Antidepresíva sú lieky používané na liečbu rôznych porúch nálady, ako je depresia, úzkosť a obsedantno-kompulzívna porucha. Existujú rôzne typy antidepresív, pričom každý má svoje vlastné charakteristiky a účinky na telo. V tomto texte preskúmame hlavné typy antidepresív, ich indikácie, vedľajšie účinky a to, ako pôsobia na mozog a podporujú úľavu od depresívnych symptómov.
Charakteristika antidepresív: čo potrebujete vedieť o týchto liekoch.
Antidepresíva sa používajú na liečbu depresie a iných psychických porúch, pomáhajú regulovať neurotransmitery v mozgu a zlepšovať náladu a pohodu pacienta. Existujú rôzne typy antidepresív, pričom každý má svoje vlastné charakteristiky a účinky.
Antidepresíva možno rozdeliť do niekoľkých kategórií, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) a tricyklické antidepresíva. Každý typ antidepresíva pôsobí na mozog inak, ale všetky majú spoločný cieľ regulovať hladiny neurotransmiterov a zmierňovať príznaky depresie.
Je dôležité pochopiť, že antidepresíva nemajú okamžitý účinok a ich účinok sa môže prejaviť až po niekoľkých týždňoch. Okrem toho je nevyhnutné dodržiavať pokyny lekára a neukončovať liečbu bez dohľadu zdravotníckeho pracovníka. Náhle vysadenie antidepresív môže spôsobiť abstinenčné príznaky a zhoršiť depresiu.
Medzi bežné vedľajšie účinky antidepresív patrí nevoľnosť, sucho v ústach, nespavosť, ospalosť a zmeny hmotnosti. Je dôležité nahlásiť akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity, svojmu lekárovi, aby mohol upraviť vašu liečbu alebo nájsť alternatívy.
Je nevyhnutné poznať vlastnosti a účinky týchto liekov, riadiť sa lekárskymi radami a hlásiť akékoľvek príznaky alebo vedľajšie účinky zdravotníckemu pracovníkovi zodpovednému za vašu liečbu.
Klasifikácia antidepresív: pochopte, ako sa lieky na depresiu kategorizujú.
Antidepresíva sú lieky používané na liečbu depresie a iných psychických porúch. Existujú rôzne typy antidepresív, ktoré sa kategorizujú podľa ich účinku na telo a ich účinkov. Je dôležité pochopiť, ako sú tieto lieky klasifikované, aby ste si mohli vybrať ten najvhodnejší pre každý prípad.
Antidepresíva možno rozdeliť do niekoľkých kategórií, pričom hlavné sú:
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) : Tento typ antidepresív účinkuje tak, že zvyšuje hladiny serotonínu v mozgu, zlepšuje náladu a znižuje úzkosť.
Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) : Tieto lieky fungujú tak, že zvyšujú hladiny serotonínu a norepinefrínu v mozgu, čím poskytujú účinnejší antidepresívny účinok.
Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) : IMAO sú staršie antidepresíva, ktoré sa dnes používajú menej často, pretože vyžadujú obmedzenú diétu a môžu interagovať s inými liekmi.
Tricyklické antidepresíva : Tieto lieky fungujú tak, že zvyšujú hladiny serotonínu a norepinefrínu v mozgu, vďaka čomu sú účinné pri liečbe depresie, ale majú viac vedľajších účinkov.
Atypické antidepresíva : Táto kategória zahŕňa lieky, ktoré fungujú odlišne od tradičných antidepresív a ponúkajú možnosť pre pacientov, ktorí nereagujú dobre na iné typy antidepresív.
Je dôležité zdôrazniť, že vhodné antidepresívum by mal vybrať špecializovaný lekár, ktorý zváži klinický stav a symptómy pacienta. Okrem toho by sa užívanie antidepresív malo dôkladne sledovať, aby sa zabezpečila ich účinnosť a bezpečnosť.
Pred začatím užívania akýchkoľvek liekov sa vždy poraďte s lekárom.
Druhy liekov na depresiu: zistite viac o možnostiach, ktoré sú momentálne dostupné na trhu.
Na trhu je dnes dostupných niekoľko druhov liekov na depresiu, pričom každý z nich má špecifické vlastnosti a účinky. Je dôležité poradiť sa s lekárom, aby vám mohol odporučiť najvhodnejšiu liečbu pre každý prípad.
Antidepresíva sú hlavné lieky používané pri liečbe depresie. Možno ich rozdeliť do rôznych tried, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) a ďalšie.
