โรคซึมเศร้าเป็นความผิดปกติทางจิตที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนทั่วโลก อาการของโรคสามารถแสดงออกมาในรูปแบบและความรุนแรงที่แตกต่างกัน โดยจะผ่านระยะต่างๆ ไปตามกาลเวลา ภาวะซึมเศร้ามี 4 ระยะ ได้แก่ ระดับอ่อน ปานกลาง รุนแรง และเรื้อรัง แต่ละระยะจะมีลักษณะเฉพาะที่สามารถช่วยระบุความรุนแรงของโรคและแนะนำการรักษาที่เหมาะสม ในบทความนี้ เราจะสำรวจแต่ละระยะและลักษณะสำคัญของแต่ละระยะ
ค้นพบภาวะซึมเศร้า 4 ประเภทที่พบบ่อยที่สุดและลักษณะเฉพาะของประเภทเหล่านั้น
ภาวะซึมเศร้ามีหลายประเภท แต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง การทำความเข้าใจภาวะซึมเศร้าทั้ง 4 ระยะจะช่วยให้คุณระบุอาการและเข้ารับการรักษาที่เหมาะสมได้
1. โรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง
โรคซึมเศร้ารุนแรงมีลักษณะอาการรุนแรงที่รบกวนกิจกรรมประจำวัน อาการต่างๆ ได้แก่ ความเศร้าโศกอย่างสุดซึ้ง สูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่เคยสนุกสนาน การนอนหลับและความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงไป อ่อนเพลียเรื้อรัง และความคิดฆ่าตัวตาย
2. โรคซึมเศร้าเรื้อรัง
โรคซึมเศร้าเรื้อรัง (Persistent Depression Disorder) เป็นโรคซึมเศร้าชนิดหนึ่งที่มีอาการนานกว่าสองปี อาการอาจไม่รุนแรงเท่ากับโรคซึมเศร้ารุนแรง แต่มักเป็นเรื้อรังและต่อเนื่อง ผู้ป่วยอาจรู้สึกสิ้นหวัง ขาดความนับถือตนเอง และมีสมาธิสั้น
3. โรคซึมเศร้าตามฤดูกาล
โรคซึมเศร้าตามฤดูกาลเกิดขึ้นในบางช่วงของปี โดยปกติคือช่วงฤดูหนาว เนื่องจากขาดแสงแดด อาการต่างๆ ได้แก่ อารมณ์แปรปรวน ง่วงนอนมากขึ้น ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น และการแยกตัวจากสังคม
4. โรคซึมเศร้า
โรคดิสไธเมีย (Dysthymic disorder) เป็นภาวะซึมเศร้าเรื้อรังชนิดหนึ่ง มีอาการไม่รุนแรงเท่ากับภาวะซึมเศร้ารุนแรง แต่คงอยู่เป็นเวลานาน ผู้ป่วยอาจรู้สึกท้อแท้ ขาดพลังงาน และมีปัญหาในการรับมือกับกิจกรรมประจำวัน
การตระหนักถึงอาการของภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญและควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหากจำเป็น ภาวะซึมเศร้าแต่ละประเภทจำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะ ซึ่งอาจรวมถึงการบำบัด การใช้ยา และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือหากคุณกำลังมีอาการของภาวะซึมเศร้า
เรียนรู้เกี่ยวกับระยะต่างๆ ของภาวะซึมเศร้าและวิธีระบุระยะเหล่านั้นเพื่อให้คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญได้
ภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะทางจิตเวชที่ร้ายแรงที่สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้คนทุกวัย การทำความเข้าใจระยะและลักษณะเฉพาะของภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการระบุปัญหาและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ภาวะซึมเศร้ามี 4 ระยะหลัก ซึ่งแต่ละระยะก็มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง
ระยะแรกของภาวะซึมเศร้าคือความเศร้าโศกอย่างต่อเนื่อง ในระยะนี้ บุคคลอาจรู้สึกเศร้า หดหู่ และหมดกำลังใจอยู่ตลอดเวลาความรู้สึกสิ้นหวังและขาดความสนใจในกิจกรรมที่เคยให้ความสุขนั้นพบได้ทั่วไป สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับสัญญาณเหล่านี้และไม่ควรเพิกเฉยต่อความเศร้าโศกที่ยาวนาน
