Тест Капурро — широко используемый в здравоохранении инструмент для определения гестационного возраста новорождённых. Основываясь на оценке физических характеристик ребёнка, таких как состояние кожи, ногтей и молочных желез, тест Капурро позволяет точно определить гестационный возраст новорождённого. Существуют различные типы тестов Капурро, такие как классический тест и модифицированный тест, которые используют определённые параметры для выполнения необходимых расчётов. Чувствительность теста Капурро считается высокой, что делает его надёжным инструментом для определения гестационного возраста новорождённых.
Как эффективно выполнить расчет по методу Капурро.
Тест Капурро — это метод определения гестационного возраста новорожденного, который является важным инструментом оценки развития плода. Существуют различные типы тестов Капурро, включая классический тест и модифицированный тест, которые используют определённые параметры для расчёта гестационного возраста ребёнка.
Для эффективного расчёта по методу Капурро необходимо выполнить несколько шагов. Во-первых, важно следить за параметрами, используемыми в тесте, такими как оценка кожи, текстура и пушистость, и другими. Затем каждому параметру необходимо присвоить оценку в соответствии с классификационной таблицей теста.
После оценки каждого параметра и присвоения ему соответствующего балла полученные баллы суммируются. На основании полученной суммы баллов определяется гестационный возраст новорожденного. Чем выше балл, тем больше гестационный возраст ребенка.
Важно подчеркнуть чувствительность теста Капурро, которая может варьироваться в зависимости от опыта специалиста, проводящего оценку. Поэтому для получения достоверных результатов крайне важно правильно следовать инструкциям и обеспечить точность оценки.
Эффективное выполнение этих шагов позволит получить точные результаты и поможет контролировать развитие плода.
Полное руководство по расчету гестационного возраста новорожденных по методу Капурро.
Метод Капурро — распространённый способ расчёта гестационного возраста новорождённых. Он учитывает физическое развитие ребёнка, такое как зрелость кожи, половых органов и формирование сосков. Чтобы рассчитать гестационный возраст по методу Капурро, вам необходимо выполнить несколько простых шагов.
Сначала важно осмотреть ребёнка и оценить упомянутые выше физические признаки. Затем необходимо оценить каждую характеристику по шкале Капурро. Например, если зрелость кожи ребёнка соответствует 36 неделям беременности, этому признаку следует присвоить оценку 3.
После присвоения баллов всем оцениваемым характеристикам сложите их, чтобы получить общий балл ребёнка. Затем воспользуйтесь таблицей соответствия, чтобы определить гестационный возраст ребёнка на основе общего балла.
Важно помнить, что метод Капурро позволяет оценить гестационный возраст, но может быть неточным на 100%. Тем не менее, он полезен медицинским работникам для наблюдения за развитием новорождённых.
Выполнив указанные выше действия, вы сможете точно определить гестационный возраст вашего ребенка с помощью этого метода.
Частота сердечных сокращений и параметры дыхания у новорожденных: какие показатели считаются нормальными?
Параметры частоты сердечных сокращений и дыхания у новорожденных являются важными показателями здоровья ребенка. Нормальная частота сердечных сокращений у новорожденного может варьироваться от 120 e 160 ударов в минуту. Нормальная частота дыхания обычно составляет от 30 e 60 вдохов в минуту.
Важно следить за этими параметрами, чтобы обеспечить здоровое развитие вашего ребёнка. Любое отклонение от нормальных значений может указывать на проблему со здоровьем, требующую немедленного медицинского вмешательства.
Тест Капурро — это инструмент, используемый для определения гестационного возраста новорожденного. Существуют различные типы тестов Капурро, наиболее распространённый из которых основан на оценке физического развития ребёнка в соответствии с гестационным возрастом.
Для определения гестационного возраста с помощью теста Капурро оцениваются такие параметры, как текстура кожи, формирование ногтей, плотность тканей молочной железы и развитие наружных половых органов. На основании этих данных можно точно определить гестационный возраст новорожденного.
