Os sinais vitais pediátricos são medidas mínimas fundamentais do corpo funções básicas de crianças, pré-escolar e escolar.O organismo expressa a funcionalidade dos órgãos e sistemas do paciente através de sinais vitais.
Alguns dos sinais vitais nas crianças mais importantes são respiração, circulação e metabolismo.A facilidade de obter sinais vitais reside na possibilidade de fazê-lo rotineiramente no exame físico e com instrumentos simples.
Qualquer alteração nos sinais vitais pode significar alterações fisiológicas ou patológicas, dependendo da alteração evidenciada.
Quais são os principais sinais vitais em crianças?
Os principais sinais pediátricos vitais são cinco: freqüência respiratória, freqüência cardíaca, temperatura corporal, pressão arterial e oximetria de pulso.
– Frequencia respiratória
Refere-se ao número de vezes que a criança respira por minuto. Geralmente é medido em repouso e varia de acordo com a idade do paciente.
– 0 dias a 2 meses: 60 respirações por minuto.
– 2 meses a 1 ano: 50 respirações por minuto.
– 1 ano a 4 anos: 40 respirações por minuto.
– 4 a 8 anos: 30 respirações por minuto.
Quando é avaliado como um sinal vital, o ciclo pulmonar que realiza o oxigênio inalado e o dióxido de carbono expirado são levados em consideração.
Esse processo de inspiração e expiração, ou inspiração e expiração, ocorre graças à contração cíclica e relaxamento dos músculos respiratórios.
Esses valores podem ser alterados em condições nas quais as necessidades metabólicas da criança aumentam, como no exercício físico, quando há altas temperaturas corporais, dor intensa ou ascensão a grandes alturas.
– Frequência cardíaca
Refere-se à onda de pressão causada pela passagem do sangue através de uma artéria.
Não pode ser medido em nenhuma artéria: deve ser uma artéria superficial, com uma superfície óssea ou muscular próxima, onde o dedo do examinador possa descansar para distinguir a onda pulsátil.
Essa onda se origina com a contração do ventrículo esquerdo do coração. É uma medida confiável, exceto nos casos em que a criança tem um diagnóstico de arritmias cardíacas; Nestes casos, a frequência cardíaca central pode ser superior à periférica.
Frequência cardíaca
Refere-se aos horários em que o coração se contrai ou bate em um minuto. É avaliado usando um estetoscópio através de ausculta.
Frequência cardíaca periférica
Refere-se ao número de ondas pulsáteis detectáveis em uma artéria periférica em um minuto. É avaliado usando os dedos na artéria e em alguma superfície óssea.
– Pressão arterial
Pressão arterial refere-se à pressão exercida pelo sangue contra as paredes arteriais. Depende do volume por minuto e do tom das paredes arteriais.
É medido usando um esfigmomanômetro ou tensiômetro e um estetoscópio. Assim como os batimentos cardíacos e respiratórios, seus valores normais variam de acordo com a faixa etária.
Há um aumento fisiológico da pressão arterial de acordo com o progresso da idade. Nos primeiros anos de vida, a subida é rápida e depois se torna mais lenta.
O aumento da pressão arterial acima dos valores esperados de acordo com a faixa etária é chamado de hipertensão arterial.
Por seu turno, a diminuição nesta figura abaixo dos valores esperados para a faixa etária em estudo é denominada hipotensão arterial.
– Temperatura
É a medida da quantidade de calor corporal. Ele mostra a relação entre a quantidade de calor produzido e a quantidade de calor perdido.
Considera-se febre quando a temperatura corporal é maior ou igual a 38,3 ° C. Pode ser tomado por diferentes vias: oral, retal ou axilar.
Existe também a via timpânica, que consiste no uso de um termômetro ótico que funciona por meio de um sistema de infravermelho.
A temperatura mais confiável que reflete com mais precisão a temperatura real do corpo é a tomada retalmente.
Existem muitas causas de febre: de infecções virais ou bacterianas, hipertireoidismo, neoplasias, estresse físico (exercícios extenuantes, doenças inflamatórias), entre outras.
– Oximetria de pulso
Refere-se à medição do oxigênio transportado através dos capilares. Essa medida não é invasiva, pois é usado um oxímetro de pulso ou um saturômetro, na forma de uma pinça, colocada no dedo indicador.
Este oxímetro de pulso usa espectrofotometria que emite luz com dois comprimentos de onda: para oxihemoglobina e hemoglobina reduzida.
Também permite conhecer a medição do oxigênio transportado, o pulso arterial e a curva do referido pulso.
A oximetria de pulso mede a saturação de oxigênio no sangue, mas não mede outros valores, como pressão de oxigênio e dióxido de carbono, que podem ser refletidos apenas nos gases sanguíneos arteriais.
A medição de todos os sinais vitais permite conhecer a vitalidade e o correto funcionamento biológico dos pacientes pediátricos, não apenas no pronto-socorro, mas também na consulta de uma criança saudável.
Uma alteração em qualquer uma dessas medidas leva a um estudo completo para obter sua causa.
Referências
- Revista Gastrohnup Ano 2011 Volume 13 Número 1 Suplemento 1: S58-S70 Recuperado de: revgastrohnup.univalle.edu.co
- Centro Médico da Universidade de Rocjester. Enciclopédia da Saúde Sinais vitais. Recuperado de: urmc.rochester.edu
- Kliegman, RM, et al.Nelson Textbook of Pediatrics, 20ª edição . Filadélfia, PA: Elsevier, 2015
- Weaver, Donald J. “Hipertensão em crianças e adolescentes.” Pediatrics in Review 38.8 August 2017: 369-382.
- Coração e instituto vascular. A Universidade George Washington. Sinais vitais. Recuperado em: gwheartandvascular.org.