ระยะที่สองคือความเฉยเมยและการแยกตัวออกจากสังคม ในระยะนี้ บุคคลอาจรู้สึกตัดขาดจากผู้อื่นและหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมความรู้สึกเหงาและสิ้นหวังอาจครอบงำ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางสังคมและขอความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัว
ระยะที่สามคือการสูญเสียพลังงานและมีปัญหาในการ1สมาธิ ในระยะนี้ บุคคลอาจรู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา มีปัญหาในการ1สมาธิและการตัดสินใจปัญหาการนอนหลับและการขาดพลังงานเป็นเรื่องปกติ ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเมื่ออาการเหล่านี้ยังคงอยู่
ขั้นที่สี่คือความคิดฆ่าตัวตาย ในขั้นนี้ บุคคลอาจมีความคิดเกี่ยวกับความตายหรือความคิดที่จะฆ่าตัวตายสิ่งสำคัญคือต้องรีบขอความช่วยเหลือทันทีหากมีใครแสดงอาการเหล่านี้การฆ่าตัวตายเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และควรได้รับการรักษาอย่างจริงจัง
การระบุระยะและลักษณะของภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการแสวงหาความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญและเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสม หากคุณหรือคนรู้จักกำลังประสบกับอาการซึมเศร้า อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะที่สามารถรักษาได้ และหากได้รับการสนับสนุนที่เหมาะสม ก็สามารถเอาชนะโรคนี้ได้
ภาวะซึมเศร้าระยะรุนแรงที่สุดคือระยะใด และจะระบุได้อย่างไรให้ถูกต้อง
โรคซึมเศร้าเป็นภาวะทางจิตที่พบได้ทั่วไปและส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนทั่วโลก โรคซึมเศร้ามี 4 ระยะ แต่ละระยะมีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกัน ระยะที่รุนแรงที่สุดเรียกว่า โรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง หรือโรคซึมเศร้าขั้นวิกฤต
ในระยะนี้ อาการของโรคซึมเศร้าจะรุนแรงและต่อเนื่องมากขึ้น ผู้ป่วยอาจรู้สึกเศร้าเสียใจ สิ้นหวัง และว่างเปล่าอย่างมากการสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่เคยชื่นชอบเป็นเรื่องปกติ เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับและความอยากอาหาร
นอกจากนี้ อาจมี อาการคิดฆ่าตัวตายและอาจมีปัญหาในการมีสมาธิหรือตัดสินใจ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุอาการของภาวะซึมเศร้ารุนแรงให้ถูกต้อง เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด
สัญญาณบางอย่างของภาวะซึมเศร้ารุนแรง ได้แก่ความรู้สึกสิ้นหวังอย่างรุนแรง การแยกตัวออกจากสังคม ความเหนื่อยล้าอย่างมาก และความยากลำบากในการทำกิจวัตรประจำวันหากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังประสบกับอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตโดยทันที
การระบุอาการได้อย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ที่มีอาการ อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือหากคุณกำลังมีอาการซึมเศร้ารุนแรง
ระดับภาวะซึมเศร้าที่บุคคลหนึ่งๆ สามารถประสบได้มีอะไรบ้าง?
ภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะทางจิตที่สามารถแสดงออกได้หลากหลายรูปแบบและมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ภาวะซึมเศร้ามี 4 ระยะหลัก ซึ่งแต่ละระยะมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง
ระยะแรกคือภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยซึ่งผู้ป่วยอาจรู้สึกเศร้า หดหู่ และหมดเรี่ยวแรง ในระยะนี้ยังสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ แต่ด้วยความยากลำบาก
ระยะที่สองคือภาวะซึมเศร้าระดับปานกลางซึ่งอาการจะรุนแรงขึ้น ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการ1สมาธิ รู้สึกเหนื่อยล้าตลอดเวลา และมีการเปลี่ยนแปลงในเรื่องการนอนหลับและความอยากอาหาร กิจกรรมในชีวิตประจำวันจะยากลำบากมากขึ้น
ระยะที่สามคือภาวะซึมเศร้ารุนแรงซึ่งอาการจะรุนแรงจนทำให้ใช้ชีวิตลำบาก ผู้ป่วยอาจมีความคิดฆ่าตัวตาย ลุกจากเตียงลำบาก และทำภารกิจพื้นฐานได้ยาก ในระยะนี้ การได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง
ระยะที่สี่คือภาวะซึมเศร้ารุนแรงซึ่งผู้ป่วยอาจรู้สึกสิ้นหวังและไม่มีแรงจูงใจในการดำรงชีวิต กิจกรรมประจำวันกลายเป็นไปไม่ได้ และมีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตาย ในระยะนี้ การสนับสนุนทางการแพทย์และจิตวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง
การตระหนักรู้ถึงอาการและรีบขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญ ไม่ว่าภาวะซึมเศร้าจะอยู่ในระยะใด การรักษาที่เหมาะสมสามารถยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นโรคนี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ
ภาวะซึมเศร้า 4 ระยะและลักษณะเฉพาะ
ภาวะซึมเศร้าสามารถแบ่งออกได้เป็นระยะเริ่มแรก ระยะเริ่มคงที่ ระยะยับยั้งพฤติกรรมในการทำกิจกรรมที่ให้ความสุข และระยะยับยั้งพฤติกรรมในการทำกิจกรรมที่จำเป็นต้องทำ
เมื่อเราพูดถึงภาวะซึมเศร้า เรากำลังหมายถึงความผิดปกติทางจิตใจที่อาจร้ายแรงและส่งผลกระทบต่อชีวิตของบุคคลอย่างร้ายแรง ภาวะซึมเศร้ามีลักษณะเด่นคือมีมุมมองเชิงลบต่อปัจจุบันและอนาคต ขาดความหวัง ขาดความอยากทำอะไร นอนหลับมากเกินไปหรือน้อยเกินไป รวมถึงอาการอื่นๆ
ภาวะซึมเศร้าสามารถส่งผลต่อการทำงานด้านจิตสังคมโดยรวมของบุคคล ไม่ใช่แค่เฉพาะผู้ที่เป็นโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนรอบข้างและสังคมโดยรวมด้วย เนื่องจากภาวะซึมเศร้าส่งผลกระทบทางเศรษฐกิจต่อบริการด้านสุขภาพ
ภาวะซึมเศร้ามีกี่ระยะ?
