Testul Capurro este un instrument utilizat pe scară largă în domeniul sănătății pentru a determina vârsta gestațională a unui nou-născut. Pe baza unei evaluări a caracteristicilor fizice ale bebelușului, cum ar fi pielea, unghiile și sânii, testul Capurro permite o estimare precisă a vârstei gestaționale a unui nou-născut. Există diferite tipuri de teste Capurro, cum ar fi testul clasic și testul modificat, care utilizează parametri specifici pentru a efectua calculele necesare. Sensibilitatea testului Capurro este considerată ridicată, ceea ce îl face un instrument fiabil pentru determinarea vârstei gestaționale a nou-născuților.
Cum se efectuează eficient calculul prin metoda Capurro.
Testul Capurro este o metodă utilizată pentru a determina vârsta gestațională a unui nou-născut și este un instrument important în evaluarea dezvoltării fetale. Există diferite tipuri de teste Capurro, inclusiv testul clasic și testul modificat, care utilizează parametri specifici pentru a calcula vârsta gestațională a bebelușului.
Pentru a efectua eficient calculul metodei Capurro, sunt necesari câțiva pași. În primul rând, este important să se respecte parametrii utilizați în test, cum ar fi evaluarea pielii, textura și puful, printre altele. Apoi, fiecărui parametru trebuie să i se atribuie un scor, conform tabelului de clasificare al testului.
După evaluarea fiecărui parametru și atribuirea scorului corespunzător, punctele obținute trebuie însumate. Pe baza acestui scor total, se poate determina vârsta gestațională a nou-născutului. Cu cât scorul este mai mare, cu atât vârsta gestațională a bebelușului este mai mare.
Este important să subliniem sensibilitatea testului Capurro, care poate varia în funcție de experiența profesionistului care efectuează evaluarea. Prin urmare, este crucial să urmați corect pașii testului și să asigurați o evaluare precisă pentru a obține rezultate fiabile.
Urmând eficient acești pași, este posibil să obțineți rezultate precise și să ajutați la monitorizarea dezvoltării fetale.
Tutorial complet despre cum se calculează vârsta gestațională folosind metoda Capurro la nou-născuți.
Metoda Capurro este o metodă obișnuită de calculare a vârstei gestaționale la nou-născuți. Această metodă ia în considerare dezvoltarea fizică a bebelușului, cum ar fi maturitatea pielii, organele genitale și formarea mamelonului. Pentru a calcula vârsta gestațională folosind metoda Capurro, va trebui să urmați câțiva pași simpli.
În primul rând, este important să observați bebelușul și să evaluați semnele fizice menționate mai sus. Apoi, va trebui să atribuiți un scor fiecărei caracteristici, conform scalei Capurro. De exemplu, dacă maturitatea pielii bebelușului corespunde cu 36 de săptămâni de gestație, ar trebui să atribuiți un scor de 3 acestei caracteristici.
După atribuirea scorurilor tuturor caracteristicilor evaluate, adunați valorile pentru a obține scorul total al bebelușului. Apoi, consultați un tabel de corespondență pentru a determina vârsta gestațională a bebelușului pe baza scorului total.
Este important să rețineți că metoda Capurro poate oferi o estimare a vârstei gestaționale și este posibil să nu fie 100% precisă. Cu toate acestea, este un instrument util pentru a ajuta profesioniștii din domeniul sănătății să monitorizeze dezvoltarea nou-născutului.
Urmând pașii menționați mai sus, veți putea determina cu exactitate vârsta gestațională a bebelușului dumneavoastră folosind această metodă.
Ritmul cardiac și parametrii respiratori la nou-născuți: care sunt considerați normali?
Parametrii ritmului cardiac și respirator la nou-născuți sunt indicatori importanți ai sănătății bebelușului. O frecvență cardiacă normală pentru un nou-născut poate varia de la 120 e 160 bătăi pe minut. Frecvența respiratorie normală este de obicei între 30 e 60 respirații pe minut.
Este esențial să monitorizați acești parametri pentru a vă asigura că bebelușul dumneavoastră se dezvoltă sănătos. Orice abatere de la aceste valori normale ar putea indica o problemă de sănătate care necesită asistență medicală imediată.
Testul Capurro este un instrument folosit pentru a determina vârsta gestațională a unui nou-născut. Există diferite tipuri de teste Capurro, cele mai frecvente fiind bazate pe o evaluare a dezvoltării fizice a bebelușului în raport cu vârsta gestațională.
