Hypnóza je zmenený stav vedomia, v ktorom človek zažíva vysoký stupeň sústredenia a pozornosti, je vnímavejší k sugesciám a má znížené kritické vnímanie. Hypnotiká sú látky, ktoré môžu vyvolať tento stav hypnózy a používajú sa v terapeutických kontextoch, napríklad pri liečbe porúch spánku, úzkosti a chronickej bolesti. Existujú rôzne typy hypnotík, ako sú benzodiazepíny, barbituráty a nebenzodiazepínové hypnotiká, pričom každé z nich má svoje vlastné charakteristiky a špecifické účinky. V tomto článku sa podrobnejšie pozrieme na charakteristiky, typy a účinky hypnotík.
Hlavné účinky hypnotík: objavte najčastejšie účinky týchto liekov.
Hypnotiká sú lieky používané na navodenie spánku a liečbu porúch spánku, ako je nespavosť. Je však dôležité poznať hlavné vedľajšie účinky, ktoré tieto lieky môžu spôsobiť.
Jedným z hlavných účinkov hypnotík je denná ospalosť, ktorá môže zhoršiť koncentráciu a výkonnosť pri každodenných činnostiach. Okrem toho môžu tieto lieky spôsobiť závraty, vertigo a dezorientáciu. em niektorí ľudia.
Ďalším častým účinkom hypnotík je závislosť, najmä ak sa užívajú dlhší čas. To môže viesť k à ťažkosti so spánkom bez pomoci liekov a abstinenčné príznaky po ukončení užívania liekov.
Okrem toho môžu hypnotiká spôsobiť gastrointestinálne vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie a hnačka. Niektorí pacienti tiež hlásia sucho v ústach a zmeny chuti po užití týchto liekov.
Je dôležité vždy dodržiavať odporúčania lekára a neprekračovať predpísanú dávku, aby ste predišli závažným vedľajším účinkom. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek nežiaduce príznaky, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Stručne povedané, pochopte, čo je hypnotický účinok a ako funguje.
Hypnotický účinok je zmenený stav vedomia, v ktorom sa človek stáva vysoko sugestibilným a vnímavejším na príkazy a návrhy. Počas hypnózy sa jedinec dostane do stavu hlbokej relaxácie, kde vedomá myseľ ustupuje do úzadia a podvedomie sa stáva prístupnejším. To umožňuje hypnotizérovi ovplyvňovať myšlienky, správanie a pocity jednotlivca.
Existujú rôzne typy hypnotík, ako napríklad klasická hypnóza, Ericksonovská hypnóza a javisková hypnóza. Každý typ má špecifické techniky, ale všetky sa zameriavajú na navodenie hypnotického tranzu u osoby.
Účinky hypnózy sa môžu u jednotlivých osôb líšiť, ale vo všeobecnosti zahŕňajú hlbokú relaxáciu, zvýšenú koncentráciu, zníženie bolesti a zmeny správania. Hypnóza sa môže použiť aj na liečbu rôznych stavov, ako sú úzkosť, fóbie, závislosti a poruchy spánku.
Druhy sedatív: dozviete sa o rôznych možnostiach relaxácie a pokojného spánku.
Sedatíva sú lieky, ktoré podporujú relaxáciu a navodzujú spánok. Na trhu je dostupných niekoľko druhov sedatív, pričom každé má špecifické vlastnosti a odlišné spôsoby pôsobenia na telo.
Jedným z najbežnejších typov sedatív sú hypnotiká. Hypnotiká sú látky, ktoré pôsobia priamo na centrálny nervový systém, podporujú navodenie spánku a predlžujú jeho trvanie. Používajú sa predovšetkým na liečbu porúch spánku, ako je nespavosť.
Existujú rôzne typy hypnotík, najbežnejšie sú benzodiazepíny, barbituráty a zolpidem. Každý z týchto typov hypnotík má špecifické vlastnosti a môže mať rôzne účinky na telo.
