אקכימוזיס, הידועה בכינויה "כתם סגול" או "חבורה", היא פגיעה המאופיינת בהופעת צבע סגול על העור עקב דליפת דם מכלי הדם לרקמות סמוכות. תופעה זו יכולה להתרחש עקב טראומה, מכות, נפילות, ניתוח או הפרעות בקרישת דם. במאמר זה נדון בתסמינים, הגורמים והטיפולים באקכימוזיס, במטרה לספק מידע שימושי כיצד לטפל בסוג זה של פגיעה.
מהן הסיבות האפשריות לחבלות בגוף האדם?
חבורות, הידועות בכינוי "כתמים סגולים" או "חבורות", הן נגעים בעור המתרחשים עקב קרע בכלי דם קטנים, וכתוצאה מכך דליפת דם לרקמות התת עוריות. הן יכולות להיגרם ממגוון גורמים, כגון טראומה, הפרעות בקרישת דם ושימוש בתרופות נוגדות קרישה, בין היתר.
אחת הסיבות העיקריות לחבלות היא טראומה פיזית, כגון מכות, נפילות או פציעות במהלך ספורט. במצבים אלה, כלי הדם ניזוקים, מה שמוביל להצטברות דם באזור הפגוע ולחבורה שנוצרת כתוצאה מכך.
בנוסף, הפרעות קרישת דם, כגון מחסור בטסיות דם או בגורמי קרישה, יכולות לגרום לאדם לחבלות בקלות רבה יותר. נטילת תרופות נוגדות קרישה, כגון וורפרין או אספירין, יכולה גם היא להגביר את הסיכון לחבלות.
סיבות פחות שכיחות אחרות לחבלות כוללות מחלות אוטואימוניות, כגון פורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית, והפרעות גנטיות, כגון תסמונת אהלרס-דנלוס. במקרים אלה, חשוב לפנות לייעוץ רפואי כדי לחקור את הסיבה הבסיסית ולהתחיל בטיפול מתאים.
הטיפול יהיה תלוי בסיבה הבסיסית ויכול לכלול אמצעים פשוטים כגון קומפרסים קרים, או התערבויות ספציפיות יותר כגון עירויי דם במקרים של הפרעות קרישה.
איזו תרופה ניתן להשתמש בה לטיפול בחבורות והמטומות בגוף?
חבורות, הידועות בכינויה "כתמים סגולים", הן נגעים בעור הנגרמים מדליפת דם מכלי הדם. חבורות הן בדרך כלל תוצאה של טראומה, כגון מכות או נפילות, ויכולות לגרום לאי נוחות ודאגה. במאמר זה נדון בתסמינים, הגורמים והטיפולים לחבלות.
התסמינים העיקריים של חבורה כוללים כתם סגול או כחלחל על העור, רגישות למגע ונפיחות באזור הפגוע. החבורות יכולות להיעלם לחלוטין תוך מספר ימים, אך ישנם כמה אמצעים שיכולים לזרז את תהליך ההחלמה.
הגורמים הנפוצים ביותר לחבלות הם טראומה ישירה לעור, כגון מכות, נפילות או פציעות ספורט. בנוסף, אנשים הנוטלים תרופות מדללות דם נוטים יותר לפתח חבורות.
לטיפול בחבורות והמטומות בגוף, ישנן מספר אפשרויות תרופתיות שיכולות לעזור להאיץ את ההחלמה. נוגדי דלקת תרופות ללא מרשם כמו איבופרופן או דיקלופנק יכולות לשמש להפחתת דלקת וכאב באזור הפגוע. בנוסף, חבילות קרח המונחות על האזור הפגוע יכולות גם הן לסייע בהפחתת נפיחות וכאב.
חשוב להדגיש שבמקרים של חבורות מתמשכות או כאב חמור, מומלץ לפנות לייעוץ רפואי כדי להעריך את חומרת הפגיעה ולהמליץ על הטיפול המתאים ביותר. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בהליכים רפואיים לניקוז ההמטומה ולהאצת ההחלמה.
