Capurro testas yra plačiai naudojama sveikatos priežiūros priemonė naujagimio gestaciniam amžiui nustatyti. Remiantis kūdikio fizinių savybių, tokių kaip oda, nagai ir krūtys, įvertinimu, Capurro testas leidžia tiksliai įvertinti naujagimio gestacinį amžių. Yra įvairių tipų Capurro testų, pavyzdžiui, klasikinis testas ir modifikuotas testas, kuriuose naudojami konkretūs parametrai reikalingiems skaičiavimams atlikti. Capurro testo jautrumas laikomas dideliu, todėl jis yra patikima priemonė naujagimių gestaciniam amžiui nustatyti.
Kaip efektyviai atlikti Capurro metodo skaičiavimą.
Capurro testas yra metodas, naudojamas naujagimio gestaciniam amžiui nustatyti, ir yra svarbi priemonė vertinant vaisiaus vystymąsi. Yra įvairių tipų Capurro testų, įskaitant klasikinį testą ir modifikuotą testą, kuriuose naudojami konkretūs parametrai kūdikio gestaciniam amžiui apskaičiuoti.
Norint efektyviai atlikti Capurro metodo skaičiavimus, reikia atlikti kelis veiksmus. Pirma, svarbu stebėti bandyme naudojamus parametrus, tokius kaip odos įvertinimas, tekstūra ir purumas. Toliau kiekvienam parametrui reikia priskirti balą pagal bandymo klasifikavimo lentelę.
Įvertinus kiekvieną parametrą ir priskyrus atitinkamą balą, gauti balai turi būti susumuoti. Remiantis šiuo bendru balu, galima nustatyti naujagimio gestacinį amžių. Kuo didesnis balas, tuo vyresnis kūdikio gestacinis amžius.
Svarbu pabrėžti Capurro testo jautrumą, kuris gali skirtis priklausomai nuo vertinimą atliekančio specialisto patirties. Todėl labai svarbu teisingai atlikti testo veiksmus ir užtikrinti tikslų vertinimą, kad būtų gauti patikimi rezultatai.
Veiksmingai laikantis šių veiksmų, galima gauti tikslius rezultatus ir padėti stebėti vaisiaus vystymąsi.
Išsami pamoka, kaip apskaičiuoti gestacinį amžių naudojant Capurro metodą naujagimiams.
Capurro metodas yra įprastas būdas apskaičiuoti naujagimių gestacinį amžių. Šis metodas atsižvelgia į kūdikio fizinį vystymąsi, pavyzdžiui, odos brandą, lytinius organus ir spenelių formavimąsi. Norėdami apskaičiuoti gestacinį amžių naudodami Capurro metodą, turėsite atlikti kelis paprastus veiksmus.
Pirmiausia svarbu stebėti kūdikį ir įvertinti aukščiau paminėtus fizinius požymius. Tada turėsite priskirti balą kiekvienai savybei pagal Capurro skalę. Pavyzdžiui, jei kūdikio odos branda atitinka 36 nėštumo savaites, šiai savybei skirtumėte 3 balus.
Priskyrus balus visoms įvertintoms charakteristikoms, sudėkite vertes, kad gautumėte bendrą kūdikio balą. Tada, remdamiesi bendru balu, naudokite atitikties lentelę, kad nustatytumėte kūdikio gestacinį amžių.
Svarbu prisiminti, kad Capurro metodas gali pateikti gestacinio amžiaus įvertinimą ir gali būti ne 100 % tikslus. Tačiau tai yra naudinga priemonė, padedanti sveikatos priežiūros specialistams stebėti naujagimio vystymąsi.
Laikydamiesi aukščiau paminėtų veiksmų, galėsite tiksliai nustatyti kūdikio gestacinį amžių naudodami šį metodą.
Širdies ritmo ir kvėpavimo parametrai naujagimiams: kurie laikomi normaliais?
