ולפרואט, הידוע גם כחומצה ולפרואית, היא תרופה הנמצאת בשימוש נרחב לטיפול בהפרעות נוירולוגיות כגון אפילפסיה, הפרעה דו-קוטבית ומיגרנות. היא פועלת כמייצבת מצב רוח ונוגדת פרכוסים, ועוזרת לשלוט בפעילות חשמלית חריגה במוח. עם זאת, ולפרואט עלול לגרום לתופעות לוואי כגון עלייה במשקל, נמנום, רעידות ובחילות, בין היתר. חשוב שהמטופל יהיה תחת פיקוח רפואי בזמן השימוש בתרופה זו כדי לעקוב אחר תגובות לוואי אפשריות ולהתאים את המינון לפי הצורך.
אינדיקציות לחומצה ולפרואית: לשם מה מיועדת תרופה זו?
חומצה ולפרואית, הידועה גם בשם ולפרואט, היא תרופה המשמשת לטיפול בהפרעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות שונות. בין האינדיקציות העיקריות לחומצה ולפרואית נמנות טיפול באפילפסיה, הפרעה דו-קוטבית ומיגרנה.
במקרה של אפילפסיה, חומצה ולפרואית משמשת לשליטה בהתקפים ולמניעת חזרתם. בהפרעה דו קוטבית, התרופה מסייעת בייצוב מצב הרוח ולהפחתת אפיזודות של מאניה ודיכאון. במיגרנות, ניתן להשתמש בחומצה ולפרואית כדי למנוע התקפים ולהפחית את עוצמת כאבי הראש.
בנוסף, חומצה ולפרואית עשויה להינתן גם עבור מצבים אחרים, כגון טיפול בהפרעות התנהגות, תוקפנות ואימפולסיביות אצל ילדים ובני נוער.
חשוב להדגיש כי יש להשתמש בחומצה ולפרואית רק על פי מרשם רופא ועם ניטור נאות, שכן שימוש לרעה בה עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות. חלק מתופעות הלוואי האפשריות של חומצה ולפרואית כוללות נמנום, סחרחורת, עלייה במשקל, רעידות והפרעות במערכת העיכול.
לכן, לפני תחילת הטיפול בחומצה ולפרואית, חיוני להתייעץ עם רופא ולפעול לפי הוראותיו כדי להבטיח את בטיחותה ויעילותה של התרופה בטיפול במצב הספציפי.
השפעות הוולפרואט על הגוף: גלה כיצד חומר זה פועל על הגוף.
ולפרואט, הידוע גם כחומצה ולפרואית, היא תרופה המשמשת לטיפול במצבים נוירולוגיים שונים, כגון אפילפסיה, הפרעה דו-קוטבית ומיגרנות. פעולתה בגוף מתרחשת בעיקר על ידי ויסות רמות הנוירוטרנסמיטרים, כגון GABA, המעורבים בשליטה על עירור עצבי.
יתר על כן, ולפרואט פועל גם כמייצב מצב רוח, המסייע בהפחתת תסמיני הפרעה דו קוטבית, וכמרחיב כלי דם, התורם לשיפור תסמיני מיגרנה. עם זאת, כמו כל תרופה, ולפרואט עלול לגרום לתופעות לוואי מסוימות, כגון נמנום, עלייה במשקל ורעידות.
חשוב להדגיש כי יש להשתמש בוולפרואט תחת פיקוח רפואי, מכיוון שהמינון ומשך הטיפול עשויים להשתנות בהתאם למצב המטופל ולמאפיינים האישיים של כל מטופל. לכן, יש להתייעץ תמיד עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני תחילת כל סוג של טיפול בוולפרואט.
יתרונות הוולפרואט: גלו את יתרונות התרופה לטיפול במחלות שונות.
ולפרואט, הידוע גם כחומצה ולפרואית, היא תרופה הנמצאת בשימוש נרחב לטיפול במצבים נוירולוגיים שונים, כגון אפילפסיה, הפרעה דו קוטבית ומיגרנות. יתרונותיה נרחבים וכוללים הפחתת תדירות וחומרת התקפים אפילפטיים, ייצוב מצב הרוח אצל חולים עם הפרעה דו קוטבית ומניעת כאבי ראש עזים במיגרנות.
