Ang ecchymosis, na kilala bilang "purple spot" o "bruise," ay isang pinsala na nailalarawan sa paglitaw ng isang purplish coloration sa balat dahil sa pagtagas ng dugo mula sa mga daluyan ng dugo patungo sa mga katabing tissue. Maaaring mangyari ang phenomenon na ito dahil sa trauma, suntok, pagkahulog, operasyon, o mga sakit sa pamumuo ng dugo. Sa artikulong ito, tatalakayin natin ang mga sintomas, sanhi, at paggamot para sa ecchymosis, na may layuning magbigay ng kapaki-pakinabang na impormasyon kung paano pamahalaan ang ganitong uri ng pinsala.
Ano ang mga posibleng sanhi ng pasa sa katawan ng tao?
Ang mga pasa, na kilala bilang "purple spots" o "bruises," ay mga sugat sa balat na nangyayari dahil sa pagkalagot ng maliliit na daluyan ng dugo, na nagreresulta sa pagtagas ng dugo sa mga subcutaneous tissue. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng trauma, mga sakit sa pamumuo ng dugo, at paggamit ng mga gamot na anticoagulant, bukod sa iba pa.
Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng pasa ay pisikal na trauma, tulad ng mga suntok, pagkahulog, o mga pinsala sa panahon ng sports. Sa mga sitwasyong ito, ang mga daluyan ng dugo ay nasira, na humahantong sa pagsasama-sama ng dugo sa apektadong lugar at ang nagresultang pasa.
Bukod pa rito, ang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, tulad ng mga kakulangan sa platelet o clotting factor, ay maaaring mag-udyok sa isang tao sa mas madaling pasa. Ang pag-inom ng mga anticoagulant na gamot, tulad ng warfarin o aspirin, ay maaari ring mapataas ang panganib ng pasa.
Kabilang sa iba pang hindi gaanong karaniwang sanhi ng pasa ang mga autoimmune na sakit, tulad ng idiopathic thrombocytopenic purpura, at mga genetic disorder, gaya ng Ehlers-Danlos syndrome. Sa mga kasong ito, mahalagang humingi ng medikal na payo upang siyasatin ang pinagbabatayan ng sanhi at simulan ang naaangkop na paggamot.
Ang paggamot ay depende sa pinagbabatayan na dahilan at maaaring kabilang ang mga simpleng hakbang tulad ng mga cold compress, o mas partikular na mga interbensyon gaya ng pagsasalin ng dugo sa mga kaso ng clotting disorder.
Anong gamot ang maaari kong gamitin upang gamutin ang mga pasa at hematoma sa katawan?
Ang mga pasa, na kilala bilang "purple spots," ay mga sugat sa balat na dulot ng pagtagas ng dugo mula sa mga daluyan ng dugo. Ang mga pasa ay kadalasang resulta ng trauma, tulad ng mga suntok o pagkahulog, at maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa at pag-aalala. Sa artikulong ito, tatalakayin natin ang mga sintomas, sanhi, at paggamot para sa pasa.
Ang mga pangunahing sintomas ng isang pasa ay kinabibilangan ng isang lilang o mala-bughaw na lugar sa balat, pagiging sensitibo sa paghawak, at pamamaga sa apektadong bahagi. Maaaring tumagal ng ilang araw bago tuluyang mawala ang mga pasa, ngunit may ilang mga hakbang na maaaring mapabilis ang proseso ng pagbawi.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng pasa ay direktang trauma sa balat, tulad ng mga suntok, pagkahulog, o mga pinsala sa sports. Bukod pa rito, ang mga taong umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo ay mas malamang na magkaroon ng pasa.
Upang gamutin ang mga pasa at hematoma sa katawan, may ilang mga opsyon sa gamot na makakatulong sa pagpapabilis ng paggaling. Mga anti-inflammatory Maaaring gamitin ang mga over-the-counter na gamot tulad ng ibuprofen o diclofenac upang mabawasan ang pamamaga at pananakit sa apektadong bahagi. Bukod pa rito, ang mga ice pack na inilapat sa napinsalang bahagi ay maaari ding makatulong na mabawasan ang pamamaga at pananakit.
Mahalagang bigyang-diin na sa mga kaso ng patuloy na pasa o matinding pananakit, inirerekomendang humingi ng medikal na payo upang masuri ang kalubhaan ng pinsala at magrekomenda ng pinakaangkop na paggamot. Sa mas malalang kaso, maaaring kailanganin ang mga medikal na pamamaraan upang maubos ang hematoma at mapabilis ang paggaling.
