วัลโพรเอต (กรดวัลโพรอิก): การใช้และผลข้างเคียงของยานี้

หน้าหลัก » จิตวิทยา » เภสัชจิตวิทยา » วาลโปรเอต (กรดวาลโปรอิก): ข้อบ่งใช้และผลข้างเคียงของยาชนิดนี้

วัลโพรเอต หรือที่รู้จักกันในชื่อกรดวัลโพรอิก เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคทางระบบประสาท เช่น โรคลมชัก โรคอารมณ์สองขั้ว และไมเกรน วัลโพรเอตทำหน้าที่เป็นยาปรับอารมณ์และยากันชัก ช่วยควบคุมการทำงานของคลื่นไฟฟ้าสมองที่ผิดปกติ อย่างไรก็ตาม วัลโพรเอตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น น้ำหนักขึ้น ง่วงซึม สั่น และคลื่นไส้ เป็นต้น ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในระหว่างใช้ยานี้ เพื่อติดตามอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น และปรับขนาดยาตามความจำเป็น

ข้อบ่งใช้ของกรดวัลโพรอิก: ยานี้ใช้สำหรับอะไร?

กรดวาลโปรอิก หรือที่รู้จักกันในชื่อวาลโปรเอต เป็นยาที่ใช้รักษาโรคทางระบบประสาทและจิตเวชหลายชนิด ข้อบ่งใช้หลัก ๆของกรดวาลโปรอิก ได้แก่ การรักษาโรคลมชัก โรคอารมณ์สองขั้ว และไมเกรน

ในกรณีของโรคลมชัก กรดวัลโพรอิกถูกใช้เพื่อควบคุมอาการชักและป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ ในโรคอารมณ์สองขั้ว ยานี้ช่วยควบคุมอารมณ์และลดอาการคลุ้มคลั่งและภาวะซึมเศร้า ในโรคไมเกรน กรดวัลโพรอิกสามารถใช้เพื่อป้องกันอาการชักและลดความรุนแรงของอาการปวดศีรษะได้

นอกจากนี้ วาลโปรอิกแอซิดอาจถูกสั่งจ่ายเพื่อรักษาอาการอื่นๆ เช่นการรักษาความผิดปกติทางพฤติกรรม ความก้าวร้าว และการหุนหันพลันแล่นในเด็กและวัยรุ่น

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าควรใช้กรดวาลโปรอิกภายใต้ใบสั่งแพทย์และภายใต้การดูแลอย่างเหมาะสมเท่านั้น เนื่องจากการใช้ผิดวิธีอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงได้ ผลข้างเคียง ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้กรดวาลโปรอิก ได้แก่ ง่วงซึม เวียนศีรษะ น้ำหนักเพิ่มขึ้น ตัวสั่น และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

ดังนั้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยกรดวัลโพรอิก จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อให้แน่ใจถึงความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาในการรักษาอาการเฉพาะนั้นๆ

ผลของวัลโพรเอตต่อร่างกาย: ค้นพบว่าสารนี้ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร

วัลโพรเอต หรือที่รู้จักกันในชื่อกรดวัลโพรอิก เป็นยาที่ใช้รักษาโรคทางระบบประสาทหลายชนิด เช่น โรคลมชัก โรคอารมณ์สองขั้ว และไมเกรน ฤทธิ์ของวัลโพรเอตในร่างกายส่วนใหญ่เกิดจากการควบคุมระดับสารสื่อประสาท เช่น GABA ซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมการกระตุ้นของเซลล์ประสาท

นอกจากนี้ วัลโพรเอตยังทำหน้าที่เป็นยาปรับอารมณ์ ช่วยลดอาการของโรคไบโพลาร์ และยาขยายหลอดเลือด ซึ่งช่วยบรรเทาอาการไมเกรน อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยาอื่นๆ วัลโพรเอตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น อาการง่วงนอน น้ำหนักขึ้น และอาการสั่น

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าควรใช้วัลโพรเอตภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอาการที่ได้รับการรักษาและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้น ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก่อนเริ่มการรักษาด้วยวัลโพรเอตทุกประเภท

ประโยชน์ของวัลโพรเอต: ค้นพบข้อดีของยานี้ในการรักษาโรคต่างๆ

วัลโพรเอต หรือที่รู้จักกันในชื่อกรดวัลโพรอิก เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะทางระบบประสาทต่างๆ เช่น โรคลมชัก โรคอารมณ์สองขั้ว และไมเกรน สรรพคุณของยานี้ครอบคลุมถึงการลดความถี่และความรุนแรงของอาการชักจากโรคลมชัก การปรับอารมณ์ให้คงที่ในผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว และการป้องกันอาการปวดศีรษะรุนแรงจากไมเกรน