יתר על כן, ולפרואט שימש בהצלחה גם לטיפול בהפרעות התנהגות וחרדה, והוכח כיעיל בהפחתת תסמינים ובשיפור איכות חייהם של המטופלים. פעולתו על מערכת העצבים המרכזית מסייעת בוויסות הפעילות העצבית והעברה עצבית, ותורמת לשליטה בתסמינים הקשורים למצבים אלה.
למרות היתרונות של ולפרואט, חשוב לציין כי השימוש בו עלול להיות כרוך בתופעות לוואי מסוימות, כגון נמנום, עלייה במשקל ורעידות. במקרים נדירים יותר, עלולות להתרחש תופעות לוואי חמורות יותר, כגון בעיות בכבד ודלקת לבלב. לכן, חיוני שהתרופה תינתן תחת מרשם רופא ותוך ניטור מתמיד.
עם זאת, חיוני שהשימוש בו יהיה מושכל ומפוקח, על מנת למזער את הסיכון לתופעות לוואי ולהבטיח את יעילות הטיפול.
תופעות לוואי של דפקין: למה לצפות בעת נטילת תרופה זו?
ולפרואט, הידוע גם כחומצה ולפרואית, היא תרופה הנמצאת בשימוש נרחב לטיפול בהפרעות נוירולוגיות כגון אפילפסיה, מיגרנות והפרעה דו קוטבית. עם זאת, כמו כל תרופה אחרת, ולפרואט עלול לגרום לתופעות לוואי אצל אנשים מסוימים.
בין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של ולפרואט הן בחילות , הקאות , נמנום וסחרחורת . תסמינים אלה הם בדרך כלל קלים ונוטים לרדת עם הזמן ככל שהגוף מסתגל לתרופה.
בנוסף, ולפרואט יכול לגרום לעלייה במשקל , שינויים בראייה ועייפות . חשוב להיות מודעים לכל שינוי בגוף שלך ולדווח לרופא שלך אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הללו.
במקרים נדירים יותר, ולפרואט עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות יותר כגון דלקת לבלב , דלקת כבד וטרומבוציטופניה . אם אתם חווים תסמינים כגון כאבי בטן עזים, צהבת או דימום חריג, עליכם לפנות מיד לטיפול רפואי.
חשוב לציין שלא כל מי שנוטל ולפרואט יחווה תופעות לוואי אלו. גופו של כל אדם מגיב בצורה שונה לתרופה, לכן חיוני לפעול לפי הוראות הרופא ולדווח על כל תסמין חריג במהלך הטיפול.
ולפרואט (חומצה ולפרואית): שימושים ותופעות לוואי של תרופה זו
מאז ימי קדם, היו מאות הפרעות ושינויים שהשפיעו על בריאות האדם. אך בין כל המחלות הללו, ישנה אחת הקשורה לעירור יתר של קבוצות נוירונים, שהיא כה עתיקה וארסית עד שנחשבה ל"מחלה הקדושה".
זוהי אפילפסיה , מצב שלא היה מובן היטב עד לאחרונה יחסית ויש לו השלכות משמעותיות על אלו הסובלים ממנה אם לא יקבלו טיפול.
למרבה המזל, ההתקדמות המדעית אפשרה פיתוח של סוגים שונים של טיפול, ביניהם ניתן למצוא את השימוש בתרופות. במובן זה, אחת התרופות הנפוצות ביותר לטיפול במצב זה היא ולפרואט או חומצה ולפרואית , עליהן נדון לאורך מאמר זה.
חומצה ולפרואית או ולפרואט: מה זה?
חומצה ולפרואית היא תרופה פסיכואקטיבית נוגדת פרכוסים , סוג של חומר שימושי במאבק ובמניעה של התקפים ועוויתות באופן כללי. זוהי אחת התרופות הידועות והנפוצות ביותר לטיפול באפילפסיה, לעתים קרובות בשילוב עם קרבמזפין וטופירמט.
למרות היותו נוגד פרכוסים, ההרכב הכימי שלו שונה משאר הנציגים בקבוצתו.