משך החבורה: מהו הזמן המשוער לריפוי מלא?
משך החבורה יכול להשתנות בהתאם לחומרת החבורה ולמצבו הבריאותי של המטופל. באופן כללי, חבורות קלות יותר נוטות להיעלם תוך כ... שבוע עד שבועיים, בעוד שהחמורים ביותר יכולים להימשך עד שלושה שבועות להחלים לחלוטין.
חשוב לציין כי גיל המטופל, מיקום החבורה והטיפול המתאים משפיעים גם הם על זמן ההחלמה. במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש טיפול מיוחד, כגון קומפרסים קרים, מנוחה ותרופות לזירוז ההחלמה.
אם החבורה נמשכת זמן רב מהצפוי, או אם מופיעים תסמינים נלווים אחרים, חשוב לפנות לרופא לצורך הערכה והכוונה מתאימה. ריפוי מלא של החבורה חיוני כדי למנוע סיבוכים ולהבטיח את בריאות העור.
שלבי חבורות: למד על שלבי נגע עור זה עם המטומה.
חבורות הן פגיעה נפוצה בעור הנגרמת על ידי דליפת דם לרקמות התת עוריות. חבורות, הידועות בכינוי "כתמים סגולים", יכולות להופיע לאחר טראומה, כגון מכות או נפילות. כדי להבין טוב יותר את המצב הזה, חשוב להבין את שלביו.
באופן כללי, חבורות עוברות שלושה שלבים עיקריים: ראשוני, ביניים וסופי. בשלב הראשוני, האזור הפגוע נראה בדרך כלל אדמדם עקב נוכחות דם טרי שנשפך. עם הזמן, החבורה מתקדמת לשלב הביניים, שבו הצבע הסגול או הכחלחל הופך בולט יותר. לבסוף, בשלב הסופי, החבורה מקבלת גוון ירקרק או צהבהב, דבר המצביע על ספיגה חוזרת של הדם שנשפך מהורסה.
חשוב לציין כי חבורות עלולות לגרום לאי נוחות וכאב באזור הפגוע, ויכולות גם להוות סימן אזהרה לפציעות חמורות יותר. לכן, חיוני לפנות לרופא אם החבורות אינן משתפרות עם הזמן או אם הן מלוות בתסמינים אחרים, כגון נפיחות או קושי בתנועה.
טיפול בחבלות כרוך בדרך כלל באמצעים פשוטים, כגון הנחת קומפרסים קרים והרמת האזור הפגוע. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות רפואית לניקוז ההמטומה. בכל המקרים, חיוני לפעול לפי הוראות איש המקצוע בתחום הבריאות כדי להבטיח החלמה תקינה ולמנוע סיבוכים.
חבורות: תסמינים, גורמים וטיפולים
A חַבּוּרָה זהו הצבע הסגול שהעור מקבל עקב חדירת דם מכלי הדם אל הרקמה הבין-גופית. הוא מכונה בפי העם "חבורה", "פורפורה" או "שחור", בהתייחסו לצבע שהאזור מקבל כאשר החבורה מופיעה.
אקכימוזיס היא יותר ממחלה, והיא סימן קליני המצביע על פגיעה בכלי דם קטנים, מה שמאפשר לדם לזרום מהחלל התוך-וסקולרי אל הרקמה הבין-רקמתית.
חבורות קשורות בדרך כלל לטראומה, אם כי הן יכולות להופיע גם באופן ספונטני, במיוחד אצל חולים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה.
פתופיזיולוגיה
הפתופיזיולוגיה העומדת מאחורי אקכימוזיס היא פשוטה באמת. לאחר טראומה, כלי דם קטנים (נימים עורקיים ורידיים, עורקיקים וורידיים) נקרעים לחלוטין או באופן חלקי באזור הפגיעה, מה שמאפשר לדם לזרום מהחלל התוך-וסקולרי לחלל הבין-וסקולרי.