Naujagimių širdies ritmo ir kvėpavimo dažnio parametrai yra svarbūs kūdikio sveikatos rodikliai. Normalus naujagimio širdies ritmas gali svyruoti nuo 120 e 160 dūžių per minutę. Normalus kvėpavimo dažnis paprastai yra tarp 30 e 60 įkvėpimų per minutę.
Būtina stebėti šiuos parametrus, kad jūsų kūdikis vystytųsi sveikai. Bet koks nukrypimas nuo šių normalių verčių gali rodyti sveikatos problemą, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kapuro testas yra įrankis, naudojamas naujagimio gestaciniam amžiui nustatyti. Yra įvairių tipų Kapuro testų, iš kurių dažniausiai vertinamas kūdikio fizinis išsivystymas atsižvelgiant į gestacinį amžių.
Norint apskaičiuoti gestacinį amžių naudojant Capurro testą, įvertinami tokie parametrai kaip odos tekstūra, nagų formavimasis, krūties audinio konsistencija ir išorinių lytinių organų išsivystymas. Remiantis šiais vertinimais, galima tiksliai nustatyti naujagimio gestacinį amžių.
Capurro testas yra labai jautrus naujagimio gestacinio amžiaus nustatymo įrankis ir plačiai naudojamas naujagimių skyriuose visame pasaulyje.
Tikslūs ir patikimi nėštumo amžiaus nustatymo metodai.
Tiksliam ir patikimam gestacinio amžiaus nustatymui gali būti naudojami keli metodai. Vienas iš tokių metodų yra Capurro testas, kuris plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje.
Capurro testas įvertina naujagimio fizinę brandą, atsižvelgiant į gestacinį amžių. Yra du pagrindiniai Capurro testų tipai: klasikinis metodas ir modifikuotas metodas.
Klasikinis metodas įvertina tokius parametrus kaip oda, lanugas, nagai, krūties audinys ir išoriniai lytiniai organai. Modifikuotas metodas papildo tokius parametrus kaip odos tekstūra, krūties audinio konsistencija ir plantarinių raukšlių buvimas.
Norint apskaičiuoti gestacinį amžių naudojant Capurro testą, prie testo rezultato pridėkite gestacinį amžių savaitėmis. Capurro testo jautrumas priklauso nuo naudojamo testo tipo ir vertintojo patirties.
Svarbu pabrėžti, kad teisingas testo atlikimas ir rezultatų interpretavimas yra būtini norint užtikrinti gestacinio amžiaus apskaičiavimo tikslumą.
Capurro testas: pagrindas, tipai, parametrai, skaičiavimai, jautrumas
O Capurro testas yra neonatologų naudojamas testas. Jis naudojamas naujagimio gestaciniam amžiui apskaičiuoti, kai kyla abejonių dėl paskutinių mėnesinių datos. Šis testas leidžia naujagimius suskirstyti į tris kategorijas: neišnešiotus, išnešiotus ir išnešiotus.
Neišnešiotas naujagimis yra tas, kuris gimsta iki įprasto 42 savaičių gestacinio amžiaus. Tiksliau, tai reiškia kūdikius, gimusius iki 37 savaičių. Šie naujagimiai dar vadinami neišnešiotais kūdikiais.
Kūdikiai gali būti klasifikuojami kaip šiek tiek neišnešioti (nuo 35 iki 36 savaičių), vidutiniškai neišnešioti (nuo 32 iki 34 savaičių) arba labai neišnešioti (<32 savaitės). Neišnešioti kūdikiai gali turėti kvėpavimo sutrikimų, be kitų negalių, nes daugelis jų organų dar nėra subrendę. Plaučiai yra vienas iš pavyzdžių.
Išnešiotas kūdikis gimsta tarp 37 ir 42 nėštumo savaitės, tai reiškia, kad naujagimis gimsta nustatytu normaliu laiku. Per šį laikotarpį kūdikis yra baigęs vystytis ir yra pasirengęs susidurti su nauja aplinka.
