Антидепресиви су лекови који се користе за лечење различитих поремећаја расположења, као што су депресија, анксиозност и опсесивно-компулзивни поремећај. Постоје различите врсте антидепресива, сваки са својим карактеристикама и ефектима на тело. У овом тексту ћемо истражити главне врсте антидепресива, њихове индикације, нежељене ефекте и како делују на мозак како би подстакли ублажавање депресивних симптома.
Карактеристике антидепресива: шта треба да знате о овим лековима.
Антидепресиви се користе за лечење депресије и других психолошких поремећаја, помажући у регулисању неуротрансмитера у мозгу и побољшању расположења и благостања пацијента. Постоје различите врсте антидепресива, свака са својим карактеристикама и дејствима.
Антидепресиви се могу класификовати у неколико категорија, као што су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ), инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) и трициклични антидепресиви. Свака врста антидепресива делује другачије на мозак, али сви имају заједнички циљ регулисања нивоа неуротрансмитера и побољшања симптома депресије.
Важно је разумети да антидепресиви немају тренутни ефекат и да може бити потребно неколико недеља да почну да делују. Штавише, кључно је да следите упутства лекара и да не прекидате лечење без надзора здравственог радника. Нагли прекид узимања антидепресива може изазвати симптоме одвикавања и погоршати депресију.
Неки уобичајени нежељени ефекти антидепресива укључују мучнину, сува уста, несаницу, поспаност и промене тежине. Важно је да пријавите све нежељене ефекте који изазивају нелагодност свом лекару како би могао да прилагоди вашу терапију или пронађе алтернативе.
Важно је бити свестан карактеристика и дејстава ових лекова, следити лекарске савете и пријавити све симптоме или нежељене ефекте здравственом раднику одговорном за ваше лечење.
Класификација антидепресива: разумети како се лекови за депресију категоришу.
Антидепресиви су лекови који се користе за лечење депресије и других психолошких поремећаја. Постоје различите врсте антидепресива, које су категорисане према њиховом дејству на тело и њиховим ефектима. Важно је разумети како су ови лекови класификовани како би се изабрао најприкладнији за сваки случај.
Антидепресиви се могу поделити у неколико категорија, а главне су:
Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) : Ова врста антидепресива делује тако што повећава ниво серотонина у мозгу, побољшава расположење и смањује анксиозност.
Инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (SNRI) : Ови лекови делују тако што повећавају ниво серотонина и норепинефрина у мозгу, пружајући ефикаснији антидепресивни ефекат.
Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) : МАОИ су старији антидепресиви који се данас ређе користе јер захтевају ограничену исхрану и могу да интерагују са другим лековима.
Трициклични антидепресиви : Ови лекови делују тако што повећавају ниво серотонина и норепинефрина у мозгу, што их чини ефикасним у лечењу депресије, али са више нежељених ефеката.
Атипични антидепресиви : Ова категорија укључује лекове који делују другачије од традиционалних, нудећи опцију за пацијенте који не реагују добро на друге врсте антидепресива.
Важно је нагласити да одговарајући антидепресив треба да одабере специјализовани лекар, који ће узети у обзир клиничко стање и симптоме пацијента. Штавише, употребу антидепресива треба пажљиво пратити како би се осигурала њихова ефикасност и безбедност.
Увек се консултујте са лекаром пре него што почнете са било којим леком.
Врсте лекова за депресију: сазнајте више о опцијама које су тренутно доступне на тржишту.
Данас је на тржишту доступно неколико врста лекова за депресију, сваки са специфичним карактеристикама и дејствима. Важно је консултовати се са лекаром како би вам могао препоручити најприкладнији третман за сваки случај.
Антидепресиви су главни лекови који се користе у лечењу депресије. Могу се поделити у различите класе, као што су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ), инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ), између осталих.
SSRI су најчешћи антидепресиви и често се прописују као терапија прве линије. Они делују тако што повећавају ниво серотонина у мозгу, помажући у побољшању расположења и смањењу симптома депресије.