SSRI sú najbežnejšie antidepresíva a často sa predpisujú ako liečba prvej voľby. Fungujú tak, že zvyšujú hladinu serotonínu v mozgu, čím pomáhajú zlepšovať náladu a zmierňovať príznaky depresie.
SNRI zase pôsobia na serotonín aj norepinefrín, čím poskytujú komplexnejší antidepresívny účinok. MAOI sa na druhej strane predpisujú menej často kvôli ich vedľajším účinkom a liekovým interakciám.
Okrem tradičných antidepresív existujú aj iné možnosti liečby, ako sú stabilizátory nálady a atypické antipsychotiká . Tieto lieky sa môžu použiť v prípadoch depresie rezistentnej na konvenčnú liečbu.
Je dôležité zdôrazniť, že každý človek môže reagovať na lieky inak, preto je nevyhnutné dodržiavať pokyny lekára a pravidelne sa monitorovať, aby sa v prípade potreby upravila dávka a typ antidepresíva.
Objavte 10 najlepších liekov na účinnú liečbu depresie.
Antidepresíva sa široko používajú na liečbu depresie. Na trhu je dostupných niekoľko typov antidepresív, pričom každý má svoje vlastné charakteristiky a účinky. Nájdenie najlepších liekov na účinnú liečbu depresie môže byť kľúčové pre blaho pacienta.
Medzi 10 najlepšími liekmi na účinnú liečbu depresie môžeme vyzdvihnúť Prozac, Zoloft, Lexapro, Paxil, Celexu, Wellbutrin, Cymbaltu, Effexor, Remeron a Trazodón. Tieto lieky patria do rôznych tried antidepresív, ako sú SSRI, SNRI, MAOI a ďalšie.
Každý z týchto liekov má svoje vlastné charakteristiky a vedľajšie účinky. Niektoré môžu spôsobiť ospalosť, sucho v ústach, priberanie na váhe a ďalšie. Pred začatím liečby ktorýmkoľvek z týchto liekov je dôležité poradiť sa s lekárom, aby mohol určiť, ktorý je pre vás najlepší.
Je dôležité zdôrazniť, že účinnosť antidepresív sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Liek, ktorý dobre účinkuje na jedného človeka, nemusí mať vždy rovnaký účinok na iného. Preto je nevyhnutné riadiť sa pokynmi lekára a hlásiť akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa môžu počas liečby vyskytnúť.
Objavenie 10 najlepších liekov na účinnú liečbu depresie môže mať zásadný vplyv na kvalitu života pacienta.
Druhy antidepresív: vlastnosti a účinky
Poruchy nálady sú po úzkostných poruchách najrozšírenejšie v populácii. V rámci týchto typov porúch je depresia najznámejšia a najbežnejšia.
Je to porucha, ktorá spôsobuje značné problémy prakticky v každom aspekte ľudského života a ovplyvňuje kognitívne aj emocionálne fungovanie. Preto je jej liečba hlavným cieľom psychológie a psychiatrie, ktoré vyvíjajú rôzne typy liečby vrátane psychologickej, kognitívno-behaviorálnej a farmakologickej liečby vrátane antidepresív.
Pokiaľ ide o posledné, výskum v priebehu histórie priniesol rôzne typy antidepresív s cieľom zlepšiť depresívne symptómy a zároveň sa vyhnúť potenciálnym vedľajším účinkom.
Zapamätanie si konceptov: čo je depresia?
Hlavným cieľom rôznych typov antidepresív je liečba depresie . Na základe tohto predpokladu je opodstatnené stručné preskúmanie toho, čo považujeme za depresiu. Na klinickej úrovni sa depresia považuje za stav, pri ktorom je prítomná smutná nálada (ktorá sa v prípade detskej depresie môže prejavovať ako podráždenosť), spolu s nedostatkom motivácie a prežívania potešenia, spolu s ďalšími príznakmi, ako sú problémy so spánkom alebo hmotnosťou.
Depresívni ľudia majú tendenciu mať vysokú úroveň pasivity na vitálnej úrovni, majú pocit, že majú malú kontrolu nad svojím životom a často sa zdajú byť beznádejní. Ľudia trpiaci depresiou majú preto vysokú úroveň negatívneho afektu spolu s nízkou úrovňou pozitívneho afektu a vo všeobecnosti majú nízku úroveň aktivácie, a to ako mentálnej, tak aj fyziologickej.
Preto musia rôzni odborníci zodpovední za prácu na zlepšení situácie týchto ľudí nájsť metódy a mechanizmy, ktoré im umožnia čeliť týmto ťažkostiam, a to po vytvorení rôznych typov antidepresív z farmakológie , ktoré boli opísané ďalej.
