Antidepresanti ir medikamenti, ko lieto dažādu garastāvokļa traucējumu, piemēram, depresijas, trauksmes un obsesīvi kompulsīvu traucējumu, ārstēšanai. Ir dažādi antidepresantu veidi, katram ar savām īpašībām un ietekmi uz ķermeni. Šajā tekstā mēs izpētīsim galvenos antidepresantu veidus, to indikācijas, blakusparādības un to, kā tie iedarbojas uz smadzenēm, lai veicinātu depresijas simptomu mazināšanos.
Antidepresantu medikamentu raksturojums: kas jums jāzina par šīm zālēm.
Antidepresantus lieto depresijas un citu psiholoģisku traucējumu ārstēšanai, palīdzot regulēt neirotransmiterus smadzenēs un uzlabot pacienta garastāvokli un labsajūtu. Ir dažādi antidepresantu veidi, katram no tiem ir savas īpašības un iedarbība.
Antidepresantus var iedalīt vairākās kategorijās, piemēram, selektīvajos serotonīna atpakaļsaistes inhibitoros (SSAI), serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoros (SNAI), monoamīnoksidāzes inhibitoros (MAOI) un tricikliskajos antidepresantos. Katrs antidepresantu veids iedarbojas uz smadzenēm atšķirīgi, taču tiem visiem ir kopīgs mērķis - regulēt neirotransmiteru līmeni un uzlabot depresijas simptomus.
Ir svarīgi saprast, ka antidepresantiem nav tūlītējas iedarbības, un var paiet dažas nedēļas, līdz tie sāk darboties. Turklāt ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un nepārtraukt ārstēšanu bez veselības aprūpes speciālista uzraudzības. Pēkšņa antidepresantu lietošanas pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus un pastiprināt depresiju.
Dažas bieži sastopamas antidepresantu blakusparādības ir slikta dūša, sausums mutē, bezmiegs, miegainība un svara izmaiņas. Ir svarīgi ziņot ārstam par visām blakusparādībām, kas rada diskomfortu, lai viņš varētu pielāgot jūsu medikamentus vai atrast alternatīvas.
Ir svarīgi apzināties šo zāļu īpašības un iedarbību, ievērot medicīniskos ieteikumus un ziņot par visiem simptomiem vai blakusparādībām veselības aprūpes speciālistam, kas ir atbildīgs par jūsu ārstēšanu.
Antidepresantu klasifikācija: izprotiet, kā tiek klasificēti depresijas medikamenti.
Antidepresanti ir medikamenti, ko lieto depresijas un citu psiholoģisku traucējumu ārstēšanai. Ir dažādi antidepresantu veidi, kas tiek iedalīti kategorijās atkarībā no to ietekmes uz ķermeni un sekām. Ir svarīgi saprast, kā šīs zāles tiek klasificētas, lai katram gadījumam izvēlētos vispiemērotāko.
Antidepresantus var iedalīt vairākās kategorijās, no kurām galvenās ir:
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) : Šāda veida antidepresants darbojas, palielinot serotonīna līmeni smadzenēs, uzlabojot garastāvokli un mazinot trauksmi.
Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) : Šīs zāles darbojas, palielinot serotonīna un norepinefrīna līmeni smadzenēs, nodrošinot efektīvāku antidepresantu efektu.
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) : MAOI ir vecāki antidepresanti, kurus mūsdienās lieto retāk, jo tiem nepieciešama ierobežota diēta un tie var mijiedarboties ar citām zālēm.
Tricikliskie antidepresanti : Šīs zāles darbojas, palielinot serotonīna un norepinefrīna līmeni smadzenēs, padarot tās efektīvas depresijas ārstēšanā, bet ar vairāk blakusparādībām.
Netipiski antidepresanti : Šajā kategorijā ietilpst medikamenti, kas darbojas atšķirīgi no tradicionālajiem, piedāvājot iespēju pacientiem, kuri nereaģē labi uz cita veida antidepresantiem.