זהו תהליך מגביל את עצמו, שכן לא לוקח הרבה זמן עד שמנגנוני המוסטאזיס הרגילים שולטים במצב; עם זאת, הדם שעזב את כלי הדם נשאר בחלל הבין-רצפטיאלי, וכתוצאה מכך אקכימוזה.
באקכימוזיס, הדם "חודר" לרקמה התאית התת עורית, ויוצר מה שניתן להגדיר כ"שכבות", כלומר, רקמה בריאה מתחלפת עם דם יוצא באופן לא מאורגן.
אבולוציה של צבע החבורה
אחד המאפיינים הבולטים ביותר של חבורות הוא שינויי הצבע השונים שהעור עובר לאורך התפתחותו.
למרות שדם אדום, צבע זה חולף ודוהה במהירות, ומפנה את מקומו לסגול האופייני. זה קורה מכיוון שברגע שההמוגלובין בדם מאבד חמצן (מה שקורה מהר מאוד בדם שנפלט מהגוף), הוא הופך מאדום בוהק לאדום כהה מאוד.
בכמויות גדולות, דם חסר חמצן נראה סגול דרך העור.
ככל שהזמן עובר והחבורה נרפאת, הצבע ממשיך להשתנות. זה קורה מכיוון שהגוף מתחיל לפרק את ההמוגלובין בדם שנפלט מהגוף, ולהמיר אותו לפיגמנטים שונים.
לכן, מספר ימים לאחר הופעת החבורה, הצבע משתנה מסגול לירוק-כחלחל; זה קורה מכיוון שקבוצת ההם של המוגלובין הופכת לפיגמנט המכונה ביליברדין.
בהמשך, הבילירובין מומר לבילירובין, מה שנותן לאזור צבע צהבהב. לבסוף, הבילירובין מתפרק להמוסידרין, המעניק לעור באזור הפגוע גוון חום בהיר.
לבסוף, המוסידרין מוסר מהרקמה על ידי מקרופאגים, ובנקודה זו העור חוזר לצבעו הרגיל.
הבדלים בין אקכימוזיס להמטומה
לעיתים קרובות מתבלבלים בין אקכימוזה לחבורות, שכן בשני המקרים העור מקבל גוון סגול; אפילו חלק מהחבורות יכולות להיות קשורות לאקכימוזה, אך אלו שתי ישויות קליניות שונות.
בהמטומות, הדם מצטבר בחלל מוגדר היטב, ויוצר מעין "כיס", אשר לא רק ניתן להבדיל אותו בבירור מהרקמה הסובבת, אלא גם ניתן לפנותו באמצעות ניקוב.
יתר על כן, נפח הדם הקיים בהמטומות גדול בהרבה מאשר באקכימוזה, מכיוון שהן משניות לפגיעה בכלי דם גדולים יותר; מאותה סיבה, המטומות נוטות להיות ממוקמות במישורים עמוקים יותר מאשר באקכימוזה.
הסיבה לכך שחלק מהפציעות (במיוחד גדולות) קשורות לחבלות היא שחלק מהדם הכלול ב"שק" המגביל את הפציעה דולף (כתוצאה מלחץ) לרקמה הסובבת, וחודר אליה באופן מפושט.
בדרך כלל, אקזימוזיס מתרחשת בדרך כלל באזורים המדוכאים ביותר, מכיוון שהדם נוטה לרדת עקב משקלו, מה שמרמז על כך שהאזור האקזיוטי כולל את אתר הטראומה והרחבה מעבר לו, בדיוק לכיוון האזורים המדוכאים.
תסמינים
חבורות עצמן הן סימפטום, אשר בדרך כלל קשור לכאב ודלקת באזור הפגוע, במיוחד במקרים של טראומה.
אצל חלק מהחולים עם אקכימוזה ספונטנית עקב טיפול נוגדי קרישה או מחלות אוטואימוניות, כאב ודלקת עשויים להיעדר או להיות מינימליים.
