Dentro da lista infinita de doenças raras conhecidas, existem algumas tão misteriosas para a comunidade científica quanto a síndrome de Sudeck, cujo primeiro registro data de 1864 .
Ao longo deste artigo, descreveremos o que é essa síndrome estranha que causa imensa dor em quem parece. Também falaremos sobre seus sintomas, suas possíveis causas e seu tratamento.
O que é a síndrome de Sudeck?
A doença de Sudeck, também conhecida como síndrome da dor complexa geral (SDRC), é uma doença caracterizada por ser bastante dolorosa que afeta um ou mais membros do corpo.
Essa condição tende a se originar após algum tipo de lesão ou operação e se distingue por ser uma síndrome multissintomática e multissistêmica. O grau de dor e a evolução da síndrome de Sudeck não precisam corresponder à magnitude da lesão que a desencadeia.
É vital que essa estranha síndrome seja diagnosticada o mais cedo possível. Caso contrário, pode acabar se espalhando para todos os membros , tornando a recuperação muito mais dolorosa e difícil.
Dados os altos níveis de dor causados por esta doença, a pessoa pode manifestar sérios distúrbios psicológicos, dependência de drogas ou até desenvolver uma incapacidade completa.
Outro fator que torna essa doença tão incapacitante para a pessoa que sofre é que seu curso é totalmente imprevisível e pode variar muito entre uma pessoa e outra.
Sintomatologia e quadro clínico
Como mencionado anteriormente, a doença de Sudeck tem uma grande variedade de características clínicas. Essa sintomatologia inclui dor ou alterações na pele e nos ossos. A seguir, descreveremos cada um destes sintomas clínicos:
1. dor
Essa síndrome tem a singularidade de que a pessoa experimenta dores de proporções excessivas em comparação com a magnitude da lesão ou dano que as causa.
Além disso, pode ser acompanhado por dificuldades de mobilidade que aparecem após a lesão. Um dos primeiros sintomas que aparecem em pacientes com síndrome de Sudeck é dor intensa, constante, profunda e ardente.
Finalmente, qualquer tipo de atrito, qualquer que seja a intensidade, é experimentado como uma sensação dolorosa do mais alto nível.
2. Afecções da pele
A derme pode apresentar sintomas de distrofia ou atrofia, além de secura com ou sem descamação. Da mesma forma, a atividade simpática anormal que causa essa doença pode estar relacionada a alterações na pigmentação da pele, sua temperatura e níveis de suor .
3. alterações ósseas
A síndrome de Sudeck pode causar desgaste ósseo ou osteoporose nas articulações. Esse desgaste pode ser observado por raios-x e scanners ósseos.
4. Condições do motor
As pessoas afetadas por esta doença experimentam grandes dificuldades para realizar qualquer tipo de movimento . Essas dificuldades são causadas pela dor intensa que experimentam devido ao aumento do tônus muscular.
Como conseqüência, os pacientes tendem a diminuir seus movimentos, gerando atrofia muscular difusa. Outros sintomas motores são tremores ou movimentos reflexos involuntários.
5. Inflamação
Na maioria dos casos, os pacientes apresentam inflamação localizada no local em que a dor é gerada.
Todos esses sintomas tendem a ser localizados no local da lesão. No entanto, na medida em que a doença evoluir, toda essa sintomatologia começará a se espalhar. Existem três padrões que descrevem a propagação da doença:
- Padrão de tipo contínuo: os sintomas se estendem de forma crescente . Por exemplo, do pulso ao ombro.
- Padrão de tipo de imagem em espelho: espalhe para o membro oposto .
- Padrão de tipo independente: neste caso, os sintomas se estendem a uma área distante do corpo .
Causas e fatores de risco
As causas da doença de Sudeck são desconhecidas por enquanto. Portanto, ainda não se sabe por que o sistema simpático é mantido constantemente no modo hiperativo .
Algumas teorias levantam a hipótese de que essa hiperatividade causa uma resposta inflamatória que causa espasmos constantes no local da lesão. Além disso, esses espasmos podem fazer com que a dor aumente cada vez mais, tornando-se um círculo contínuo de desconforto.
Embora as causas sejam desconhecidas, existem vários fatores de risco associados à síndrome de Sudeck . Estes são:
- Cirurgias anteriores
- Infecções
- Condições da coluna vertebral .
- Distúrbios idiopáticos
- Lesões neurológicas centrais e periféricas.
- Doenças cardiovasculares.
- Trauma anterior , trauma repetitivo ou distúrbios repetitivos do movimento.
Diagnóstico
Como não há testes de diagnóstico específicos para a síndrome de Sudeck, é necessário fazer um diagnóstico diferencial em que qualquer outro distúrbio de sintoma semelhante seja descartado.
Depois disso, o diagnóstico será feito principalmente pela observação de sinais e sintomas. Alguns dos testes que podem ser realizados para tentar diagnosticar esta doença são:
1. raios-X
Através do uso de radiografias, uma classe de osteoporose manchada característica dessa síndrome pode ser identificada .
2. Ressonância magnética nuclear
Este é um teste útil para a detecção precoce da síndrome de Sudeck, principalmente quando a lesão está localizada na altura do quadril.
3. Termografia
A termografia é um teste no qual o calor emitido pelo corpo pode ser medido usando uma câmera especializada .
4. Análises Laboratoriais
Os exames de sangue e urina avaliarão a presença de hipertrigliceridemia, hiperuricemia, hipercalciúria e hidroxipropilúria .
Tratamento
O objetivo mais importante no tratamento da síndrome de Sudeck é levar o paciente a usar o membro afetado .
Com o uso de medicamentos, fisioterapia ou bloqueios nervosos, pretende-se reduzir a dor. Da mesma forma, a intervenção com fisioterapia ensinará o paciente a usar o membro afetado em suas atividades cotidianas.
Exercícios físicos, como natação ou qualquer outra atividade aquática, demonstraram ser altamente eficazes em pacientes afetados das extremidades inferiores.
O apoio psicológico é de vital importância no tratamento da síndrome de Sudeck. Seu objetivo é reforçar os aspectos mentais ou psicológicos da doença , além de motivar o paciente a realizar técnicas de manejo da dor.
Se esse tratamento for realizado durante os estágios iniciais da doença, a probabilidade de remissão completa é de aproximadamente 85% . Nos casos em que a doença não recebe tratamento adequado, pode levar a se tornar crônica.