Testi Capurro është një mjet i përdorur gjerësisht në kujdesin shëndetësor për të përcaktuar moshën gestacionale të një të porsalinduri. Bazuar në një vlerësim të karakteristikave fizike të foshnjës, siç janë lëkura, thonjtë dhe gjinjtë, testi Capurro lejon një vlerësim të saktë të moshës gestacionale të një të porsalinduri. Ekzistojnë lloje të ndryshme të testeve Capurro, siç është testi klasik dhe testi i modifikuar, të cilat përdorin parametra specifikë për të kryer llogaritjet e nevojshme. Ndjeshmëria e testit Capurro konsiderohet e lartë, duke e bërë atë një mjet të besueshëm për përcaktimin e moshës gestacionale të të porsalindurve.
Si të kryhet llogaritja me metodën Capurro në mënyrë efikase.
Testi Capurro është një metodë që përdoret për të përcaktuar moshën gestacionale të një të porsalinduri dhe është një mjet i rëndësishëm në vlerësimin e zhvillimit të fetusit. Ekzistojnë lloje të ndryshme të testeve Capurro, duke përfshirë testin klasik dhe testin e modifikuar, të cilat përdorin parametra specifikë për të llogaritur moshën gestacionale të foshnjës.
Për të kryer llogaritjen e metodës Capurro në mënyrë efikase, janë të nevojshme disa hapa. Së pari, është e rëndësishme të vëzhgohen parametrat e përdorur në test, siç janë vlerësimi i lëkurës, tekstura dhe pushi, ndër të tjera. Më pas, secilit parametër duhet t'i caktohet një pikëzim, sipas tabelës së klasifikimit të testit.
Pas vlerësimit të çdo parametri dhe caktimit të pikëve përkatëse, pikët e marra duhet të mblidhen. Bazuar në këtë pikëzim total, mund të përcaktohet mosha gestacionale e të porsalindurit. Sa më i lartë të jetë pikëzimi, aq më e vjetër është mosha gestacionale e foshnjës.
Është e rëndësishme të theksohet ndjeshmëria e Testit Capurro, e cila mund të ndryshojë në varësi të përvojës së profesionistit që kryen vlerësimin. Prandaj, është thelbësore të ndiqni hapat e testit në mënyrë korrekte dhe të siguroni një vlerësim të saktë për të marrë rezultate të besueshme.
Duke ndjekur këto hapa në mënyrë efikase, është e mundur të merren rezultate të sakta dhe të ndihmohet monitorimi i zhvillimit të fetusit.
Tutorial i plotë se si të llogaritet mosha gestacionale duke përdorur metodën Capurro tek të porsalindurit.
Metoda Capurro është një mënyrë e zakonshme për të llogaritur moshën gestacionale tek të porsalindurit. Kjo metodë merr në konsideratë zhvillimin fizik të foshnjës, siç është pjekuria e lëkurës, organet gjenitale dhe formimi i thithkave. Për të llogaritur moshën gestacionale duke përdorur metodën Capurro, do t'ju duhet të ndiqni disa hapa të thjeshtë.
Së pari, është e rëndësishme të vëzhgoni foshnjën dhe të vlerësoni shenjat fizike të përmendura më sipër. Pastaj, do t'ju duhet të caktoni një pikë për secilën karakteristikë, sipas shkallës Capurro. Për shembull, nëse pjekuria e lëkurës së foshnjës korrespondon me 36 javë të shtatzënisë, do t'i caktonit kësaj karakteristike një pikëzim prej 3.
Pasi të keni caktuar pikë për të gjitha karakteristikat e vlerësuara, mblidhni vlerat së bashku për të marrë pikët totale të foshnjës. Pastaj, konsultohuni me një tabelë korrespondence për të përcaktuar moshën gestacionale të foshnjës bazuar në pikët totale.
Është e rëndësishme të mbani mend se metoda Capurro mund të ofrojë një vlerësim të moshës gestacionale dhe mund të mos jetë 100% e saktë. Megjithatë, është një mjet i dobishëm për të ndihmuar profesionistët e kujdesit shëndetësor të monitorojnë zhvillimin e të porsalindurit.
Duke ndjekur hapat e përmendur më sipër, do të jeni në gjendje të përcaktoni me saktësi moshën gestacionale të foshnjës suaj duke përdorur këtë metodë.