Ir svarīgi uzsvērt, ka atbilstošu antidepresantu jāizvēlas specializētam ārstam, kurš ņems vērā pacienta klīnisko stāvokli un simptomus. Turklāt antidepresantu lietošana ir rūpīgi jāuzrauga, lai nodrošinātu to efektivitāti un drošību.
Pirms jebkuru zāļu lietošanas uzsākšanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.
Depresijas medikamentu veidi: uzziniet par tirgū pašlaik pieejamajām iespējām.
Mūsdienās tirgū ir pieejami vairāki depresijas medikamentu veidi, katram no tiem ir specifiskas īpašības un iedarbība. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai viņš varētu ieteikt vispiemērotāko ārstēšanu katrā gadījumā.
Antidepresanti ir galvenās zāles, ko lieto depresijas ārstēšanā. Tos var iedalīt dažādās klasēs, piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI), serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNAI), monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI) un citus.
SSAI ir visizplatītākie antidepresanti, un tos bieži izraksta kā pirmās izvēles terapiju. Tie darbojas, paaugstinot serotonīna līmeni smadzenēs, palīdzot uzlabot garastāvokli un mazināt depresijas simptomus.
Savukārt SNRI iedarbojas gan uz serotonīnu, gan norepinefrīnu, nodrošinot visaptverošāku antidepresantu efektu. Savukārt MAOI tiek retāk izrakstīti to blakusparādību un zāļu mijiedarbības dēļ.
Papildus tradicionālajiem antidepresantiem ir arī citas ārstēšanas iespējas, piemēram, garastāvokļa stabilizatori un netipiski antipsihotiskie līdzekļi . Šīs zāles var lietot depresijas gadījumos, kas ir rezistenti pret tradicionālo ārstēšanu.
Ir svarīgi uzsvērt, ka katrs cilvēks var reaģēt atšķirīgi uz medikamentiem, tāpēc ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un regulāri uzraudzīt veselību, lai nepieciešamības gadījumā pielāgotu devu un antidepresantu veidu.
Atklājiet 10 labākās zāles depresijas efektīvai ārstēšanai.
Antidepresanti tiek plaši izmantoti depresijas ārstēšanai. Tirgū ir pieejami vairāki antidepresantu veidi, katram no tiem ir savas īpašības un iedarbība. Labāko medikamentu atrašana depresijas efektīvai ārstēšanai var būt izšķiroša pacienta labsajūtai.
Starp desmit labākajām zālēm depresijas efektīvai ārstēšanai var izcelt Prozac, Zoloft, Lexapro, Paxil, Celexa, Wellbutrin, Cymbalta, Effexor, Remeron un Trazodone. Šīs zāles pieder pie dažādām antidepresantu klasēm, piemēram, SSAI, SNAI, MAOI un citām.
Katrai no šīm zālēm ir savas īpašības un blakusparādības. Dažas var izraisīt miegainību, sausumu mutē, svara pieaugumu un citas blakusparādības. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar jebkuru no šīm zālēm ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai viņš varētu noteikt, kuras no tām jums ir vispiemērotākās.
Ir svarīgi uzsvērt, ka antidepresantu efektivitāte var atšķirties atkarībā no cilvēka. Medikaments, kas labi iedarbojas vienam cilvēkam, ne vienmēr būs tāds pats kā citam. Tāpēc ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un ziņot par visām blakusparādībām, kas var rasties ārstēšanas laikā.
Atklājot 10 labākās zāles depresijas efektīvai ārstēšanai, var būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Antidepresantu veidi: īpašības un iedarbība
Garastāvokļa traucējumi ir visizplatītākie iedzīvotāju vidū pēc trauksmes traucējumiem. Šo traucējumu veidu vidū depresija ir vispazīstamākā un visizplatītākā.
