuk mendiagnosis tuberkulosis paru aktif di masyarakat dan mengevaluasi manfaat pengobatan.
Tuberkulosis paru adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis yang menginfeksi paru-paru, tetapi dapat memengaruhi organ dan sistem lainnya. Secara global, lebih dari 6 juta orang menderita tuberkulosis paru (TB).
Mycobacterium tuberculosis dan spesies Mycobacterium non-tuberkulosis lainnya memiliki lapisan lipid pada dinding selnya yang kaya akan asam mikolat, yang tahan terhadap perubahan warna dengan alkohol asam setelah pewarnaan dengan pewarna basa.
Oleh karena itu, digunakan metode pewarnaan khusus, seperti metode Ziehl-Neelsen. Metode yang sederhana dan murah ini memungkinkan dinding sel untuk mempertahankan pewarna dengan mencuci sampel menggunakan larutan asam, dan dinding sel Mycobacterium memperoleh warna merah, berbeda dengan warna biru pada bakteri lain.
Sampel usap memerlukan sampel dahak, sebaiknya diambil di pagi hari setelah bangun tidur. Sampel jaringan atau cairan tubuh juga dapat digunakan.
proses
Sampel yang akan diproses untuk mikroskop apus adalah sampel sputum, sampel jaringan, atau sampel cairan tubuh. Sampel jaringan dapat diambil melalui bronkoskopi atau biopsi kelenjar getah bening atau jaringan lainnya.
Karena tuberkulosis dapat menyerang organ atau sistem apa pun, sampelnya bisa sangat bervariasi, di antaranya yang dapat diperiksa: sampel urin, cairan serebrospinal, cairan pleura, cairan asites, darah, nanah dari rongga terbuka, biopsi, dll.
Sampel dari lesi ekstra paru juga harus diproses untuk kultur. Sampel sputum dikumpulkan pada pagi hari setelah pendakian.
Beberapa sampel dapat dikumpulkan secara berurutan atau pada hari-hari yang berurutan. Sampel harus diberi label dalam wadah tertutup dan bermulut lebar. Label tersebut harus mencantumkan informasi pasien, jenis sampel, dan tanggal pengambilan.
Prosedur teknis
Setelah sampel diperoleh, sampel dapat disentrifugasi untuk dipekatkan atau digunakan langsung. Prosedur awal adalah meneteskan beberapa tetes sampel dan menyebarkannya pada slide.
– Sampel ditutupi dengan fuchsin (larutan pewarna) yang disaring.
– Kemudian dipanaskan hingga menghasilkan sekitar tiga emisi uap keputihan.
– Tunggu lima menit hingga sampel dingin lalu cuci dengan air.
– Tutup dengan larutan pemutih (alkohol asam) selama 2 menit.
– Dicuci lagi dengan air.
– Sampel ditutup dengan metilen biru dan didiamkan selama satu menit.
– Dicuci dengan air.
– Biarkan mengering di udara dan lanjutkan pengamatan di bawah mikroskop.
Prosedur ini cepat, sederhana, murah, dan memungkinkan sel Mycobacterium tuberculosis untuk diwarnai merah . Teknik ini disebut teknik pewarnaan Ziehl-Neelsen.
Pengamatan mikroskopis terdiri dari identifikasi keberadaan basil tahan asam dan kuantifikasinya di lapangan.
Sel Mycobacterium tuberculosis tampak sebagai batang melengkung berwarna merah dan bergranular pada latar belakang biru. Sel-sel tersebut dapat berdiri sendiri, berpasangan , atau berkelompok. Pengamatan harus dilakukan per bidang pandang, dan setidaknya 100 bidang pandang harus diperiksa untuk setiap apusan.
Hasil dianggap positif jika terdapat lebih dari 10 sel M. tuberculosis di setiap bidang pandang . Ini setara dengan 5000 hingga 100,00 basil per mililiter sampel.
Dalam kasus ini, dianggap positif untuk Mycobacterium tuberculosis , karena Mycobacterium non-tuberkulosis atau bakteri tahan asam lainnya memiliki bentuk yang berbeda dan nilai yang diamati per bidang pandang umumnya kurang dari 10.
Orang yang memeriksa sampel harus memiliki pengalaman atau pengetahuan dalam mendeteksi dan mengenali mikroorganisme ini, karena mungkin ada hasil negatif atau positif palsu dalam hasilnya.