Parametrat e rrahjeve të zemrës dhe të frymëmarrjes tek të porsalindurit: cilat konsiderohen normale?
Parametrat e rrahjeve të zemrës dhe të frymëmarrjes tek të porsalindurit janë tregues të rëndësishëm të shëndetit të foshnjës. Një rrahje normale e zemrës për një të porsalindur mund të variojë nga 120 e 160 rrahje në minutë. Shkalla normale e frymëmarrjes është zakonisht midis 30 e 60 frymëmarrje në minutë.
Është thelbësore të monitorohen këto parametra për t'u siguruar që foshnja juaj po zhvillohet shëndetshëm. Çdo devijim nga këto vlera normale mund të tregojë një problem shëndetësor që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore.
Testi Capurro është një mjet që përdoret për të përcaktuar moshën gestacionale të një të porsalinduri. Ekzistojnë lloje të ndryshme të Testeve Capurro, më të zakonshmet bazohen në një vlerësim të zhvillimit fizik të foshnjës në lidhje me moshën gestacionale.
Për të llogaritur moshën gestacionale duke përdorur Testin Capurro, vlerësohen parametra të tillë si tekstura e lëkurës, formimi i thonjve, konsistenca e indit të gjirit dhe zhvillimi i organeve gjenitale të jashtme. Bazuar në këto vlerësime, është e mundur të përcaktohet me saktësi mosha gestacionale e të porsalindurit.
Testi Capurro është një mjet shumë i ndjeshëm për përcaktimin e moshës gestacionale të një të porsalinduri dhe përdoret gjerësisht në njësitë neonatale në të gjithë botën.
Metodat e përdorura për të përcaktuar moshën gestacionale me saktësi dhe besueshmëri.
Disa metoda mund të përdoren për të përcaktuar me saktësi dhe besueshmëri moshën gestacionale. Një metodë e tillë është testi Capurro, i cili përdoret gjerësisht në praktikën klinike.
Testi Capurro vlerëson pjekurinë fizike të të porsalindurit, duke marrë parasysh moshën gestacionale. Ekzistojnë dy lloje kryesore të testeve Capurro: metoda klasike dhe metoda e modifikuar.
Metoda klasike vlerëson parametra të tillë si lëkura, lanugo, thonjtë, indi i gjirit dhe organet gjenitale të jashtme. Metoda e modifikuar shton parametra të tillë si tekstura e lëkurës, konsistenca e indit të gjirit dhe prania e rrudhave plantare.
Për të llogaritur moshën gestacionale duke përdorur Testin Capurro, shtoni moshën gestacionale në javë në rezultatin e testit. Ndjeshmëria e testit Capurro ndryshon në varësi të llojit të testit të përdorur dhe përvojës së vlerësuesit.
Është e rëndësishme të theksohet se kryerja e saktë e testit dhe interpretimi i rezultateve janë thelbësore për të siguruar saktësinë e llogaritjes së moshës gestacionale.
Testi Capurro: baza, llojet, parametrat, llogaritjet, ndjeshmëria
O Testi i Capurro-s është një test i përdorur nga neonatologët. Përdoret për të llogaritur moshën gestacionale të një të porsalinduri kur ka dyshime për datën e ciklit të fundit. Ky test lejon që të porsalindurit të klasifikohen në tre kategori: të parakohshëm, të lindur në kohë të plotë ose të lindur pas kohës.
Një i porsalindur i parakohshëm është ai që lind para moshës normale gestacionale prej 42 javësh. Në mënyrë specifike, i referohet foshnjave të lindura para javës së 37-të. Këta të porsalindur quhen edhe foshnje të parakohshme.
Foshnjat mund të klasifikohen si paksa të parakohshme (midis 35 dhe 36 javësh), mesatarisht të parakohshme (midis 32 dhe 34 javësh) ose jashtëzakonisht të parakohshme (<32 javë). Foshnjat e parakohshme mund të kenë vështirësi në frymëmarrje, ndër të tjera, sepse shumë nga organet e tyre nuk janë ende të pjekura. Mushkëritë janë një shembull.
