Kapurro tests ir plaši izmantots veselības aprūpē rīks jaundzimušā gestācijas vecuma noteikšanai. Pamatojoties uz mazuļa fizisko īpašību, piemēram, ādas, nagu un krūšu, novērtējumu, Kapurro tests ļauj precīzi novērtēt jaundzimušā gestācijas vecumu. Ir dažādi Kapurro testu veidi, piemēram, klasiskais tests un modificētais tests, kuros nepieciešamo aprēķinu veikšanai tiek izmantoti specifiski parametri. Kapurro testa jutība tiek uzskatīta par augstu, padarot to par uzticamu rīku jaundzimušo gestācijas vecuma noteikšanai.
Kā efektīvi veikt aprēķinus, izmantojot Kapurro metodi.
Kapurro tests ir metode, ko izmanto jaundzimušā gestācijas vecuma noteikšanai, un tas ir svarīgs instruments augļa attīstības novērtēšanā. Ir dažādi Kapurro testu veidi, tostarp klasiskais tests un modificētais tests, kuros bērna gestācijas vecuma aprēķināšanai tiek izmantoti specifiski parametri.
Lai efektīvi veiktu Kapurro metodes aprēķinu, ir nepieciešamas dažas darbības. Pirmkārt, ir svarīgi novērot testā izmantotos parametrus, piemēram, ādas novērtējumu, tekstūru un pūkainību. Pēc tam katram parametram jāpiešķir vērtējums saskaņā ar testa klasifikācijas tabulu.
Pēc katra parametra novērtēšanas un atbilstošā vērtējuma piešķiršanas iegūtie punkti ir jāapkopo. Pamatojoties uz šo kopējo vērtējumu, var noteikt jaundzimušā gestācijas vecumu. Jo augstāks vērtējums, jo vecāks ir bērna gestācijas vecums.
Ir svarīgi uzsvērt Capurro testa jutīgumu, kas var atšķirties atkarībā no novērtēšanu veicošā speciālista pieredzes. Tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi ievērot testa darbības un nodrošināt precīzu novērtējumu, lai iegūtu ticamus rezultātus.
Efektīvi ievērojot šīs darbības, ir iespējams iegūt precīzus rezultātus un palīdzēt uzraudzīt augļa attīstību.
Pilnīga apmācība par to, kā aprēķināt gestācijas vecumu jaundzimušajiem, izmantojot Capurro metodi.
Kapurro metode ir izplatīta metode, lai aprēķinātu gestācijas vecumu jaundzimušajiem. Šī metode ņem vērā bērna fizisko attīstību, piemēram, ādas briedumu, dzimumorgānus un krūtsgalu veidošanos. Lai aprēķinātu gestācijas vecumu, izmantojot Kapurro metodi, jums jāveic dažas vienkāršas darbības.
Vispirms ir svarīgi novērot mazuli un novērtēt iepriekš minētās fiziskās pazīmes. Pēc tam katrai īpašībai jāpiešķir vērtējums saskaņā ar Kapurro skalu. Piemēram, ja mazuļa ādas briedums atbilst 36 grūtniecības nedēļām, šai īpašībai jāpiešķir 3 punkti.
Pēc punktu piešķiršanas visām novērtētajām īpašībām saskaitiet vērtības kopā, lai iegūtu bērna kopējo punktu skaitu. Pēc tam, pamatojoties uz kopējo punktu skaitu, izmantojiet atbilstības tabulu, lai noteiktu bērna gestācijas vecumu.
Ir svarīgi atcerēties, ka Kapurro metode var sniegt gestācijas vecuma novērtējumu un var nebūt 100% precīza. Tomēr tā ir noderīgs instruments, kas palīdz veselības aprūpes speciālistiem uzraudzīt jaundzimušā attīstību.
Ievērojot iepriekš minētās darbības, jūs varēsiet precīzi noteikt bērna gestācijas vecumu, izmantojot šo metodi.
Sirdsdarbības ātrums un elpošanas parametri jaundzimušajiem: kuri tiek uzskatīti par normāliem?