СНРИ, заузврат, делују и на серотонин и на норепинефрин, пружајући свеобухватнији антидепресивни ефекат. С друге стране, МАО инхибитори се ређе прописују због својих нежељених ефеката и интеракција лекова.
Поред традиционалних антидепресива, постоје и друге опције лечења, као што су стабилизатори расположења и атипични антипсихотици . Ови лекови се могу користити у случајевима депресије отпорне на конвенционално лечење.
Важно је нагласити да свака особа може другачије реаговати на лекове, стога је неопходно пратити упутства лекара и редовно се пратити како би се прилагодила доза и врста антидепресива, ако је потребно.
Откријте 10 најбољих лекова за ефикасно лечење депресије.
Антидепресиви се широко користе за лечење депресије. На тржишту је доступно неколико врста антидепресива, сваки са својим карактеристикама и дејствима. Проналажење најбољих лекова за ефикасно лечење депресије може бити кључно за добробит пацијента.
Међу 10 најбољих лекова за ефикасно лечење депресије, можемо истаћи Прозак, Золофт, Лексапро, Паксил, Целексу, Велбутрин, Цимбалту, Ефексор, Ремерон и Тразодон. Ови лекови припадају различитим класама антидепресива, као што су SSRI, SNRI, MAOI и други.
Сваки од ових лекова има своје карактеристике и нежељене ефекте. Неки могу изазвати поспаност, сува уста, повећање телесне тежине и још много тога. Важно је да се консултујете са лекаром пре почетка лечења било којим од ових лекова како би лекар могао да утврди који је најбољи за вас.
Важно је нагласити да ефикасност антидепресива може да варира од особе до особе. Лек који добро делује код једне особе неће увек имати исти ефекат код друге. Стога је кључно да пратите упутства свог лекара и пријавите све нежељене ефекте који се могу јавити током лечења.
Откривање 10 најбољих лекова за ефикасно лечење депресије може направити велику разлику у квалитету живота пацијента.
Врсте антидепресива: карактеристике и ефекти
Поремећаји расположења су, после анксиозних поремећаја, најраспрострањенији у популацији. Међу овим врстама поремећаја, депресија је најпознатија и најчешћа.
То је поремећај који изазива значајне проблеме у готово сваком аспекту људског живота, утичући и на когнитивно и на емоционално функционисање. Стога је његово лечење главни циљ психологије и психијатрије, развијајући различите врсте третмана, укључујући психолошке, когнитивно-бихејвиоралне и фармаколошке третмане, укључујући и антидепресиве.
Што се тиче овог другог, истраживања кроз историју су произвела различите врсте антидепресива како би се побољшали депресивни симптоми, а истовремено избегли потенцијални нежељени ефекти.
Подсећање на концепте: шта је депресија?
Главни циљ различитих врста антидепресива је лечење депресије . На основу ове премисе, оправдан је кратак преглед онога што сматрамо депресијом. На клиничком нивоу, депресија се сматра стањем у којем је присутно тужно расположење (што се може посматрати као раздражљивост у случају дечје депресије), заједно са недостатком мотивације и искуства задовољства, заједно са другим симптомима као што су проблеми са спавањем или тежином.
Депресивне особе имају тенденцију да имају висок ниво пасивности на виталном нивоу, осећајући да имају мало контроле над својим животима и често изгледају као да имају осећај безнађа. Они који пате од депресије, стога, имају висок ниво негативног афекта, заједно са ниским нивоом позитивног афекта, и генерално имају низак ниво активације, како ментално тако и физиолошки.
Стога, различите врсте стручњака одговорних за рад на побољшању ситуације ових људи морају пронаћи методе и механизме који им омогућавају да се суоче са овим тешкоћама, након што су из фармакологије створили различите врсте антидепресива описане у наставку.
