Bordetella pertussis er en gramnegativ bakterie som er ansvarlig for sykdommen kjent som kikhoste, også kjent som kikhoste. Denne bakterien er stavformet og aerob, og danner ikke sporer. Kikhoste er en svært smittsom sykdom som primært rammer barn, og forårsaker symptomer som vedvarende hoste, pustevansker og til og med anfall. Vaksinasjon er den viktigste formen for forebygging mot Bordetella pertussis-infeksjon.
Hovedkjennetegn ved kikhoste: symptomer, overføring og forebygging av den svært smittsomme luftveissykdommen.
Kikhoste, også kjent som kikhoste, er en svært smittsom luftveissykdom forårsaket av bakterien Bordetella pertussisSymptomer inkluderer kraftig hoste, som kan være ledsaget av kortpustethet, oppkast og en følelse av kvelning. Overføring skjer gjennom direkte kontakt med luftveisdråper fra en smittet person, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen.
A Bordetella pertussis er en gramnegativ, stavformet bakterie som koloniserer de øvre luftveiene. Den produserer giftstoffer som skader luftveisepitelceller, noe som resulterer i betennelse og økt slimproduksjon. Dette fører til de karakteristiske symptomene på kikhoste.
Kikhoste kan forebygges gjennom vaksinasjon. Kikhostevaksinen gis vanligvis i kombinasjon med andre vaksiner, som difteri og stivkrampe, i barnevaksinasjonsprogrammet. Vaksinasjon er viktig for å redusere forekomsten av sykdommen og beskytte de mest sårbare gruppene, som spedbarn og eldre.
Identifisering av Bordetella: metoder for å diagnostisere tilstedeværelsen av bakterien som forårsaker kikhoste.
Bordetella pertussis er bakterien som forårsaker kikhoste, en svært smittsom luftveissykdom. Det finnes flere diagnostiske metoder for å identifisere tilstedeværelsen av denne bakterien.
En av de vanligste metodene for å diagnostisere Bordetella pertussis er PCR (Polymerasekjedereaksjon), som tillater påvisning av bakteriens genetiske materiale i kliniske prøver, som for eksempel luftveissekreter.
En annen måte å identifisere Bordetella pertussis på er gjennom bakteriekultur, hvor prøver dyrkes i spesifikke medier for bakterievekst. Denne metoden er mer tidkrevende enn PCR, men er fortsatt mye brukt i diagnostiske laboratorier.
I tillegg kan serologiske tester utføres for å oppdage tilstedeværelsen av antistoffer mot Bordetella pertussis i pasientens blod, noe som indikerer tidligere eksponering for bakteriene.
Oppsummert kan identifisering av Bordetella pertussis gjøres gjennom metoder som PCR, bakteriekultur og serologiske tester, som muliggjør en nøyaktig og rask diagnose av tilstedeværelsen av bakterien som forårsaker kikhoste.
Hovedårsaker til Bordetella pertussis: finn ut hva som kan utløse infeksjonen.
Bordetella pertussis er en gramnegativ bakterie som forårsaker kikhoste, en svært smittsom sykdom som først og fremst rammer små barn. Infeksjonen overføres gjennom luftveisdråper som slippes ut når en smittet person hoster eller nyser. Hovedårsakene til Bordetella pertussis er knyttet til mangel på tilstrekkelig vaksinasjon, nærkontakt med smittede personer og overfylte miljøer som barnehager og skoler.
Bordetella pertussis-bakterien er en bakteriell og aerob bakterie, som betyr at den trenger oksygen for å overleve. Den fester seg til cellene i luftveiene og frigjør giftstoffer som forårsaker skade og betennelse i luftveiene. Dette fører til de karakteristiske symptomene på kikhoste, som vedvarende hoste, pustevansker og oppkast etter hosting.
Komplikasjoner fra Bordetella pertussis-infeksjon kan være alvorlige, spesielt hos små barn og personer med svekket immunforsvar. Derfor er det viktig å holde seg oppdatert på vaksiner og iverksette forebyggende tiltak, som å vaske hendene regelmessig og unngå nærkontakt med syke mennesker. Tidlig diagnose og riktig behandling er også avgjørende for å forhindre komplikasjoner og kontrollere spredningen av infeksjonen.
Biokjemiske tester for å identifisere Bordetella pertussis: hva er resultatene?
Bordetella pertussis er en gramnegativ, aerob, ikke-bevegelig, innkapslet bakterie som er ansvarlig for kikhoste. Identifikasjon er avgjørende for diagnose og riktig behandling av sykdommen.
