ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง: วัดอย่างไร ใช้เพื่ออะไร และมีค่าอะไรบ้าง

การปรับปรุงครั้งล่าสุด: กุมภาพันธ์ 23, 2024
ผู้แต่ง: y7rik

ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVP) เป็นพารามิเตอร์สำคัญในการประเมินสถานะการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วย CVP คือความดันภายในหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน (superior vena cava) ซึ่งสะท้อนถึงความดันที่ด้านขวาของหัวใจ CVP วัดผ่านสายสวนที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนกลาง เช่น หลอดเลือดดำจูกูลาร์ภายใน (internal jugular vein) หรือหลอดเลือดดำซับคลาเวียน (subclavian vein)

CVP ใช้เพื่อติดตามปริมาณของเหลวในกระแสเลือด การทำงานของหัวใจ และการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาทางหลอดเลือดดำ ค่า CVP ปกติโดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 2 ถึง 6 มิลลิเมตรปรอท โดยค่าที่ต่ำกว่า 2 มิลลิเมตรปรอทถือว่าต่ำ และค่าที่สูงกว่า 6 มิลลิเมตรปรอทถือว่าสูง ควรตีความค่า CVP ร่วมกับพารามิเตอร์ทางคลินิกอื่นๆ เพื่อเป็นแนวทางในการจัดการผู้ป่วยอย่างเหมาะสม

ค่าปกติของความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง: จะระบุให้ถูกต้องได้อย่างไร?

ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางเป็นพารามิเตอร์ทางคลินิกที่สำคัญที่ใช้ประเมินการทำงานของหัวใจและภาวะน้ำในร่างกายของผู้ป่วย ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางวัดโดยการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนกลาง เช่น หลอดเลือดดำจูกูลาร์ภายใน หรือหลอดเลือดดำซับคลาเวียน

เพื่อให้สามารถระบุค่าความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางปกติได้อย่างถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าค่าเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับท่าของผู้ป่วย ในท่านอนหงาย ค่าความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางปกติจะอยู่ระหว่าง8 ถึง 12 มิลลิเมตร ปรอท ในท่านั่งตรง ค่าปกติอาจต่ำกว่าเล็กน้อย อยู่ระหว่าง3 ถึง 8 มิลลิเมตรปรอท

เพื่อวัดความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลางได้อย่างแม่นยำ ผู้ป่วยต้องอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม โดยให้หัววัดอยู่ระดับหัวใจ ควรวัดความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลางขณะหายใจออก เพื่อหลีกเลี่ยงความคลาดเคลื่อนที่เกิดจากการหายใจ

เพื่อระบุค่าความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางปกติได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องปฏิบัติตามแนวทางการจัดตำแหน่งของผู้ป่วย และทำการวัดในเวลาที่เหมาะสม

จุดประสงค์ของการวัดค่า PVC ในโครงการก่อสร้างโยธาคืออะไร?

การวัดค่าพีวีซีในโครงการก่อสร้างโยธาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพของระบบประปา พีวีซี หรือที่ย่อมาจาก Polyvinyl Chloride เป็นวัสดุที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการก่อสร้างท่อ ข้อต่อ และอุปกรณ์เสริมสำหรับน้ำดื่ม ระบบบำบัดน้ำเสีย และระบบระบายน้ำ

การวัดขนาดท่อ PVCมีจุดประสงค์เพื่อให้แน่ใจว่าท่อมีขนาดและติดตั้งอย่างถูกต้อง ป้องกันการรั่วซึม การอุดตัน และปัญหาการไหล นอกจากนี้ การวัดขนาดท่อ PVC ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการควบคุมคุณภาพของโครงการก่อสร้าง เพื่อรับประกันว่าวัสดุที่ใช้ทั้งหมดเป็นไปตามมาตรฐานและข้อกำหนดทางเทคนิคในปัจจุบัน

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าการวัดค่า PVC ต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติและประสบการณ์ ซึ่งมีความรู้ทั้งทางด้านเทคนิคและปฏิบัติเกี่ยวกับการติดตั้งระบบประปา การวัดค่าที่ไม่ถูกต้องอาจส่งผลให้เกิดความสูญเสียทางการเงินและความเสียหายต่อโครงสร้างอาคาร