Tagal ng pasa: ano ang tinatayang oras para sa kumpletong pagpapagaling?
Ang tagal ng pasa ay maaaring mag-iba depende sa kalubhaan ng pasa at kondisyon ng kalusugan ng pasyente. Sa pangkalahatan, ang mas banayad na pasa ay malamang na mawala sa loob ng halos isa hanggang dalawang linggo, habang ang mga pinakaseryoso ay maaaring tumagal ng hanggang sa tatlong linggo para gumaling ng lubusan.
Mahalagang tandaan na ang edad ng pasyente, ang lokasyon ng pasa, at naaangkop na paggamot ay nakakaimpluwensya rin sa oras ng pagpapagaling. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang espesyal na pangangalaga, tulad ng mga cold compress, pahinga, at gamot upang mapabilis ang paggaling.
Kung ang pasa ay nagpapatuloy nang mas matagal kaysa sa inaasahan, o kung may iba pang nauugnay na sintomas, mahalagang magpatingin sa doktor para sa pagsusuri at tamang gabay. Ang kumpletong pagpapagaling ng pasa ay mahalaga upang maiwasan ang mga komplikasyon at matiyak ang kalusugan ng balat.
Mga yugto ng bruising: alamin ang tungkol sa mga yugto ng sugat sa balat na may hematoma.
Ang pasa ay isang pangkaraniwang pinsala sa balat na dulot ng pagtagas ng dugo sa mga subcutaneous tissue. Karaniwang kilala bilang "purple spots," ang mga pasa ay maaaring mangyari pagkatapos ng trauma, tulad ng mga suntok o pagkahulog. Upang mas maunawaan ang kundisyong ito, mahalagang maunawaan ang mga yugto nito.
Sa pangkalahatan, ang pasa ay dumaan sa tatlong pangunahing yugto: una, intermediate, at pangwakas. Sa paunang yugto, ang apektadong bahagi ay kadalasang lumilitaw na mapula-pula dahil sa pagkakaroon ng bagong bubo na dugo. Sa paglipas ng panahon, ang bruising ay umuusad sa intermediate stage, kung saan ang kulay ube o mala-bughaw ay nagiging mas maliwanag. Sa wakas, sa huling yugto, ang pasa ay nakakakuha ng maberde o madilaw-dilaw na kulay, na nagpapahiwatig ng muling pagsipsip ng extravasated na dugo.
Mahalagang tandaan na ang pasa ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa at pananakit sa apektadong bahagi, at maaari ding maging babala ng mas malubhang pinsala. Samakatuwid, mahalagang magpatingin sa doktor kung ang pasa ay hindi bumuti sa paglipas ng panahon o kung ito ay sinamahan ng iba pang mga sintomas, tulad ng pamamaga o kahirapan sa paggalaw.
Ang paggamot para sa pasa ay kadalasang nagsasangkot ng mga simpleng hakbang, tulad ng paglalagay ng malamig na compress at pagtaas ng apektadong bahagi. Sa mas malalang kaso, maaaring kailanganin ang interbensyong medikal upang maubos ang hematoma. Sa lahat ng kaso, mahalagang sundin ang mga tagubilin ng propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang matiyak ang tamang paggaling at maiwasan ang mga komplikasyon.
Pasa: Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot
A pasa Ito ang kulay violet na natatanggap ng balat dahil sa extravasation ng dugo mula sa mga daluyan ng dugo papunta sa interstitial tissue. Ito ay karaniwang kilala bilang "bruise," "purpura," o "black," na tumutukoy sa kulay ng lugar kapag lumitaw ang pasa.
Higit sa isang sakit, ang ecchymosis ay isang klinikal na senyales na nagpapahiwatig na ang maliliit na daluyan ng dugo ay nasugatan, na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy mula sa intravascular space papunta sa interstitial tissue.
Ang mga pasa ay kadalasang nauugnay sa trauma, bagama't maaari rin itong mangyari nang kusang-loob, lalo na sa mga pasyente na umiinom ng anticoagulants.
pathophysiology
Ang pathophysiology sa likod ng ecchymosis ay tunay na simple. Pagkatapos ng trauma, ang maliliit na daluyan ng dugo (arterial at venous capillaries, arterioles, at venule) ay ganap o bahagyang pumutok sa lugar ng pinsala, na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy mula sa intravascular space patungo sa interstitial space.