Hlavné typy antidepresív
Rôzne antidepresíva majú rôzne mechanizmy účinku, ale hlavné hypotézy a liečebné postupy vysvetľujú depresiu degradáciou monoamínov a/alebo serotonínu, pričom vytvorené antidepresíva sa zameriavajú najmä na zabránenie degradácii týchto látok a ich dlhšie udržanie v synaptickom priestore.
1. Inhibítory monoaminooxidázy alebo MAOI
Je to prvé objavené antidepresívum. Jeho účinok je založený, rovnako ako u iných typov antidepresív, na prevencii degradácie monoamínov so zameraním na špecifický enzým . Týmto enzýmom je monoaminooxidáza, ktorú uvoľňuje presynaptický neurón, keď zachytí nadbytok monoamínov v mozgovej synapsii, aby ich eliminoval. Eliminácia alebo blokovanie tohto enzýmu teda zabraňuje degradácii monoamínov v synaptickom priestore, čo vedie k väčšej dostupnosti týchto neurotransmiterov.
Tento typ antidepresív však predstavuje vysoké zdravotné riziko, pretože v interakcii s látkami obsahujúcimi tiamín (látka, ktorá sa ľahko nachádza v širokej škále potravín) môže okrem iných nepríjemných vedľajších účinkov spôsobiť hypertenzné krízy. Preto sa používajú hlavne v prípadoch, keď iné antidepresíva boli neúčinné.
Typy MAOI
V rámci MAOI môžeme nájsť dva podtypy. Prvým podtypom sú ireverzibilné inhibítory monoaminooxidázy , ktorých hlavným mechanizmom účinku je úplná deštrukcia tohto enzýmu, takže až do jeho regenerácie sa jeho základná funkčnosť stráca. Tento typ antidepresíva predstavuje najväčšie riziko, pretože jeho interakcia s inými látkami bohatými na tiamín je nebezpečná a je potrebné starostlivé sledovanie konzumovaných potravín, aby sa predišlo vážnym zdravotným problémom.
Druhou podskupinou sú reverzibilné inhibítory monoaminooxidázy (RIM), ktoré sú vhodnejšie ako iné typy MAOI, pretože nepredstavujú také vysoké riziko ani nemajú tendenciu interagovať s diétou. Ich účinok je založený na dočasnej inhibícii funkcie enzýmov. Moklobemid je jednou z látok, ktoré tvoria tento typ antidepresív.
2. Tricyklické a tetracyklické antidepresíva
Tieto lieky sú po MAOI najstaršími a dlhodobo najpoužívanejšími antidepresívami. Ich mechanizmus účinku je založený na zabránení spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu. Ich účinok je však nešpecifický a ovplyvňuje aj iné hormóny, ako je acetylcholín, histamín a dopamín. Z tohto dôvodu môžu mať závažné vedľajšie účinky a dokonca môžu byť návykové.
Predávkovanie týmto typom látky je smrteľné . Z týchto dôvodov a predtým, ako sa objavenie nových látok stane menej bežným, je stále možné ich nájsť v klinickej praxi kvôli ich väčšiemu účinku v prípadoch ťažkej depresie.
3. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo SSRI
V súčasnosti sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) najpoužívanejším typom antidepresív v klinickej praxi, pričom sú liečbou voľby v prípadoch depresie, okrem iného preto, že vedľajšie účinky, ktoré vyvolávajú, nie sú také intenzívne ako vedľajšie účinky iných liekov používaných na rovnaký účel.
Ide o psychoaktívne lieky, ktoré účinkujú tak, že špecificky inhibujú reabsorpciu serotonínu bez ovplyvnenia iných neurotransmiterov. Hoci môžu vyvolať niektoré vedľajšie účinky, sú vo všeobecnosti mierne (okrem iného nevoľnosť, vracanie alebo mierna sedácia) a patria medzi najbezpečnejšie skupiny liekov, ktoré sa používajú u pacientov, ktorí predtým nemali kontakt s antidepresívami.
Okrem toho, vzťah medzi depresiou a úzkosťou a špecifický mechanizmus účinku SSRI znamená, že sa používajú aj ako liečba voľby pri niektorých úzkostných poruchách.
4. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu alebo SNRI
Tento typ antidepresíva, ktorého najznámejšími príkladmi sú venlafaxín a duloxetín, pôsobí na serotonín a norepinefrín, rovnako ako v prípade tricyklických antidepresív . Hlavný rozdiel medzi týmto iným typom antidepresíva spočíva v jeho špecifickosti; to znamená, že zatiaľ čo duálne inhibítory serotonínu a norepinefrínu ovplyvňujú iba tieto dva neurotransmitery, tricyklické antidepresíva ovplyvňujú iné látky, ako je acetylcholín, a môžu vyvolať vedľajšie účinky.