ולפרואט היא תרופה יעילה ועוצמתית ביותר (זמינה רק במרשם רופא) בעלת השפעות ייצוביות מצב רוח ונחשבת לתרופה רחבת טווח. ניתן למצוא אותה תחת שמות שונים, כגון ולפרואט, ולפרואט מנגן או ולפרואט נתרן, וחלק משמות המותג הידועים ביותר הם דפקוט או דפקין.
ניתן לתת חומצה ולפרואית בשני מסלולים עיקריים: דרך הפה ומתן תוך ורידי . הראשונה היא הזמינה ביותר מסחרית, בצורת גלולה או טבליות, ומשמשת בדרך כלל בטיפול אמבולטורי. הגרסה תוך ורידית זמינה בבקבוקונים שתכולתם מוזרקת ושמורה בדרך כלל למסגרות בית חולים או מצבי חירום.
מנגנון פעולה
חומצה ולפרואית מפעילה את השפעותיה על הגוף באמצעות מנגנון פעולה המבוסס על אגוניזם של חומצה גמא-אמינובוטירית או GABA , כלומר, קידום הייצור והביצועים של נוירוטרנסמיטר זה בגוף. בנוסף, היא גם מפחיתה את רמות הגלוטמט ומשנה את התנהגות קולטני הנתרן, האשלגן והסידן בנוירונים שלנו (תוך הפחתת המוליכות שלהם).
בהתחשב בכך שגלוטמט הוא אחד מהמוליכים העצביים המעוררים החשובים ביותר במוח וכי גאבא הוא המעכב העיקרי של נוירוטרנסמיטרים במערכת העצבים, ההשפעות של שינויים אלה ברמות שניהם יוצרות ירידה בפעילות העצבים, דבר בסיסי בטיפול באפילפסיה (שבו יש היפר-אקטיבציה של קבוצות של נוירונים רגישים, כך שגירוי קטן יכול לעורר תגובה עזה) ובהפרעות אחרות בהן יש עודף פעילות עצבית.
- ייתכן שתתעניין ב: "אפילפסיה: הגדרה, גורמים, אבחון וטיפול"
האינדיקציות העיקריות לתרופה זו
כתרופה אנטי-אפילפטית או נוגדת פרכוסים, חומצה ולפרואית מיועדת בעיקר לסובלים מאפילפסיה או התקפים , הן אלו הכוללים עוויתות והן אלו המכונים "התקפי היעדרות". תרופה זו ניתנת הן למבוגרים והן לילדים הסובלים ממצב זה, אם כי יש לנקוט באמצעי זהירות עם המינונים ולעקוב אחר תופעות לוואי אפשריות.
יתר על כן, ולפרואט הוא נוגד הפרכוסים היחיד המצוין באופן רשמי להפרעה דו קוטבית, אם כי תרופות אחרות באותה קבוצה עשויות גם הן להיות מועילות. זאת בשל ההשפעה המנחמת או מייצבת מצב הרוח שהוזכרה לעיל.
זה לא מעלה או מוריד את מצב הרוח כשלעצמו, אלא שומר עליו בטווח מסוים. במובן זה, הוא יעיל בטיפול ובמניעה של אפיזודות מאניות , בין אם הוא משמש בשילוב עם מלחי ליתיום או כטיפול יחיד.
אלו אינן האינדיקציות היחידות לשימוש בחומצה ולפרואית. בנוסף לאמור לעיל, היא מיועדת גם לטיפול במיגרנות אצל מבוגרים, ויעילותה הפוטנציאלית נבדקת בבעיות כגון דמנציה הקשורה ל-HIV או ניוון שרירים עקב נזק לחוט השדרה.
תופעות לוואי וסיכונים
חומצה ולפרואית היא תרופה חשובה שיכולה לסייע בטיפול במצבים שונים, אך צריכתה עלולה לעיתים להוביל לתופעות לוואי לא רצויות ואף מסוכנות.
חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר כוללות רעידות, בחילות או הקאות.
תופעות לוואי נוספות עשויות לכלול שינויים אקסטראפירמידליים (מוטוריים), נמנום, תנועות עיניים לא רצוניות, בלבול, דליפת שתן, בעיות שמיעה, נשירת שיער חולפת, היפרטרופיה חניכיים, דלקת בחלל הפה, כאבי בטן, שלשולים, עלייה במשקל או בעיות בזיכרון, קשב ולמידה, עצבנות ותוקפנות.