Tā ir slimība, kas rada ievērojamas problēmas praktiski visos cilvēka dzīves aspektos, ietekmējot gan kognitīvās, gan emocionālās funkcijas. Tāpēc tās ārstēšana ir psiholoģijas un psihiatrijas galvenais mērķis, izstrādājot dažādas ārstēšanas metodes, tostarp psiholoģiskas, kognitīvi biheiviorālas un farmakoloģiskas ārstēšanas metodes, tostarp antidepresantus.
Attiecībā uz pēdējo, pētījumi vēsturē ir radījuši dažāda veida antidepresantus , lai uzlabotu depresijas simptomus, vienlaikus izvairoties no iespējamām blakusparādībām.
Jēdzienu atcerēšanās: kas ir depresija?
Dažādu veidu antidepresantu galvenais mērķis ir depresijas ārstēšana . Pamatojoties uz šo pieņēmumu, ir pamatots īss pārskats par to, ko mēs uzskatām par depresiju. Klīniskā līmenī depresija tiek uzskatīta par stāvokli, kurā ir skumjš garastāvoklis (kas bērnības depresijas gadījumā var izpausties kā aizkaitināmība), kā arī motivācijas un prieka pieredzes trūkums, kā arī citi simptomi, piemēram, miega vai svara problēmas.
Depresīviem cilvēkiem parasti ir augsts pasivitātes līmenis vitālajā līmenī, jūtot, ka viņiem ir maza kontrole pār savu dzīvi, un bieži vien šķiet, ka viņiem ir bezcerības sajūta. Tāpēc cilvēkiem, kas cieš no depresijas, ir augsts negatīvo emociju līmenis, kā arī zems pozitīvo emociju līmenis, un parasti ir zems aktivācijas līmenis gan garīgi, gan fizioloģiski.
Tādējādi dažādiem speciālistu veidiem, kas ir atbildīgi par šo cilvēku situācijas uzlabošanu, ir jāatrod metodes un mehānismi, kas ļauj viņiem risināt šīs grūtības, radot no farmakoloģijas dažādus aprakstītos antidepresantu veidus .
Galvenie antidepresantu veidi
Dažādiem antidepresantiem ir atšķirīgi darbības mehānismi, taču galvenās hipotēzes un ārstēšanas metodes depresiju skaidro ar monoamīnu un/vai serotonīna noārdīšanos, un radītie antidepresanti galvenokārt koncentrējas uz šo vielu noārdīšanās novēršanu un to ilgāku saglabāšanu sinaptiskajā telpā.
1. Monoaminooksidāzes inhibitori jeb MAOI
Tas ir pirmais atklātais antidepresants. Tā darbība, tāpat kā citu veidu antidepresantu gadījumā, balstās uz monoamīnu noārdīšanās novēršanu, koncentrējoties uz noteiktu enzīmu . Šis enzīms ir monoamīnoksidāze, ko presinaptiskais neirons izdala, kad tas smadzeņu sinapsē uztver monoamīnu pārpalikumu, lai to izvadītu. Tādējādi šī enzīma eliminācija vai bloķēšana novērš monoamīnu noārdīšanos sinaptiskajā telpā, kā rezultātā palielinās šo neirotransmiteru pieejamība.
Tomēr šāda veida antidepresanti rada augstu risku veselībai, jo mijiedarbībā ar vielām, kas satur tiamīnu (vielu, kas viegli atrodama dažādos pārtikas produktos), tas var izraisīt hipertensijas krīzes, kā arī citas nepatīkamas blakusparādības. Tāpēc tos galvenokārt lieto gadījumos, kad citi antidepresanti ir bijuši neefektīvi.
MAOI veidi
MAOI ietvaros var atrast divus apakštipus. Pirmais apakštips ir neatgriezeniskie monoamīnoksidāzes inhibitori , kuru galvenais darbības mehānisms ir šī enzīma pilnīga iznīcināšana, tāpēc līdz tā reģenerācijai tā pamatfunkcionalitāte tiek zaudēta. Šāda veida antidepresants rada vislielāko risku, jo tā mijiedarbība ar citām vielām, kas bagātas ar tiamīnu, ir bīstama, un, lai izvairītos no nopietnām veselības problēmām, ir rūpīgi jāuzrauga patērētie pārtikas produkti.