Galiausiai, kūdikis, gimęs po termino, reiškia, kad nėštumo laikotarpis viršijo 42 savaites. Daugelyje šalių populiarus posakis yra „Gimdymas praėjo“.
Capurro metodas atsižvelgia į 4 fizinių parametrų ir 2 neurologinių parametrų (Capurro A) arba tik 5 fizinių parametrų (Capurro B) analizę.
Fundacao
Capurro testas pagrįstas gestacinio amžiaus apskaičiavimu analizuojant tam tikrus parametrus.
Pagal originalų Dubowitz ir kt. metodą įvertintini parametrai susidėjo iš kelių fizinių ir neuromuskulinių charakteristikų.
Vėliau Ballard juos apibendrino į 6 somatines ir 6 neurologines charakteristikas, o galiausiai Capurro juos apibendrino į 4 fizinius ir 2 neurologinius parametrus (Capurro A) arba tik 5 fizinius parametrus (Capurro B).
Bet kuriuo atveju, vėliau atsirado kiti metodai, pavyzdžiui, Ballardo naujojo balo testas, kuris patikslino gestacinio amžiaus nustatymo parametrus itin neišnešiotiems kūdikiams.
Pasak Capurro, tiems kūdikiams, kurių negalima įvertinti neurologiniu požiūriu, šis žingsnis yra tiesiog akivaizdus ir prie esamų 4 parametrų pridedamas fizinis.
Įvertinti parametrai (Capurro A arba B) suteikia informacijos, reikalingos gestaciniam amžiui įvertinti ir leidžia naujagimį klasifikuoti kaip neišnešiotą, išnešiotą arba išnešiotą.
Capurro testų tipai
Yra 2 Capurro testų tipai: Capurro A testas ir Capurro B testas.
„Capurro A“ testas
Tai taikoma naujagimiams, kurių apžiūrai nėra jokių kliūčių ir kuriems nėra jokių neuromuskulinių pažeidimų dėl traumos, anestezijos ar infekcijos.
Capurro B testas
Jis naudojamas naujagimiams, kurių būklė neleidžia atlikti tyrimo. Pavyzdžiui, naujagimiams, kurie yra kritinės būklės ir kuriems buvo atliktas centrinis kanalas, kuriems reikėjo intubacijos arba kuriems yra neuromuskulinių problemų.
Kad testas būtų taikomas, vaikas turi sverti daugiau nei 1.500 gramų.
Capurro A testo naudojami parametrai
Fizikai
Ausies kaušelio forma, pieno liaukos skersmuo, odos tekstūra ir plantarinių raukšlių charakteristikos.
Neurologinis
Nosinaitės ženklas ir galvos nuleidimas.
Capurro B testo parametrai
Vengiami neurologiniai požymiai ir vertinami tik aukščiau minėti fiziniai parametrai bei pritvirtinamas spenelio formavimasis.
Fizinės ir neurologinės savybės, į kurias reikia atkreipti dėmesį taikant „Capurro“ testavimo ir vertinimo sistemą
– Fizikai
Ausų paviljono forma
Šiuo atveju neonatologas stovi priešais naujagimį ir stebi viršutinę naujagimio ausies kaušelio dalį. Tiksliau, pamatysite, ar ji išsikišusi, sudarydama savotišką stogelį.
Tada gydytojas judins vaiko galvą iš vienos pusės į kitą, kad vizualizuotų išlinkimų išryškėjimą. Vertinimo metu vėliavėlės negalima liesti; ją reikia tiesiog stebėti.
Stebimos charakteristikos vertinamos taip:
– Suplota vėliava be įsiveržimo: 0 taškų.
- Flanšas iš dalies pažeistas viršuje: 8 taškai.
– Visiškai išlenkta viršutinė paraštė: 16 taškų.
-Visas ausų paviljonas surinko: 24 taškus.