Terdapat teknik fluoroskopi lain yang lebih sensitif tetapi jauh lebih mahal. Salah satu teknik tersebut menggunakan pewarnaan Auramine-O untuk mendapatkan fluoresensi hijau, atau pewarnaan Auramine O/Rhodamine B untuk mengamati fluoresensi kuning/oranye.
Kasus positif biasanya dikultur dan antibiogram dilakukan untuk memastikan diagnosis dan pemilihan pengobatan yang tepat.
Apa kegunaan basiloskopi?
Tuberkulosis adalah penyakit menular yang menyerang paru-paru dan organ serta sistem organ tubuh lainnya. Tuberkulosis adalah penyakit menular yang menyebabkan kerusakan parah pada sistem pernapasan dan, jika tidak ditangani dengan tepat, dapat menyebabkan kematian.
Tuberkulosis hampir seluruhnya ditularkan melalui dahak yang terhirup dari pasien yang terinfeksi tuberkulosis paru. Droplet kecil ini dapat bertahan di udara dan menginfeksi orang yang menghirupnya.
Infeksi memerlukan kontak yang berkepanjangan dengan pasien yang terinfeksi, yang terus-menerus mengeluarkan bakteri di lingkungan yang berventilasi buruk. Orang dengan defisiensi imun lebih rentan terhadap infeksi.
Pasien HIV lebih mungkin mengalami infeksi pernapasan serius, termasuk tuberkulosis paru, dibandingkan populasi umum. Oleh karena itu, mikroskop apus penting sebagai metode diagnostik tuberkulosis yang cepat dan murah.
Mikroskopi apus memungkinkan diagnosis bakteriologis tuberkulosis dibuat; namun, hasil positif harus dikonfirmasi dengan penelitian lain.
Studi yang mengonfirmasi diagnosis tuberkulosis meliputi pemeriksaan radiologi yang menunjukkan gambar karakteristik di lobus atas paru-paru, tes tuberkulin positif, dan kultur sampel positif.
Mikroskop apusan negatif
Hasil apusan negatif tidak serta merta menyingkirkan diagnosis tuberkulosis, karena basil tidak dapat diangkat secara konsisten, terutama jika sampelnya adalah dahak. Oleh karena itu, dalam kasus ini, ketika diagnosis dicurigai, sampel serial diperlukan.
Basiloskopi positif
Hasil mikroskopis apusan dahak yang positif mengindikasikan tuberkulosis dan harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan penunjang lainnya. Jika hasilnya positif, kultur dan antibiogram harus dilakukan.
Setelah pengobatan ditetapkan, penurunan berkelanjutan dalam skala positif apusan hingga hasil negatif diperoleh memungkinkan manfaat pengobatan dipantau.
Referensi
- Aziz, MA (2002). Penilaian kualitas eksternal untuk mikroskopi AFB.
- Desikan, P. (2013). Mikroskopi sputum pada tuberkulosis: masih relevankah? Jurnal Penelitian Medis India , 137 (3), 442.
- Fauci, AS, Kasper, DL, Hauser, SL, Jameson, JL, & Loscalzo, J. (2012). Prinsip-prinsip Kedokteran Internal Harrison (Vol. 2012). DL Longo (Ed.). New York: McGraw-Hill.
- Ngabonziza, J.C.S., Ssengooba, W., Mutua, F., Torrea, G., Dushime, A., Gasana, M.,… dan Muvunyi, C.M. (2016). Kinerja diagnostik mikroskop smear dan hasil tambahan Xpert dalam mendeteksi tuberkulosis paru di Rwanda. Penyakit Menular BMC , 16 (1), 660.
- Sardiñas, M., García, G., Rosários, MM, Díaz, R., dan Mederos, LM (2016). Pentingnya pengendalian mutu basiloskopi di laboratorium yang melakukan diagnosis tuberkulosis. Jurnal Penyakit Menular Chili: jurnal resmi Masyarakat Penyakit Menular Chili , 33 (3), 282-286.
- Sequeira de Latini, MD, & Barrera, L. (2008). Manual diagnosis bakteriologis tuberkulosis: standar dan panduan teknis: bagian 1 basiloskopi. No. Manual diagnosis bakteriologis tuberkulosis: standar dan panduan teknis: bagian 1 mikroskopi apusan dahak (hal. 64-64).