Një nga mjetet më të fuqishme që njerëzit që i nënshtrohen terapisë psikologjike kanë për të përmirësuar shëndetin e tyre mendor është imagjinata. Përmes këtij burimi, psikoterapistët mund të kenë qasje, së bashku me pacientin, në skemat e tyre jofunksionale, kujtimet e përvojave negative që kanë gjeneruar një ndikim të dëmshëm emocional tek personi.
Në këtë artikull do të flasim për një nga terapitë e ripërpunimit dhe ripërpunimit imagjinar , e cila përfshin disa nga teknikat më komplekse dhe eksperimentale të terapisë psikologjike, të cilat, të përdorura mirë (duke kërkuar aftësi improvizuese dhe terapeutike), mund t'i ndihmojnë shumë njerëz të kthejnë faqen dhe të përqafojnë pikëpamje më adaptive të së kaluarës.
Duhet theksuar se, ndryshe nga teknikat e tjera eksperimentale që nuk janë të provuara shkencërisht, kjo terapi ka treguar efektivitet për Çrregullimin e Stresit Post-Traumatik. Në mënyrë specifike, është treguar efektive për pacientët me nivele të larta zemërimi, armiqësie dhe faji që lidhen me traumën që kanë përjetuar.
Çfarë është terapia imagjinare e ripërpunimit dhe ripërpunimit?
Terapia e ripërpunimit dhe ripërpunimit të imazhit (IRRT) u krijua fillimisht për të trajtuar të rriturit që kishin vuajtur nga abuzimi seksual në fëmijëri. U propozua nga Smucker dhe Dancu (1999, 2005), megjithëse sot ekzistojnë variante të ndryshme (shih Arntz dhe Weertman, 1999 dhe Wild dhe Clark, 2011) për të adresuar çështje të ndryshme.
TRIR nxjerr në pah emocionet, impulset dhe nevojat e përjetuara nga pacienti, duke e rijetuar traumën në imagjinatë. Trauma nuk mohohet: pacienti e korrigjon situatën në imagjinatën e tij në mënyrë që tani të mund të shprehë ndjenjat e tij dhe të veprojë sipas nevojave të tij, diçka që nuk ishte e mundur në atë kohë (për shkak të cenueshmërisë ose pafuqisë së tij, ose thjesht sepse ishte në gjendje shoku).
Është një kombinim i ekspozimit imagjinar, imagjinatës së zotëruar (në të cilën pacienti merr një rol protagonist më aktiv) dhe ristrukturimit kognitiv të fokusuar në traumë. Qëllimet kryesore të ripërpunimit dhe ripërpunimit imagjinar janë:
- Zvogëloni ankthin, imazhet përsëritëse dhe kujtimet e traumave/situatave emocionalisht negative.
- Modifikoni skemat jo-adaptive që lidhet me abuzimin (ndjenja e pafuqisë, ndyrësia, e keqja e lindur).
Pse rekomandohet përdorimi i TRIR?
Terapitë më efektive për trajtimin e kujtimeve traumatike ndajnë një komponent të përbashkët të ekspozimit imagjinar. Kujtimet traumatike, veçanërisht ato të fëmijëve, kodohen kryesisht në formën e imazheve shumë intensive emocionalisht, të cilat janë shumë të vështira për t'u aksesuar përmes mjeteve thjesht gjuhësore. Emocionet duhet të aktivizohen për t'i aksesuar ato dhe për të qenë në gjendje t'i përpunojnë dhe përpunojnë ato në një mënyrë më adaptive. Shkurt, imazhet kanë një ndikim më të fuqishëm sesa përpunimi verbal si në emocionet negative ashtu edhe në ato pozitive. .
Në cilat raste mund të përdoret?
Në përgjithësi, është përdorur në një masë më të madhe tek njerëzit që kanë pësuar ndonjë traumë në fëmijëri (abuzim seksual me fëmijë, abuzim me fëmijë, ngacmim) dhe, si pasojë, kanë zhvilluar Çrregullim të Stresit Post-Traumatik.
Megjithatë, mund të përdoret tek të gjithë njerëzit që kanë pasur përvoja negative në fëmijëri/adoleshencë – jo domosdoshmërisht traumatike – që patën një ndikim negativ në zhvillimin e tyre personal. Për shembull, situata neglizhence (mostrajtimi i duhur), mosplotësimi i nevojave të tyre psikologjike në fëmijëri (dashuri, siguri, ndjenja e rëndësisë dhe e kuptuarit, e vlerësimit si person, etj.).