นอกจากนี้ วัลโพรเอตยังถูกนำมาใช้รักษาโรคทางพฤติกรรมและโรควิตกกังวลได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ฤทธิ์ของวัลโพรเอตต่อระบบประสาทส่วนกลางช่วยควบคุมกิจกรรมของเซลล์ประสาทและการส่งผ่านสัญญาณประสาท ซึ่งมีส่วนช่วยในการควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคเหล่านี้

แม้ว่าวัลโพรเอตจะมีประโยชน์ แต่สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือการใช้ยาอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างได้ เช่น อาการง่วงนอน น้ำหนักขึ้น และอาการสั่น ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงกว่า เช่น ปัญหาเกี่ยวกับตับและตับอ่อนอักเสบ ดังนั้น จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และอยู่ภายใต้การเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือการใช้ต้องรอบคอบและมีการติดตามเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงให้เหลือน้อยที่สุดและเพื่อให้แน่ใจถึงประสิทธิผลของการรักษา

ผลข้างเคียงของ Depakene: สิ่งที่คาดหวังได้เมื่อรับประทานยานี้?

วัลโพรเอต หรือที่รู้จักกันในชื่อกรดวัลโพรอิก เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคทางระบบประสาท เช่น โรคลมชัก ไมเกรน และโรคอารมณ์สองขั้ว อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยาอื่นๆ วัลโพรเอตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในบางคนได้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาวัลโปรเอต ได้แก่คลื่นไส้อาเจียนง่วงนอนและเวียนศีรษะอาการเหล่านี้มักไม่รุนแรงและมีแนวโน้มที่จะลดลงเมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับยาแล้ว

นอกจากนี้ ยาวัลโปรเอตยังอาจทำให้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นการมองเห็นเปลี่ยนแปลงและอ่อนเพลียได้ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในร่างกาย และแจ้งให้แพทย์ทราบหากพบอาการเหล่านี้

ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก ยาวัลโปรเอตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่า เช่นตับอ่อนอักเสบตับอักเสบและภาวะเกล็ดเลือดต่ำหากคุณมีอาการ เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรง ตัวเหลือง หรือมีเลือดออกผิดปกติ คุณควรไปพบแพทย์ทันที

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือไม่ใช่ทุกคนที่รับประทานยา valproate จะพบผลข้างเคียงเหล่านี้ ร่างกายของแต่ละคนมีปฏิกิริยาต่อยาแตกต่างกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรายงานอาการผิดปกติใดๆ ระหว่างการรักษา

วัลโพรเอต (กรดวัลโพรอิก): การใช้และผลข้างเคียงของยานี้

นับตั้งแต่สมัยโบราณ มีโรคและการเปลี่ยนแปลงหลายร้อยชนิดที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์ แต่ในบรรดาโรคเหล่านี้ มีโรคหนึ่งที่เชื่อมโยงกับภาวะตื่นตัวเกินปกติของกลุ่มเซลล์ประสาท ซึ่งเป็นโรคที่เก่าแก่และรุนแรงมากจนได้รับการยกย่องว่าเป็น "โรคศักดิ์สิทธิ์"

นี่คือโรคลมชักซึ่งเป็นภาวะที่คนส่วนใหญ่ไม่ค่อยเข้าใจจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ และหากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบอย่างร้ายแรง

โชคดีที่ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ได้นำไปสู่การพัฒนาวิธีการรักษาที่หลากหลาย ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการใช้ยา ในแง่นี้ ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในการรักษาภาวะนี้คือวาลโปรเอต หรือ กรดวาลโปรอิกซึ่งเราจะกล่าวถึงในบทความนี้

กรดวัลโพรอิก หรือ วัลโพรเอต คืออะไร?

กรดวาลโปรอิกเป็นยาต้านอาการชักที่มีฤทธิ์ต่อจิตประสาทซึ่งเป็นสารประเภทหนึ่งที่มีประโยชน์ในการต่อสู้และป้องกันอาการชักโดยทั่วไป เป็นหนึ่งในยาที่รู้จักกันดีและใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในการรักษาโรคลมชัก มักใช้ร่วมกับคาร์บามาเซพีนและโทพิราเมต

แม้ว่าจะเป็นยาต้านอาการชัก แต่องค์ประกอบทางเคมีจะแตกต่างจากตัวแทนอื่นๆ ในกลุ่ม

วาโปรเอตเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงและมีฤทธิ์แรง (ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น) ซึ่งมีฤทธิ์ช่วยปรับอารมณ์ให้คงที่และจัดเป็นยาที่มีฤทธิ์ครอบคลุมหลายด้าน สามารถพบได้ภายใต้ชื่อต่างๆ เช่น วาโปรเอต แมงกานีสวาโปรเอต หรือโซเดียมวาโปรเอต และชื่อทางการค้าที่รู้จักกันดีที่สุดคือ เดปาโคต หรือ เดปาคีน