ดังนั้นการวัดขนาดท่อ PVCจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรับประกันคุณภาพและความทนทานของระบบประปาในโครงการก่อสร้างทางวิศวกรรมโยธา ซึ่งจะช่วยสร้างความปลอดภัยและความสะดวกสบายให้แก่ผู้ใช้งาน

ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง: วัดอย่างไร ใช้เพื่ออะไร และมีค่าอะไรบ้าง

ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVP) เป็นพารามิเตอร์สำคัญในการประเมินการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและภาวะน้ำในร่างกายของผู้ป่วย การวัด CVP ทำได้โดยการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนกลาง เช่น หลอดเลือดดำจูกูลาร์ภายใน หรือหลอดเลือดดำซับคลาเวียน และติดตามความดันโลหิตภายในหลอดเลือดดำ

ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง ( CVP ) ใช้ในการประเมินปริมาณเลือดที่ไหลเวียน ประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจ และความจำเป็นในการให้สารน้ำทดแทน ค่า CVP ปกติอยู่ระหว่าง 3 ถึง 8 มิลลิเมตรปรอท โดยค่าที่สูงหรือต่ำกว่าช่วงนี้บ่งชี้ถึงภาวะขาดน้ำ ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือภาวะช็อกจากการไหลเวียนโลหิตผิดปกติ

ดังนั้นการวัดความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางจึงเป็นเครื่องมือสำคัญในการปฏิบัติทางคลินิก ช่วยในการวินิจฉัยและติดตามอาการของผู้ป่วยในภาวะวิกฤต และช่วยในการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

เข้าใจหน้าที่ของ CVP และค่าอ้างอิงปกติสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์

ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVP) เป็นพารามิเตอร์สำคัญในการประเมินการทำงานของหัวใจและภาวะน้ำในร่างกายของผู้ป่วย ความดันนี้สะท้อนถึงความดันในหัวใจห้องบนขวา ซึ่งเป็นจุดกลับของเลือดดำทั้งหมดในร่างกาย การวัด CVP ทำได้โดยการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนกลาง เช่น หลอดเลือดดำจูกูลาร์ภายใน หรือหลอดเลือดดำซับคลาเวียน

ที่เกี่ยวข้อง:  โครงกระดูกส่วนต่อขยายคืออะไร?

ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVP) ส่วนใหญ่ใช้ในโรงพยาบาล โดยเฉพาะในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก เพื่อตรวจสอบสถานะการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วย ค่า CVP ต่ำอาจบ่งชี้ถึงภาวะขาดน้ำ ภาวะช็อก หรือภาวะหัวใจล้มเหลว ในขณะที่ ค่า สูงอาจบ่งชี้ถึงภาวะน้ำเกินในร่างกาย ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือการอุดตันของหลอดเลือด

ค่าอ้างอิงปกติของ CVP จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและสถานการณ์ทางคลินิก แต่โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 8 ถึง 12 มิลลิเมตรปรอทในผู้ใหญ่ที่นอนราบ ค่าที่สูงหรือต่ำกว่าช่วงนี้อาจบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที

การประเมินความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางมีวิธีการใดบ้าง?

ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVP) เป็นการวัดความดันภายในหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน (superior vena cava) ซึ่งสะท้อนความดันในหัวใจห้องบนขวาโดยอ้อม CVP เป็นพารามิเตอร์สำคัญในการประเมินสถานะการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยในภาวะวิกฤต เช่น ภาวะช็อก หัวใจล้มเหลว และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

มีวิธีหลักสองวิธีในการประเมิน CVP: การวัดโดยตรงและการวัดทางอ้อม

การวัดค่า CVP โดยตรงทำได้โดยการสอดสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเข้าไปในหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน (superior vena cava) ซึ่งเชื่อมต่อกับเครื่องวัดความดัน วิธีนี้ให้ผลการวัดค่า CVP ที่แม่นยำ แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อและการบาดเจ็บของหลอดเลือด