Sirdsdarbības ātrums un elpošanas ātruma parametri jaundzimušajiem ir svarīgi mazuļa veselības rādītāji. Normāls sirdsdarbības ātrums jaundzimušajam var būt no 120 e 160 sitieni minūtē. Normāls elpošanas ātrums parasti ir no 30 e 60 elpas minūtē.
Ir svarīgi uzraudzīt šos parametrus, lai nodrošinātu, ka jūsu bērns attīstās veselīgi. Jebkura novirze no šīm normālajām vērtībām var liecināt par veselības problēmu, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Kapurro tests ir rīks, ko izmanto, lai noteiktu jaundzimušā gestācijas vecumu. Ir dažādi Kapurro testu veidi, visizplatītākais ir balstīts uz mazuļa fiziskās attīstības novērtējumu attiecībā pret gestācijas vecumu.
Lai aprēķinātu gestācijas vecumu, izmantojot Kapurro testu, tiek novērtēti tādi parametri kā ādas tekstūra, nagu veidošanās, krūšu audu konsistence un ārējo dzimumorgānu attīstība. Pamatojoties uz šiem novērtējumiem, ir iespējams precīzi noteikt jaundzimušā gestācijas vecumu.
Kapurro tests ir ļoti jutīgs instruments jaundzimušā gestācijas vecuma noteikšanai un tiek plaši izmantots jaundzimušo nodaļās visā pasaulē.
Metodes, ko izmanto, lai precīzi un droši noteiktu gestācijas vecumu.
Lai precīzi un droši noteiktu gestācijas vecumu, var izmantot vairākas metodes. Viena no šādām metodēm ir Kapurro tests, ko plaši izmanto klīniskajā praksē.
Kapurro tests novērtē jaundzimušā fizisko briedumu, ņemot vērā gestācijas vecumu. Ir divi galvenie Kapurro testu veidi: klasiskā metode un modificētā metode.
Klasiskā metode novērtē tādus parametrus kā āda, lanugo, nagi, krūšu audi un ārējie dzimumorgāni. Modificētā metode pievieno tādus parametrus kā ādas tekstūra, krūšu audu konsistence un plantāro grumbu klātbūtne.
Lai aprēķinātu gestācijas vecumu, izmantojot Kapurro testu, testa rezultātam jāpieskaita gestācijas vecums nedēļās. Kapurro testa jutība atšķiras atkarībā no izmantotā testa veida un vērtētāja pieredzes.
Ir svarīgi uzsvērt, ka pareiza testa veikšana un rezultātu interpretācija ir būtiska, lai nodrošinātu gestācijas vecuma aprēķina precizitāti.
Capurro tests: pamats, veidi, parametri, aprēķini, jutīgums
O Kapurro tests ir tests, ko izmanto neonatologi. To izmanto, lai aprēķinātu jaundzimušā gestācijas vecumu, ja rodas šaubas par pēdējo menstruāciju datumu. Šis tests ļauj jaundzimušos iedalīt trīs kategorijās: priekšlaicīgi dzimuši, iznēsāti vai iznēsāti.
Priekšlaicīgi dzimis jaundzimušais ir tāds, kas dzimis pirms parastā gestācijas vecuma, kas ir 42 nedēļas. Konkrēti, tas attiecas uz zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 37 nedēļām. Šos jaundzimušos sauc arī par priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.
Zīdaiņus var klasificēt kā viegli priekšlaicīgi dzimušus (no 35 līdz 36 nedēļām), vidēji priekšlaicīgi dzimušus (no 32 līdz 34 nedēļām) vai ārkārtīgi priekšlaicīgi dzimušus (<32 nedēļas). Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var būt apgrūtināta elpošana, kā arī citi traucējumi, jo daudzi viņu orgāni vēl nav nobrieduši. Plaušas ir viens no piemēriem.
Pilnlaikā dzimis bērns piedzimst laikā starp 37. un 42. grūtniecības nedēļu, kas nozīmē, ka jaundzimušais ir dzimis normālā laikā. Šajā periodā bērns ir pabeidzis savu attīstību un ir gatavs saskarties ar jauno vidi.