ระยะที่ 1: จุดเริ่มต้นของภาวะซึมเศร้า
ไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีทฤษฎีบางทฤษฎีที่ระบุว่าภาวะซึมเศร้าเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีหลายอย่างที่เกิดขึ้นในร่างกายของเรา งานวิจัยต่อมาเสนอว่า การที่คนๆ หนึ่งจะเกิดภาวะซึมเศร้าได้นั้น จะต้องเกิดจากสถานการณ์ที่พวกเขาตีความว่าไม่น่าพอใจในสภาพแวดล้อมของพวกเขา
การเปลี่ยนแปลงที่รับรู้ได้ในสภาพแวดล้อมนี้เรียกว่า การสูญเสียการเสริมแรง เชื่อกันว่าการสูญเสียการเสริมแรงเป็นต้นตอของภาวะซึมเศร้า
ต้นตอของโรคอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในชีวิตหลายประการ เช่น การเจ็บป่วย การหย่าร้าง การสูญเสียคนที่รัก การถูกไล่ออก ปัญหาครอบครัว และความผิดปกติทางจิตใจอื่นๆ
อย่างที่เราเห็น ไม่มีช่วงเวลาสำคัญที่เป็นมาตรฐานสำหรับทุกคน แต่เป็นประสบการณ์ใดๆ ที่บุคคลนั้นตีความว่าเป็นการสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ที่พวกเขาไม่สามารถปรับตัวหรือเผชิญหน้าได้
ไม่ใช่ว่าเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ทำให้เรารู้สึกไม่สบายใจหรือเศร้าโศกเสมอไปจะกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้า ความเศร้าเป็นอารมณ์พื้นฐานที่มีหน้าที่ทางชีววิทยาเฉพาะอย่างหนึ่ง
หน้าที่ของความเศร้าคือการลดพลังงานที่จำเป็นในการวางแผนรับมือกับความสูญเสีย บางครั้งช่วงเวลาแห่งความเศร้าอาจยาวนานขึ้น เพราะบุคคลนั้นรู้สึกว่าไม่สามารถเผชิญกับสถานการณ์ใหม่นี้ได้
เมื่อความเศร้าโศกนี้เกิดขึ้นเป็นเวลานาน บุคคลนั้นก็จะเริ่มมีภาวะซึมเศร้า และเกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ความคิด และพฤติกรรมต่างๆ มากมาย
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องนี้ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานทางชีวเคมีของระบบประสาทส่วนกลาง สมองหลั่งสารสื่อประสาทน้อยลง ซึ่งช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้า
เราสามารถจำแนกการสูญเสียกำลังเสริมได้ดังนี้:
ก) ความเครียดหลักหรือการสูญเสียการเสริมแรงเชิงบวก
บางครั้งผู้คนประสบกับการสูญเสียสิ่งที่มีพลังอย่างมาก เช่น การหย่าร้าง การเจ็บป่วยหรือการเสียชีวิตของคนที่รัก การเลิกจ้าง เป็นต้น เหตุการณ์เหล่านี้ทำให้บุคคลนั้นประสบกับสถานการณ์ดังกล่าวโดยถือเป็นเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง
ข) การสะสมความสูญเสียเล็กๆ น้อยๆ หรือความเครียดเล็กๆ น้อยๆ
ผู้คนประสบความสำเร็จในหลากหลายสาขาอาชีพ เมื่อใครบางคนรู้สึกไม่มีความสุขในการทำงาน มีความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับคู่ครอง ทะเลาะกับพี่น้อง และมักจะไม่ออกไปสังสรรค์กับเพื่อนเพราะไม่มีเวลา ทันใดนั้นก็มีเหตุการณ์เล็กๆ น้อยๆ ที่ไม่มีความสำคัญ เช่น โทรทัศน์เสีย เข้ามาครอบงำพวกเขา และนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า