การวัด CVP ทางอ้อมทำได้โดยการสังเกตความดันเลือดดำไหลกลับขณะผู้ป่วยหายใจเข้าและหายใจออก วิธีนี้เป็นวิธีที่รุกรานน้อยกว่าและปลอดภัยกว่า แต่อาจให้ผลการวัดที่แม่นยำน้อยกว่าการวัดโดยตรง

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าการตีความค่า CVP (ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง) ต้องพิจารณาบริบททางคลินิกของผู้ป่วยควบคู่ไปกับพารามิเตอร์ทางด้านการไหลเวียนโลหิตอื่นๆ ค่า CVP ปกติในผู้ใหญ่จะอยู่ในช่วง 4 ถึง12มิลลิเมตรปรอท และค่าที่สูงหรือต่ำกว่าช่วงนี้อาจบ่งชี้ถึงความผิดปกติของหัวใจหรือความไม่สมดุลทางด้านการไหลเวียนโลหิต

ทั้งสองวิธีนี้มีประโยชน์ในการประเมินสถานะเฮโมไดนามิกของผู้ป่วยและสามารถช่วยในการตัดสินใจทางคลินิกได้

ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง: วัดอย่างไร ใช้เพื่ออะไร และมีค่าอะไรบ้าง

ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือที่เรียกย่อว่า CVP คือความดันของระดับเลือดระหว่างผนังของหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบนและห้องหัวใจด้านขวา เป็นพารามิเตอร์ทางด้านการไหลเวียนโลหิตที่สำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากเป็นผลมาจากการรวมกันของปริมาณเลือดที่ไหลเวียนสัมพันธ์กับแรงหดตัวของห้องหัวใจด้านขวา

ในทางคลินิก ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางให้แนวคิดที่แม่นยำมากเกี่ยวกับปริมาตรเลือดของผู้ป่วย เช่นเดียวกับแรงที่หัวใจด้านขวาบีบตัว อันที่จริง ค่าความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางแสดงถึงแรงกดล่วงหน้าของห้องล่างขวา (ปริมาตรการเติมของห้องล่างเมื่อสิ้นสุดระยะไดแอสโทล)

ที่มา: pexels.com

ในการที่จะได้ค่าความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลาง จำเป็นต้องมีการเข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลาง ซึ่งอาจอยู่ในบริเวณจูกูลาร์หรือใต้ไหปลาร้า โดยใช้สายสวนที่มีความยาวเพียงพอเพื่อให้ปลายสายอยู่ในหลอดเลือดดำใหญ่บนหรือห้องโถงขวา

ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางคืออะไร?

วิธีที่ง่ายที่สุดในการอธิบายความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลางคือ แสดงถึงปริมาณเลือดที่กลับเข้าสู่หัวใจผ่านการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกาย (การไหลเวียนกลับของหลอดเลือดดำ)

เลือดนี้จะไปกดทับผนังของ vena cava inferior และห้องโถงขวา ซึ่งเป็นค่าที่ได้เมื่อวัด CVP

อย่างไรก็ตาม ผลกระทบทางเฮโมไดนามิกของพารามิเตอร์นี้ยังไปไกลกว่านั้นมาก เนื่องจากการกลับของหลอดเลือดดำนั้นแสดงถึงปริมาตรการเติมของห้องล่างขวา นั่นคือ ปริมาณเลือดภายในห้องล่างเมื่อสิ้นสุดระยะไดแอสโทล

ในทางกลับกัน ปริมาตรนี้จะกำหนดความเข้มข้นของการทำงานของหัวใจ เนื่องจากตามกลไกของ Frank-Starling ยิ่งปริมาตรปลายไดแอสตอลของโพรงหัวใจมากขึ้น (และดังนั้น การยืดของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจมากขึ้น) ความเข้มข้นของการหดตัวของหัวใจก็จะมากขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจ

ที่เกี่ยวข้อง:  การผ่าตัดเซฟเนกโตมีคืออะไร ภาวะแทรกซ้อนและการฟื้นตัว

ดังนั้น ความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลางช่วยให้เราประเมินการทำงานของหัวใจด้านขวาโดยอ้อมได้

วัดยังไงคะ?

