Quadril ou articulação do quadril: anatomia, ligamentos, movimentos, irrigação

Quadril ou articulação do quadril: anatomia, ligamentos, movimentos, irrigação

A articulação do quadril ou articulação do quadril é a articulação formada entre o fêmur e o acetábulo do osso do quadril. É uma articulação do tipo enartrose, muito resistente e estável. É uma articulação com uma ampla gama de movimentos e foi projetada para suportar o peso do corpo.

Artrite ou articulações esféricas são aquelas nas quais um segmento oco de um osso se articula com uma superfície esférica e convexa de outro. Permite movimentos nos três eixos: flexão e extensão, abdução e adução, rotação e circunferência.

Nestas articulações, o membro, durante a circunferência, descreve um cone cujo vértice é o centro da esfera. Exemplos desses tipos de articulações são as articulações do ombro e do quadril.

Na posição vertical, o peso das estruturas da parte superior do corpo é transmitido através dos ossos do quadril para a cabeça e o pescoço dos ossos femorais. Essa articulação, juntamente com a do joelho, quando sujeita ao peso corporal, é frequentemente sujeita a processos patológicos e / ou desgaste.

Os ossos da articulação do quadril são cercados por músculos poderosos e ligados por uma cápsula e ligamentos muito fortes. Essas estruturas são ricamente vascularizadas e inervadas.

Anatomia

Anatomia óssea do quadril

Os ossos do quadril ou ossos do quadril formam a pelve, encontram-se à frente na sínfise púbica e cada um se junta dorsalmente (atrás) com a parte superior do sacro, formando a articulação sacroilíaca. Os ossos do quadril formam as paredes anterior e lateral da pelve óssea. A parede posterior é formada pelo sacro.

Cada osso do quadril (um direito e um esquerdo) é composto de três ossos que, no adulto, se fundem no nível do acetábulo para formar um único osso. Esses ossos são o ílio, o ísquio e o púbis.

O corpo do ílio forma 2/5 partes do acetábulo e possui uma parte superior alargada que forma a parte superior do osso do quadril em forma de asa; sua borda superior forma a crista ilíaca, que pode ser sentida no ser humano vivo. O corpo do ílio se junta ao ísquio e ao púbis.

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O nome ísquio derivado de isquiático ou ciático constitui a porção posteroinferior do osso coxal. Tem um corpo e um ramo. A borda superior do corpo do ísquio funde-se com o ílio e com o púbis e faz parte do acetábulo (2/5 partes). O ramo do ísquio se junta ao ramo inferior do púbis.

O púbis tem dois ramos, um superior e outro inferior, e um corpo. Os corpos direito e esquerdo se unem para formar a sínfise púbica. O ramo superior faz parte do acetábulo (1/5 parte) e ali se une ao ílio e ao ísquio. O ramo inferior é direcionado para trás e para fora e se junta ao ramo do ísquio.

O acetábulo tem orientação caudal, ventral e externa ou externa, tem formato de copo e está localizado na parte externa do osso do quadril de cada lado. Articula-se com a cabeça do fêmur e forma a articulação do quadril.

Anatomia do fêmur

O osso do fêmur ou da coxa é o osso mais longo e mais pesado do corpo humano. É constituído por uma diáfise e duas epífises, uma superior e outra inferior. O superior, que forma a articulação do quadril, é composto por uma cabeça, um pescoço e dois trocanteres, um maior e outro menor.

A diáfise inferior consiste em dois côndilos que formam a articulação tibiofemoral e articulam-se anteriormente com a patela. A haste do fêmur tem uma convexidade ventral, mais pronunciada no topo.

Anatomia muscular da articulação do quadril

Os músculos psoasilíacos, a fáscia tensor lata e o reto anterior do quadríceps são os músculos flexores da coxa. O sartorius suporta esta função. Os extensores são os músculos dos pés de ganso e glúteo máximo.

