Capurro-testet är ett flitigt använt verktyg inom sjukvården för att bestämma en nyfödds graviditetsålder. Baserat på en bedömning av barnets fysiska egenskaper, såsom hud, naglar och bröst, möjliggör Capurro-testet en korrekt uppskattning av en nyfödds graviditetsålder. Det finns olika typer av Capurro-test, såsom det klassiska testet och det modifierade testet, som använder specifika parametrar för att utföra de nödvändiga beräkningarna. Capurro-testets känslighet anses vara hög, vilket gör det till ett tillförlitligt verktyg för att bestämma nyföddas graviditetsålder.
Hur man utför Capurro-metodens beräkning effektivt.
Capurro-testet är en metod som används för att bestämma en nyfödds gestationsålder och är ett viktigt verktyg för att bedöma fostrets utveckling. Det finns olika typer av Capurro-test, inklusive det klassiska testet och det modifierade testet, som använder specifika parametrar för att beräkna barnets gestationsålder.
För att kunna utföra Capurro-metodens beräkning effektivt krävs några steg. Först är det viktigt att observera de parametrar som används i testet, såsom hudbedömning, textur och fluff, bland annat. Därefter måste varje parameter tilldelas en poäng enligt testets klassificeringstabell.
Efter att ha utvärderat varje parameter och tilldelat motsvarande poäng måste de erhållna poängen läggas ihop. Baserat på denna totala poäng kan den nyföddes graviditetsålder bestämmas. Ju högre poäng, desto äldre är barnets graviditetsålder.
Det är viktigt att betona Capurro-testets känslighet, som kan variera beroende på erfarenheten hos den yrkesperson som utför bedömningen. Därför är det avgörande att följa teststegen korrekt och säkerställa en noggrann bedömning för att få tillförlitliga resultat.
Genom att följa dessa steg effektivt är det möjligt att få noggranna resultat och hjälpa till att övervaka fostrets utveckling.
Komplett handledning om hur man beräknar graviditetsåldern med Capurro-metoden hos nyfödda.
Capurro-metoden är ett vanligt sätt att beräkna graviditetsåldern hos nyfödda. Denna metod tar hänsyn till barnets fysiska utveckling, såsom hudens mognad, könsorgan och bröstvårtornas formation. För att beräkna graviditetsåldern med Capurro-metoden behöver du följa några enkla steg.
Först är det viktigt att observera barnet och bedöma de fysiska tecken som nämns ovan. Sedan måste du tilldela varje egenskap en poäng enligt Capurro-skalan. Om barnets hudmognad till exempel motsvarar 36 veckors graviditet skulle du tilldela denna egenskap en poäng på 3.
Efter att ha tilldelat poäng till alla bedömda egenskaper, lägg ihop värdena för att få barnets totalpoäng. Konsultera sedan en jämförelsetabell för att bestämma barnets graviditetsålder baserat på den totala poängen.
Det är viktigt att komma ihåg att Capurro-metoden kan ge en uppskattning av graviditetsåldern och kanske inte är 100 % korrekt. Det är dock ett användbart verktyg för att hjälpa vårdpersonal att övervaka nyföddas utveckling.
Genom att följa stegen som nämns ovan kommer du att kunna bestämma ditt barns graviditetsålder exakt med hjälp av den här metoden.
Hjärtfrekvens och andningsparametrar hos nyfödda: vilka anses vara normala?
Puls- och andningsfrekvensparametrar hos nyfödda är viktiga indikatorer på barnets hälsa. En normal puls för en nyfödd kan variera från 120 e 160 slag per minut. Normal andningsfrekvens ligger vanligtvis mellan 30 e 60 andetag per minut.
Det är viktigt att övervaka dessa parametrar för att säkerställa att ditt barn utvecklas hälsosamt. Eventuella avvikelser från dessa normala värden kan tyda på ett hälsoproblem som kräver omedelbar läkarvård.
Capurro-testet är ett verktyg som används för att fastställa en nyfödds graviditetsålder. Det finns olika typer av Capurro-test, varav det vanligaste baseras på en bedömning av barnets fysiska utveckling i förhållande till graviditetsåldern.
För att beräkna graviditetsåldern med hjälp av Capurro-testet utvärderas parametrar som hudstruktur, nagelformation, bröstvävnadens konsistens och utvecklingen av yttre könsorgan. Baserat på dessa bedömningar är det möjligt att exakt fastställa den nyföddes graviditetsålder.