ในการวัด CVP จำเป็นต้องมีการเข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลางโดยใช้สายสวนที่มีความยาวเพื่อให้วางปลายสายได้ใน vena cava superior หรือในห้องโถงด้านขวา

เมื่อใส่สายสวนโดยใช้เทคนิคการเข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลางแบบทั่วไปแล้ว ควรทำการเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อยืนยันตำแหน่งของสายสวน อันที่จริงแล้ว ในสภาวะปกติ ควรใช้เครื่องเอกซเรย์แบบฟลูออโรสโคปีช่วยรองรับตำแหน่งสายสวน เพื่อให้แน่ใจว่าทราบตำแหน่งของปลายสายกลางอยู่เสมอ

เมื่อการเข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลางได้รับการรักษาแล้ว จะต้องมีวัสดุที่จำเป็นสำหรับการวัด CVP

-วัสดุ

วัสดุที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนนี้มักใช้ในโรงพยาบาล วัสดุทั้งหมดต้องปลอดเชื้อและต้องสวมถุงมือเพื่อป้องกันการปนเปื้อนสู่ช่องทางเข้าหลอดเลือดดำส่วนกลาง

สิ่งสำคัญคือต้องไม่ต่อสายให้ยาวเกินไป เพราะอาจทำให้ค่าที่ได้ไม่ถูกต้องได้

กล่าวได้ว่าควรระบุวัสดุดังต่อไปนี้:

– ท่อต่อตัวผู้-ตัวผู้ (K-50)

– สวิตช์ 3 ทาง

– น้ำเกลือ (ขวด 250 ซีซี)

– อุปกรณ์ให้สารน้ำทางเส้นเลือด (macrodropper)

– ไม้บรรทัด PVC

– ถุงมือปลอดเชื้อ

เมื่อจัดระเบียบและพร้อมใช้งานวัสดุทั้งหมดแล้ว ก็สามารถวัด PVC ได้โดยใช้เทคนิคแบบแมนนวลหรืออัตโนมัติ

-เทคนิคการใช้มือ

เทคนิคการใช้มือมักใช้กับผู้ป่วยอาการวิกฤตที่เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน ห้องดูแลผู้ป่วยระยะกลาง และแม้แต่บริเวณห้องรักษาผู้ป่วยอาการวิกฤต แต่ในกรณีที่การตรวจสอบอัตโนมัติไม่สามารถใช้งานได้เสมอไป

นอกจากนี้ยังเป็นตัวเลือกสำหรับการตรวจสอบผลลัพธ์ของวิธีอัตโนมัติเมื่อมีข้อสงสัย

ส่วนที่ 1: การวางตำแหน่งและการเชื่อมต่อ

ประการแรก ควรวางศีรษะของผู้ป่วยให้เอียง 15 องศาในระนาบแนวนอน โดยในอุดมคติ ขาควรขนานกับระนาบนี้

เมื่อจัดตำแหน่งผู้ป่วยเรียบร้อยแล้ว ควรต่อปลายด้านหนึ่งของสายต่อขยายตัวผู้เข้ากับสายกลาง ปลายอีกด้านหนึ่งจะต่อด้วยประแจสามทาง

จากนั้นจึงต่อวาล์ว PVC เข้ากับวาล์วสามทาง พร้อมกันนั้น ผู้ช่วยจะวางชุดหยด (dropper) ลงในสารละลายน้ำเกลือและล้างท่อ

เมื่อทำขั้นตอนนี้เสร็จแล้ว ก็สามารถเชื่อมต่อขั้วว่างสุดท้ายของสวิตช์สามทางเข้ากับโซลูชันได้

ส่วนที่ 2: การวัด

เมื่อเชื่อมต่ออุปกรณ์ทั้งหมดของระบบและอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว การทำงานของ PVC ก็จะเริ่มต้นขึ้น โดยการวางสวิตช์สามทางในตำแหน่งต่อไปนี้:

– ปิดเส้นทางกลาง(ไปผู้ป่วย)