Otra apakšgrupa ir atgriezeniskie monoamīnoksidāzes inhibitori (RIM), kas ir labāki par citiem MAOI veidiem, jo tie nerada tik lielu risku vai mēdz mijiedarboties ar uzturu. To darbība balstās uz īslaicīgu enzīmu funkcijas inhibīciju. Moklobemīds ir viena no vielām, kas veido šāda veida antidepresantu.
2. Tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti
Šīs zāles pēc MAOI ir vecākie un ilgu laiku visplašāk lietotie antidepresanti. To darbības mehānisms ir balstīts uz serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistīšanas novēršanu. Tomēr to darbība ir nespecifiska un ietekmē citus hormonus, piemēram, acetilholīnu, histamīnu un dopamīnu. Šī iemesla dēļ tām var būt nopietnas blakusparādības un pat atkarību izraisošas.
Šāda veida vielas pārdozēšana ir letāla . Šo iemeslu dēļ un pirms jaunu vielu atklāšanas kļūst retāk sastopamas, tās joprojām ir iespējams atrast klīniskajā praksē, jo tām ir lielāka ietekme smagas depresijas gadījumos.
3. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori jeb SSAI
Pašlaik selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) ir visplašāk izmantotais antidepresantu veids klīniskajā praksē, kas ir izvēles ārstēšana depresijas gadījumos, cita starpā, jo to radītās blakusparādības nav tik intensīvas kā citu tam pašam mērķim lietoto zāļu blakusparādības.
Tās ir psihoaktīvas zāles, kas darbojas, specifiski kavējot serotonīna reabsorbciju , neietekmējot citus neirotransmiterus. Lai gan tās var izraisīt dažas blakusparādības, tās parasti ir vieglas (cita starpā slikta dūša, vemšana vai viegla sedācija) un ir viena no drošākajām klasēm, ko lieto pacientiem, kuriem iepriekš nav bijusi saskare ar antidepresantiem.
Turklāt saistība starp depresiju un trauksmi, kā arī SSAI specifiskais darbības mehānisms nozīmē, ka tas ir izmantots arī kā izvēles ārstēšanas līdzeklis dažu trauksmes traucējumu gadījumā.
4. Selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori jeb SNAI
Šāda veida antidepresants, kura pazīstamākie piemēri ir venlafaksīns un duloksetīns, iedarbojas uz serotonīnu un norepinefrīnu, tāpat kā tricikliskie antidepresanti . Galvenā atšķirība no šī cita veida antidepresanta ir tā specifika; tas ir, lai gan divkāršie serotonīna un norepinefrīna inhibitori ietekmē tikai šos divus neirotransmiterus, tricikliskie antidepresanti ietekmē citas vielas, piemēram, acetilholīnu, un var izraisīt blakusparādības.
Tā kā tās darbojas ne tikai ar serotonīnu, bet arī ar norepinefrīnu, šīm zālēm ir relatīvi ātrāka iedarbība nekā citām vielām.
5. Selektīvs dopamīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors: bupropions
Lai gan šī viela ir vislabāk pazīstama ar to, ka tā ir ļoti noderīga nikotīna un citu vielu detoksikācijā, ir pierādīts, ka bupropionam ir pozitīva ietekme depresijas gadījumos , iedarbojoties, kavējot dopamīna un norepinefrīna transportēšanu.
Riski un blakusparādības
Tāpat kā visi psihotropie medikamenti, dažādu veidu antidepresantu lietošana var radīt dažādus riskus un blakusparādības. Jāatzīmē, ka kopumā starp pirmo antidepresanta ievadīšanu un tā terapeitisko efektu var paiet no divām līdz četrām nedēļām, jo neironiem ir jāveic receptoru adaptācijas un modifikācijas process, īpaši attiecībā uz serotonīnu.