Pentru a calcula vârsta gestațională folosind testul Capurro, sunt evaluați parametri precum textura pielii, formarea unghiilor, consistența țesutului mamar și dezvoltarea organelor genitale externe. Pe baza acestor evaluări, este posibilă determinarea cu exactitate a vârstei gestaționale a nou-născutului.
Testul Capurro este un instrument extrem de sensibil pentru determinarea vârstei gestaționale a unui nou-născut și este utilizat pe scară largă în unitățile neonatale din întreaga lume.
Metode utilizate pentru determinarea precisă și fiabilă a vârstei gestaționale.
Mai multe metode pot fi utilizate pentru a determina cu precizie și fiabilitate vârsta gestațională. O astfel de metodă este testul Capurro, care este utilizat pe scară largă în practica clinică.
Testul Capurro evaluează maturitatea fizică a nou-născutului, luând în considerare vârsta gestațională. Există două tipuri principale de teste Capurro: metoda clasică și metoda modificată.
Metoda clasică evaluează parametri precum pielea, lanugo, unghiile, țesutul mamar și organele genitale externe. Metoda modificată adaugă parametri precum textura pielii, consistența țesutului mamar și prezența ridurilor plantare.
Pentru a calcula vârsta gestațională folosind testul Capurro, adăugați vârsta gestațională în săptămâni la scorul testului. Sensibilitatea testului Capurro variază în funcție de tipul de test utilizat și de experiența evaluatorului.
Este important de subliniat faptul că efectuarea corectă a testului și interpretarea rezultatelor sunt esențiale pentru a asigura acuratețea calculării vârstei gestaționale.
Testul Capurro: bază, tipuri, parametri, calcule, sensibilitate
O Testul Capurro este un test utilizat de neonatologi. Este folosit pentru a calcula vârsta gestațională a unui nou-născut atunci când există îndoieli cu privire la data ultimei menstruații. Acest test permite clasificarea nou-născuților în trei categorii: prematuri, născuți la termen sau post-termen.
Un nou-născut prematur este un nou-născut înainte de vârsta gestațională normală de 42 de săptămâni. Mai exact, se referă la sugarii născuți înainte de 37 de săptămâni. Acești nou-născuți sunt numiți și bebeluși prematuri.
Bebelușii pot fi clasificați ca ușor prematuri (între 35 și 36 de săptămâni), moderat prematuri (între 32 și 34 de săptămâni) sau extrem prematuri (<32 de săptămâni). Bebelușii prematuri pot avea dificultăți de respirație, printre alte dizabilități, deoarece multe dintre organele lor nu sunt încă mature. Plămânii sunt un exemplu.
Un copil născut la termen se naște între săptămâna 37 și 42 de gestație, ceea ce înseamnă că este un nou-născut născut la momentul normal stabilit. În această perioadă, bebelușul și-a finalizat dezvoltarea și este pregătit să facă față noului mediu.
În cele din urmă, un copil născut după termen înseamnă că perioada de gestație a depășit 42 de săptămâni. În multe țări, zicala populară este: „Nașterea a trecut”.
Metoda Capurro ia în considerare analiza a 4 parametri fizici și 2 parametri neurologici (Capurro A) sau doar a 5 parametri fizici (Capurro B).
Fundacao
Testul Capurro se bazează pe calcularea vârstei gestaționale prin analiza anumitor parametri.
Parametrii care urmau să fie evaluați, conform metodei originale a lui Dubowitz și colab., au constat în mai multe caracteristici fizice și neuromusculare.
Mai târziu, Ballard le-a sintetizat în 6 caracteristici somatice și 6 neurologice, iar în final, Capurro le-a sintetizat în 4 parametri fizici și 2 parametri neurologici (Capurro A) sau doar 5 parametri fizici (Capurro B).
În orice caz, ulterior au apărut alte metode, cum ar fi testul Ballard's New Score, care a rafinat parametrii pentru determinarea vârstei gestaționale la copiii extrem de prematuri.
Potrivit lui Capurro, la acei bebeluși care nu sunt în măsură să fie evaluați din punct de vedere neurologic, acest pas este pur și simplu evident și se adaugă un parametru fizic la cei 4 existenți.
Parametrii evaluați (Capurro A sau B) oferă informațiile necesare pentru estimarea vârstei gestaționale și permit clasificarea nou-născutului ca prematur, la termen sau post-termen.
Tipuri de teste Capurro
Există 2 tipuri de test Capurro: testul Capurro A și testul Capurro B.
Testul Capurro A
Se aplică nou-născuților care nu au impedimente pentru a fi examinați și care nu prezintă nicio leziune neuromusculară din cauza traumatismelor, anesteziei sau infecției.