– เปิดน้ำเกลือ

– ไม้บรรทัด PVC แบบเปิด

ปล่อยให้สารละลายน้ำเกลือไหลผ่านระบบจนกระทั่งเริ่มไหลออกจากปลายด้านบนที่ว่างของแถบ PVC จากนั้นจึงปิดชุดการให้น้ำเกลือ

จากนั้นวางไม้บรรทัด PVC ไว้ข้างๆ หน้าอกของผู้ป่วยในระดับมุมหลุยส์ ตั้งฉากกับตำแหน่งแนวนอน เพื่อเปิดกุญแจสามทางในตำแหน่งต่อไปนี้:

– เปิดเส้นทางกลาง(ไปผู้ป่วย)

– สารละลายน้ำเกลือปิด

– ไม้บรรทัด PVC แบบเปิด

เมื่อดำเนินการเสร็จสิ้น สารละลายที่อยู่ในสาย CVP จะเริ่มไหลผ่านสายกลางของผู้ป่วยจนถึงจุดที่จะไม่สามารถให้สารละลายได้อีกต่อไป ตำแหน่งนี้เรียกว่าจุดหยุดการสั่น (oscillating stop) และแสดงถึงค่าความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลาง

เมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้น ระบบทั้งหมดจะปิดด้วยคลิปนิรภัย และบันทึกค่า CVP ไว้ ไม่จำเป็นต้องถอดอุปกรณ์ใดๆ เนื่องจากปกติแล้วจะมีการวัดความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลางเป็นระยะ

ดังนั้น เมื่อเชื่อมต่อแล้ว ระบบจะสามารถใช้งานได้ซ้ำ สิ่งสำคัญเมื่อทำการวัดซ้ำคือต้องรองพื้นกฎ PVC ก่อนการวัดแต่ละครั้ง เพื่อให้ได้การวัดที่เชื่อถือได้

-เทคนิคอัตโนมัติ

เทคนิคอัตโนมัติมีความคล้ายคลึงกับเทคนิคการใช้มือมาก ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือแทนที่จะใช้กฎ PVC จะใช้เครื่องแปลงสัญญาณความดันที่เชื่อมต่อกับมอนิเตอร์มัลติพารามิเตอร์

ที่เกี่ยวข้อง:  การสะกดจิต: ประวัติศาสตร์และเทคนิค

ดังนั้นการเชื่อมต่อจะเป็นดังนี้:

– ปลายด้านหนึ่งของสวิตช์สามทางเชื่อมต่อกับแถบตรงกลาง

– ปลายอีกด้านหนึ่งเชื่อมต่อกับชุดฉีดยา

– การเชื่อมต่อสุดท้ายคือกับเครื่องแปลงสัญญาณแรงดันของมอนิเตอร์มัลติพารามิเตอร์

เทคนิค

เมื่อทำการเชื่อมต่อทั้งหมดแล้ว ควรทำการไพรเมอร์สายทั้งหมด จากนั้นจึงเปิดการเชื่อมต่อกับสายกลาง

เมื่อดำเนินการเสร็จสิ้นแล้ว เครื่องแปลงสัญญาณแรงดันจะส่งข้อมูลไปยังเครื่องตรวจสอบแบบหลายพารามิเตอร์ ซึ่งจะแสดงค่าแรงดันบนหน้าจอเป็นมิลลิเมตรปรอทหรือเซนติเมตรน้ำ (ขึ้นอยู่กับการกำหนดค่าอุปกรณ์)

เมื่อใช้เทคนิคอัตโนมัติ ไม่จำเป็นต้องปิดการเชื่อมต่อหลังจากเริ่มตรวจสอบ PVC เนื่องจากสามารถวัดได้อย่างต่อเนื่องและแบบเรียลไทม์โดยวิธีนี้

นอกจากนี้ หากเชื่อมต่อเข้ากับแขนของผู้ป่วยโดยให้สูงเท่ากับห้องโถงด้านขวา ก็ไม่จำเป็นต้องยกศีรษะของผู้ป่วย

มีไว้เพื่ออะไร?

ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางมีประโยชน์มากในการประเมินพารามิเตอร์ที่เกี่ยวข้องสองประการในการรักษาผู้ป่วยวิกฤต:

– ระดับปริมาตรเลือด

– การทำงานของหัวใจห้องล่างขวา

ค่า CVP สัมพันธ์โดยตรงกับปริมาณเลือดที่ไหลเวียน ดังนั้น ยิ่งค่า CVP ต่ำ ของเหลวในช่องว่างภายในหลอดเลือดก็จะยิ่งมีน้อยลง

ในทางกลับกัน เมื่อห้องล่างขวาไม่ทำงานอย่างถูกต้อง ความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลางมีแนวโน้มที่จะเพิ่มสูงกว่าปกติมาก เนื่องจากหัวใจด้านขวาไม่สามารถระบายปริมาตรปลายไดแอสตอลได้อย่างเพียงพอ ทำให้เลือดไปคั่งในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่

เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างภาวะปริมาตรเลือดเกินและภาวะหัวใจห้องล่างขวาทำงานผิดปกติ ค่า CVP จะต้องสัมพันธ์กับภาวะขับปัสสาวะ

ดังนั้น หากปริมาณปัสสาวะออกอยู่ในระดับที่คงที่ (เฉลี่ย 1 ซีซี/กก./ชม.) ค่า CVP ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงภาวะผิดปกติของหัวใจห้องล่างขวา ในขณะที่หากปริมาณปัสสาวะออกเพิ่มขึ้น ค่า CVP ที่สูงบ่งชี้ถึงภาวะน้ำเกิน

ค่าปกติ

ค่า PVC ปกติควรอยู่ระหว่าง 5 ถึง 12 ซม. ของน้ำ

เมื่อใช้เครื่องมืออัตโนมัติที่รายงาน CVP เป็นมิลลิเมตรปรอท ค่าปกติควรอยู่ระหว่าง 4 ถึง 9 มม.ปรอท

หากจะเปรียบเทียบการวัดจากผู้ป่วยรายเดียวกันในหน่วย cm H20 และ mmHg ควรพิจารณาใช้ 1 mmHg = 1,36 cm H20

ดังนั้น หากต้องการเปลี่ยนจากหน่วยเซนติเมตรของน้ำ (cm) เป็นหน่วยมิลลิเมตรปรอท (mmHg) ค่าของเซนติเมตรของน้ำจะต้องหารด้วย 20 ในทางกลับกัน หากต้องการเปลี่ยนจากหน่วยมิลลิเมตรปรอท (mmHg) เป็นหน่วยเซนติเมตรของน้ำ จะต้องคูณค่าที่ต้องการแปลงด้วย 1,36

อ้างอิง

  1. Wilson, JN, GROW, JB, DEMONG, CV, PREVEDEL, AE และ Owens, JC (1962). ความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลางในการรักษาปริมาตรเลือดให้เหมาะสมคลังบทความศัลยกรรม , 85 (4) 563-578
  2. Gödje, O., Peyerl, M., Seebauer, T., Lamm, P., Mair, H., & Reichart, B. (1998). ความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลาง ความดันลิ่มหลอดเลือดฝอยในปอด และปริมาณเลือดในช่องทรวงอก เป็นตัวบ่งชี้ภาวะพรีโหลดในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดหัวใจวารสารศัลยกรรมหัวใจและทรวงอกแห่งยุโรป , 13 (5) 533-540
  3. Marik, P.E., Baram, M. และ Vahid, B. (2008). ความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลางทำนายการตอบสนองต่อของเหลวได้หรือไม่?*: การทบทวนวรรณกรรมและประวัติศาสตร์ของเซเว่นซีอย่างเป็นระบบเปอิโต , 134 (1) 172-178
  4. โจนส์, อาร์. เอ็ม., มอลตัน, ซี. อี. และฮาร์ดี, เค. เจ. (1998). ความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลางและผลกระทบต่อการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดตับวารสารศัลยกรรมอังกฤษ , 85 (8) 1058-1060
  5. Damman, K., van Deursen, V.M., Navis, G., Voors, A.A., van Veldhuisen, D.J. และ Hillege, H.L. (2009). ความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลางที่เพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับการทำงานของไตบกพร่องและอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดหลากหลายกลุ่มวารสารของวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งอเมริกา , 53 (7) 582-588