Napríklad benzodiazepíny sú známe svojimi sedatívnymi, anxiolytickými a svalovo-relaxačnými účinkami. Fungujú tak, že zosilňujú účinok neurotransmiteru GABA, čo vedie k upokojujúcemu a relaxačnému účinku.
Barbituráty sú na druhej strane sedatíva s výraznejšími účinkami a možno ich použiť na liečbu závažných porúch spánku. Majú však väčší potenciál pre závislosť a vedľajšie účinky a vo všeobecnosti sa predpisujú s opatrnosťou.
Zolpidem je na druhej strane rýchlejšie a kratšie pôsobiace hypnotikum, indikované na krátkodobú liečbu nespavosti. Pôsobí selektívnejšie na GABA receptory, čím podporuje účinnejšiu indukciu spánku.
Pred začatím užívania akéhokoľvek sedatíva je však vždy dôležité poradiť sa s lekárom, aby sa zabezpečila bezpečnosť a účinnosť liečby.
Aká je najúčinnejšia hypnotická látka, ktorá je momentálne dostupná na farmaceutickom trhu?
Hypnotiká sú lieky používané na navodenie spánku a liečbu porúch spánku, ako je nespavosť. Na farmaceutickom trhu je dostupných niekoľko hypnotických látok, pričom každá má svoje vlastné vlastnosti a účinky.
Medzi dostupnými hypnotikami je jedným z najúčinnejších zolpidem, ktorý sa často predpisuje pri ťažkej nespavosti. Zolpidem účinkuje v tele rýchlo a pomáha účinne navodiť spánok. Je však dôležité zdôrazniť, že tento liek by sa mal používať iba pod lekárskym dohľadom, pretože môže spôsobiť závislosť a vedľajšie účinky.
Okrem zolpidemu sú na trhu aj iné hypnotiká, ako napr. lorazepamalebo diazepam a zopiklon, pričom každý má svoje vlastné charakteristiky a silné stránky. Pred začatím akejkoľvek hypnotickej liečby je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby ste sa uistili, že zvolená látka je pre váš konkrétny prípad najvhodnejšia.
Je však nevyhnutné dodržiavať lekárske rady a používať tento typ liekov s opatrnosťou kvôli jeho potenciálnym vedľajším účinkom a riziku závislosti.
Hypnotické: vlastnosti, typy a ich účinky
Os hypnotiká Sú to lieky používané na vyvolanie ospalých účinkov u ľudí, ktoré im umožňujú liečiť úzkostné poruchy a poruchy spánku. Skupina hypnotických liekov úzko súvisí so skupinou sedatívnych liekov.
Hlavným účinkom hypnotických liekov je vyvolanie ospalosti. Na druhej strane, sedatíva majú hlavný terapeutický cieľ znižovať úzkosť, vyvolávať analgetické pocity a podporovať pokoj.
V súčasnosti sú hypnotiká látky používané predovšetkým na navodenie spánku, a preto sú ľudovo známe ako tabletky na spanie.
Charakteristika hypnotík
Hypnotiká sú psychoaktívne látky, ktoré u osoby, ktorá ich užíva, vyvolávajú ospalosť a únavu.
Účinky týchto liekov sa prejavujú znížením aktivity mozgovej kôry. Inými slovami, hypnotiká pôsobia ako tlmiče centrálneho nervového systému.
Hoci hlavnou funkciou týchto látok je terapeutická, hypnotiká sa môžu používať aj ako drogy, pretože mnohé z nich sú pri pravidelnom užívaní návykové.
V súčasnosti hypnotiká zahŕňajú širokú škálu látok. V skutočnosti všetky lieky, ktoré vyvolávajú ospalosť, možno klasifikovať ako hypnotiká.
Druhy hypnotík
Hypnotiká možno zhruba rozdeliť do dvoch širokých kategórií: orálne hypnotiká a intravenózne hypnotiká.
Perorálne hypnotiká sa vyznačujú tým, že sa podávajú perorálne. Zvyčajne sa používajú na liečbu ťažkej nespavosti a mali by sa vždy užívať na lekársky predpis. Odporúča sa nezneužívať potenciálne návykové látky, preto sa vo všeobecnosti odporúča používať hypnotiká opatrne.