กรดวาลโปรอิกสามารถให้ได้สองวิธีหลัก คือ การรับประทานและการฉีดเข้าเส้นเลือดการรับประทานเป็นรูปแบบที่หาซื้อได้ทั่วไปมากที่สุด คือ ยาเม็ดหรือยาเม็ดแคปซูล และโดยทั่วไปใช้ในการรักษาผู้ป่วยนอก ส่วนการฉีดเข้าเส้นเลือดนั้นมีจำหน่ายในรูปแบบขวดบรรจุยาซึ่งจะใช้ฉีดเข้าเส้นเลือด และมักใช้ในโรงพยาบาลหรือในกรณีฉุกเฉิน

กลไกการออกฤทธิ์

กรดวาลโปรอิกออกฤทธิ์ต่อร่างกายผ่านกลไกการออกฤทธิ์โดยการกระตุ้นตัวรับแกมมาอะมิโนบิวทิริกหรือ GABAกล่าวคือ ส่งเสริมการผลิตและการทำงานของสารสื่อประสาทนี้ในร่างกาย นอกจากนี้ยังช่วยลดระดับกลูตาเมตและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของตัวรับโซเดียม โพแทสเซียม และแคลเซียมในเซลล์ประสาทของเรา (ลดการนำไฟฟ้า)

เนื่องจากกลูตาเมตเป็นสารสื่อประสาทกระตุ้นที่สำคัญที่สุดชนิดหนึ่งในสมอง และ GABA เป็นสารยับยั้งหลักของสารสื่อประสาทในระบบประสาท การเปลี่ยนแปลงระดับของสารทั้งสองชนิดนี้จึงส่งผลให้กิจกรรมของเส้นประสาทลดลง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคลมชัก (ซึ่งมีการทำงานมากเกินไปของกลุ่มเซลล์ประสาทที่ไวต่อสิ่งเร้า ทำให้การกระตุ้นเพียงเล็กน้อยสามารถกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองที่รุนแรงได้) และในความผิดปกติอื่นๆ ที่มีการทำงานของเซลล์ประสาทมากเกินไป

• คุณอาจสนใจ: ” โรคลมบ้าหมู: ความหมาย สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา “

ข้อบ่งใช้หลักของยานี้

กรดวาลโปรอิกเป็นยาต้านโรคลมชักหรือยากันชัก โดยมีข้อบ่งใช้หลักๆสำหรับผู้ที่เป็นโรคลมชักหรือมีอาการชักทั้งแบบที่มีอาการชักเกร็งและแบบที่เรียกว่า "อาการชักเหม่อลอย" ยานี้ใช้ได้ทั้งกับผู้ใหญ่และเด็กที่เป็นโรคนี้ แต่ต้องระมัดระวังเรื่องขนาดยาและต้องเฝ้าระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ยิ่งไปกว่านั้น วัลโพรเอตเป็นยากันชักชนิดเดียวที่ได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการสำหรับโรคไบโพลาร์ แม้ว่ายาอื่นๆ ในกลุ่มเดียวกันอาจมีประโยชน์เช่นกัน เนื่องมาจากฤทธิ์ยูไทมัสหรือฤทธิ์ปรับอารมณ์ตามที่กล่าวข้างต้น

ยาชนิดนี้ไม่ได้ทำให้อารมณ์เปลี่ยนแปลงไปในทางที่ดีขึ้นหรือแย่ลงโดยตรง แต่จะช่วยรักษาระดับอารมณ์ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม ในแง่นี้ ยาจึงมีประสิทธิภาพในการรักษาและป้องกันอาการคลั่งไคล้ไม่ว่าจะใช้ร่วมกับเกลือลิเธียมหรือใช้เป็นยาเดี่ยวก็ตาม

นี่ไม่ใช่ข้อบ่งชี้เพียงอย่างเดียวสำหรับการใช้กรดวาลโปรอิก นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้ในการรักษาไมเกรนในผู้ใหญ่ และกำลังมีการศึกษาถึงประสิทธิภาพที่เป็นไปได้ในปัญหาต่างๆ เช่น ภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี หรือกล้ามเนื้อลีบเนื่องจากความเสียหายของไขสันหลัง

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

กรดวัลโพรอิกเป็นยาที่มีคุณค่าซึ่งสามารถช่วยรักษาอาการต่างๆ ได้ แต่การบริโภคกรดวัลโพรอิกอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายได้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดบางประการ ได้แก่อาการสั่น คลื่นไส้ หรืออาเจียน