Ito ay isang self-limiting na proseso, dahil hindi ito nagtatagal para sa normal na mga mekanismo ng hemostasis upang makontrol ang sitwasyon; gayunpaman, ang dugo na umalis sa mga daluyan ng dugo ay nananatili sa interstitial space, na nagreresulta sa ecchymosis.
Sa ecchymosis, ang dugo ay "infiltrates" sa subcutaneous cellular tissue, na bumubuo ng kung ano ang maaaring tukuyin bilang "mga layer", iyon ay, ang malusog na tissue ay kahalili ng extravasated na dugo sa isang disorganized na paraan.
Ebolusyon ng kulay ng pasa
Ang isa sa mga pinaka-kapansin-pansin na katangian ng bruising ay ang iba't ibang mga pagbabago sa kulay na nararanasan ng balat sa buong pag-unlad nito.
Bagama't pula ang dugo, ang kulay na ito ay lumilipas at hindi nagtatagal upang kumupas, na nagbibigay-daan sa katangiang kulay ube. Nangyayari ito dahil kapag ang hemoglobin sa dugo ay nawalan ng oxygen (na nangyayari nang napakabilis sa extravasated na dugo), ito ay nagiging madilim na pula mula sa maliwanag na pula.
Sa malalaking dami, ang deoxygenated na dugo ay lumilitaw na lila sa pamamagitan ng balat.
Habang lumilipas ang oras at naghihilom ang pasa, patuloy na nagbabago ang kulay. Nangyayari ito dahil sinisimulan ng katawan na sirain ang hemoglobin sa extravasated na dugo, na ginagawang iba't ibang pigment.
Kaya, ilang araw pagkatapos lumitaw ang pasa, ang kulay ay nagbabago mula sa lila hanggang sa mala-bughaw-berde; ito ay nangyayari dahil ang heme group ng hemoglobin ay binago sa isang pigment na kilala bilang biliverdin.
Nang maglaon, ang biliverdin ay na-convert sa bilirubin, na nagbibigay sa lugar ng isang madilaw-dilaw na kulay. Sa wakas, ang bilirubin ay nahahati sa hemosiderin, na nagbibigay sa balat sa apektadong lugar ng mapusyaw na kayumangging kulay.
Sa wakas, ang hemosiderin ay tinanggal mula sa tisyu ng mga macrophage, kung saan ang balat ay bumalik sa normal na kulay nito.
Mga pagkakaiba sa pagitan ng ecchymosis at hematoma
Ang ecchymosis ay madalas na nalilito sa bruising, tulad ng sa parehong mga kaso ang balat ay tumatagal ng isang kulay-lila na kulay; kahit na ang ilang mga pasa ay maaaring iugnay sa ecchymosis, ngunit ito ay dalawang magkaibang klinikal na entidad.
Sa hematomas, ang dugo ay nagtitipon sa isang mahusay na tinukoy na espasyo, na bumubuo ng isang uri ng "bulsa," na hindi lamang malinaw na naiiba mula sa nakapaligid na tisyu, ngunit maaari ring lumikas sa pamamagitan ng pagbutas.
Higit pa rito, ang dami ng dugo na naroroon sa mga hematoma ay mas malaki kaysa sa ecchymosis, dahil ang mga ito ay pangalawa sa pinsala sa mas malalaking sisidlan; para sa parehong dahilan, ang mga hematoma ay malamang na matatagpuan sa mas malalim na mga eroplano kaysa sa ecchymosis.
Ang dahilan kung bakit ang ilang mga pinsala (lalo na ang mga malalaking) ay nauugnay sa mga pasa ay ang ilan sa mga dugo na nakapaloob sa "sac" na naglilimita sa pagtagas ng pinsala (bilang resulta ng presyon) sa nakapalibot na tisyu, na nakakalat dito.
Kadalasan, ang eczymosis ay kadalasang nangyayari sa mga pinaka-depress na lugar, dahil ang dugo ay may posibilidad na bumaba dahil sa sarili nitong timbang, na nagpapahiwatig na ang eczyotic area ay kinabibilangan ng lugar ng trauma at isang extension na lampas dito, tiyak na Patungo sa mga depressed na lugar.
Sintomas
Ang mismong pasa ay sintomas, na kadalasang nauugnay sa pananakit at pamamaga ng apektadong bahagi, lalo na sa mga kaso ng trauma.