Na druhej strane, intravenózne a inhalačné hypnotiká sú látky používané na anestéziu a sedáciu v nemocničnom prostredí. Sú to nevyhnutné lieky na navodenie a udržanie anestézie a často sa používajú v kombinácii s morfínom alebo opioidnými liekmi, ako aj so svalovými relaxantmi.
Hlavné hypnotické látky sú prehľadné nižšie:
-Barbituráty
Barbituráty sú skupinou liekov odvodených od kyseliny barbiturovej. Pôsobia ako tlmiace látky centrálneho nervového systému a ich požitie má širokú škálu účinkov na mozgové funkcie.
Účinky barbiturátov sa môžu pohybovať od miernej sedácie až po celkovú anestéziu. Pôsobia tiež ako anxiolytiká a antikonvulzíva.
Barbituráty sa tiež vyznačujú silným hypnotickým účinkom na mozog. Konzumácia vyvoláva pocity ospalosti a znižuje dĺžku pozornosti.
Sú to látky rozpustné v tukoch, takže sa ľahko rozpúšťajú v telesnom tuku. Barbituráty ľahko prechádzajú hematoencefalickou bariérou a vstupujú do mozgu.
V mozgu barbituráty pôsobia tak, že bránia toku sodíkových iónov medzi neurónmi a podporujú tok chloridových iónov. Viažu sa na GABA receptory v mozgu a zvyšujú účinok neurotransmiteru.
Barbituráty teda zvyšujú aktivitu neurotransmiterov GABA a zvyšujú depresívny účinok, ktorý vyvoláva na úrovni mozgu.
Pravidelné užívanie barbiturátov často vedie k závislosti. Podobne aj otrava spôsobená týmito liekmi môže spôsobiť smrť, ak sa konzumujú veľmi vysoké dávky alebo sa zmiešajú s alkoholom.
-Propofol
Propofol je intravenózne anestetikum. Jeho účinok je krátky a v súčasnosti je schválený na navodenie celkovej anestézie u dospelých a detí starších ako tri roky.
Hlavné terapeutické využitie tejto látky je na udržanie celkovej anestézie u pacientov. Používa sa aj ako sedatívum na jednotkách intenzívnej starostlivosti.
Propofol sa podáva v rôznych formuláciách na zvýšenie tolerancie. V súčasnosti sa bežne používa vo formuláciách na báze sójového oleja, propofolu, vaječných fosfolipidov, glycerolu a hydroxidu sodného.
Po požití tejto látky sa propofol viaže na plazmatické bielkoviny a metabolizuje sa v pečeni. Jeho účinky sú krátkodobé a vyznačujú sa rýchlym nástupom účinku.
Avšak užívanie tohto lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je kardiorespiračná depresia, amnézia, myoklonus, bolesť v oblasti tela, kde sa podáva, a alergické reakcie u ľudí citlivých na jeho zložky.
-Etomidát
Etomidát je hypnotikum odvodené od imidazolkarboxylátu. Je to krátkodobo pôsobiaca látka, ktorá vyvoláva významné anestetické a amnézické účinky. Etomidát sa však od mnohých iných hypnotík líši tým, že nevyvoláva analgetické účinky.
Účinok etomidátu nastupuje okamžite po podaní. Konkrétne sa tvrdí, že liek začína účinkovať v priebehu prvých 30 až 60 sekúnd. Maximálny účinok sa dosiahne do minúty po podaní a celkové trvanie účinku lieku trvá približne 10 minút.
Je to bezpečný liek, ktorý sa bežne používa na úvod do anestézie a na zabezpečenie sedácie v nemocničnom prostredí.
Kardiovaskulárne účinky etomidátu sú minimálne a ako vedľajšie účinky sa prejavuje bolesť pri intravenóznom podaní a supresia nadobličiek.
-Ketamín
Ketamín je disociatívna droga s významným halucinogénnym potenciálom. Je to derivát fencyklidínu používaný v terapeutických prostrediach kvôli svojim sedatívnym, analgetickým a predovšetkým anestetickým vlastnostiam.
