O reflexo fotomotor é um automatismo do sistema nervoso que nos protege de mudanças de intensidade e excesso de luz. Sua função é fazer o aluno reagir para reduzir ou aumentar seu tamanho, de modo que permita que a quantidade certa de luz ambiente alcance nossos olhos.
Neste artigo, explicamos o que é o reflexo oculomotor e como ele atua, qual é o circuito responsável por esse reflexo, quais são as principais funções que ele desempenha e como é avaliado clinicamente.
Qual é o reflexo fotomotor?
O reflexo fotomotor ocorre quando a pupila reage e se contrai ou se dilata em resposta a um estímulo luminoso . Esse arco reflexo gerenciado pelo sistema nervoso autônomo nos ajuda a controlar que a quantidade de luz à qual nossos olhos estão expostos é adequada, de modo a evitar a superexposição ou brilho.
Em pessoas saudáveis, o aumento no diâmetro da pupila é conhecido como midríase e é uma reação normal que ocorre quando há pouca luz ou escuridão; pelo contrário, a contração pupilar é chamada miose e ocorre quando há um aumento no brilho.
O reflexo fotomotor e a consequente alteração no tamanho da pupila são bilaterais e ocorrem simultaneamente nos dois olhos quando um deles recebe o estímulo luminoso; no entanto, recebe o nome de reflexo fotomotor direto quando a pupila é contraída no olho que recebe o estímulo; e reflexo fotomotor consensual quando a pupila que contrai é a do olho oposto .
A tarefa de controlar as variações no tamanho da pupila é realizada por dois músculos oculares: o esfíncter da pupila, responsável pela contração pelas chamadas fibras parassimpáticas; e o músculo dilatador, localizado na área posterior da íris, é responsável pela dilatação das pupilas e é controlado pelas fibras do sistema nervoso simpático.
- Você pode estar interessado: ” As 11 partes do olho e suas funções “
Estrutura e fisiologia
O funcionamento correto do reflexo fotomotor depende de cada uma das partes envolvidas no circuito do referido arco reflexo. Vamos ver, abaixo, o que são:
1. Fotorreceptores
Os receptores responsáveis pelo início do reflexo fotomotor pertencem às células da retina especializadas na percepção de estímulos luminosos. Os fotorreceptores clássicos são os cones, responsáveis pela percepção das cores; bengalas ou bastões, responsáveis pela visão em condições de baixa visibilidade; e células ganglionares da retina, cuja função é transmitir os impulsos que iniciam o arco fotomotor através dos neurônios intermediários.
Quando a luz estimula as células fotorreceptoras, ocorre um processo de transdução que converte os estímulos luminosos em impulsos elétricos que são transmitidos para as áreas do cérebro responsáveis pelo processamento da visão por caminhos aferentes.
2. Rotas aferentes
Uma vez que o estímulo luminoso tenha afetado a retina, ele viajará por um caminho aferente, as fibras sensoriais do nervo óptico, até o sistema nervoso central; e a partir daí, uma parte das fibras nervosas especializadas do nervo óptico é separada e transmite a informação ao mesencéfalo.
O restante das fibras transmite a informação e faz alívio nos corpos geniculados, localizados na parte de trás do tálamo, e depois vai para o córtex visual primário. No entanto, deve-se notar que o reflexo motor está integrado no mesencéfalo sem intervenção de níveis funcionais mais altos , indicando que, nos casos em que há dano ao nível dos corpos geniculados ou do córtex visual, esse O arco reflexo não seria afetado.
- Você pode estar interessado: ” Moro reflexo: características e implicações clínicas em bebês “
3. Núcleos de integração
Sempre que as fibras nervosas sensoriais provenientes do nervo óptico atingem o mesencéfalo, elas atingem o pré-reto ou a área pré-retal do nervo , localizada logo à frente das colículas superiores e atrás do tálamo . As fibras provenientes do nervo óptico transmitem as informações para dois núcleos ganglionares: o núcleo do trato visual e o olival.
Informações sobre a intensidade da luz são processadas nesses núcleos. Então, através dos interneurônios, o núcleo verde-oliva e o trato visual são conectados ao núcleo Edinger-Westphal, de onde partem as fibras motoras simpáticas que induzem o movimento e a resposta efetiva.
4. Caminhos eferentes
Os axônios do sistema nervoso simpático emergem do núcleo Edinger-Westphal para a órbita, juntamente com as fibras nervosas fotomotoras. Uma vez que o último atinge a órbita, as fibras simpáticas saem e alcançam o gânglio ciliar , que atua como a última estação retransmissora na integração do reflexo fotomotor e de onde emergem os nervos ciliares curtos responsáveis pela inervação simpática do olho
5. Efetores
Finalmente, os nervos ciliares curtos inervam o músculo ciliar e, por estimulação, fazem com que ele se contraia e, consequentemente, ocorre contração pupilar . Assim, o músculo ciliar é responsável pela pupila reduzir seu tamanho e permitir que menos luz entre no olho.
Funções
Uma das principais funções do reflexo fotomotor é garantir que a quantidade de luz que entra no olho seja adequada : pouca luz, o que causaria brilho; ou luz insuficiente, uma vez que as células fotorreceptoras não podiam ser estimuladas corretamente e a visão seria ruim.
Quando há um excesso na absorção de estímulos luminosos, a transdução gerada nas células fotorreceptoras é inadequada, as reações químicas ocorrem muito rapidamente e os precursores são consumidos antes que possam ser regenerados, resultando em ofuscamento ou superexposição. luz
O efeito do brilho é o que ocorre, por exemplo, quando saímos de um ambiente muito escuro ou temos os olhos fechados para abri-los e encontrar uma fonte de luz muito intensa. O que acontece é que isso nos cega e não conseguimos ver por alguns segundos , até que as células da retina se ajustem à intensidade da luz ambiente.
Embora a função do reflexo fotomotor seja precisamente impedir essa superexposição à luz, a verdade é que às vezes não é suficiente e o efeito ocorre igualmente porque leva algum tempo para que o estímulo luminoso se torne ocorre impulso elétrico e arco reflexo e subsequente contração pupilar.
Avaliação clínica do reflexo
A avaliação clínica do reflexo fotomotor é geralmente realizada com a ajuda de uma lanterna . A luz é projetada no olho para ver como a pupila reage e, no caso de diminuir de tamanho em resposta ao estímulo luminoso, teremos uma pupila normorreactiva; Se, por outro lado, a pupila reagir fracamente à luz, teremos uma pupila hiporreativa.
Outro objetivo da avaliação desse arco reflexo é saber se há algum tipo de dano ou lesão no nervo óptico, bem como verificar se há perda de visão. Durante o exame, também é comum verificar se o reflexo consensual está intacto: isso é feito observando se a pupila do olho está contraída contrariamente à estimulada pela luz.
Finalmente, se durante o exame for observada qualquer reação anormal da pupila à estimulação luminosa, é importante avaliar outros aspectos do sistema visual, caso haja danos em outras vias nervosas do sistema visual, além do reflexo fotomotor.
Referências bibliográficas:
- Hultborn, H., Mori, K. & Tsukahara, N. (1978). A via neuronal que sustenta o reflexo da luz pupilar. Brain Research, 159 (2), 255-267.
- Kaufman, PL, & Alm, A. (Eds.). (2004). Fisiologia ocular de Adler: aplicação clínica. Elsevier
- McDougal, DH, & Gamlin, PD (2010). A influência de células ganglionares da retina intrinsecamente fotossensíveis na sensibilidade espectral e dinâmica de resposta do reflexo da luz pupilar humano. Pesquisa em visão, 50 (1), 72-87.