Tomēr blakusparādības var rasties pirms terapeitiskās iedarbības pamanīšanas , tāpēc ārstēšana ar antidepresantiem parasti tiek pārtraukta un bieži vien tiek atmesta. Daži no dažādu pieejamo antidepresantu veidu lietošanas simptomiem un riskiem ir šādi.
Atkarība
Daži antidepresantu veidi var izraisīt toleranci un atkarību , un viens no piemēriem ir tricikliskie antidepresanti. Turklāt pēkšņa to lietošanas pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus un atsitiena efektus, tāpēc ir nepieciešams vadīt gan to lietošanu, gan pārtraukšanu. Tāpēc dažreiz nav ieteicams pēkšņi pārtraukt lietošanu, bet gan veikt pakāpeniskāku pārtraukšanu, kas ļauj organismam pielāgoties jaunajai situācijai.
Pārdozēt
Pārmērīga antidepresantu lietošana var izraisīt saindēšanos un pārdozēšanu , no kurām pēdējā var būt letāla. Tricikliskie antidepresanti ir starp medikamentiem, par kuriem ziņots, ka šī parādība pastāv, un tie tika izstrādāti, lai novērtētu to efektivitāti, ārstējot pacientus ar pašnāvnieciskām domām.
Hipertensīva krīze
Šāda veida blakusparādība ir viens no lielākajiem MAOI radītajiem riskiem. Tas ir saistīts ar šīs vielas mijiedarbību ar olbaltumvielām un tiamīnu saturošiem pārtikas produktiem, kas ir bieži sastopami uzturā. Tādēļ, lai izvairītos no problēmām, ir nepieciešama stingra uztura kontrole un asins analīzes.
Seksuālie un dzimumorgānu simptomi
Dažu antidepresantu lietošana dažkārt var izraisīt libido samazināšanos tiem, kas tos lieto, samazinot vēlmi vai izraisot tādus stāvokļus kā anorgasmija vai aizkavēta ejakulācija. Tas notiek tāpēc, ka hormonālā nelīdzsvarotība, ko rada šo vielu patēriņš, ir ļoti pamanāma seksuālajā uzvedībā, jo tā ir ļoti jutīga pret šāda veida izmaiņām.
Miegainība un miega problēmas
Daudzi antidepresantu veidi izraisa miegainību un sedāciju kā sekundāru simptomu. Citi, piemēram, MAOI, var nomākt REM miegu , radot arī problēmas jaunu zināšanu nostiprināšanā.
Mānijas simptomi
Dažas vielas var izraisīt pāreju no depresijas stāvokļa uz mānijas stāvokli. Viens piemērs ir bupropions.
Citi somatiskie un kuņģa-zarnu trakta simptomi
Slikta dūša un vemšana ir bieži sastopamas šo vielu lietošanas laikā, tāpat kā galvassāpes un trīce. Faktiski šāda veida simptomi ir visbiežāk sastopamie sekundārie simptomi antidepresantu lietošanas laikā, un tie parasti ir viegli. Daudzas no šīm izmaiņām parādās sākotnēji un izzūd, attīstoties tolerancei pret vielu.
Bibliogrāfiskās atsauces:
- Azanza, JR (2006), Centrālās nervu sistēmas farmakoloģijas praktiskais ceļvedis. Madride: Red. Izveide un dizains.
- Grosso, P. (2013). Antidepresanti. Universitātes Medicīnas tehnoloģiju skola. Paragvajas Republikas Universitāte.
- Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Psihofarmakoloģijas rokasgrāmata. Madride, Panamerikas medicīnas redakcijas izdevums.
- Thase, M.E. (1992). Recidivējošu depresīvu traucējumu ilgtermiņa ārstēšana. J. Clin. Psychiatry; 53.