Miksedēma ir reta un nopietna slimība, kas rodas ilgstošas neārstētas hipotireozes rezultātā. Tai raksturīga ievērojama vairogdziedzera darbības samazināšanās, kas noved pie vielmaiņas palēnināšanās un virknes novājinošu simptomu. Miksedēma var izraisīt sejas pietūkumu, sausu un biezu ādu, svara pieaugumu un ārkārtēju nogurumu, kā arī citus simptomus. Miksedēmas ārstēšana parasti ietver vairogdziedzera hormonu aizstājterapiju un regulāru medicīnisku uzraudzību, lai kontrolētu hormonu līmeni.
Galvenās miksedēmas pazīmes un simptomi: kas jāmeklē hipotireozes gadījumā.
Miksedēma ir stāvoklis, ko izraisa hipotireoze, kas ir vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās. Galvenās miksedēmas pazīmes un simptomi ir: nogurums*, svara pieaugums*, sausa āda*, kabelo queda*, aukstuma nepanesība* e aizcietējums*.
Turklāt pacientiem ar miksedēmu var būt sejas tūska*, pietūkums ekstremitātēs*, aizsmakusi balss*, bradikardija* (lēna sirdsdarbība), hipotermija* e izmaiņas menstruālajā ciklā* sievietēm.
Ir svarīgi apzināties šos simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību, ja tie saglabājas. Miksedēmu diagnosticē, veicot asins analīzes, kas novērtē vairogdziedzera hormonu līmeni, piemēram, TSH un T4.
Miksedēmas ārstēšana parasti ietver hormonu aizstājterapiju ar levotiroksīns*, kas palīdz regulēt vairogdziedzera hormonu līmeni organismā. Turklāt ir svarīgi pieņemt veselīgus ieradumus, piemēram, sabalansētu uzturu un regulāras fiziskās aktivitātes.
Hipotireozes izraisītas tūskas cēloņi: izpratne par saistību starp stāvokļiem.
Hipotireoze ir stāvoklis, kad vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu, lai organisms varētu pareizi darboties. Viena no hipotireozes sekām ir tūska, kas ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās organisma audos.
Ir vairāki iemesli, kas izskaidro saistību starp hipotireozi un tūsku. Viens no galvenajiem ir samazināta vielmaiņa, kas noved pie asinsrites samazināšanās un organisma spējas izvadīt lieko šķidrumu no audiem samazināšanās. Turklāt vairogdziedzera hormonu trūkums var izraisīt olbaltumvielu, kas ir atbildīgas par šķidruma līdzsvara regulēšanu organismā, ražošanas samazināšanos.
Tūsku hipotireozes gadījumā var izraisīt arī mukopolisaharīdu uzkrāšanās audos, kā rezultātā palielinās to izmērs un konsistence. Tas var izraisīt ievērojamu pietūkumu, īpaši sejā un apakšējās ekstremitātēs.
Tāpēc ir svarīgi izprast saistību starp hipotireozi un tūsku, lai noteiktu pareizu diagnozi un ārstēšanu. Tūska ir bieži sastopams hipotireozes simptoms, un veselības aprūpes speciālistiem tā rūpīgi jāuzrauga, lai nodrošinātu pacienta labsajūtu.
Primārā miksedēma: endokrīna slimība, kas ietekmē vairogdziedzeri un izraisa specifiskus simptomus.
Miksedēma ir endokrīna slimība, kas ietekmē vairogdziedzeri un izraisa specifiskus simptomus. Primārā miksedēma rodas, ja vairogdziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, izraisot dažādas veselības problēmas. Simptomi Primārās miksedēmas simptomi ir nogurums, svara pieaugums, sausa āda, aizcietējums, jutība pret aukstumu un sejas un ekstremitāšu pietūkums.
Primārās miksedēmas diagnoze parasti tiek veikta, veicot asins analīzes, kas mēra vairogdziedzera hormonu līmeni. Ārstēšana Primārās miksedēmas ārstēšana ietver hormonu aizstājterapiju ar medikamentiem, ko izrakstījis endokrinologs. Ir svarīgi atbilstoši ievērot ārstēšanu, lai kontrolētu simptomus un novērstu komplikācijas.
Ar pareizu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu ir iespējams pārvaldīt šo stāvokli un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Detalizēti izprotiet hipotireozes krīzes simptomus un sekas.
Miksedēma ir medicīnisks stāvoklis, ko izraisa vairogdziedzera hormonu deficīts, kā rezultātā rodas smaga hipotireoze. Šis stāvoklis var izraisīt virkni simptomu un seku, kas ietekmē cilvēka veselību un labsajūtu.