Os abdutores são o glúteo médio e o glúteo máximo. Existem três adutores: o adutor principal, o curto e o longo (I, II e III), são auxiliados em sua função pelo pectino e pelo reto interno.

Os rotadores internos são o tensor da fáscia lata, o glúteo médio e o glúteo mínimo. Os rotadores externos são os músculos curtos da região glútea que são: o obturador interno e externo, os gêmeos superior e inferior, o quadrado piramidal e o femoral, todos eles assistidos pelo glúteo máximo.

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Ligamentos

Os ossos do quadril estão ligados por uma cápsula muito forte. Mais da metade da cabeça do fêmur está alojada na cavidade cotilóide, que é cercada pelo impulsor acetabular que continua abaixo do ligamento transverso.

A cápsula articular é inserida na borda do acetábulo e fundida anteriormente com o impulsor acetabular e posteriormente com o ligamento transverso.

O ligamento mais espesso e poderoso nessa articulação é o ligamento iliofemoral . Sua inserção proximal é a coluna ilíaca anterior inferior e funde-se com o tendão do reto anterior da coxa. Sua inserção distal é a crista intertrocantérica femoral.

O ligamento pubiofemoral vai da região pubiana do acetábulo e das áreas adjacentes ao ramo superior do púbis para ir horizontalmente em direção à parte inferior da crista intertrocantérica e depois em direção ao colo do fêmur.

O ligamento redondo é achatado e triangular, indo das raízes púbica e isquiática para inserir na fossa da cabeça do fêmur.

O próprio ligamento isquiofemoral ou isquiocapsular corre do ísquio para o acetábulo, inserindo-se no colo do fêmur e nas proximidades do trocanter maior.

Movimentos

Os movimentos da coxa na articulação do quadril são flexão e extensão, abdução e adução e rotação e circunferência. Os movimentos do tronco na articulação do quadril também são importantes e são verificados quando o tronco é incorporado a partir da posição supina.

A extensão e a flexão da coxa ocorrem em torno do eixo horizontal que passa pela cabeça do fêmur. Adução e abdução em torno do eixo anteroposterior da cabeça do fêmur. A rotação ocorre em torno do eixo vertical que corresponde ao eixo longitudinal do fêmur.

A rotação abrange 1/6 do círculo com a coxa estendida e um pouco mais quando flexionada. A circunferência desenha um cone cujo vértice é o centro da cabeça do fêmur.

Irrigação

As artérias glúteas se originam da artéria ilíaca interna, no entanto, sua origem pode ser altamente variável.

A artéria glútea superior é o ramo mais espesso, que depois se divide em ramo superficial e ramo profundo. Na pelve, emite ramos musculares e ramificações nutricionais para o osso coxal. O ramo superficial fornece o glúteo máximo e a pele da região. O ramo profundo fornece os músculos vizinhos.

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A artéria glútea inferior fornece ramos e ramos musculares para irrigação da bexiga urinária, vesículas seminais e próstata. Fornece os músculos glúteos, os flexores da coxa, a articulação do quadril e a pele subjacente.

A artéria femoral profunda dá origem às artérias perfurantes que se anastomosam com as artérias glúteas inferiores e com os circunflexos internos e externos, dando irrigação nutritiva ao fêmur.

As veias geralmente são duplas, acompanhando as artérias e esvaziando a veia ilíaca interna. Eles se comunicam com as veias tributárias da veia femoral e são uma importante via de retorno venoso para o sangue dos membros inferiores.

Função

A articulação do quadril é o local de fixação entre o tronco e as extremidades inferiores. Na posição vertical, a função dessa articulação, juntamente com toda a estrutura muscular e ligamentar, é suportar o peso da parte superior do corpo e transmiti-lo à tíbia. Tanto em condições estáticas quanto dinâmicas.

Proporciona mobilidade ao membro inferior que permite a deambulação e os diferentes movimentos já descritos que permitem que as pernas sejam levantadas, giradas, corridas, etc.

Referências

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