ค) ความเกลียดชังเพิ่มมากขึ้น
มนุษย์ต้องเผชิญกับทั้งเหตุการณ์เชิงบวกและเชิงลบ แต่เมื่อปัจจัยเชิงลบมีมากกว่าปัจจัยเชิงบวก สิ่งแรกจะทำให้ปัจจัยเชิงบวกไม่มีผลอีกต่อไป
เช่น ถ้าคนๆ หนึ่งป่วยด้วยโรคอย่างไฟโบรไมอัลเจีย ซึ่งเป็นโรคที่ผู้ป่วยเป็นบ่อยมาก ซึ่งทำให้เขาไม่มีความสุข แม้ว่าจะมีครอบครัว มีเพื่อนฝูง เขาก็ไม่สามารถรู้สึกถึงความสุขได้
ง) การทำลายห่วงโซ่พฤติกรรม
ภาวะซึมเศร้าจะเกิดขึ้นเมื่อบุคคลประสบกับการเปลี่ยนแปลงในชีวิต เช่น ได้รับการปรับเงินเดือนขึ้น
ในตอนแรกมันเป็นเรื่องบวก แต่บทบาทใหม่นี้เกี่ยวข้องกับการเดินทางบ่อยขึ้น ความรับผิดชอบที่มากขึ้น ปริมาณงานที่มากขึ้น ความเครียดที่สูง และความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับเพื่อนร่วมงานเก่า
เมื่อบุคคลหนึ่งได้ประสบเหตุการณ์ต่างๆ เหล่านี้ ทีละเล็กทีละน้อย ก็จะเกิดความสูญเสียต่างๆ ตามมา
e) การสูญเสียเชิงสัญลักษณ์
บางครั้งเหตุการณ์เชิงลบอาจไม่ได้เกิดขึ้นกับคุณเสมอไป แต่การได้เห็นเหตุการณ์นั้นอาจทำให้คุณต้องคิดทบทวนชีวิตอีกครั้ง เช่น เมื่อคุณเห็นเพื่อนบ้านที่อายุใกล้เคียงกับคุณเสียชีวิต คุณก็ควรทบทวนชีวิตอีกครั้ง
การสูญเสียที่เกิดขึ้นโดยอ้อมนี้ทำให้คนๆ หนึ่งต้องคิดทบทวนชีวิตของตนเองและพิจารณาว่าตนเองได้ทำสิ่งใดในโลกนี้บ้าง บรรลุสิ่งที่ใฝ่ฝันมาตลอดหรือไม่ เป็นต้น บางครั้งคนๆ หนึ่งอาจรู้สึกไม่พอใจและเริ่มมีอาการซึมเศร้า
ระยะที่ 2 การเกิดภาวะซึมเศร้า
เมื่อเผชิญกับความสูญเสียใดๆ เหล่านี้ บุคคลจะรู้สึกเศร้า ความเศร้านี้จะยืดเยื้อและคงอยู่ บุคคลนั้นไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ใหม่นี้ได้ และเริ่มมีภาวะซึมเศร้า
การสูญเสียการเสริมแรงนี้ถือเป็นการวิพากษ์วิจารณ์ และการคิดว่าคุณไม่สามารถรับมือได้นั้นส่งผลกระทบทางจิตวิทยาอย่างมาก
ความเจ็บปวดทางอารมณ์นี้แสดงออกมาเป็นการเปลี่ยนแปลงสองประการ ประการหนึ่งคือ ความคิดเชิงลบที่เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ และอีกประการหนึ่งคือ ความรู้สึกทางร่างกายและอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์
จากการคิดและรู้สึกเช่นนี้ บุคคลนั้นจึงมีความเต็มใจที่จะทำสิ่งต่างๆ น้อยลงเรื่อยๆ ภาวะทั่วไปของความยับยั้งชั่งใจ ความเฉยเมย และการขาดแรงจูงใจ นำไปสู่ขั้นต่อไป
ระยะที่ 3: การยับยั้งพฤติกรรมของกิจกรรมที่น่าพึงพอใจ
ความเจ็บปวดทางอารมณ์ซึ่งแสดงออกมาผ่านความคิดและความรู้สึกทางสรีรวิทยา ทำให้บุคคลนั้นหยุดทำกิจกรรมที่สนุกสนานเหล่านี้
นั่นคือเมื่อความเฉื่อยเริ่มเข้ามา เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ว่าหากเราอยู่ในอารมณ์ไม่ดีและมีความคิดเชิงลบ เราก็จะไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะทำสิ่งต่างๆ ให้สำเร็จ