Një foshnjë e lindur në kohë lind midis javës së 37-të dhe të 42-të të shtatzënisë, që do të thotë se është një i porsalindur i lindur në kohën normale të përcaktuar. Gjatë kësaj periudhe, foshnja ka përfunduar zhvillimin e saj dhe është gati të përballet me mjedisin e ri.
Së fundmi, një foshnjë e lindur pas termit do të thotë që periudha e shtatzënisë ka tejkaluar 42 javë. Në shumë vende, shprehja popullore është: "Lindja ka kaluar".
Metoda Capurro merr në konsideratë analizën e 4 parametrave fizikë dhe 2 parametrave neurologjikë (Capurro A) ose vetëm 5 parametrave fizikë (Capurro B).
Fundacao
Testi Capurro bazohet në llogaritjen e moshës gestacionale përmes analizës së parametrave të caktuar.
Parametrat që do të vlerësoheshin, sipas metodës origjinale të Dubowitz et al., përbëheshin nga disa karakteristika fizike dhe neuromuskulare.
Më vonë, Ballard i përmblodhi ato në 6 karakteristika somatike dhe 6 neurologjike, dhe së fundmi, Capurro i përmblodhi ato në 4 parametra fizikë dhe 2 neurologjikë (Capurro A) ose vetëm 5 parametra fizikë (Capurro B).
Sidoqoftë, metoda të tjera dolën më vonë, siç është testi New Score i Ballard, i cili përsosi parametrat për përcaktimin e moshës gestacionale te foshnjat jashtëzakonisht të parakohshme.
Sipas Capurro-s, tek ato foshnje që nuk janë në gjendje të vlerësohen nga pikëpamja neurologjike, ky hap është thjesht i dukshëm dhe një parametër fizik i shtohet 4 parametërëve ekzistues.
Parametrat e vlerësuar (Capurro A ose B) ofrojnë informacionin e nevojshëm për të vlerësuar moshën gestacionale dhe lejojnë që i porsalinduri të klasifikohet si i parakohshëm, i lindur në kohë të plotë ose i lindur pas kohës.
Llojet e testeve Capurro
Ekzistojnë 2 lloje të testit Capurro: testi Capurro A dhe testi Capurro B.
Testi Capurro A
Kjo vlen për të porsalindurit që nuk kanë pengesa për t'u ekzaminuar dhe që nuk tregojnë ndonjë dëmtim neuromuskular për shkak të traumës, anestezisë ose infeksionit.
Testi Capurro B
Përdoret tek të porsalindurit me një gjendje që pengon ekzaminimin. Për shembull, të porsalindurit që janë në gjendje kritike dhe kanë ndjekur një rrugë qendrore, kanë pasur nevojë për intubim ose kanë probleme neuromuskulare.
Që testi të jetë i zbatueshëm, fëmija duhet të peshojë më shumë se 1.500 gram.
Parametrat e përdorur nga testi Capurro A
Físicos
Forma e veshit të veshit, diametri i gjëndrës së qumështit, tekstura e lëkurës dhe karakteristikat e palosjeve plantare.
Neurologjik
Shenja me shami dhe ulja e kokës.
Parametrat e testit Capurro B
Shenjat neurologjike shmangen dhe vlerësohen vetëm parametrat fizikë të përmendur më sipër dhe bashkangjitet formimi i thithkave.
Karakteristikat fizike dhe neurologjike që duhen vëzhguar në sistemin e testimit dhe pikëzimit Capurro
– Fizikantë
Forma e Pavionit të Veshit
Në këtë rast, neonatologu qëndron përpara të porsalindurit dhe vëzhgon pjesën e sipërme të veshit të të porsalindurit. Konkretisht, do të shihni nëse ai del përpara, duke formuar një lloj çatie.
Pastaj, mjeku do të lëvizë kokën e fëmijës nga njëra anë në tjetrën për të vizualizuar theksimin e lakimeve. Gjatë vlerësimit, flamuri nuk duhet prekur; ai thjesht duhet të vëzhgohet.
Karakteristikat e vëzhguara vlerësohen si më poshtë:
– Flamuri i rrafshuar pa ndërhyrje: 0 pikë.
-Flanxhë e dëmtuar pjesërisht në pjesën e sipërme: 8 pikë.
– Marzhi i sipërm i lakuar plotësisht: 16 pikë.
-I gjithë pavijoni i veshit mori: 24 pikë.