Flere biokjemiske tester brukes til å identifisere Bordetella pertussis, som produksjon av enzymer som oksidase, katalase og urease, samt evnen til å fermentere forskjellige sukkerarter. Videre brukes lateksagglutinasjonstester og PCR-tester også ofte for å bekrefte tilstedeværelsen av bakterien.
Resultatene som oppnås i biokjemiske tester for å identifisere Bordetella pertussis inkluderer tilstedeværelsen av en positiv reaksjon for produksjon av spesifikke enzymer, evnen til å fermentere visse sukkerarter og dannelsen av lateksagglutinasjon. Videre er PCR-testen i stand til å oppdage bakteriens genetiske materiale raskt og nøyaktig.
Oppsummert er biokjemiske tester avgjørende for å identifisere Bordetella pertussis og bekrefte diagnosen kikhoste. Korrekt tolkning av resultatene er avgjørende for riktig behandling av sykdommen og forebygging av alvorlige komplikasjoner.
Bordetella pertussis: egenskaper, morfologi, patologi
Bordetella pertussis er en gramnegativ kokkobacillær bakterie som forårsaker sykdommen kikhoste, kikhoste eller kikhoste. Den ble først beskrevet av Bordet og Gengou i 1906. Den karakteriseres som en svært smittsom luftveissykdom i alle stadier av sykdommen.
Siden det ikke finnes passiv immunitet fra mor til nyfødt, er babyer mottakelige fra fødselen av. Heldigvis kan denne sykdommen forebygges med en vaksine, og takket være dette er forekomsten lav i utviklede land.
I underutviklede land er det imidlertid den viktigste vaksineforebyggbare sykdommen som forårsaker mest sykelighet og dødelighet. Kikhoste er vanligst hos barn under 7 år, men dødsfall kan forekomme i alle uvaksinerte eller ufullstendig vaksinerte aldersgrupper.
Hvert år rammes 48,5 millioner mennesker over hele verden. Asymptomatiske bærere kan forekomme, men dette er sjeldent.
Navnet «kikhoste» kommer fra det ulet som oppstår når man puster, og som ligner på dyr. Dette ulet høres hos pasienter etter en uttømmende serie med paroksysmal hoste. Paroksysmal betyr at hosten er brå og stopper.
características
Bordetella pertussis har som sin eneste gjestemann. Ingen dyrereservoar er kjent, og den overlever med vanskeligheter i miljøet.
De er obligate aerobe mikroorganismer, de utvikler seg godt ved 35–37 °C, de bruker ikke karbohydrater og er inaktive for de fleste biokjemiske tester. Det er en stasjonær bakterie og svært krevende fra et ernæringsmessig synspunkt.
B. kikhoste produserer en siderofisk forbindelse kalt alkalisk forbindelse identisk med den som produseres av Alcal Origins tannpleieprodukter, derfor Slekten Bordetella tilhører familien Alcaligenaceae.
Virulensfaktorer
Kikhostetoksin
Det er et protein som har én enzymatisk enhet og fem fikseringsenheter.
Det fungerer som en lymfocytosepromotor, kikhostemiddel, aktiverende faktor for øygrupper i bukspyttkjertelen og histaminsensibiliserende faktor. Det forårsaker hypoglykemi.
Filamentøs hemagglutinin
Det er et filamentøst protein som kommer fra fimbriene og formidler adhesjonen av B. kikhoste til eukaryote celler vitro og til de cilierte cellene i de øvre luftveiene.
Det stimulerer også frigjøringen av cytokiner, og immunresponsen forstyrrer T H 1.
Pertaktin
Det er et immunogent ytre membranprotein som hjelper filamentøst hemagglutinin med å formidle festet av mikroorganismer til celler.
Trakeal cytotoksin
Den har en nekrotiserende aktivitet, som ødelegger epitelcellene i luftveiene, noe som gir en reduksjon i ciliærbevegelse.
Det antas å være ansvarlig for den karakteristiske paroksysmale hosten. Det påvirker også polymorfonukleær funksjon.
Lipopolysakkarid
Det er endotoksisk på grunn av lipid A-innholdet, som er ansvarlig for generelle manifestasjoner som feber under sykdommen.
Agglutinogener
Det er et termostabilt somatisk antigen som er tilstede i alle arter i slekten, og det finnes også termolabile antigener som hjelper med adhesjon.
Adenylatcyklase
Det produserer lokal histaminsensibilisering og reduserer T-lymfocytter. Dette gjør at bakteriene kan unngå immunresponsen og fagocytose.
Hemolysin
Det er cytotoksisk på cellenivå i luftveiene.