Visbeidzot, bērns, kas dzimis pēc termiņa beigām, nozīmē, ka grūtniecības periods ir pārsniedzis 42 nedēļas. Daudzās valstīs populārs teiciens ir: "Dzemdības ir pagājušas."
Kapurro metode ņem vērā 4 fizisko parametru un 2 neiroloģisko parametru (Kapurro A) vai tikai 5 fizisko parametru (Kapurro B) analīzi.
Fundacao
Kapurro tests ir balstīts uz gestācijas vecuma aprēķināšanu, analizējot noteiktus parametrus.
Saskaņā ar Dubowitz et al. sākotnējo metodi novērtējamie parametri sastāvēja no vairākām fiziskām un neiromuskulārām īpašībām.
Vēlāk Ballards tos apkopoja 6 somatiskās un 6 neiroloģiskajās īpašībās, un visbeidzot Capurro tos apkopoja 4 fiziskajos un 2 neiroloģiskajos parametros (Capurro A) vai tikai 5 fiziskajos parametros (Capurro B).
Jebkurā gadījumā vēlāk parādījās citas metodes, piemēram, Ballarda jaunā rādītāja tests, kas precizēja parametrus gestācijas vecuma noteikšanai ārkārtīgi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
Pēc Kapurro teiktā, tiem zīdaiņiem, kurus nevar novērtēt no neiroloģiskā viedokļa, šis solis ir vienkārši acīmredzams, un esošajiem 4 parametriem tiek pievienots vēl viens fiziskais parametrs.
Novērtētie parametri (Capurro A vai B) sniedz informāciju, kas nepieciešama, lai novērtētu gestācijas vecumu un ļautu jaundzimušo klasificēt kā priekšlaicīgi dzimušu, laikā dzimušu vai pēc termiņa dzimušu.
Kapurro testa veidi
Ir 2 veidu Capurro tests: Capurro A tests un Capurro B tests.
Capurro A tests
Tas attiecas uz jaundzimušajiem, kuriem nav šķēršļu izmeklēšanai un kuriem nav nekādu neiromuskulāru bojājumu, ko izraisījusi trauma, anestēzija vai infekcija.
Kapurro B tests
To lieto jaundzimušajiem ar veselības stāvokli, kas neļauj veikt izmeklējumu. Piemēram, jaundzimušajiem, kuri ir kritiski slimi un kuriem veikta centrāla injekcijas metode, nepieciešama intubācija vai kuriem ir neiromuskulāras problēmas.
Lai testu varētu veikt, bērna svaram jāpārsniedz 1.500 grami.
Capurro A testa izmantotie parametri
Fiziķi
Ausu dobuma forma, piena dziedzera diametrs, ādas tekstūra un plantāro kroku raksturojums.
Neiroloģisks
Kabatlakatiņa zīme un galvas nomešana.
Kapurro B testa parametri
Tiek novērstas neiroloģiskas pazīmes un tiek novērtēti tikai iepriekš minētie fiziskie parametri un pievienota krūtsgala veidošanās.
Fiziskās un neiroloģiskās īpašības, kas jāievēro Capurro testēšanas un vērtēšanas sistēmā
– Fiziķi
Ausu paviljona forma
Šajā gadījumā neonatologs stāv jaundzimušā priekšā un novēro jaundzimušā auss auss augšējo daļu. Konkrēti, jūs redzēsiet, vai tā izvirzās, veidojot sava veida jumtiņu.
Pēc tam ārsts kustinās bērna galvu no vienas puses uz otru, lai vizualizētu izliekumu akcentāciju. Novērtēšanas laikā karodziņu nedrīkst aiztikt; tas vienkārši jānovēro.
Novērotās īpašības tiek vērtētas šādi:
– Saplacināts karogs bez ielaušanās: 0 punkti.
-Atloks daļēji iestiepts augšpusē: 8 punkti.
– Pilnībā izliekta augšējā mala: 16 punkti.
-Visa auss paviljona daļa iegūta: 24 punkti.