Testul Capurro B
Se utilizează la nou-născuții cu o afecțiune care împiedică examinarea. De exemplu, nou-născuții care sunt în stare critică și au urmat o cale de administrare centrală, au necesitat intubație sau au probleme neuromusculare.
Pentru ca testul să fie aplicabil, copilul trebuie să cântărească mai mult de 1.500 de grame.
Parametrii utilizați de testul Capurro A
fizicienii
Forma auriculei, diametrul glandei mamare, textura pielii și caracteristicile pliurilor plantare.
Neurologic
Semnul batistei și căderea capului.
Parametrii testului Capurro B
Se evită semnele neurologice și se evaluează doar parametrii fizici menționați mai sus și se atașează formațiunea mamelonară.
Caracteristici fizice și neurologice care trebuie observate în sistemul de testare și notare Capurro
– Fizicieni
Forma pavilionului urechii
În acest caz, neonatologul stă în fața nou-născutului și observă partea superioară a auriculei acestuia. Mai exact, va vedea dacă aceasta iese în afară, formând un fel de acoperiș.
Apoi, medicul va mișca capul copilului dintr-o parte în alta pentru a vizualiza accentuarea curburilor. În timpul evaluării, steagul nu trebuie atins; trebuie pur și simplu observat.
Caracteristicile observate sunt evaluate după cum urmează:
– Steag aplatizat fără incursiune: 0 puncte.
-Flanșă parțial încastrată în partea superioară: 8 puncte.
– Margine superioară complet curbată: 16 puncte.
-Întregul pavilion auricular a suferit: 24 de puncte.
Diametrul glandei mamare
Neonatologul va atinge glandele mamare ale nou-născutului, specificând extinderea țesutului mamar. Medicul trebuie să identifice limita cu țesutul subcutanat al pielii. Apoi, veți măsura cu atenție diametrul țesutului mamar folosind o ruletă.
Este punctat după cum urmează:
-Nu este palpabil: 0 puncte.
-Diametru <5 mm: 5 puncte.
-Diametru între 5 – 10 mm: 10 puncte.
-Diametru > 10 mm: 15 puncte.
Formarea mamelonului (utilizată doar în testul Capurro B)
În cadrul acestui parametru, diametrul mamelonului va fi măsurat cu ruleta.
– Abia vizibil fără areolă: 0 puncte.
-Mameloane mai mici de 7,5 mm cu areolă plată și netedă: 5 puncte.
– Mamelon > 7,5 mm cu areolă înclinată și margine neridicată: 10 puncte.
– Mamelon > 7,5 mm cu areolă ascuțită și creastă ridicată: 15 puncte.
Textura pielii
Specialistul va examina pielea bebelușului, căutând semne de descuamare sau crăpare. Va examina în special pielea de pe antebrațe, picioare, dosul mâinilor și tălpi.
Se evaluează după cum urmează:
-Piele foarte subțire și gelatinoasă: 0 puncte.
-Piele netedă și fină: 5 puncte.
-Piele puțin mai groasă, cu puține descuamări: 10 puncte.
– Piele groasă cu unele crăpături superficiale și descuamare semnificativă pe mâini și picioare: 15 puncte.
-Piele groasă și crăpături foarte adânci. Crăpături încrețite: 20 de puncte.
Pliurile tălpilor picioarelor
Pe tălpile picioarelor, observați șanțurile și pliurile pe care le prezintă. Acestea sunt ușor de recunoscut. Medicul ia ambele picioare ale bebelușului și întinde pielea de pe tălpi cât mai mult posibil. Șanțurile dispar pe măsură ce pielea este întinsă, în timp ce pliurile sunt marcate.
Conform canelurilor observate, se evaluează după cum urmează:
-Fără pliuri: 0 puncte.
– Definire slabă a marcajelor în jumătatea din față: 5 puncte.
-Urme foarte bine definite, cu șanțuri, ambele pe jumătatea anterioară a tălpii piciorului: 10 puncte.
-Sânge pe jumătatea din față a tălpii: 15 puncte.
-Se curbează mai mult decât jumătatea anterioară a tălpii piciorului: 20 de puncte.
– Neurologic
Semn de batistă
Măsurați tonusul muscular axial și scapular. Luați cu grijă mâna nou-născutului și plasați-o peste piept, ajungând la gât ca o eșarfă. Poziția cotului trebuie comparată cu linia mediană.
Punctuaţie:
-Cotul este situat pe linia axilară opusă: 0 puncte.