Taksonomi
Domene: Bakterier
Rekke: Proteobakterier
Klasse: Beta-proteobakterier
Bestilling: Bulkholderiales
Familie: Alcaligenaceae
Slekt: Bordetella
Art: kikhoste
morfologi
Bordetella pertussis Den fremstår som en liten gram-negativ coccobacillus hovedsakelig i primærkulturer, men i subkulturer blir den pleomorf.
Den måler omtrent 0,3–0,5 μm bred og mellom 1,0 og 1,5 μm lang. Den har ingen flageller, så den er immobil. Den danner heller ikke sporer og er innkapslet.
Koloniene av B. kikhoste i det spesielle mediet ligner de noen dråper kvikksølv, ettersom de er små, skinnende, glatte, med regelmessige, konvekse og perlemoraktige kanter.
Smitte
Patologien som Bordetella pertussis produserer er svært smittsomt, det overføres gjennom spyttdråper som kommer ut av munnen når vi snakker, ler eller hoster, kalt spyttdråper.
Sykdommen angriper ikke-vaksinerte personer, det vil si at den er vanligere hos uvaksinerte barn eller de med ufullstendige vaksinasjonsplaner.
Den kan også angripe voksne som ble vaksinert i barndommen og som kan oppleve en svekkelse av immunologisk hukommelse, noe som fører til lidelse fra sykdommen, men modifisert, det vil si mindre alvorlig.
Patogenese
Bakteriene har en sterk tropisme for det cilierte respirasjonsepitelet i nasofarynks og luftrør, og fester seg til dem gjennom fimbrielle hemagglutinin-, pili-, pertaktin- og pertussistoksinbindende subenheter. Når de er etablert, overlever de vertens medfødte forsvar og multipliserer lokalt.
Bakteriene immobiliserer flimmerhårene, og gradvis ødelegges og flasser cellene av. Denne lokale skaden forårsakes av trakealcytotoksinet. Dermed mister luftveiene ciliærtaket, som er en naturlig forsvarsmekanisme mot fremmede elementer.
På den annen side virker den kombinerte virkningen av pertussistoksin og adenylatcyklase på hovedcellene i immunsystemet (nøytrofiler, lymfocytter og makrofager), lammer dem og induserer deres død.
På bronkialnivå er det betydelig betennelse i de lokale ekssudatene; imidlertid B. kikhoste trenger ikke inn i dype vev.
I de alvorligste tilfellene, spesielt hos spedbarn, sprer bakteriene seg til lungene og forårsaker nekrotiserende bronkiolitt, intraalveolær blødning og fibrinøst ødem. Dette kan føre til respirasjonssvikt og død.
Patologi
Denne patologien er delt inn i tre overlappende perioder eller stadier:
Prodromal eller katarral periode
Det begynner 5 til 10 dager etter at mikroorganismen er blitt smittet.
Denne fasen er preget av uspesifikke symptomer som ligner på forkjølelse, som nysing, rikelig mukøs rhinoré som vedvarer i 1 til 2 uker, røde øyne, uvelhet, anoreksi, hoste og mild feber.
I denne perioden er det et stort antall mikroorganismer i de øvre luftveiene, så sykdommen er svært smittsom på dette stadiet.
Det er ideelt å utføre kulturen på dette stadiet, fordi det er stor sannsynlighet for at mikroorganismen kan isoleres. På grunn av de uspesifikke symptomene er det imidlertid vanskelig å mistenke Bordetella pertussis; portanto , prøven blir nesten aldri samlet inn på dette stadiet.
En hoste kan oppstå sent i dette stadiet, og bli mer vedvarende, hyppig og alvorlig over tid.
Paroksysmal periode
Det forekommer omtrent fra dag 7 til 14. Denne fasen er preget av den femte hosten som slutter med langvarig hørbar inspiratorisk stridor på slutten av anfallet.
Tungpustethet er et produkt av innånding gjennom en hoven og utspilt glottis, forårsaket av mislykket inspirasjonsinnsats under hoste.
Gjentatte hosteanfall kan forårsake cyanose og oppkast. Anfallene kan være så alvorlige at periodisk mekanisk respirasjonshjelp ofte er nødvendig.
På dette stadiet kan følgende komplikasjoner oppstå: sekundær bakteriell mellomørebetennelse, høy feber, kramper, lyskebrokk og endetarmsprolaps assosiert med hosteanfall.
Encefalopati kan også forekomme, forklart av sekundær anoksi og hypoglykemi forårsaket av paroksysmal hosteanfall og effektene av kikhostetoksin, selv om det også er mulig at det skyldes intracerebral blødning.