פרקינסון (הפיך), חוסר קואורדינציה או נימול, דיסמנוריאה וכאב במהלך המחזור החודשי, אי פוריות (במקרה של גברים) והזיות עלולים להופיע גם כן.
רלוונטיות יותר ומסוכנות הרבה יותר (ואכן עלולה להיות קטלנית, ולכן יש לעקוב מקרוב אחר המינונים והמתן של תרופה זו), אם כי פחות שכיחות, הן בעיות כגון אנמיה, תת פעילות של בלוטת התריס, טרומבוציטופניה אפשרית או ירידה בספירת טסיות דם, ירידה בנתרן בדם, דימום ונזק לכבד, פנציטופניה או ירידה במרכיבי הדם העיקריים, לוקופניה או ירידה בתאי דם לבנים, אנצפלופתיה, דלקת לבלב, אוסטאופורוזיס, בעיות בהורמון אנטי-משתן וירידה באלקטרוליטים, היפר-אנדרוגניזם, אי ספיקת כליות, דלקת כלי דם, אי ספיקת מח עצם, סיכון מוגבר לתסמונת מיאלודיספלסטית, פוריות, רבדומיוליזה, נפריטיס או בעיות קרישה.
התוויות נגד
למרות התועלת הרבה שלה בטיפול במצבים הנ"ל, חומצה ולפרואית היא תרופה חזקה מאוד אשר, כפי שראינו, עלולות להיות לה תופעות לוואי מסוכנות מאוד . במובן זה, ישנן קבוצות אוכלוסייה ומגזרים עבורם השימוש בוולפרואט הוא התווית נגד חמורה.
השימוש בוולפרואט אסור לאנשים עם כל סוג של מחלת כבד, לבלב או כליות , במיוחד במקרים של אי ספיקת כליות או כבד. חשוב גם שאנשים עם כל סוג של מצב המטולוגי לא יטלו אותו.
כמו כן, הוא אינו מומלץ לשימוש אצל נשים בהריון , מכיוון שהוא הוכח כמגביר את הסיכון למומים ושינויים עובריים כמו ספינה ביפידה, כמו גם לקיומה של תסמונת ולפרואט עוברית. במובן זה, יש לנקוט משנה זהירות לא רק בנשים בהריון ובתינוקות, אלא גם בנשים הרואות את עצמן כאמהות בקרוב (יהיה צורך לתאם פגישה עם רופא כדי להעריך חלופות טיפוליות לוולפרואט).
אנשים שאינם אלרגיים לואלפרואט או לאחד ממרכיביו, גם לא צריכים ליטול אותו בשילוב עם טופירמט או MAOI (מכיוון שהאינטראקציה ביניהם עלולה להיות מסוכנת). אין ליטול אותם עם אלכוהול, ויש לנקוט משנה זהירות בשימוש באמצעי מניעה הורמונליים (מכיוון שהם עלולים לגרום לאינטראקציות). אם נוטלים תרופות אחרות, יש להתייעץ עם רופא לגבי התאמת הטיפול בחומצה ולפרואית.
הפניות ביבליוגרפיות:
- הסוכנות הספרדית לתרופות ומוצרי בריאות (2018). עלון לצרכן: מידע למשתמש. דפקין 200 מ"ג/מ"ל תמיסה פומית. משרד הבריאות. ספרד [מקוון] זמין בכתובת: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/48828/P_48828.html.
- מקריצ'י, ק. וגדס, ג'.ר., סקוט, ג'., הסלם, ד., דה לימה, מ., גודווין, ג'. (2008). ולפרואט לאפיזודות מצב רוח חריפות של הפרעה דו קוטבית. ספריית קוקרן [מקוונת] זמין בכתובת: https://www.cochrane.org/es/CD004052/valproato-para-los-episodios-agudos-del-estado-de-animo-del-trastorno-bipolar.
- הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב (2017). חומצה ולפרואית MedlinePlus [מקוון]. זמין בכתובת: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682412-en.html.