Главне врсте антидепресива
Различити антидепресиви имају различите механизме деловања, али главне хипотезе и третмани објашњавају депресију разградњом моноамина и/или серотонина, при чему се антидепресиви који су створени углавном фокусирају на спречавање разградње ових супстанци и њихово дуже задржавање у синаптичком простору.
1. Инхибитори моноаминооксидазе или МАО инхибитори
То је први откривени антидепресив. Његово дејство се заснива, као и код других врста антидепресива, на спречавању разградње моноамина, фокусирајући се на одређени ензим . Овај ензим је моноамин оксидаза, коју ослобађа пресинаптички неурон када хвата вишак моноамина у можданој синапси како би елиминисао вишак. Дакле, елиминација или блокирање овог ензима спречава разградњу моноамина у синаптичком простору, што резултира већом доступношћу ових неуротрансмитера.
Међутим, ова врста антидепресива представља висок здравствени ризик јер, у интеракцији са супстанцама које садрже тиамин (супстанца која се лако налази у разним намирницама), може изазвати хипертензивне кризе, поред других непријатних нуспојава. Стога се углавном користе у случајевима када су други антидепресиви били неефикасни.
Врсте МАО инхибитора
У оквиру МАО инхибитора можемо пронаћи два подтипа. Први подтип је онај иреверзибилних инхибитора моноаминооксидазе , чији је главни механизам деловања потпуно уништавање овог ензима, тако да се, све до његове регенерације, губи његова основна функционалност. Ова врста антидепресива представља највећи ризик, јер је његова интеракција са другим супстанцама богатим тиамином опасна, а пажљиво праћење конзумиране хране је неопходно како би се избегли озбиљни здравствени проблеми.
Друга подгрупа су реверзибилни инхибитори моноаминооксидазе (РИМ), који су пожељнији од других врста МАО инхибитора јер не представљају толико висок ризик нити имају тенденцију да интерагују са исхраном. Њихово дејство се заснива на привременој инхибицији функције ензима. Моклобемид је једна од супстанци које чине ову врсту антидепресива.
2. Трициклични и тетрациклични антидепресиви
Ови лекови су, после МАО инхибитора, најстарији и, дуго времена, најшире коришћени антидепресиви. Њихов механизам деловања заснива се на спречавању поновног преузимања серотонина и норепинефрина. Међутим, њихово дејство је неспецифично и утиче на друге хормоне као што су ацетилхолин, хистамин и допамин. Због тога могу имати озбиљне нежељене ефекте, па чак и изазвати зависност.
Предозирање овом врстом супстанце је фатално . Из ових разлога, и пре него што откриће нових супстанци постане ређе, још увек је могуће пронаћи их у клиничкој пракси због њиховог већег дејства у случајевима тешке депресије.
3. Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина или ССРИ
Тренутно, селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) су најчешће коришћена врста антидепресива у клиничкој пракси, а представљају и терапију избора у случајевима депресије, између осталог, зато што нежељени ефекти које производе нису толико интензивни као код других лекова који се користе у исту сврху.
То су психоактивни лекови који делују тако што специфично инхибирају реапсорпцију серотонина , без утицаја на друге неуротрансмитере. Иако могу изазвати неке нежељене ефекте, они су генерално благи (мучнина, повраћање или блага седација, између осталог) и једна су од најбезбеднијих класа, а користе се код пацијената који нису имали претходног контакта са антидепресивима.
Штавише, веза између депресије и анксиозности и специфичан механизам деловања ССРИ значи да се он такође користи као третман избора код неких анксиозних поремећаја.
4. Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина или SNRI
Ова врста антидепресива, а венлафаксин и дулоксетин су њени најпознатији примери, делује на серотонин и норепинефрин, као што је случај са трицикличним антидепресивима . Главна разлика у односу на ову другу врсту антидепресива лежи у њеној специфичности; то јест, док двоструки инхибитори серотонина и норепинефрина утичу само на ова два неуротрансмитера, трициклични антидепресиви утичу на друге супстанце, попут ацетилхолина, и могу изазвати нежељене ефекте.