På dette stadiet har antallet mikroorganismer sunket betraktelig.
Rekonvalesensperiode
Det begynner fire uker etter at mikroorganismen har fått fotfeste. På dette stadiet avtar hosten i hyppighet og alvorlighetsgrad, og bakteriene er ikke lenger til stede eller er svært sjeldne.
Diagnose
Kikhoste bør mistenkes hos pasienter med mer enn to uker med paroksysmal hoste, med inspiratorisk stridor og oppkast etter hosting.
Den ideelle prøven for kultur er en nasofaryngeal vattpinne, samlet i katarralstadiet (ideelt) eller ved begynnelsen av det paroksysmale stadiet.
Det spesielle kulturmediet for Bordetella pertussis er Bordet-Gengou (blodglyserin-potetagar). Den vokser veldig sakte mellom 3 og 7 dagers inkubasjon, i en fuktig atmosfære.
Diagnostisk bekreftelse av B. kikhoste utføres ved immunofluorescens med polyklonale eller monoklonale antistoffer. Også ved agglutinering med antisera spesifikke for denne bakteriestammen.
Andre diagnostiske teknikker som kan brukes er: polymerasekjedereaksjon (PCR), direkte immunofluorescens (DIF) og serologiske metoder, som bestemmelse av antistoffer ved hjelp av ELISA-metoden.
Behandling
Erytromycin eller klaritromycin brukes fortrinnsvis, selv om klotrimoksazol eller trimetoprim-sulfametoksazol også er nyttige, sistnevnte brukes oftere hos spedbarn.
Det bør bemerkes at behandling handler mer om å forebygge komplikasjoner og sekundære infeksjoner enn effekten av antibiotika på bakterier. Bordetella pertussis .
Dette er fordi behandling vanligvis gis i et sent stadium av sykdommen, hvor bakteriens giftstoffer allerede har spredt seg.
Forebygging
Kikhoste eller kikhoste kan forebygges med vaksinasjon.
Det finnes en komplett vaksine med drepte basiller, men den har bivirkninger, og den acellulære vaksinen, som er tryggere rensede preparater.
Kikhostevaksinen er tilgjengelig i trippel- og femvalente former. Det anbefales å få den femvalente vaksinen fra den andre levemåneden.
Den pentavalente vaksinen, i tillegg til å inneholde kikhostetoksoid eller drepte kikhostebasiller, Bordetella pertussis , inneholder tetanustoksoid, difteritoksoid, hepatitt B-virus overflateantigen og kapselpolysakkarid av Haemophilus influenzae .
Tre doser på 3 ml hver 0,5. til 6. uke anbefales, etterfulgt av en boosterdose ved 8 måneder med trippel bakterievekst. Noen ganger er en andre boosterdose nødvendig i voksen alder, siden immuniteten generert av vaksinen ikke ser ut til å være fullstendig eller langvarig.
Dersom pasienten er syk, må vedkommende isoleres, og alle gjenstander som er forurenset med pasientsekreter, dekontamineres.
Pasienten bør få behandling for å minimere spredning til familiemedlemmer og unngå komplikasjoner. Jo tidligere behandlingen startes, desto bedre er det å bekjempe sykdommen.
Pasientens nærmeste familiemedlemmer bør få forebyggende antibiotikabehandling, enten de er vaksinert eller ikke.
Referanser
- Ulloa T. Bordetella pertussis .Rev Chil Infect , 2008; 25 (2): 115
- Wikipedia-bidragsytere, «Kikhoste» , Wikipedia, Den frie encyklopedi, en.wikipedia.org
- Wikipedia-bidragsytere. Bordetella pertussis Wikipedia, Den frie encyklopedi. 10. november 2018, 01:11 UTC. Tilgjengelig på: en.wikipedia.org.
- Melvin JA, Scheller EV, Miller JF, Cotter PA. Patogenese av Bordetella pertussis nåværende og fremtidige utfordringer.Nat Rev Microbiol . 2014; 12 (4): 274-88.
- Bordetella pertussis Nye konsepter innen patogenese og behandling.Curr Opin Infect Dis . 2016; 29 (3): 287-94.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose (5. utg.). Argentina, redaksjonell publikasjon Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey og Scotts mikrobiologiske diagnose. 12. utg. Argentina Editorial Panamericana SA; 2009
- Ryan KJ, Ray C. Sherris .Mikrobiologi Medical, 6. utgave McGraw-Hill, New York, USA; 2010
- González M, González N. Håndbok i medisinsk mikrobiologi. 2. utgave, Venezuela: Universitetet i Carabobo, medie- og publikasjonshåndtering; 2011