Diametri i gjëndrës mamare
Neonatologu do të prekë gjëndrat mamare të të porsalindurit, duke specifikuar shtrirjen e indit të gjirit. Mjeku duhet ta identifikojë limitin me indin nënlëkuror të lëkurës. Pastaj, ju do të matni me kujdes diametrin e indit të gjirit duke përdorur një shirit matës.
Është e pikuar si më poshtë:
-Nuk preket: 0 pikë.
-Diametri <5 mm: 5 pikë.
-Diametri midis 5 – 10 mm: 10 pikë.
-Diametri > 10 mm: 15 pikë.
Formimi i thithkave (përdoret vetëm në testin Capurro B)
Në këtë parametër, diametri i thithkës do të matet me shirit matës.
– Mezi e dukshme pa areola: 0 pikë.
-Thithkat më pak se 7,5 mm me areola të sheshtë dhe të lëmuar: 5 pikë.
– Thithkë > 7,5 mm me areolë të pjerrët dhe buzë jo të ngritur: 10 pikë.
– Thithkë > 7,5 mm me areola të theksuara dhe kreshtë të ngritur: 15 pikë.
Tekstura e lëkurës
Specialisti do të ekzaminojë lëkurën e foshnjës, duke kërkuar shenja të qërimit ose çarjes. Ata do të ekzaminojnë veçanërisht lëkurën në parakrahë, këmbë, pjesën e pasme të duarve dhe këmbë.
Vlerësohet si më poshtë:
-Lëkurë shumë e hollë dhe xhelatinoze: 0 pikë.
-Lëkurë e lëmuar dhe e hollë: 5 pikë.
-Lëkurë pak më e trashë me pak lëkurë të zhveshur: 10 pikë.
– Lëkurë e trashë me disa çarje sipërfaqësore dhe lëkurë të qëruar në duar dhe këmbë: 15 pikë.
-Lëkurë e trashë dhe çarje shumë të thella. Çarje të rrudhosura: 20 pikë.
Palosjet e shputave të këmbëve
Në shputat e këmbëve, vëzhgoni brazdat dhe palosjet që ato paraqesin. Këto janë lehtësisht të dallueshme. Mjeku merr të dyja këmbët e foshnjës dhe e shtriq lëkurën në shputa sa më shumë që të jetë e mundur. Brazdat zhduken ndërsa lëkura shtrihet, ndërsa palosjet shënohen.
Sipas brazdave të vëzhguara, vlerësohet si më poshtë:
-Pa palosje: 0 pikë.
– Përkufizim i dobët i notave në gjysmën e përparme: 5 pikë.
-Shenja shumë të përcaktuara mirë me brazda, të dyja në gjysmën e përparme të shputës së këmbës: 10 pikë.
-Gjak në gjysmën e përparme të shputës: 15 pikë.
-Kthehet më shumë se gjysma e përparme e shputës së këmbës: 20 pikë.
– Neurologjike
Shenjë shami
Matni tonin e muskujve aksialë dhe skapularë. Merrni me kujdes dorën e të porsalindurit dhe vendoseni atë përgjatë gjoksit, duke arritur qafën si një shall. Pozicioni i bërrylit duhet të krahasohet me vijën e mesit.
Shenjat e pikësimit:
-Bërryli ndodhet në vijën e kundërt aksilare: 0 pikë.
-Bërryli ndodhet midis vijës aksilare në anën e kundërt dhe vijës së mesit: 6 pikë.
-Bërryli ndodhet në vijën e mesit: 12 pikë.
-Bërryli ndodhet në vijën aksilare në të njëjtën anë: 18 pikë.
Shenjë e rënies së kokës
Ai mat tonin e muskujve të qafës dhe gjithashtu vlerëson pjekurinë neurologjike të të porsalindurit.
Klasifikimi:
– Koka që bie plotësisht prapa: 0 pikë (kënd > 270°).
– Rënia e kokës në një kënd midis 180° – 270°: 4 pikë.
-Rënia e kokës në një kënd prej 180°: 8 pikë.
-Rënia e kokës me një kënd <180°: 12 pikë.