ผลข้างเคียงอื่นๆ อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของระบบนอกพีระมิด (การเคลื่อนไหว) อาการง่วงนอน การเคลื่อนไหวของลูกตาโดยไม่ตั้งใจ ความสับสน กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัญหาการได้ยิน ผมร่วงชั่วคราว เหงือกโต การอักเสบในช่องปาก อาการปวดท้อง ท้องเสีย น้ำหนักขึ้น หรือปัญหาเกี่ยวกับความจำ ความสนใจ และการเรียนรู้ ความหงุดหงิด และความก้าวร้าว

อาการคล้ายโรคพาร์กินสัน (ซึ่งสามารถรักษาให้หายได้), การขาดความสมดุลหรืออาการชา, ปวดประจำเดือน, ภาวะมีบุตรยาก (ในกรณีของผู้ชาย) และอาการประสาทหลอน อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ปัญหาต่างๆ เช่น โรคโลหิตจาง ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย เกล็ดเลือดต่ำหรือจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ โซเดียมในเลือดต่ำ เลือดออกและตับถูกทำลาย เกล็ดเลือดต่ำหรือส่วนประกอบหลักของเลือดลดลง เม็ดเลือดขาวต่ำหรือจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง โรคสมองเสื่อม ตับอ่อนอักเสบ โรคกระดูกพรุน ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนขับปัสสาวะและอิเล็กโทรไลต์ลดลง ภาวะแอนโดรเจนในเลือดสูง ไตวาย หลอดเลือดอักเสบ ไขกระดูกล้มเหลว ความเสี่ยงต่อโรค MDS เพิ่มขึ้น ภาวะมีบุตรยาก กล้ามเนื้อลายสลาย โรคไตอักเสบ หรือปัญหาการแข็งตัวของเลือด

ข้อห้ามใช้

แม้ว่ากรดวาลโปรอิกจะมีประโยชน์อย่างมากในการรักษาอาการดังกล่าวข้างต้น แต่ก็เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงมาก และอย่างที่เราได้เห็นแล้วว่าสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งในแง่นี้ มีกลุ่มประชากรและภาคส่วนบางกลุ่มที่ไม่ควรใช้ยาวาลโปรอิกอย่างเด็ดขาด

การใช้ยาวัลโปรเอตมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีโรคเกี่ยวกับตับ ตับอ่อน หรือไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไตหรือตับทำงานบกพร่อง นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะทางโลหิตวิทยาประเภทใด ๆ ก็ไม่ควรใช้ยานี้เช่นกัน

ยานี้ยังมีข้อห้ามใช้และไม่แนะนำให้ใช้ในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากมีหลักฐานแสดงให้เห็นว่ายานี้เพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ เช่น โรคกระดูกสันหลังเปิด (spina bifida) รวมถึงการเกิดกลุ่มอาการทารกในครรภ์ที่ได้รับยาวัลโปรเอต (fetal valproate syndrome) ดังนั้นจึงต้องระมัดระวังไม่เพียงแต่หญิงตั้งครรภ์และทารกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหญิงที่กำลังวางแผนจะมีบุตรด้วย (ควรนัดหมายกับแพทย์เพื่อประเมินทางเลือกการรักษาอื่นนอกเหนือจากยาวัลโปรเอต)

ผู้ที่ไม่แพ้วัลโพรเอตหรือส่วนประกอบอื่นๆ ของวัลโพรเอตไม่ควรรับประทานร่วมกับโทพิราเมตหรือ MAOIs (เนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยาอาจเป็นอันตรายได้) ไม่ควรรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์ และควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน (เนื่องจากอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้) หากกำลังรับประทานยาอื่นๆ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเหมาะสมในการรักษาด้วยกรดวัลโพรอิก

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สำนักงานยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพแห่งสเปน (2018). เอกสารกำกับยา: ข้อมูลสำหรับผู้ใช้ Depakine 200 มก./มล. สารละลายรับประทาน กระทรวงสาธารณสุข สเปน [ออนไลน์] เข้าถึงได้ที่: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/48828/P_48828.html
• Macritchie, K. และ Geddes, J.R., Scott, J., Haslam, D., De Lima, M., Goodwin, G. (2008). วัลโพรเอตสำหรับภาวะอารมณ์เฉียบพลันของโรคไบโพลาร์. ห้องสมุด Cochrane [ออนไลน์] เข้าถึงได้ที่: https://www.cochrane.org/es/CD004052/valproato-para-los-episodios-agudos-del-estado-de-animo-del-trastorno-bipolar.
• หอสมุดการแพทย์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา (2017). กรดวัลโพรอิก MedlinePlus [ออนไลน์]. เข้าถึงได้จาก: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682412-en.html.