Тест Капурро — высокочувствительный инструмент для определения гестационного возраста новорожденного, широко используемый в отделениях для новорожденных по всему миру.
Методы, используемые для точного и надежного определения гестационного возраста.
Для точного и надёжного определения гестационного возраста можно использовать несколько методов. Одним из них является тест Капурро, широко применяемый в клинической практике.
Тест Капурро оценивает физическую зрелость новорожденного с учетом гестационного возраста. Существует два основных типа теста Капурро: классический и модифицированный.
Классический метод оценивает такие параметры, как состояние кожи, лануго, ногтей, ткани молочной железы и наружных половых органов. Модифицированный метод добавляет такие параметры, как текстура кожи, плотность ткани молочной железы и наличие подошвенных морщин.
Чтобы рассчитать гестационный возраст с помощью теста Капурро, добавьте гестационный возраст в неделях к результату теста. Чувствительность теста Капурро варьируется в зависимости от типа используемого теста и опыта оценщика.
Важно подчеркнуть, что правильное проведение теста и интерпретация результатов имеют решающее значение для обеспечения точности расчета гестационного возраста.
Тест Капурро: основы, типы, параметры, расчеты, чувствительность
O тест Капурро — тест, используемый неонатологами. Он используется для определения гестационного возраста новорожденного, если есть сомнения относительно даты последней менструации. Этот тест позволяет разделить новорожденных на три категории: недоношенные, доношенные и переношенные.
Недоношенным новорожденным считается ребенок, родившийся до нормального гестационного возраста 42 недель. В частности, это относится к младенцам, родившимся до 37 недель. Таких новорожденных также называют недоношенными детьми.
Дети могут быть классифицированы как слегка недоношенные (между 35 и 36 неделями), умеренно недоношенные (между 32 и 34 неделями) или крайне недоношенные (менее 32 недель). У недоношенных детей, помимо прочих нарушений, могут наблюдаться затруднения дыхания, поскольку многие их органы ещё незрелые. Например, лёгкие.
Доношенный ребёнок рождается между 37-й и 42-й неделями беременности, то есть в установленный нормой срок. В этот период ребёнок завершает своё развитие и готов к жизни в новой среде.
Наконец, переношенный ребёнок означает, что срок беременности превысил 42 недели. Во многих странах популярна поговорка: «Роды прошли».
Метод Капурро учитывает анализ 4 физических параметров и 2 неврологических параметров (Капурро А) или только 5 физических параметров (Капурро В).
Фонд
Тест Капурро основан на расчете гестационного возраста путем анализа определенных параметров.
Параметры, подлежащие оценке, согласно оригинальному методу Дубовица и соавторов, состояли из нескольких физических и нервно-мышечных характеристик.
Позднее Баллард обобщил их в 6 соматических и 6 неврологических характеристик, и, наконец, Капурро обобщил их в 4 физических и 2 неврологических параметра (Капурро А) или только в 5 физических параметров (Капурро Б).
В любом случае, позже появились другие методы, такие как тест New Score Балларда, который уточнил параметры определения гестационного возраста у крайне недоношенных детей.
По словам Капурро, у тех младенцев, которых невозможно оценить с неврологической точки зрения, этот шаг просто очевиден, и к существующим четырем параметрам добавляется физический параметр.
Оцениваемые параметры (Капурро А или В) предоставляют информацию, необходимую для оценки гестационного возраста, и позволяют классифицировать новорожденного как недоношенного, доношенного или переношенного.
Типы тестов Капурро
Существует 2 типа теста Капурро: тест Капурро А и тест Капурро Б.
Тест Капурро А
Он применяется к новорожденным, у которых нет препятствий для обследования и у которых не наблюдается никаких нервно-мышечных повреждений вследствие травмы, анестезии или инфекции.
Тест Капурро Б
Его применяют у новорожденных с состоянием, препятствующим проведению исследования. Например, у новорожденных в критическом состоянии, которым проводилась центральная интубация, требовалась интубация или у которых имеются нервно-мышечные проблемы.