Piena dziedzera diametrs
Neonatologs pieskarsies jaundzimušā piena dziedzeriem, precizējot krūšu audu apjomu. Ārstam jānosaka robeža ar ādas zemādas audiem. Pēc tam jūs rūpīgi izmērīsiet krūšu audu diametru, izmantojot mērlenti.
Tas ir punktēts šādi:
-Nav taustāms: 0 punkti.
-Diametrs <5 mm: 5 punkti.
-Diametrs no 5 līdz 10 mm: 10 punkti.
-Diametrs > 10 mm: 15 punkti.
Krūtsgala veidošanās (izmanto tikai Capurro B testā)
Šajā parametrā nipeļa diametrs tiks mērīts ar mērlenti.
– Bez areolas gandrīz nemanāmi redzams: 0 punkti.
- Krūtsgali, kas mazāki par 7,5 mm, ar plakanu un gludu areolu: 5 punkti.
– Krūtsgals > 7,5 mm ar noliektu areolu un nepaceltu malu: 10 punkti.
– Krūtsgals > 7,5 mm ar smailu areolu un paceltu izvirzījumu: 15 punkti.
Ādas tekstūra
Speciālists pārbaudīs mazuļa ādu, meklējot lobīšanās vai plaisāšanas pazīmes. Īpaši rūpīgi pārbaudīs ādu uz apakšdelmiem, kājām, roku virsmām un pēdām.
To novērtē šādi:
-Ļoti plāna un želejveida āda: 0 punkti.
-Gluda un smalka āda: 5 punkti.
-Nedaudz biezāka āda ar nelielu lobīšanos: 10 punkti.
– Bieza āda ar dažām virspusējām plaisām un ievērojamu lobīšanos uz rokām un kājām: 15 punkti.
- Bieza miza un ļoti dziļas plaisas. Grumbainas plaisas: 20 punkti.
Pēdu zoles krokas
Uz pēdu zolēm ievērojiet to veidotās rievas un krokas. Tās ir viegli atpazīstamas. Ārsts paņem abas mazuļa pēdas un pēc iespējas izstiepj ādu uz zolēm. Rievas pazūd, ādai izstiepjoties, bet krokas paliek iezīmētas.
Saskaņā ar novērotajām rievām to novērtē šādi:
-Nav locījumu: 0 punkti.
– Slikta atzīmju skaidrība priekšējā pusē: 5 punkti.
-Ļoti labi izteiktas zīmes ar rievām, abas pēdas priekšējā pusē: 10 punkti.
-Asinis uz pēdas priekšējās puses: 15 punkti.
-Izliekumi, kas ir lielāki par pēdas priekšējās puses izliekumu: 20 punkti.
– Neiroloģiskā
Kabatlakatiņa zīme
Izmēriet aksiālo un lāpstiņas muskuļu tonusu. Uzmanīgi paņemiet jaundzimušā roku un novietojiet to pāri krūtīm, sniedzoties līdz kaklam kā šalli. Elkoņa pozīcija jāsalīdzina ar viduslīniju.
Vērtējums:
-Elkonis atrodas pretējā padušu līnijā: 0 punkti.
-Elkonis atrodas starp pretējās puses padušu līniju un viduslīniju: 6 punkti.
-Elkonis atrodas uz viduslīnijas: 12 punkti.
-Elkonis atrodas paduses līnijā tajā pašā pusē: 18 punkti.
Galvas nomešanas zīme
Tas mēra dzemdes kakla muskuļu tonusu un novērtē arī jaundzimušā neiroloģisko briedumu.
Klasifikācija:
– Pilnībā atgāzta galva: 0 punkti (leņķis > 270°).
– Galvas noliekšana leņķī no 180° līdz 270°: 4 punkti.
-Galvas noliekšana 180° leņķī: 8 punkti.
-Galvas noliekšana ar leņķi <180°: 12 punkti.
Kapurro testa aprēķini
Kā redzējām, pastāv novērtēšanas sistēma, kurā tiek atspoguļotas iespējamās atbildes katram parametram, un katrai atbildei tiek piešķirts vērtējums. Šī novērtēšanas sistēma ir daudzu pētījumu rezultāts.