-Cotul este situat între linia axilară de pe partea opusă și linia mediană: 6 puncte.
-Cotul este situat pe linia mediană: 12 puncte.
-Cotul este situat pe linia axilară pe aceeași parte: 18 puncte.
Semnul căderii capului
Măsoară tonusul mușchilor cervicali și evaluează, de asemenea, maturitatea neurologică a nou-născutului.
Clasificare:
– Capul căzut complet pe spate: 0 puncte (unghi > 270°).
– Căderea capului la un unghi între 180° – 270°: 4 puncte.
-Căderea capului la un unghi de 180°: 8 puncte.
-Căderea capului cu un unghi <180°: 12 puncte.
Calculele testului Capurro
După cum am văzut, există un sistem de evaluare în care sunt reflectate răspunsurile posibile pentru fiecare parametru, iar fiecărui răspuns i se atribuie un scor. Acest sistem de evaluare este produsul a numeroase investigații.
La final, punctele acumulate se adună în funcție de caracteristicile observate și se aplică formula corespunzătoare, după caz.
În cazul metodei Capurro A
Vârsta gestațională estimată = (200 + scor cumulativ) / 7 zile ale săptămânii
În cazul metodei Capurro B
Vârsta gestațională estimată = (208 + scor cumulativ) / 7 zile pe săptămână
Formulă generală (media ambelor)
Vârsta gestațională estimată = (204 + scor cumulativ) / 7 zile pe săptămână
În toate cazurile, rezultatul se obține în câteva săptămâni.
Diagramă pentru calcularea vârstei gestaționale în săptămâni, conform metodei Capurro
O altă modalitate de a calcula vârsta gestațională folosind metoda Capurro este utilizarea următorului tabel.
În acesta, scorul obținut la testul cu 5 parametri (Capurro B) este localizat și extrapolat pentru a obține săptămânile de gestație, fără a utiliza nicio formulă.
Sensibilitatea și fiabilitatea metodei Capurro
Metoda Capurro este în general utilă pentru nou-născuții născuți la sau după 29 de săptămâni. Cu toate acestea, această metodă are o sensibilitate scăzută atunci când se evaluează vârsta gestațională la sugarii prematuri.
Rețineți că, deși această metodă este utilizată pe scară largă, nu este infailibilă, deoarece unii parametri sunt extrem de subiectivi. Prin urmare, metoda are o marjă de eroare de aproximativ ±8 până la 9 zile. Această eroare poate crește dacă evaluatorul nu este foarte experimentat.
În acest sens, Ventura consideră că metoda Capurro tinde să supraestimeze vârsta gestațională a nou-născutului. El a ajuns la această concluzie după ce a comparat metoda Capurro cu ecografiile efectuate la 10 + 0 până la 14 + 2 săptămâni.
Pe de altă parte, Salamea și Torres au comparat metoda Ballard și Capurro modificată cu data ultimei menstruații (DUM) și au stabilit că ambele metode au avut o corelație bună, de 72%, respectiv 64%.
De asemenea, au stabilit că există rezultate de corelație mai bune în cazul nou-născuților de sex feminin și al bebelușilor cu o greutate de 3.500 de grame sau mai mult.
Toate acestea duc la concluzia că standardul de aur pentru evaluarea vârstei gestaționale este ultima menstruație sau monitorizarea ecografică precoce.
Referințe
- Ventura W. Validitatea evaluării vârstei gestaționale postnatale: un studiu comparativ al metodei Capurro versus ecografia de la 10 + 0 la 14 + 2 săptămâni. P erú. ginecologie Obstetrică 2015; 61 (2): 115-120. Disponibil la: scielo.org.
- Protocol de îngrijire a nou-născuților cu risc scăzut. Partea 5. Ministerul Sănătății. 221: 249. Disponibil la: paho.org
- «Testul Capurro». Wikipedia, Enciclopedia Liberă 16 mai 2018, 10:22 UTC. 9 august 2019, 22:23.
- Salamea J, Torres M. „Estimarea vârstei gestaționale folosind metodele Ballard și Capurro în comparație cu data ultimei menstruații fiabile, la nou-născuții la termen și post-termen, la Spitalul Vicente Corral Moscoso. Bacia 2014”. 2015. Teză pentru obținerea titlului de medic. Ecuador. Disponibil la: dspace.ucuenca.edu.ec
- Gómez M, Danglot C, Aceves M. Clasificarea nou-născuților. Rev Mex Pediatru 2012; 79 (1); 32-39. Disponibil la: medigraphic.com