Hlavnou charakteristikou ketamínu ako hypnotika je, že jeho konzumácia vyvoláva disociatívnu anestéziu. Inými slovami, vytvára funkčnú a elektrofyziologickú disociáciu medzi talamokortikálnym systémom a limbickým systémom mozgu.
To znamená, že vyššie centrá nedokážu vnímať sluchové, vizuálne alebo bolestivé podnety bez toho, aby spôsobili útlm dýchania. Pri užívaní ketamínu zostávajú oči otvorené so strateným vzhľadom.
V tomto zmysle je klinický účinok ketamínu definovaný ako „senzorická blokáda anestézie s amnéziou a analgéziou“.
V posledných rokoch sa používanie ketamínu v medicíne výrazne znížilo kvôli jeho halucinogénnej sile a možnosti, že látka vyvoláva postanestetické psychotické stavy.
Na druhej strane, ketamín je látka, ktorá sa čoraz viac používa rekreačne. V tomto zmysle sa ketamín predáva pod názvom „K prášok“.
Jeho užívanie má tendenciu viesť k závislosti, a preto sa zvyšuje počet prípadov zneužívania ketamínu. Podobne sa v niektorých prípadoch užívanie ketamínu často kombinuje s psychostimulanciami, ako je kokaín alebo metamfetamín.
-benzodiazepíny
Benzodiazepíny sú psychotropné lieky, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém. Ich užívanie má predovšetkým sedatívne, hypnotické, anxiolytické, antikonvulzívne, amnézne a svalovo-relaxačné účinky.
V tomto zmysle sú benzodiazepíny jedným z najpoužívanejších liekov v oblasti duševného zdravia, najmä pri liečbe úzkosti, nespavosti, afektívnych porúch, epilepsie, abstinenčných príznakov po alkohole a svalových kŕčov.
Podobne sa používajú pri určitých invazívnych zákrokoch, ako je endoskopia, s cieľom znížiť úzkosť osoby a vyvolať sedáciu a anestéziu.
V súčasnosti existuje mnoho typov benzodiazepínov; všetky (okrem klorazepátu) sa v tele úplne vstrebávajú. Keď sa dostanú do oblastí mozgu, benzodiazepíny pôsobia selektívnejšie ako tlmiace látky na nervový systém ako barbituráty.
Tieto lieky sú viazané na špecifické benzodiazepínové receptory v centrálnom nervovom systéme, ktoré sú súčasťou komplexu gama-aminomaslovej kyseliny (GABA).
V tomto zmysle majú benzodiazepíny podobné účinky ako barbituráty, ale so špecifickejšími účinkami. Z tohto dôvodu sú v súčasnosti oveľa bezpečnejšími liekmi, ktoré spôsobujú menej vedľajších účinkov a častejšie sa používajú v medicíne.
Pokiaľ ide o ich hypnotický účinok, benzodiazepíny môžu byť užitočné pri krátkodobej liečbe nespavosti. Ich podávanie sa odporúča iba počas dvoch až štyroch týždňov kvôli riziku závislosti, ktoré tieto lieky predstavujú.
Benzodiazepíny sa najlepšie užívajú prerušovane a v najnižšej možnej dávke na boj proti nespavosti. Ukázalo sa, že tieto lieky sú užitočné pri zmierňovaní problémov súvisiacich so spánkom, skracovaní času potrebného na zaspávanie a predlžovaní dĺžky spánku.
Pokiaľ ide o anestéziu, najčastejšie používaným benzodiazepínom je midazolam kvôli jeho krátkemu polčasu rozpadu a farmakokinetickému profilu.
Benzodiazepínové analógy
Benzodiazepínové analógy sú lieky, ktoré interagujú s receptorom BZD/GABA/CL. Ich podávanie spôsobuje vstup chloridových iónov z komplexu kyseliny gama-aminomaslovej (GABA), čo má depresívne účinky na centrálny nervový systém.
Najdôležitejšie analógy benzodiazepínov sú zolpidem, zopiklón a zaleplón. Fungujú podobne ako benzodiazepíny a vykazujú vysokú selektivitu pre benzodiazepínové receptory v mozgu.