Beigās uzkrātie punkti tiek summēti atbilstoši novērotajām īpašībām un, ja nepieciešams, tiek piemērota atbilstošā formula.
Capurro A metodes gadījumā
Paredzamais gestācijas vecums = (200 + kumulatīvais punktu skaits) / 7 nedēļas dienas
Capurro B metodes gadījumā
Paredzamais gestācijas vecums = (208 + kopējais punktu skaits) / 7 dienas nedēļā
Vispārīgā formula (abu vidējais rādītājs)
Paredzamais gestācijas vecums = (204 + kopējais punktu skaits) / 7 dienas nedēļā
Visos gadījumos rezultāts tiek sasniegts dažu nedēļu laikā.
Diagramma gestācijas vecuma aprēķināšanai nedēļās, izmantojot Capurro metodi
Vēl viens veids, kā aprēķināt gestācijas vecumu, izmantojot Capurro metodi, ir izmantot šo diagrammu.
Tajā 5 parametru testā (Capurro B) iegūtais rezultāts tiek atrasts un ekstrapolēts, lai iegūtu grūtniecības nedēļas, neizmantojot nekādu formulu.
Capurro metodes jutīgums un ticamība
Kapurro metode parasti ir noderīga jaundzimušajiem, kas dzimuši 29. nedēļā vai vēlāk. Tomēr šai metodei ir zema jutība, novērtējot gestācijas vecumu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
Paturiet prātā, ka, lai gan šī metode tiek plaši izmantota, tā nav nevainojama, jo daži parametri ir ļoti subjektīvi. Tāpēc metodes kļūdas robeža ir aptuveni ±8 līdz 9 dienas. Šī kļūda var palielināties, ja vērtētājam nav lielas pieredzes.
Šajā ziņā Ventura uzskata, ka Kapurro metode mēdz pārvērtēt jaundzimušā gestācijas vecumu. Viņš nonāca pie šī secinājuma pēc tam, kad salīdzināja Kapurro metodi ar ultraskaņas izmeklējumiem, kas veikti 10 + 0 līdz 14 + 2 nedēļās.
No otras puses, Salamea un Torres salīdzināja modificēto Ballarda un Capurro metodi ar pēdējo menstruāciju datumu (LMP) un noteica, ka abām metodēm ir laba korelācija, attiecīgi 72% un 64%.
Viņi arī noteica, ka labāki korelācijas rezultāti ir ar jaundzimušajām meitenēm un zīdaiņiem, kuru svars ir 3.500 grami vai vairāk.
Tas viss noved pie secinājuma, ka gestācijas vecuma novērtēšanas zelta standarts ir pēdējās menstruācijas vai agrīna ultraskaņas uzraudzība.
Atsauces
- Ventura W. Pēcdzemdību gestācijas vecuma novērtējuma derīgums: Kapurro metodes salīdzinošs pētījums ar ultraskaņu no 10 + 0 līdz 14 + 2 nedēļām. P erú. ginecol Obstet 2015; 61 (2): 115–120. Pieejams vietnē: scielo.org.
- Jaundzimušo aprūpes protokols ar zemu risku. 5. daļa. Veselības ministrija. 221: 249. Pieejams: paho.org
- "Kapurro tests." Vikipēdija, Brīvā enciklopēdija 16. gada 2018. maijs, plkst. 10:22 UTC. 9. gada 2019. augusts, plkst. 22:23.
- Salamea J., Torres M. “Gestācijas vecuma noteikšana, izmantojot Ballarda un Kapurro metodes, salīdzinot ar pēdējo ticamo menstruāciju datumu laikā un pēc laika dzimušiem jaundzimušajiem Vicente Corral Moscoso slimnīcā. Bacia 2014”. 2015. Disertācija medicīnas grāda iegūšanai. Ekvadora Pieejams: dspace.ucuenca.edu.ec
- Gómez M, Danglot C, Aceves M. Jaundzimušo klasifikācija. Mācītājs Mex Pediatr 2012; 79 (1); 32.–39. lpp. Pieejams vietnē: medigraphic.com