Capurro-testet är ett mycket känsligt verktyg för att bestämma en nyfödds graviditetsålder och används flitigt på neonatalavdelningar världen över.
Metoder som används för att bestämma graviditetsåldern noggrant och tillförlitligt.
Flera metoder kan användas för att noggrant och tillförlitligt fastställa graviditetsåldern. En sådan metod är Capurro-testet, som används flitigt i klinisk praxis.
Capurro-testet bedömer den nyföddes fysiska mognad med hänsyn till graviditetsåldern. Det finns två huvudtyper av Capurro-test: den klassiska metoden och den modifierade metoden.
Den klassiska metoden bedömer parametrar som hud, lanugo, naglar, bröstvävnad och yttre könsorgan. Den modifierade metoden lägger till parametrar som hudstruktur, bröstvävnadens konsistens och förekomsten av plantarrynkor.
För att beräkna graviditetsåldern med Capurro-testet, lägg till graviditetsåldern i veckor till testresultatet. Capurro-testets känslighet varierar beroende på vilken typ av test som används och utvärderarens erfarenhet.
Det är viktigt att betona att korrekt utförande av testet och tolkning av resultaten är avgörande för att säkerställa noggrannheten i beräkningen av graviditetsåldern.
Capurro-test: grund, typer, parametrar, beräkningar, känslighet
O Capurro-testet är ett test som används av neonatologer. Det används för att beräkna en nyfödds gestationsålder när det råder tvivel om datumet för den senaste menstruationen. Detta test gör det möjligt att klassificera nyfödda i tre kategorier: för tidigt födda, fullgångna eller eftergångna.
Ett för tidigt född barn är ett barn som föds före den normala graviditetsåldern på 42 veckor. Mer specifikt avses det spädbarn som föds före 37 veckor. Dessa nyfödda kallas även för tidigt födda barn.
Spädbarn kan klassificeras som lindrigt för tidigt födda (mellan vecka 35 och 36), måttligt för tidigt födda (mellan vecka 32 och 34) eller extremt för tidigt födda (<32 veckor). För tidigt födda barn kan ha andningssvårigheter, bland andra funktionsnedsättningar, eftersom många av deras organ ännu inte är mogna. Lungorna är ett exempel.
Ett fullgånget barn föds mellan den 37:e och 42:a graviditetsveckan, vilket innebär att det är ett nyfött barn som föds vid den etablerade normala tiden. Under denna period har barnet fullbordat sin utveckling och är redo att möta den nya miljön.
Slutligen betyder ett barn som föds efter fullgången tid att graviditetstiden översteg 42 veckor. I många länder är det populära talesättet: "Födelsen är över."
Capurro-metoden tar hänsyn till analysen av 4 fysiska parametrar och 2 neurologiska parametrar (Capurro A) eller endast 5 fysiska parametrar (Capurro B).
Fundacao
Capurro-testet är baserat på att beräkna graviditetsåldern genom analys av vissa parametrar.
Parametrarna som skulle utvärderas, enligt den ursprungliga metoden av Dubowitz et al., bestod av flera fysiska och neuromuskulära egenskaper.
Senare sammanfattade Ballard dem i 6 somatiska och 6 neurologiska egenskaper, och slutligen sammanfattade Capurro dem i 4 fysiska och 2 neurologiska parametrar (Capurro A) eller bara 5 fysiska parametrar (Capurro B).
I vilket fall som helst framkom andra metoder senare, såsom Ballards New Score-test, som förfinade parametrarna för att bestämma graviditetsåldern hos extremt för tidigt födda barn.
Enligt Capurro är detta steg helt enkelt uppenbart för de spädbarn som inte är i en position som kan utvärderas ur ett neurologiskt perspektiv, och en fysisk parameter läggs till de befintliga fyra.
De utvärderade parametrarna (Capurro A eller B) ger den information som krävs för att uppskatta graviditetsåldern och göra det möjligt att klassificera den nyfödda som för tidigt född, fullgången eller postmatur.
Capurro-testtyper
Det finns 2 typer av Capurro-test: Capurro A-test och Capurro B-test.
Capurro A-testet
Det gäller nyfödda som inte har några hinder för att undersökas och som inte uppvisar någon neuromuskulär skada på grund av trauma, anestesi eller infektion.