Keďže tieto lieky pôsobia nielen so serotonínom, ale aj s norepinefrínom, majú relatívne rýchlejší účinok ako iné látky.
5. Selektívny inhibítor spätného vychytávania dopamínu a norepinefrínu: bupropión
Hoci je táto látka najznámejšia pre svoju užitočnosť pri detoxikácii nikotínu a iných látok, preukázalo sa, že bupropión má pozitívne účinky v prípadoch depresie , pričom pôsobí tak, že inhibuje transport dopamínu a norepinefrínu.
Riziká a vedľajšie účinky
Tak ako všetky psychotropné lieky, aj užívanie rôznych typov antidepresív môže niesť rôzne riziká a vedľajšie účinky. Treba poznamenať, že vo všeobecnosti môže medzi prvým podaním antidepresíva a jeho terapeutickým účinkom uplynúť dva až štyri týždne, pretože neuróny musia prejsť procesom adaptácie a modifikácie svojich receptorov, najmä pokiaľ ide o serotonín.
Vedľajšie účinky sa však môžu vyskytnúť skôr, ako sa prejavia terapeutické účinky , a preto sa liečba antidepresívami zvyčajne preruší a často sa od nej aj upustí. Niektoré z príznakov a rizík užívania rôznych dostupných typov antidepresív sú nasledovné.
Závislosť
Niektoré typy antidepresív môžu viesť k tolerancii a závislosti , napríklad tricyklické antidepresíva. Okrem toho, náhle ukončenie ich užívania môže spôsobiť abstinenčné príznaky a rebound účinky, čo si vyžaduje riadené užívanie aj vysadenie. Preto sa niekedy neodporúča náhle ukončenie liečby, ale skôr postupnejšie, ktoré umožní telu prispôsobiť sa novej situácii.
Predávkovať
Užívanie nadmerného množstva antidepresív môže viesť k otrave a predávkovaniu , pričom predávkovanie môže byť smrteľné. Tricyklické antidepresíva patria medzi lieky, u ktorých bol hlásený tento jav, a boli vyvinuté na vyhodnotenie ich účinnosti pri liečbe pacientov so samovražednými myšlienkami.
Hypertenzná kríza
Tento typ vedľajšieho účinku je jedným z najväčších rizík, ktoré predstavujú MAOI. Je spôsobený interakciou tejto látky s potravinami bohatými na bielkoviny a tiamín, ktoré sú bežne v strave. Preto je na predchádzanie problémom nevyhnutná prísna kontrola stravovania a krvné testy.
Sexuálne a genitálne príznaky
Užívanie niektorých antidepresív môže niekedy spôsobiť zníženie libida u tých, ktorí ich užívajú, čo znižuje túžbu alebo spôsobuje stavy, ako je anorgazmia alebo oneskorená ejakulácia. Stáva sa to preto, lebo hormonálna nerovnováha spôsobená konzumáciou týchto látok je veľmi viditeľná v sexuálnom správaní, pretože je veľmi citlivé na tieto typy zmien.
Ospalosť a problémy so spánkom
Mnohé typy antidepresív spôsobujú ospalosť a sedáciu ako sekundárny príznak. Iné, ako napríklad MAOI, môžu potlačiť REM spánok , čo tiež spôsobuje problémy s upevňovaním nových vedomostí.
Manické príznaky
Niektoré látky môžu spôsobiť prechod z depresívneho stavu do manického. Jedným príkladom je bupropión.
Iné somatické a gastrointestinálne príznaky
Nevoľnosť a vracanie sú pri požití týchto látok bežné, rovnako ako bolesti hlavy a tras. V skutočnosti sú tieto typy príznakov najčastejšími sekundárnymi príznakmi počas užívania antidepresív a sú vo všeobecnosti mierne. Mnohé z týchto zmien sa objavia na začiatku a miznú s rozvojom tolerancie na látku.
Bibliografické odkazy:
- Azanza, JR (2006), Praktický sprievodca farmakológiou centrálneho nervového systému. Madrid: Vyd. Tvorba a dizajn.
- Grosso, P. (2013). Antidepresíva. Univerzitná fakulta lekárskej technológie. Univerzita Paraguajskej republiky.
- Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Manuál psychofarmakológie. Madrid, Pan-American Medical Editorial.
- Thase, M.E. (1992). Dlhodobá liečba rekurentných depresívnych porúch. J. Clin. Psychiatry; 53