A articulação do quadril ou articulação do quadril é a articulação formada entre o fêmur e o acetábulo do osso do quadril. É uma articulação do tipo enartrose, muito resistente e estável. É uma articulação com uma ampla gama de movimentos e foi projetada para suportar o peso do corpo.
Artrite ou articulações esféricas são aquelas nas quais um segmento oco de um osso se articula com uma superfície esférica e convexa de outro. Permite movimentos nos três eixos: flexão e extensão, abdução e adução, rotação e circunferência.
Nestas articulações, o membro, durante a circunferência, descreve um cone cujo vértice é o centro da esfera. Exemplos desses tipos de articulações são as articulações do ombro e do quadril.
Na posição vertical, o peso das estruturas da parte superior do corpo é transmitido através dos ossos do quadril para a cabeça e o pescoço dos ossos femorais. Essa articulação, juntamente com a do joelho, quando sujeita ao peso corporal, é frequentemente sujeita a processos patológicos e / ou desgaste.
Os ossos da articulação do quadril são cercados por músculos poderosos e ligados por uma cápsula e ligamentos muito fortes. Essas estruturas são ricamente vascularizadas e inervadas.
Anatomia
Anatomia óssea do quadril
Os ossos do quadril ou ossos do quadril formam a pelve, encontram-se à frente na sínfise púbica e cada um se junta dorsalmente (atrás) com a parte superior do sacro, formando a articulação sacroilíaca. Os ossos do quadril formam as paredes anterior e lateral da pelve óssea. A parede posterior é formada pelo sacro.
Cada osso do quadril (um direito e um esquerdo) é composto de três ossos que, no adulto, se fundem no nível do acetábulo para formar um único osso. Esses ossos são o ílio, o ísquio e o púbis.
O corpo do ílio forma 2/5 partes do acetábulo e possui uma parte superior alargada que forma a parte superior do osso do quadril em forma de asa; sua borda superior forma a crista ilíaca, que pode ser sentida no ser humano vivo. O corpo do ílio se junta ao ísquio e ao púbis.
O nome ísquio derivado de isquiático ou ciático constitui a porção posteroinferior do osso coxal. Tem um corpo e um ramo. A borda superior do corpo do ísquio funde-se com o ílio e com o púbis e faz parte do acetábulo (2/5 partes). O ramo do ísquio se junta ao ramo inferior do púbis.
O púbis tem dois ramos, um superior e outro inferior, e um corpo. Os corpos direito e esquerdo se unem para formar a sínfise púbica. O ramo superior faz parte do acetábulo (1/5 parte) e ali se une ao ílio e ao ísquio. O ramo inferior é direcionado para trás e para fora e se junta ao ramo do ísquio.
O acetábulo tem orientação caudal, ventral e externa ou externa, tem formato de copo e está localizado na parte externa do osso do quadril de cada lado. Articula-se com a cabeça do fêmur e forma a articulação do quadril.
Anatomia do fêmur
O osso do fêmur ou da coxa é o osso mais longo e mais pesado do corpo humano. É constituído por uma diáfise e duas epífises, uma superior e outra inferior. O superior, que forma a articulação do quadril, é composto por uma cabeça, um pescoço e dois trocanteres, um maior e outro menor.
A diáfise inferior consiste em dois côndilos que formam a articulação tibiofemoral e articulam-se anteriormente com a patela. A haste do fêmur tem uma convexidade ventral, mais pronunciada no topo.
Anatomia muscular da articulação do quadril
Os músculos psoasilíacos, a fáscia tensor lata e o reto anterior do quadríceps são os músculos flexores da coxa. O sartorius suporta esta função. Os extensores são os músculos dos pés de ganso e glúteo máximo.
Os abdutores são o glúteo médio e o glúteo máximo. Existem três adutores: o adutor principal, o curto e o longo (I, II e III), são auxiliados em sua função pelo pectino e pelo reto interno.
Os rotadores internos são o tensor da fáscia lata, o glúteo médio e o glúteo mínimo. Os rotadores externos são os músculos curtos da região glútea que são: o obturador interno e externo, os gêmeos superior e inferior, o quadrado piramidal e o femoral, todos eles assistidos pelo glúteo máximo.
Ligamentos
Os ossos do quadril estão ligados por uma cápsula muito forte. Mais da metade da cabeça do fêmur está alojada na cavidade cotilóide, que é cercada pelo impulsor acetabular que continua abaixo do ligamento transverso.
A cápsula articular é inserida na borda do acetábulo e fundida anteriormente com o impulsor acetabular e posteriormente com o ligamento transverso.
O ligamento mais espesso e poderoso nessa articulação é o ligamento iliofemoral . Sua inserção proximal é a coluna ilíaca anterior inferior e funde-se com o tendão do reto anterior da coxa. Sua inserção distal é a crista intertrocantérica femoral.
O ligamento pubiofemoral vai da região pubiana do acetábulo e das áreas adjacentes ao ramo superior do púbis para ir horizontalmente em direção à parte inferior da crista intertrocantérica e depois em direção ao colo do fêmur.
O ligamento redondo é achatado e triangular, indo das raízes púbica e isquiática para inserir na fossa da cabeça do fêmur.
O próprio ligamento isquiofemoral ou isquiocapsular corre do ísquio para o acetábulo, inserindo-se no colo do fêmur e nas proximidades do trocanter maior.
Movimentos
Os movimentos da coxa na articulação do quadril são flexão e extensão, abdução e adução e rotação e circunferência. Os movimentos do tronco na articulação do quadril também são importantes e são verificados quando o tronco é incorporado a partir da posição supina.
A extensão e a flexão da coxa ocorrem em torno do eixo horizontal que passa pela cabeça do fêmur. Adução e abdução em torno do eixo anteroposterior da cabeça do fêmur. A rotação ocorre em torno do eixo vertical que corresponde ao eixo longitudinal do fêmur.
A rotação abrange 1/6 do círculo com a coxa estendida e um pouco mais quando flexionada. A circunferência desenha um cone cujo vértice é o centro da cabeça do fêmur.
Irrigação
As artérias glúteas se originam da artéria ilíaca interna, no entanto, sua origem pode ser altamente variável.
A artéria glútea superior é o ramo mais espesso, que depois se divide em ramo superficial e ramo profundo. Na pelve, emite ramos musculares e ramificações nutricionais para o osso coxal. O ramo superficial fornece o glúteo máximo e a pele da região. O ramo profundo fornece os músculos vizinhos.
A artéria glútea inferior fornece ramos e ramos musculares para irrigação da bexiga urinária, vesículas seminais e próstata. Fornece os músculos glúteos, os flexores da coxa, a articulação do quadril e a pele subjacente.
A artéria femoral profunda dá origem às artérias perfurantes que se anastomosam com as artérias glúteas inferiores e com os circunflexos internos e externos, dando irrigação nutritiva ao fêmur.
As veias geralmente são duplas, acompanhando as artérias e esvaziando a veia ilíaca interna. Eles se comunicam com as veias tributárias da veia femoral e são uma importante via de retorno venoso para o sangue dos membros inferiores.
Função
A articulação do quadril é o local de fixação entre o tronco e as extremidades inferiores. Na posição vertical, a função dessa articulação, juntamente com toda a estrutura muscular e ligamentar, é suportar o peso da parte superior do corpo e transmiti-lo à tíbia. Tanto em condições estáticas quanto dinâmicas.
Proporciona mobilidade ao membro inferior que permite a deambulação e os diferentes movimentos já descritos que permitem que as pernas sejam levantadas, giradas, corridas, etc.
Referências
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