Miksedēmas simptomi ir ārkārtējs nogurums, sausa un raupja āda, trausli mati, neizskaidrojams svara pieaugums, jutība pret aukstumu, aizcietējums, depresija, samazināta atmiņa un koncentrēšanās spējas, kā arī citi. Šie simptomi var atšķirties pēc intensitātes un var ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti.
Papildus fiziskiem simptomiem miksedēmai var būt arī nopietnas sekas veselībai, piemēram, samazināta vielmaiņas funkcija, kas var izraisīt tādas problēmas kā aptaukošanās, augsts holesterīna līmenis, paaugstināts asinsspiediens un pat sirds slimības. Nepareiza miksedēmas ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat apdraudēt pacienta dzīvību.
Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai miksedēma tiktu diagnosticēta agri un atbilstoši ārstēta. Šī stāvokļa ārstēšana parasti ietver vairogdziedzera hormonu aizstāšanu ar medikamentiem, kā arī uztura un dzīvesveida izmaiņas, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus un novērst komplikācijas.
Ir svarīgi apzināties šī stāvokļa pazīmes un simptomus, meklēt medicīnisko palīdzību un ievērot ieteicamo ārstēšanu, lai nodrošinātu labāku dzīves kvalitāti un novērstu nopietnas komplikācijas.
Kas ir miksedēma?
O miksedēma ir ādas tūska vai "pietūkums" bez tirpšanas, īpaši sejas ādā, kas rada raupju izskatu un pavada hipotireozi. Hipotireoze ir slimība, kurai raksturīga cirkulējošo vairogdziedzera hormonu samazināšanās.
Termins "miksedēma" tiek lietots arī, lai apzīmētu progresējošu vai smagu, neārstētu hipotireozes stāvokli. Āda satur vairākus kompleksus veidojošus proteīnus ar polisaharīdiem, hialuronskābi un hondroitīnsērskābi. Hipotireozes gadījumā šie kompleksi uzkrājas un veicina nātrija un ūdens aizturi, izraisot raksturīgu difūzu, bez bedrēm veidotu tūsku, ko sauc par miksedēmu.
Šī mukopolisaharīdu uzkrāšanās notiek arī balsenē un ir hipotireozes izraisītāja aizsmakuma cēlonis. Āda ir sausa un auksta, mati ir trausli un tiem trūkst spīduma, un bieži vien ir matu izkrišana uz galvas ādas un gar uzacu sāniem.
Pretibiāla miksedēma vai tireotoksiska dermopātija ir raksturīga Greivsa slimībai, un šiem pacientiem vienmēr ir arī oftalmopātija.
Tā ir tūska bez bedrītēm, kas var būt mezglaina, diskveida vai pat polipoīda. Āda pretibiālajā zonā iegūst apelsīna mizas izskatu un kļūst biezāka.
Daži autori miksedēmu klasificē vairākos veidos atkarībā no sākuma laika, ilguma un izplatības. Citi to tieši saista ar iedzimtām problēmām, kas saistītas ar vairogdziedzeri, hipotireozi un pretibiālo miksedēmu, kas saistīta ar tireotoksikozi.
Tā sauktā "miksedēmas koma" vai "miksedēmas krīze" ir vissmagākā hipotireozes forma ar augstu mirstības līmeni. To var izraisīt aukstuma iedarbība, sepse, sedatīvu vai narkotisku anestēzijas līdzekļu lietošana un/vai vairogdziedzera hormonu aizstājterapijas pārtraukšana, kā arī citi faktori.
Hipotireoze un miksedēma
Hipotireoze ir saistīta ar cirkulējošo vairogdziedzera hormonu līmeņa samazināšanos. Pazemināts vairogdziedzera hormonu līmenis var rasties vairogdziedzera hormonu sintēzes traucējumu vai vairogdziedzera stimulējošās ass vai hipotalāma-hipofīzes-vairogdziedzera ass darbības traucējumu dēļ.
Hipotireoze var būt iedzimta vai iegūta. Iegūtā hipotireoze ietver Hašimoto tireoidītu, smagu joda deficītu, limfocītu tireoidītu, ķirurģiskas rezekcijas un hormonu aizstājterapijas neveiksmi, kā arī staru terapiju galvas un kakla audzēju gadījumā, cita starpā.
Starp iegūtajiem cēloņiem ir centrālās izcelsmes cēloņi, ko izraisa izmaiņas hipotalāmā (TRH) vai hipofīzē (TSH), un tādas zāles kā neorganiskais jods, amiodarons, tioamīdi un litijs.