Pieno liaukos skersmuo
Neonatologas palies naujagimio pieno liaukas, nurodydamas krūties audinio apimtį. Gydytojas turėtų nustatyti ribą su poodiniu odos audiniu. Tada jūs kruopščiai išmatuosite krūties audinio skersmenį naudodami matavimo ruletę.
Jis punktyruotas taip:
-Nepastebimas: 0 taškų.
- Skersmuo <5 mm: 5 taškai.
- Skersmuo nuo 5 iki 10 mm: 10 taškų.
-Skersmuo > 10 mm: 15 taškų.
Spenelių formavimas (naudojamas tik atliekant Capurro B testą)
Šiuo parametru spenelio skersmuo bus matuojamas matavimo juosta.
– Vos matomas be areolės: 0 taškų.
-Speneliai, mažesni nei 7,5 mm, su plokščia ir lygia spenelių areola: 5 taškai.
– Spenelis > 7,5 mm su pasvirusia spenelio areola ir nepakeltu kraštu: 10 taškų.
– Spenelis > 7,5 mm su smailia spenelio areola ir iškilusiu ketera: 15 taškų.
Odos tekstūra
Specialistas apžiūrės kūdikio odą, ieškodamas lupimosi ar įtrūkimų požymių. Jis ypač atidžiai apžiūrės odą ant dilbių, kojų, rankų nugarėlių ir pėdų.
Jis vertinamas taip:
-Labai plona ir želė konsistencijos oda: 0 taškų.
- Lygi ir puiki oda: 5 taškai.
- Šiek tiek storesnė oda su nedideliu pleiskanojimu: 10 balų.
– Stora oda su paviršiniais įtrūkimais ir dideliu lupimusi ant rankų ir kojų: 15 balų.
- Stora odelė ir labai gilūs įtrūkimai. Raukšlėti įtrūkimai: 20 taškų.
Pėdų padų raukšlės
Ant pėdų padų atkreipkite dėmesį į jų griovelius ir raukšles. Jas lengva atpažinti. Gydytojas paima abi kūdikio pėdas ir kiek įmanoma labiau ištempia odą ant padų. Grioveliai išnyksta tempiant odą, o raukšlės lieka pastebimos.
Pagal pastebėtus griovelius, jis vertinamas taip:
- Nėra sulankstymų: 0 taškų.
– Prastas pažymių apibrėžimas priekinėje pusėje: 5 taškai.
- Labai aiškiai apibrėžtos žymės su grioveliais, abi ant priekinės pėdos pado pusės: 10 taškų.
- Kraujas priekinėje pado pusėje: 15 taškų.
- Išlinkimai labiau nei priekinė pėdos pado pusė: 20 taškų.
– Neurologinis
Nosinaitės ženklas
Išmatuokite ašinių ir mentinių raumenų tonusą. Atsargiai paimkite naujagimio ranką ir uždėkite ją ant krūtinės, siekdami kaklą kaip šaliką. Alkūnės padėtį reikia palyginti su vidurio linija.
Skyrybos ženklai:
- Alkūnė yra priešingoje pažasties linijoje: 0 taškų.
-Alkūnė yra tarp pažasties linijos priešingoje pusėje ir vidurio linijos: 6 taškai.
-Alkūnė yra vidurinėje linijoje: 12 taškų.
-Alkūnė yra pažastų linijoje toje pačioje pusėje: 18 taškų.
Galvos numetimo ženklas
Jis matuoja kaklo raumenų tonusą ir įvertina naujagimio neurologinę brandą.
Klasifikacija:
– Galva visiškai atlošta atgal: 0 taškų (kampas > 270°).
– Galvos nuleidimas 180°–270° kampu: 4 taškai.
- Galvos kritimas 180° kampu: 8 taškai.
- Galvos nuleidimas kampu <180°: 12 taškų.
Capurro testo skaičiavimai
Kaip matėme, egzistuoja vertinimo sistema, kurioje atsispindi galimi kiekvieno parametro atsakymai, o kiekvienam atsakymui priskiriamas balas. Ši vertinimo sistema yra daugybės tyrimų rezultatas.