Ich hlavné účinky sa vyznačujú vysokou mierou zachovania architektúry spánku a nízkymi účinkami na uvoľnenie svalov. Podobne majú tieto látky vysoký potenciál pre vznik závislosti pri dlhodobom užívaní.
Pri liečbe nespavosti v súčasnosti existuje určitá kontroverzia o tom, či sú analógy benzodiazepínu viac alebo menej účinné ako lieky obsahujúce benzodiazepíny.
Všeobecne sa tvrdí, že účinnosť oboch liekov je podobná. Benzodiazepíny majú výhodu v tom, že sú pri krátkodobej liečbe účinnejšie, ale analógy benzodiazepínov znižujú vedľajšie účinky takmer o polovicu.
-Melatonín
Melatonín je hormón syntetizovaný z esenciálnej aminokyseliny tryptofánu. Produkuje sa primárne v epifýze a zúčastňuje sa rôznych bunkových, neuroendokrinných a neurofyziologických procesov.
Hlavným účinkom tohto hormónu je regulácia spánku a bdenia. Čiastočne je regulovaný vonkajším svetlom a má nízku úroveň aktivity počas dňa a vysokú v noci.
Zvýšená aktivita tohto hormónu signalizuje telu potrebu spánku, a preto je to látka zodpovedná za vytváranie pocitu spánku.
Pri terapeutickom použití bol melatonín schválený ako liek na krátkodobú liečbu primárnej nespavosti u ľudí nad 55 rokov. Melatonín však nie je účinný pri mnohých iných typoch porúch spánku.
-Antihistaminikum
Antihistaminiká sú látky, ktoré slúžia predovšetkým na zníženie alebo odstránenie účinkov alergií. Pôsobia v mozgu a blokujú účinok histamínu inhibíciou jeho receptorov.
Hoci sa tieto lieky používajú hlavne na liečbu alergií, sedácia je vedľajším účinkom pozorovaným prakticky vo všetkých prípadoch.
Z tohto dôvodu sa tieto lieky dnes používajú aj na sedatívne účely a niektoré antihistaminiká, ako je difenhydramín alebo doxylamín, sa používajú na liečbu nespavosti.
-Antidepresíva a antipsychotiká
Nakoniec, antidepresíva a antipsychotiká sú farmakologické skupiny, ktorých hlavným terapeutickým účinkom nie je ospalosť.
Antidepresíva sú lieky používané predovšetkým na liečbu závažných depresívnych porúch a niektorých porúch príjmu potravy a úzkostných porúch.
Antipsychotiká sú lieky bežne používané na liečbu psychóz.
Terapeutické použitie týchto dvoch typov liekov sa vzájomne nevylučuje. V tomto zmysle sa na liečbu nespavosti používajú určité antidepresíva, ako je amitriptylín, doxepín, trozadón alebo mirtazapín, a určité antipsychotiká, ako je klozapín, chlórpromazín, olanzapín, kvetiapín alebo risperidón.
Referencie
- Brunton, Laurence L.; Tie, John S.; Lazo Parker, Keith L. (2006). «17: Hypnotiká a sedatíva». Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (11. vyd.). The McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Stránka navštívená 2014. februára 02.
- Maiuro, Roland (13. decembra 2009). Príručka integratívnej klinickej psychológie, psychiatrie a behaviorálnej medicíny: perspektívy, postupy a výskum Vydavateľstvo Springer. s. 128 – 30. ISBN 0-8261-1094-0.
- Spoločný výbor pre zoznamy liekov (2013). British National Formulary (BNF) (65. vydanie). Londýn, Spojené kráľovstvo: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.
- Nemeroff, CB (ed.): Základy psychofarmakológie. American Psychiatric Press, Inc., 2001.
- Schatzberg AF, Nemeroff CB. Učebnica psychofarmakológie vydavateľstva American Psychiatric Publishing. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.
- Stahl, S.M. Základná psychofarmakológia. Barcelona: Ariel. 2002