Capurro B-test
Det används till nyfödda med ett tillstånd som förhindrar undersökning. Till exempel nyfödda som är kritiskt sjuka och har följt en central väg, behövt intubation eller har neuromuskulära problem.
För att testet ska vara tillämpligt måste barnet väga mer än 1.500 XNUMX gram.
Parametrar som används av Capurro A-testet
fysiker
Öronmuskelns form, bröstkörtelns diameter, hudens struktur och fotveckens egenskaper.
Neurologiska
Näsdukstecknet och huvudet sänkt.
Capurro B-testparametrar
Neurologiska tecken undviks och endast ovan nämnda fysiska parametrar bedöms och bröstvårtebildningen fästs.
Fysiska och neurologiska egenskaper som ska observeras i Capurro-test- och poängsystem
– Fysiker
Öronpaviljongform
I det här fallet står neonatologen framför den nyfödda och observerar den övre delen av den nyföddas öronmuskel. Mer specifikt kommer du att se om den sticker ut och bildar ett slags tak.
Sedan kommer läkaren att röra barnets huvud från sida till sida för att visualisera accentueringen av krökningarna. Under bedömningen ska flaggan inte vidröras; den ska bara observeras.
De observerade egenskaperna poängsätts enligt följande:
– Tillplattad flagga utan intrång: 0 poäng.
-Flänsen delvis uppkommen upptill: 8 poäng.
– Helt böjd övre marginal: 16 punkter.
-Hela öronpaviljongen fick: 24 poäng.
Bröstkörtelns diameter
Neonatologen kommer att röra vid den nyföddas mjölkkörtlar och specificera bröstvävnadens utbredning. Läkaren bör identifiera gränsen mot hudens subkutana vävnad. Därefter kommer du noggrant att mäta bröstvävnadens diameter med ett måttband.
Den är punkterad enligt följande:
-Ej påtaglig: 0 poäng.
-Diameter <5 mm: 5 punkter.
-Diameter mellan 5 – 10 mm: 10 punkter.
-Diameter> 10 mm: 15 punkter.
Bröstvårtbildning (används endast i Capurro B-testet)
I denna parameter mäts nippeldiametern med måttbandet.
– Knappt synlig utan vårtgården: 0 poäng.
- Bröstvårta mindre än 7,5 mm med platt och slät vårtgård: 5 punkter.
– Bröstvårta > 7,5 mm med lutande vårtgård och icke-upphöjd kant: 10 punkter.
– Bröstvårta > 7,5 mm med spetsig vårtgård och upphöjd ås: 15 punkter.
Hudens textur
Specialisten kommer att undersöka barnets hud och leta efter tecken på fjällning eller sprickbildning. De kommer särskilt att undersöka huden på underarmar, ben, händernas baksida och fötter.
Det utvärderas enligt följande:
-Mycket tunn och gelatinös hud: 0 poäng.
-Slät och fint läder: 5 poäng.
-Något tjockare skal med liten fjällning: 10 poäng.
– Tjock hud med några ytliga sprickor och betydande fjällning på händer och fötter: 15 poäng.
-Tjock hud och mycket djupa sprickor. Skrynkliga sprickor: 20 poäng.
Vik av fotsulorna
Observera spåren och vecken som uppstår på fotsulorna. Dessa är lätta att känna igen. Läkaren tar båda barnets fötter och sträcker huden på sulorna så mycket som möjligt. Spåren försvinner när huden sträcks ut, medan vecken markeras.
Enligt de observerade spåren utvärderas det enligt följande:
-Inga veck: 0 poäng.
– Dålig definition av markeringar i främre halvan: 5 poäng.
-Mycket väldefinierade märken med fåror, båda på den främre halvan av fotsulan: 10 punkter.
-Blod på den främre halvan av fotsulan: 15 poäng.
-Kröker sig mer än den främre halvan av fotsulan: 20 poäng.
– Neurologisk
Näsdukstecken
Mät axiell och skulderbladsmuskeltonus. Ta försiktigt den nyföddes hand och placera den över bröstet, så att den når halsen som en halsduk. Armbågspositionen ska jämföras med mittlinjen.
Skiljetecken:
-Armbågen är belägen på motsatt axillärlinje: 0 poäng.
-Armbågen är placerad mellan axillarlinjen på motsatt sida och mittlinjen: 6 punkter.