Для проведения теста вес ребенка должен превышать 1.500 граммов.
Параметры, используемые в тесте Капурро А
физики
Форма ушной раковины, диаметр молочной железы, текстура кожи и особенности подошвенных складок.
Неврологический
Знак платка и опущенная голова.
Параметры теста Капурро Б
Неврологические симптомы избегаются, оцениваются только вышеуказанные физические параметры и придается значение формированию соска.
Физические и неврологические характеристики, которые следует учитывать при тестировании и оценке по системе Капурро
– Физики
Форма ушного павильона
В этом случае неонатолог встаёт перед новорождённым и осматривает верхнюю часть ушной раковины новорождённого. В частности, вы увидите, выступает ли она, образуя своего рода крышу.
Затем врач будет поворачивать голову ребёнка из стороны в сторону, чтобы визуализировать выраженность искривлений. Во время осмотра флаг не следует трогать, его следует просто наблюдать.
Наблюдаемые характеристики оцениваются следующим образом:
– Сплющенный флаг без вторжения: 0 очков.
-Частичное заглубление фланца в верхней части: 8 баллов.
– Полностью закругленное верхнее поле: 16 пунктов.
-Весь ушной павильон поврежден: 24 балла.
Диаметр молочной железы
Неонатолог ощупает молочные железы новорожденного, определяя их размер. Врач должен определить границу по подкожной клетчатке. Затем вы тщательно измерите диаметр молочной железы сантиметровой лентой.
Он отмечен следующим образом:
- Не пальпируется: 0 баллов.
-Диаметр <5 мм: 5 баллов.
- Диаметр от 5 до 10 мм: 10 баллов.
-Диаметр> 10 мм: 15 баллов.
Формирование соска (используется только в тесте Капурро B)
В этом параметре диаметр соска будет измеряться с помощью сантиметровой ленты.
– Едва заметен без ареолы: 0 баллов.
- Соски менее 7,5 мм с плоской и гладкой ареолой: 5 баллов.
– Сосок > 7,5 мм с наклонной ареолой и не приподнятым краем: 10 баллов.
– Сосок > 7,5 мм с заостренной ареолой и приподнятым гребнем: 15 баллов.
Текстура кожи
Специалист осмотрит кожу ребёнка на предмет шелушения и трещин. Особое внимание будет уделено коже предплечий, ног, тыльной стороны кистей и стоп.
Оценивается следующим образом:
- Очень тонкая и желеобразная кожа: 0 баллов.
- Гладкая и тонкая кожа: 5 баллов.
- Кожа немного толще и немного шелушится: 10 баллов.
– Толстая кожа с поверхностными трещинами и значительным шелушением на руках и ногах: 15 баллов.
-Толстая кожица и очень глубокие трещины. Морщинистые трещины: 20 баллов.
Складки подошв ног
Обратите внимание на бороздки и складки на подошвах. Их легко распознать. Врач берёт обе ножки ребёнка и максимально растягивает кожу на подошвах. Бороздки исчезают по мере натяжения кожи, а складки становятся заметными.
По наблюдаемым бороздкам его оценивают следующим образом:
-Нет складок: 0 баллов.
– Плохая четкость отметок в передней половине: 5 баллов.
- Очень хорошо выраженные отметины с бороздками, расположенные на передней половине подошвы стопы: 10 баллов.
-Кровь на передней половине подошвы: 15 баллов.
- Искривление более чем передней половины подошвы стопы: 20 баллов.
– Неврологический
Знак носового платка
Измерьте тонус аксиальных и лопаточных мышц. Осторожно возьмите руку новорожденного и положите её на грудь, доставая до шеи, как шарф. Положение локтя должно быть примерно на уровне средней линии.
оценка:
-Локоть расположен на противоположной подмышечной линии: 0 баллов.
-Локоть расположен между подмышечной линией с противоположной стороны и средней линией: 6 баллов.
-Локоть расположен на средней линии: 12 баллов.