Hipotireozes simptomus var apkopot kā palēninātu domāšanu, letarģiju un sausu un aukstu ādu. Dažreiz āda iegūst oranždzeltenu krāsu, jo vairogdziedzera hormons ir nepieciešams, lai karotīnus pārvērstu A vitamīnā.
Turklāt var būt svara pieaugums, aizcietējums, menorāģija, samazināta libido un aukstuma nepanesība.
Pazīmes ir: lēna runa, hipokinēzija, sausa, bieza, zvīņaina āda, sausi, trausli mati, sausi nagi ar gareniskām svītrām, sirdsdarbības traucējumi, depresija un citas.
Ādas slimības ietver tūsku, kas parasti skar seju. Tā iegūst raupju izskatu, ir pietūkusi, tūskaina, ar periorbitālu tūsku un apaļa.
Tūska neatstāj foveu un to sauc par miksedēmu, kas raksturīga hipotireozei, bet nav raksturīga tikai tai. Šī tūska skar lūpas, mēli un balseni.
Ievadot vairogdziedzera hormonus, tiek mobilizēti mukopolisaharīdu olbaltumvielu kompleksi, kas ir atbildīgi par miksedēmu, palielinās diurēze un miksedēma izzūd.
Greivsa slimība un miksedēma
Greivsa slimība ir viens no biežākajiem hipertireozes cēloņiem, ko pavada simetrisks goiters, un dziedzeris var trīskāršoties. Lielākajai daļai šo pacientu ir antivielas pret TSH receptoru vietu vairogdziedzera folikulos.
Šiem pacientiem ir hipertireozes simptomi, kas ietver paaugstinātu modrību, emocionālu nestabilitāti, nervozitāti, aizkaitināmību, sirdsklauves, palielinātu apetīti un svara zudumu, biežāku vēdera izeju un karstuma nepanesību.
Pazīmes ir hiperkinēze, proksimālo muskuļu vājums, smalks trīce, periorbitāla tūska, eksoftalms, tahikardija, priekškambaru fibrilācija, aizdusa un citas. Greivsa slimības klasiskā triāde ir hipertireoīds goiters, eksoftalms un pretibiāla miksedēma.
Tomēr ne visiem pacientiem ar Greivsa slimību ir pretibiāla miksedēma. Pretibiāla miksedēma parādās ādas laukumā, kas pārklāj stilba kaulu jeb pretibiālo reģionu. Šajā vietā āda iegūst apelsīna miziņas izskatu. Šī miksedēma var būt mezglaina, diskveida vai polipoīda.
Klasiski, no klīniskā viedokļa, parādās infiltrētas plāksnes ar stingru vai sacietējušu konsistenci, eritēmatozas, kas var iegūt violetu krāsu. Matu folikulos ir novērotas paplašinātas atveres, kas rada "apelsīna miziņas" izskatu.
Miksedēmai jeb "vairogdziedzera dermopātijai" var būt arī citas klīniskas izpausmes, ne tikai iepriekš aprakstītā klasiskā forma. Starp šīm izpausmēm tā var parādīties apakšējās ekstremitātēs kā difūza miksedēma ar mazām papulām ap matu folikuliem.
Cita forma ietver labi diferencētus mezgliņus, kas simetriski izvietoti abos galos, ar spīdīgu purpursarkanu vai brūnu virsmu, kas var būt nedaudz sāpīgi pieskaroties.
Dažreiz miksedēmas izmaiņas var izplatīties uz ādas virsmas virs ceļa kauliņa un pēdām.
Atsauces
- Flores, SM, Hidalgo, LG un Topete, RO (2011). Pretibiālās miksedēmas netipiskas klīniskās izpausmes. Dermatoloģijas Revista Mexicana , 55 (6), 347-351.
- Fatourechi, V. (2005). Pretibiāla miksedēma. Amerikas žurnāls Klīnisks Dermatoloģija , 6 (5), 295-309.
- Chen, JJ un Ladenson, PW (1987). Eitireoīdā pretibiālā miksedēma. Amerikas medicīnas žurnāls , 82 (2), 318-320.
- Hammer, G. D., un McPhee, S. J. (2014). Slimību patofizioloģija: Ievads klīniskajā medicīnā 7/E McGraw-Hill izglītība.
- Hammer, G. D., un McPhee, S. J. (2014). Slimību patofizioloģija: Ievads klīniskajā medicīnā 7/E McGraw-Hill izglītība.