-Armbågen är placerad på mittlinjen: 12 punkter.
-Armbågen är placerad i armhålan på samma sida: 18 punkter.
Tecken på huvudfall
Den mäter tonus i nackmusklerna och bedömer även den nyföddas neurologiska mognad.
rating:
– Huvudet faller helt bakåt: 0 poäng (vinkel > 270°).
– Huvudfall i en vinkel mellan 180° – 270°: 4 poäng.
-Huvudfall vid en vinkel på 180°: 8 poäng.
-Huvudfall med en vinkel <180°: 12 poäng.
Capurro-testberäkningar
Som vi har sett finns det ett utvärderingssystem där de möjliga svaren för varje parameter återspeglas, och varje svar tilldelas en poäng. Detta utvärderingssystem är resultatet av ett flertal undersökningar.
I slutet läggs de ackumulerade poängen samman enligt de observerade egenskaperna och motsvarande formel tillämpas, vid behov.
När det gäller Capurro A-metoden
Beräknad graviditetsålder = (200 + kumulativ poäng) / 7 dagar i veckan
När det gäller Capurro B-metoden
Beräknad graviditetsålder = (208 + kumulativ poäng) / 7 dagar per vecka
Allmän formel (medelvärde av båda)
Beräknad graviditetsålder = (204 + kumulativ poäng) / 7 dagar per vecka
I samtliga fall uppnås resultatet inom några veckor.
Diagram för att beräkna graviditetsåldern i veckor, enligt Capurro-metoden
Ett annat sätt att beräkna graviditetsåldern med Capurro-metoden är att använda följande diagram.
I den lokaliseras och extrapoleras poängen som erhållits i 5-parameterstestet (Capurro B) för att erhålla graviditetsveckorna, utan användning av någon formel.
Capurro-metodens känslighet och tillförlitlighet
Capurro-metoden är generellt användbar för nyfödda barn födda vid eller efter vecka 29. Denna metod har dock låg känslighet vid bedömning av gestationsålder hos för tidigt födda barn.
Tänk på att även om den här metoden används flitigt är den inte idiotsäker, eftersom vissa parametrar är mycket subjektiva. Därför har metoden en felmarginal på cirka ±8 till 9 dagar. Detta fel kan öka om utvärderaren inte är särskilt erfaren.
I den här bemärkelsen anser Ventura att Capurro-metoden tenderar att överskatta den nyföddes gestationsålder. Han kom fram till denna slutsats efter att ha jämfört Capurro-metoden med ultraljud utförda vid 10 + 0 till 14 + 2 veckor.
Å andra sidan jämförde Salamea och Torres den modifierade Ballard- och Capurro-metoden med datumet för den senaste menstruationen (LMP) och konstaterade att båda metoderna hade en god korrelation, 72 % respektive 64 %.
De fastställde också att det finns bättre korrelationsresultat med nyfödda flickor och med spädbarn som väger 3.500 XNUMX gram eller mer.
Allt detta leder till slutsatsen att guldstandarden för att bedöma graviditetsåldern är den sista menstruationen eller tidig ultraljudsövervakning.
Referenser
- Ventura W. Validitet av postnatal gestationsåldersbedömning: en jämförande studie av Capurro-metoden kontra ultraljud från 10 + 0 till 14 + 2 veckor. P eru. ginekol Obstet . 2015; 61 (2): 115–120. Tillgänglig på: scielo.org.
- Protokoll för vård av nyfödda med låg risk. Del 5. Hälsoministeriet. 221: 249. Tillgänglig på: paho.org
- «Capurro-testet.» Wikipedia, Den fria encyklopedin 16 maj 2018, 10:22 UTC. 9 augusti 2019, 22:23.
- Salamea J, Torres M. ”Uppskattning av gestationsålder med hjälp av Ballard- och Capurro-metoderna jämfört med datumet för den senaste tillförlitliga menstruationen, hos fullgångna och postmatura nyfödda, på Vicente Corral Moscoso Hospital. Bacia 2014”. 2015. Examensarbete för att kvalificera sig för läkarexamen. Ecuador. Tillgänglig på: dspace.ucuenca.edu.ec
- Gómez M, Danglot C, Aceves M. Klassificering av nyfödda. Rev Mex Pediatr 2012; 79 (1); 32–39. Tillgänglig på: medigraphic.com