Llogaritjet e Testit Capurro
Siç e kemi parë, ekziston një sistem vlerësimi në të cilin pasqyrohen përgjigjet e mundshme për secilin parametër dhe secilës përgjigje i caktohet një pikëzim. Ky sistem vlerësimi është produkt i hetimeve të shumta.
Në fund, pikët e akumuluara mblidhen sipas karakteristikave të vëzhguara dhe zbatohet formula përkatëse, sipas rastit.
Në rastin e metodës Capurro A
Mosha e parashikuar gestacionale = (200 + rezultati kumulativ) / 7 ditë të javës
Në rastin e metodës Capurro B
Mosha e parashikuar gestacionale = (208 + rezultati kumulativ) / 7 ditë në javë
Formula e përgjithshme (mesatarja e të dyjave)
Mosha e parashikuar gestacionale = (204 + rezultati kumulativ) / 7 ditë në javë
Në të gjitha rastet, rezultati arrihet brenda disa javësh.
Grafiku për llogaritjen e moshës gestacionale në javë, sipas metodës Capurro
Një mënyrë tjetër për të llogaritur moshën gestacionale duke përdorur metodën Capurro është përdorimi i tabelës së mëposhtme.
Në të, rezultati i marrë në testin me 5 parametra (Capurro B) lokalizohet dhe ekstrapolohet për të marrë javët e shtatzënisë, pa përdorimin e ndonjë formule.
Ndjeshmëria dhe besueshmëria e metodës Capurro
Metoda Capurro është përgjithësisht e dobishme për të porsalindurit e lindur në ose pas javës së 29-të. Megjithatë, kjo metodë ka ndjeshmëri të ulët kur vlerësohet mosha gestacionale tek foshnjat e parakohshme.
Mbani në mend se, ndërsa kjo metodë përdoret gjerësisht, nuk është e pagabueshme, pasi disa parametra janë shumë subjektivë. Prandaj, metoda ka një diferencë gabimi prej afërsisht ±8 deri në 9 ditë. Ky gabim mund të rritet nëse vlerësuesi nuk ka shumë përvojë.
Në këtë kuptim, Ventura beson se metoda Capurro tenton të mbivlerësojë moshën gestacionale të të porsalindurit. Ai arriti në këtë përfundim pasi krahasoi metodën Capurro me ultratingujt e kryer në 10 + 0 deri në 14 + 2 javë.
Nga ana tjetër, Salamea dhe Torres krahasuan metodën e modifikuar të Ballard dhe Capurro me datën e periudhës së fundit menstruale (LMP) dhe përcaktuan se të dyja metodat kishin një korrelacion të mirë, përkatësisht 72% dhe 64%.
Ata gjithashtu përcaktuan se ka rezultate më të mira korrelacioni me të porsalindurit femra dhe me foshnjat që peshojnë 3.500 gramë ose më shumë.
E gjithë kjo çon në përfundimin se standardi i artë për vlerësimin e moshës gestacionale është menstruacioni i fundit ose monitorimi i hershëm me ultratinguj.
Referencat
- Ventura W. Vlefshmëria e vlerësimit të moshës gestacionale pas lindjes: një studim krahasues i metodës Capurro kundrejt ultrazërit nga 10 + 0 në 14 + 2 javë. P eru. ginecol Obstet . 2015; 61 (2): 115-120. Në dispozicion në: scielo.org.
- Protokolli i Kujdesit për të Porsalindurit me Risk të Ulët. Pjesa 5. Ministria e Shëndetësisë. 221: 249. Në dispozicion në: paho.org
- «Testi i Kapurros». Wikipedia, Enciklopedia e Lirë 16 maj 2018, ora 10:22 UTC. 9 gusht 2019, ora 22:23.
- Salamea J, Torres M. “Vlerësimi i moshës gestacionale duke përdorur metodat Ballard dhe Capurro krahasuar me datën e periudhës së fundit të besueshme menstruale, tek të porsalindurit në kohë dhe pas lindjes, në Spitalin Vicente Corral Moscoso. Bacia 2014”. 2015. Tezë për t'u kualifikuar për diplomë mjekësore. Ekuador. Në dispozicion në: dspace.ucuenca.edu.ec
- Gómez M, Danglot C, Aceves M. Klasifikimi i të porsalindurve. Rev Mex Pediatr 2012; 79 (1); 32-39. Në dispozicion në: medigraphic.com