Sa ilang mga pasyente na may spontaneous ecchymosis dahil sa anticoagulant therapy o autoimmune disease, ang pananakit at pamamaga ay maaaring wala o minimal.
Depende sa kalubhaan ng trauma, maaaring may pagtaas ng temperatura sa apektadong lugar, pati na rin ang sakit at pamamaga (lokal na pagtaas ng volume), bagaman ito ay karaniwang hindi makabuluhan at hindi nagtatagal.
Mga sanhi
Ang pangunahing sanhi ng bruising ay moderate-intensity trauma, iyon ay, trauma na maaaring makapinsala sa maliliit na vessel sa balat at subcutaneous tissue nang hindi nakompromiso ang mas malalaking vessel.
Sa katulad na paraan, ang ecchymosis ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may mahabang bali ng buto, pagkapunit ng kalamnan, at maging ang pagkalagot ng litid at ligament. Sa mga kasong ito, ang dugo ay dumadaloy mula sa mga napinsalang istruktura papunta sa subcutaneous tissue, na pumapasok dito nang hindi nakolekta (dahil kung hindi man ay bubuo ito ng hematoma).
Sa mga pasyenteng sumasailalim sa operasyon, ang postoperative ecchymosis ay maaari ding mangyari dahil sa pinsala sa maliliit na sisidlan sa lugar ng paghiwa, hindi wastong paghawak ng tissue, o seksyon ng buto, gaya ng nangyayari sa orbital, nasal, at ilang mga operasyon sa ngipin. Sa huling kaso, ang ecchymosis ay nangyayari sa oral mucosa kaysa sa balat.
Sa wakas, posibleng mangyari ang kusang pasa sa mga pasyenteng may mga karamdaman sa coagulation, alinman dahil sa paggamit ng mga gamot na anticoagulant (warfarin, heparin, atbp.) o dahil sa mga kondisyong medikal na nakompromiso ang coagulation (purpura, hemophilia, atbp.).
Sa mga kasong ito, ang pasyente ay karaniwang hindi nag-uulat ng anumang trauma ngunit may mga pasa, dahil ang enerhiya na kinakailangan upang makapinsala sa mga sisidlan ay mas mababa; samakatuwid, ang isang ubo, isang pagbahin, o simpleng masikip na damit ay sapat na upang makapinsala sa mga sisidlan at maging sanhi ng "kusang mga pasa."
Paggamot
Sa pangkalahatan, walang tiyak na paggamot ang kinakailangan para sa pasa; sa karamihan ng mga kaso, ang paglalagay ng lokal na sipon (ice pack, ice pack) ay sapat upang mapawi ang mga sintomas, na pinagsama sa mas malubhang mga kaso na may banayad na analgesics tulad ng acetaminophen.
Ang ilang mga medikal na propesyonal ay nagpapayo sa paggamit ng mga heparinoid ointment upang mapabilis ang paglutas ng bruising, gayunpaman, walang mga siyentipikong pag-aaral na nagpapakita na ang therapeutic na diskarte na ito ay epektibo.
Ang mahalagang bagay ay upang itama ang sanhi sa mga kaso ng kusang pasa hangga't maaari.
Sa mga kaso ng anticoagulants, ito ay nagsasangkot ng pagwawasto ng mga dosis ng anticoagulants upang ang pasyente ay nasa loob ng hanay ng anticoagulation, ngunit walang panganib ng pagdurugo, habang sa mga sakit na may mga depekto sa coagulation, ang naaangkop na mga therapeutic na hakbang ay dapat na simulan upang maiwasan ang mga komplikasyon ng hemorrhagic.
Mga sanggunian
- Garvey, B. (1984). Madaling pasa sa mga babae.Doktor ng pamilyang Canadian , 30 , 1841.
- Vachharajani, A., & Paes, B. (2001). Kusang pagkalagot ng atay na nagpapakita bilang scrotal hematoma.American journal ng perinatology , 18 (03), 147-150.
- Thomson, J. A. (1977). Mga hematoma sa thyrotoxicosis.British Medical Journal , 2 (6093), 1027.
- Braun, E. H., & Stollar, D. B. (1960). Spontaneous hemophilia sa isang babae.Trombosis at Hemostasis , 4 (01), 369-375.
- Qiu-nian, S. (1988). Pathological analysis ng malawakang soft tissue contusions.Jo