-Локоть расположен по подмышечной линии с той же стороны: 18 баллов.
Знак падения головы
Он измеряет тонус шейных мышц, а также оценивает неврологическую зрелость новорожденного.
оценка:
– Голова полностью запрокинута назад: 0 баллов (угол > 270°).
– Наклон головы под углом 180° – 270°: 4 балла.
- Падение головы под углом 180°: 8 баллов.
- Падение головы под углом <180°: 12 баллов.
Расчеты теста Капурро
Как мы видели, существует система оценки, в которой отражены возможные ответы для каждого параметра, и каждому ответу присваивается балл. Эта система оценки является результатом многочисленных исследований.
В конце накопленные баллы суммируются в соответствии с наблюдаемыми характеристиками и применяется соответствующая формула по мере необходимости.
В случае метода Капурро А
Предполагаемый гестационный возраст = (200 + кумулятивный балл) / 7 дней недели
В случае метода Капурро Б
Предполагаемый гестационный возраст = (208 + совокупный балл) / 7 дней в неделю
Общая формула (среднее значение обеих формул)
Предполагаемый гестационный возраст = (204 + совокупный балл) / 7 дней в неделю
Во всех случаях результат достигается в течение нескольких недель.
Таблица для расчета срока беременности в неделях по методу Капурро
Другой способ расчета гестационного возраста по методу Капурро — использование следующей таблицы.
В нем оценка, полученная в 5-параметрическом тесте (Капурро Б), вычисляется и экстраполируется для получения недель беременности без использования какой-либо формулы.
Чувствительность и надежность метода Капурро
Метод Капурро обычно эффективен для новорожденных, родившихся на 29-й неделе или позже. Однако он обладает низкой чувствительностью при оценке гестационного возраста у недоношенных детей.
Имейте в виду, что, несмотря на широкую распространённость этого метода, он не является абсолютно надёжным, поскольку некоторые параметры весьма субъективны. Поэтому погрешность метода составляет примерно ±8–9 дней. Эта погрешность может увеличиться, если оценщик не очень опытен.
В этом смысле Вентура полагает, что метод Капурро имеет тенденцию к завышению гестационного возраста новорожденного. Он пришёл к такому выводу, сравнив метод Капурро с УЗИ, проводимыми на сроке от 10 + 0 до 14 + 2 недель.
С другой стороны, Саламеа и Торрес сравнили модифицированный метод Балларда и Капурро с датой последней менструации (ДПМ) и определили, что оба метода имеют хорошую корреляцию — 72% и 64% соответственно.
Они также определили, что лучшие результаты корреляции наблюдаются у новорожденных женского пола и у детей весом 3.500 граммов и более.
Все это позволяет сделать вывод, что золотым стандартом оценки гестационного возраста является последняя менструация или ранний ультразвуковой мониторинг.
ссылки
- Вентура В. Достоверность оценки постнатального гестационного возраста: сравнительное исследование метода Капурро и ультразвукового исследования в сроки от 10 + 0 до 14 + 2 недель. erú. ginecol Obstet . 2015; 61 (2): 115–120. Доступно на сайте: scielo.org.
- Протокол ухода за новорожденными с низким уровнем риска. Часть 5. Министерство здравоохранения. 221: 249. Доступно на сайте: paho.org
- «Тест Капурро». Википедия, Свободная энциклопедия . 16 мая 2018 г., 10:22 UTC. 9 августа 2019 г., 22:23 PM.
- Саламеа Дж., Торрес М. «Оценка гестационного возраста по методам Балларда и Капурро в сравнении с датой последней достоверной менструации у доношенных и переношенных новорожденных в больнице Висенте Корраль Москосо». Bacia 2014. Диссертация на соискание степени доктора медицины. Эквадор. Доступно на сайте: dspace.ucuenca.edu.ec
- Гомес М., Данглот К., Асевес М. Классификация новорожденных. Преподобный Мекс Педиатр 2012; 79 (1); 32-39. Доступно на сайте: medigraphic.com