בהתאם לחומרת הטראומה, תיתכן עלייה בטמפרטורה באזור הפגוע, כמו גם כאב ודלקת (עלייה מקומית בנפח), אם כי בדרך כלל זה אינו משמעותי ואינו נמשך זמן רב.
סיבות
הסיבה העיקרית לחבלות היא טראומה בעוצמה בינונית, כלומר, טראומה שיכולה לפגוע בכלי דם קטנים בעור וברקמה התת עורית מבלי לפגוע בכלי דם גדולים יותר.
באופן דומה, אקכימוזיס יכולה להתרחש אצל חולים עם שברים בעצמות ארוכות, קרעים בשרירים, ואפילו קרעים בגידים וברצועות. במקרים אלה, הדם זורם מהמבנים הפגועים אל הרקמה התת עורית, וחודר אליה מבלי להיאסף (שכן אחרת היה יוצר המטומה).
אצל חולים שעוברים ניתוח, אקכימוזיס לאחר הניתוח עלולה להתרחש גם עקב פגיעה בכלי דם קטנים באזור החתך, טיפול לא נכון ברקמה או בחלק מהעצם, כפי שקורה בניתוחי ארובת הפה, באף ובחלק מניתוחי השיניים. במקרה האחרון, האקכימוזיס מתרחשת על רירית הפה ולא על העור.
לבסוף, ייתכן חבורות ספונטניות בחולים עם הפרעות קרישה, בין אם עקב שימוש בתרופות נוגדות קרישה (וורפרין, הפרין וכו') ובין אם עקב מצבים רפואיים הפוגעים בקרישת הדם (פורפורה, המופיליה וכו').
במקרים אלה, המטופל בדרך כלל אינו מדווח על טראומה כלשהי ובכל זאת יש חבורות, מכיוון שהאנרגיה הנדרשת לפגיעה בכלי הדם נמוכה בהרבה; לכן, שיעול, עיטוש או פשוט בגדים צמודים מספיקים כדי לפגוע בכלי הדם ולגרום לחבלות "באופן ספונטני".
טיפול
באופן כללי, אין צורך בטיפול ספציפי לחבלות; ברוב המקרים, מספיקה מריחת קור מקומי (קומפרס קרח, קומפרסים) כדי להקל על התסמינים, בשילוב במקרים חמורים יותר עם משככי כאבים קלים כמו אצטמינופן.
חלק מאנשי הרפואה ממליצים על שימוש במשחות הפרינואידים כדי לזרז את תהליך הטיפול בחבלות, אולם אין מחקרים מדעיים המראים כי אסטרטגיה טיפולית זו יעילה.
הדבר החשוב הוא לתקן את הסיבה במקרים של חבורות ספונטניות במידת האפשר.
במקרים של נוגדי קרישה, מדובר בתיקון מינוני נוגדי הקרישה כך שהמטופל יהיה בטווח נוגדי הקרישה, אך ללא סיכון לדימום, בעוד שבמחלות המופיעות עם פגמי קרישה, יש לנקוט באמצעים טיפוליים מתאימים כדי למנוע סיבוכים דימומיים.
הפניות
- גארווי, ב. (1984). חבורות קלות אצל נשים.רופא משפחה קנדי , 30 1841.
- Vachharajani, A., & Paes, B. (2001). קרע כבד ספונטני המוצג כהמטומה של האשכים.כתב העת האמריקאי לפרינטולוגיה , 18 (03), 147-150.
- תומסון, ג'. א. (1977). המטומות בתירוטוקסיקוזיס.כתב העת הרפואי הבריטי , 2 (6093), 1027.
- בראון, א. ה., וסטולאר, ד. ב. (1960). המופיליה ספונטנית אצל אישה.פקקת והמוסטזיס , 4 (01), 369-375.
- צ'יו-ניאן, ש. (1988). ניתוח פתולוגי של חבלות נרחבות ברקמות רכות.Jo