Пошто делују не само са серотонином већ и са норепинефрином, ови лекови имају релативно бржи ефекат од других супстанци.
5. Селективни инхибитор поновног преузимања допамина и норепинефрина: бупропион
Иако је ова супстанца најпознатија по томе што је веома корисна у детоксикацији никотина и других супстанци, показало се да бупропион има позитивне ефекте у случајевима депресије , делујући тако што инхибира транспорт допамина и норепинефрина.
Ризици и нежељени ефекти
Као и сви психотропни лекови, употреба различитих врста антидепресива може носити различите ризике и нежељене ефекте. Треба напоменути да, генерално, може проћи између две и четири недеље између прве примене антидепресива и његовог терапеутског дејства, јер неурони треба да прођу кроз процес адаптације и модификације својих рецептора, посебно у вези са серотонином.
Међутим, нежељени ефекти се могу јавити пре него што се примете терапијски ефекти , због чега се лечење антидепресивима обично прекида и често напушта. Неки од симптома и ризици конзумирања различитих врста антидепресива који су доступни су следећи.
Зависност
Неке врсте антидепресива могу довести до толеранције и зависности , а трициклични антидепресиви су један пример. Штавише, нагли прекид њихове употребе може изазвати симптоме одвикавања и повратне ефекте, што чини неопходним усмеравање и њихове употребе и престанка употребе. Због тога се понекад не препоручује нагло повлачење, већ постепеније које омогућава телу да се прилагоди новој ситуацији.
Превелика доза
Узимање прекомерне количине антидепресива може довести до тровања и предозирања , што може бити смртоносно. Трициклични антидепресиви су међу лековима за које је пријављен овај феномен, а развијени су како би се проценила њихова ефикасност у лечењу пацијената са суицидалним идејама.
Хипертензивна криза
Ова врста нежељеног дејства један је од највећих ризика које представљају МАО инхибитори. Настаје због интеракције ове супстанце са храном богатом протеинима и тиамином, која је уобичајена у исхрани. Стога су неопходни строга контрола исхране и анализе крви како би се избегли проблеми.
Сексуални и генитални симптоми
Узимање неких антидепресива понекад може изазвати смањење либида код оних који их узимају, смањујући жељу или изазивајући стања попут аноргазмије или одложене ејакулације. То се дешава зато што је хормонски дисбаланс изазван конзумирањем ових супстанци веома приметан у сексуалном понашању, јер је оно веома осетљиво на ове врсте промена.
Поспаност и проблеми са спавањем
Многе врсте антидепресива изазивају поспаност и седацију као секундарни симптом. Други, попут МАО инхибитора, могу сузбити РЕМ фазу сна , што такође узрокује проблеме у учвршћивању новог знања.
Манични симптоми
Неке супстанце могу изазвати прелазак из депресивног у манично стање. Један пример је бупропион.
Други соматски и гастроинтестинални симптоми
Мучнина и повраћање су чести код уноса ових супстанци, као и главобоље и тремор. У ствари, ове врсте симптома су најчешћи секундарни симптоми током употребе антидепресива и углавном су благи. Многе од ових промена се јављају у почетку и нестају како се развија толеранција на супстанцу.
Библиографске референце:
- Азанза, ЈР (2006), Практични водич за фармакологију централног нервног система. Мадрид: ур. Креација и дизајн.
- Гросо, П. (2013). Антидепресиви. Универзитетски факултет медицинске технологије. Универзитет Републике Парагвај.
- Салазар, М.; Пералта, К.; Пастор, Ј. (2006). Приручник за психофармакологију. Мадрид, Панамерички медицински уредник.
- Тејз, М.Е. (1992). Дугорочни третмани рекурентних депресивних поремећаја. J. Clin. Psychiatry; 53