สิ่งแรกที่เราเลิกทำคือกิจกรรมที่สนุกสนาน นั่นคือสิ่งที่เรารัก ไม่ว่าจะเป็นการสังสรรค์กับเพื่อน เล่นกีฬา อ่านหนังสือ ฟังเพลง และรับประทานอาหารกับครอบครัว กิจกรรมเหล่านี้เป็นกิจกรรมอาสาสมัครที่เราทำเพื่อความเพลิดเพลิน
สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือ เมื่อมีความเป็นไปได้ในการทำกิจกรรมที่สนุกสนาน ความคิดที่บุกรุกเข้ามาในใจของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า เช่น "ฉันไม่รู้สึกอยากทำ" "ฉันไม่อยากให้พวกเขาคิดว่าฉันผิด" "ฉันไม่อยากถูกซักถาม" "ฉันแน่ใจว่าฉันจะไม่สนุก" ความคิดเหล่านี้ทำให้เกิดความไม่สบายใจ ดังนั้นคนๆ นั้นจึงเลือกที่จะไม่ออกไปข้างนอกและอยู่บ้าน
เมื่อบุคคลตัดสินใจที่จะไม่ดำเนินกิจกรรมนี้ในช่วงสั้นๆ พวกเขาจะรู้สึกโล่งใจ เพราะพวกเขาสามารถหลีกหนีจากสถานการณ์ที่ทำให้พวกเขารู้สึกไม่สบายใจได้ แต่ในระยะยาว พวกเขากลับสร้างการสูญเสียมากขึ้น เนื่องจากพวกเขาสูญเสียโอกาสที่จะร่ำรวยจากกิจกรรมนี้
การหยุดทำสิ่งที่สนุกสนานเป็นการสูญเสียการเสริมแรง ซึ่งเป็นการซ้ำเติมการสูญเสียการเสริมแรงในช่วงแรก จึงทำให้วงจรของภาวะซึมเศร้าปิดลง
ในระยะนี้บุคคลจะยังดำเนินกิจกรรมที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิตต่อไป โดยไม่ก่อให้เกิดความสุข เช่น การทำงาน ทำงานบ้าน ทำความสะอาด ฯลฯ
ระยะที่สี่: การยับยั้งพฤติกรรมของกิจกรรมบังคับ
เมื่อเราหยุดทำสิ่งที่เราชอบ เราก็ทำให้การเสริมแรงเชิงบวกในระดับที่เหมาะสมกลับคืนมาไม่ได้ ส่งผลให้ภาวะซึมเศร้าแย่ลง นี่คือช่วงเวลาที่บุคคลนั้นเริ่มรู้สึกแย่ลง
ในบางครั้ง ภาวะซึมเศร้าจะรุนแรงถึงขั้นที่บุคคลไม่สามารถทำกิจกรรมที่จำเป็น เช่น การทำงาน การดูแลครอบครัว งานบ้าน และงานดูแลตนเอง เช่น การทำความสะอาดได้
อ้างอิง
- สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2014). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต DSM-5 แพนอเมริกัน
- Barlow, D. Farchione, T. Fairholme, C. Boisseau, C. Allen, L & Ehrenreich-May, J. (2011) โปรโตคอลแบบรวมสำหรับการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์แบบข้ามการวินิจฉัย คู่มือนักบำบัดและคู่มือผู้ป่วย พันธมิตรบรรณาธิการ
- Beck, A.T.; Rush, A.J.; Shaw, B.F.; Emery, G. (2007): การบำบัดทางปัญญาสำหรับภาวะซึมเศร้า DDB. Lewinshon, P.M.; Gotlib, I.H. และ Hautzinger, M. (1997): การบำบัดทางพฤติกรรมสำหรับภาวะซึมเศร้าแบบขั้วเดียว ใน: Caballo, V.: คู่มือการบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมสำหรับความผิดปกติทางจิตใจ ศตวรรษที่ XNUMX
- Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (1994) Handbook of psychopathology (เล่ม II). McGraw Hill.
- เซบีญา, เจ. และ พาสเตอร์, ซี. (1996): การรักษาภาวะซึมเศร้าทางจิตวิทยา คู่มือช่วยเหลือตนเองแบบทีละขั้นตอน สิ่งพิมพ์ของศูนย์บำบัดพฤติกรรม วาเลนเซีย