O suicídio não é apenas conseqüência de problemas mentais específicos, mas está associado a diferentes fatores de risco globais que afetam um grande número de pessoas. Neste artigo, analisaremos os fatores mais relevantes no suicídio e sua prevenção , bem como os métodos de intervenção psicológica mais comuns nesses casos.
Fatores relevantes no suicídio
Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (2014), a cada ano mais de 800 mil pessoas cometem suicídio no mundo ; É a décima causa de morte em todo o mundo. Se também adicionarmos as tentativas não consumadas, o número é multiplicado por aproximadamente dez e muitas pessoas têm pensamentos suicidas recorrentes que não conseguem executar.
Os métodos mais comuns de suicídio variam de acordo com a localização, mas geralmente incluem asfixia, envenenamento e, em locais de fácil acesso, o uso de armas de fogo. Existe um risco aumentado de suicídio em pessoas com mais de 70 anos e entre 15 e 30 anos; Neste último caso, os países mais ricos são uma exceção.
A concepção do suicídio como tabu e crime , presente na maioria das culturas, dificulta historicamente a comunicação humana em torno dessa questão e de sua naturalização e, consequentemente, também da prevenção desse fenômeno. Mesmo no campo da psicologia clínica, é uma questão delicada, devido à frequência de reclamações dos profissionais.
É importante ter em mente que o suicídio não é simplesmente um problema mental que surge em certas pessoas, mas que existem muitas variáveis que afetam toda a população em geral ou alguns grupos e que aumentam o risco de suicídio, como estresse psicossocial e falta de recursos econômicos.
Alguns dos fatores de risco mais claramente associados ao suicídio , de acordo com a literatura científica disponível, são os seguintes:
- Eventos estressantes da vida, como morte do cônjuge, dificuldades financeiras graves ou bullying (em crianças)
- Depressão, esquizofrenia, transtorno bipolar, estresse pós-traumático, TOC e outros problemas psicológicos que levam à desesperança
- Estigmatização social de transtornos mentais, especialmente ruminação suicida
- Ideação suicida e referências à possibilidade de cometer suicídio
- Abuso e dependência de álcool, benzodiazepínicos, heroína e outros depressores do sistema nervoso central
- História pessoal ou familiar de tentativas de suicídio
- Acesso a armas de fogo, veneno ou outros instrumentos mortais
- Lesões na cabeça e outras lesões cerebrais
Como prevenir o suicídio?
A abordagem tradicional na prevenção do suicídio tem sido estudar os fatores de risco para modificá-los em pessoas nas quais idéias desse tipo são detectadas. No entanto, não está muito claro que essa abordagem seja eficaz; Nesse sentido, é mais provável que as medidas necessárias estejam em um nível mais profundo da sociedade.
A OMS recomenda que todos os estados do mundo adotem uma série de medidas para a prevenção do suicídio , que também são relevantes do ponto de vista prático, devido ao alto custo público que os cuidados de saúde podem acarretar. No final deste artigo, você pode encontrar a referência a este texto.
Essa organização também recomenda estratégias como hospitalização de emergência para pessoas com alto risco de suicídio, tratamento de problemas subjacentes à ideação suicida , participação em grupos de apoio e prática de atividades psicologicamente benéficas, como exercícios físicos e meditação. .
Por outro lado, é importante mencionar quais são os fatores que protegem contra o suicídio. Em geral, podemos destacar o seguinte:
- Presença de uma sólida rede de apoio social e familiar
- Participação ativa na comunidade ou na sociedade
- Acesso a serviços terapêuticos e psicossociais
- Boas habilidades interpessoais e de resolução de problemas
- Alto grau de autocontrole e expectativas de autoeficácia
- Gerenciamento adequado de eventos estressantes da vida
- Tratamento de distúrbios psicológicos subjacentes
- Crenças e valores que favorecem a busca por apoio ou rejeição ao suicídio
Métodos de intervenção psicológica
Entre todos os programas de intervenção psicológica, o que mais se destaca por sua eficácia na prevenção do suicídio é o desenvolvido por Marsha Linehan para o transtorno de personalidade limítrofe. A pesquisa revela uma redução nas tentativas de suicídio e hospitalização em pessoas tratadas com esse método.
Aproximadamente metade das pessoas que se suicidam atendem aos critérios de transtorno depressivo maior . Nesse sentido, a terapia cognitiva e a terapia de ativação comportamental, derivadas da anterior, demonstraram reduzir a ideação suicida e outros sintomas depressivos .
No campo da psicologia da saúde, principalmente em colaboração com entidades públicas, às vezes são promovidas tarefas de apoio psicoeducacional e emocional ou social, e alguns testes de triagem também são realizados em populações de risco, como adolescentes. No entanto, esses tipos de intervenções são bastante escassos em muitos lugares.
De um modo mais geral, é importante ter em mente que o suicídio está associado principalmente a uma baixa qualidade de vida . Qualquer medida política que melhore a satisfação e o bem-estar das pessoas em um local diminuirá o risco de suicídio, como melhorar o acesso aos serviços de saúde ou aumentar os salários médios.
Referências bibliográficas:
- Linehan, MM, Rizvi, SL, Shaw-Welch, S. & Page, B. (2000). Aspectos psiquiátricos do comportamento suicida: transtornos de personalidade. Em Hawton, K. & Van Heeringen, K. (Eds.), “Manual Internacional de Suicídio e Tentativa de Suicídio”. Sussex, Reino Unido: John Wiley & Sons.
- Organização Mundial da Saúde (2014). Prevenção do suicídio: um imperativo global. Genebra: Organização Mundial da Saúde.