Përdoret gjithashtu në rastet e Fobisë Sociale, pasi këta njerëz shpesh paraqesin imazhe të përsëritura të lidhura me kujtimet e ngjarjeve traumatike shoqërore (ndjenja poshtërimi, refuzimi ose talljeje), të cilat ndodhën në fillim të çrregullimit ose gjatë përkeqësimit të tij.
Përdoret gjithashtu tek njerëzit me çrregullime të personalitetit, të tilla si çrregullimi kufitar i personalitetit ose çrregullimi shmangës i personalitetit.
Variantet dhe fazat e këtij modeli psikoterapeutik
Dy variantet më të njohura të TRIR janë ato të Smucker dhe Dancu (1999) dhe ato të Arntz dhe Weertman (1999).
1. Varianti Smucker dhe Dancu (1999)
- Faza e shfaqjes së imagjinatës Kjo përfshin përfaqësimin në imagjinatë, me sy të mbyllur, të të gjithë ngjarjes traumatike, ashtu siç shfaqet në rijetimet dhe ankthet. Klienti duhet ta verbalizojë me zë të lartë dhe në kohën e tashme atë që po përjeton: detajet shqisore, ndjenjat, mendimet dhe veprimet.
- Faza e ripërpunimit imagjinar Klienti kthehet për të vizualizuar fillimin e skenës së abuzimit, por tani përfshin "veten e tij të rritur" (veten e tashme) në skenë, i cili vjen për të ndihmuar fëmijën (veten e tij të kaluar që vuajti abuzimin). Roli i "vetes së rritur" është të mbrojë fëmijën, të dëbojë abuzuesin dhe ta çojë fëmijën në një vend të sigurt. Klienti është ai që duhet të vendosë strategjitë që do të përdoren (prandaj quhet imagjinatë mjeshtërie). Terapisti e udhëzon klientin gjatë gjithë procesit, megjithëse jo në një mënyrë direktive.
- Faza e imagjinatës së “Ushqimit” Përmes pyetjeve, i rrituri inkurajohet të bashkëveprojë drejtpërdrejt në imagjinatë me fëmijën e traumatizuar dhe të ofrojë mbështetje (përmes përqafimeve, sigurimeve dhe premtimeve për të qëndruar me të dhe për t'u kujdesur për të). Kur klienti konsiderohet i gatshëm të përfundojë imagjinatën "edukuese", atij i kërkohet nëse ka ndonjë gjë tjetër për t'i thënë fëmijës përpara se ta përfundojë imagjinatën.
- Faza e ripërpunimit pas imagjinatës synon të nxisë përpunimin gjuhësor të veprës në imagjinatë dhe të përforcojë përfaqësimet alternative pozitive (vizuale dhe verbale) të krijuara gjatë fushës së imagjinatës.
2. Variant nga Arntz dhe Weertman (1999)
Ky variant përbëhet nga 3 faza (shumë të ngjashme me ato të Smucker dhe Dancu), por ndryshon nga ato të Smucker në dy gjëra:
- Nuk është e nevojshme të imagjinohet e gjithë kujtesa traumatike , por mund të imagjinohet vetëm derisa pacienti të kuptojë se diçka e tmerrshme do të ndodhë (kjo është shumë e rëndësishme në traumat që lidhen me abuzimin seksual në fëmijëri). Ripërpunimi mund të fillojë në këtë pikë dhe pacienti nuk ka nevojë të kujtojë detajet e traumës dhe emocionet që lidhen me të.
- Në fazën e tretë, rrjedha e re e ngjarjeve shihet nga perspektiva e fëmijës dhe jo nga ajo e të rriturit. , gjë që lejon që emocione të reja të dalin nga niveli evolucionar në të cilin ndodhi trauma. Në këtë mënyrë, pacientët fillojnë të kuptojnë perspektivën e fëmijës, i cili mund të kishte bërë pak ose aspak për të parandaluar abuzimin. Kjo fazë e tretë është shumë e dobishme për të punuar me ndjenjat e fajit ("Mund ta kisha ndaluar", "Mund t'i kisha thënë se nuk e donte"), në fund të fundit, duke ndjerë se diçka tjetër mund të ishte bërë nga ajo që u bë.