Pabaigoje sukaupti taškai sudedami pagal stebimas charakteristikas ir, jei reikia, taikoma atitinkama formulė.
Capurro A metodo atveju
Numatomas gestacinis amžius = (200 + bendras balas) / 7 savaitės dienos
Capurro B metodo atveju
Numatomas gestacinis amžius = (208 + bendras balas) / 7 dienos per savaitę
Bendroji formulė (abiejų vidurkis)
Numatomas gestacinis amžius = (204 + bendras balas) / 7 dienos per savaitę
Visais atvejais rezultatas gaunamas per kelias savaites.
Gestacinio amžiaus savaitėmis apskaičiavimo lentelė pagal Capurro metodą
Kitas būdas apskaičiuoti gestacinį amžių naudojant Capurro metodą yra naudoti šią lentelę.
Jame 5 parametrų teste (Capurro B) gautas balas yra nustatomas ir ekstrapoliuojamas, siekiant gauti nėštumo savaites, nenaudojant jokios formulės.
Capurro metodo jautrumas ir patikimumas
Capurro metodas paprastai naudingas naujagimiams, gimusiems 29 savaitę ar vėliau. Tačiau šis metodas yra mažai jautrus vertinant neišnešiotų kūdikių gestacinį amžių.
Turėkite omenyje, kad nors šis metodas yra plačiai naudojamas, jis nėra patikimas, nes kai kurie parametrai yra labai subjektyvūs. Todėl metodo paklaida yra maždaug ±8–9 dienos. Ši paklaida gali padidėti, jei vertintojas nėra labai patyręs.
Šia prasme Ventura mano, kad Capurro metodas linkęs pervertinti naujagimio gestacinį amžių. Prie šios išvados jis priėjo palyginęs Capurro metodą su ultragarsu, atliktu nuo 10 + 0 iki 14 + 2 savaičių.
Kita vertus, Salamea ir Torres palygino modifikuotą Ballard ir Capurro metodą su paskutinių menstruacijų data ir nustatė, kad abu metodai turi gerą koreliaciją – atitinkamai 72 % ir 64 %.
Jie taip pat nustatė, kad geresni koreliacijos rezultatai yra su naujagimiais mergaitėmis ir kūdikiais, sveriančiais 3.500 gramų ar daugiau.
Visa tai leidžia daryti išvadą, kad auksinis standartas gestaciniam amžiui įvertinti yra paskutinės menstruacijos arba ankstyvas ultragarsinis stebėjimas.
Nuorodos
- Ventura W. Postnatalinio gestacinio amžiaus įvertinimo validumas: lyginamasis Capurro metodo ir ultragarso tyrimas nuo 10 + 0 iki 14 + 2 savaičių. P erú. ginecol Obstet 2015; 61 (2): 115–120. Prieinama adresu: scielo.org.
- Mažos rizikos naujagimių priežiūros protokolas. 5 dalis. Sveikatos apsaugos ministerija. 221: 249. Prieinama adresu: paho.org
- „Capurro testas“. Vikipedija, laisvoji enciklopedija 16 m. gegužės 2018 d., 10:22 UTC. 9 m. rugpjūčio 2019 d., 22:23.
- Salamea J, Torres M. „Nėštumo amžiaus įvertinimas naudojant Ballard ir Capurro metodus, palyginti su paskutinių patikimų menstruacijų data, laiku gimusiems ir išnešiotiems naujagimiams Vicente Corral Moscoso ligoninėje. Bacia 2014“. 2015. Medicinos laipsnio įgijimo baigiamasis darbas. Ekvadoras. Prieinama adresu: dspace.ucuenca.edu.ec
- Gómez M, Danglot C, Aceves M. Naujagimių klasifikacija. Rev Mex pediatras 2012; 79 (1); 32–39. Prieinama adresu: medigraphic.com