Ang rhinorrhea, na kilala rin bilang rhinorrhachia, ay ang terminong medikal na ginamit upang ilarawan ang pagtagas ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng ilong. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang trauma sa ulo, mga impeksyon sa central nervous system, o operasyon sa ulo. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng rhinorrhachia ang patuloy na pagtulo ng malinaw na likido mula sa ilong, pananakit ng ulo, paninigas ng leeg, at mga pagbabago sa amoy. Ang paggamot para sa rhinorrhachia ay nag-iiba-iba depende sa pinagbabatayan na sanhi at maaaring kabilang ang pahinga, gamot, at, sa mas malalang kaso, operasyon. Mahalagang humingi ng medikal na tulong kung makaranas ka ng anumang sintomas na may kaugnayan sa rhinorrhachia upang makagawa ng tamang diagnosis at makapagsimula ng naaangkop na paggamot sa lalong madaling panahon.
Ano ang mga pangunahing sanhi ng runny nose?
Ang rhinorrhea, na kilala bilang "runny nose," ay isang sintomas na maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng rhinorrhea ay ang mga impeksyon sa viral, tulad ng sipon at trangkaso, na humahantong sa paggawa ng labis na uhog ng ilong. Ang isa pang karaniwang dahilan ay ang allergic rhinitis, na na-trigger ng mga substance tulad ng pollen, dust mites, at dander ng hayop, na nagdudulot ng pamamaga ng ilong at pagtaas ng produksyon ng mucus.
Bukod pa rito, ang isang runny nose ay maaari ding sanhi ng sinusitis, isang pamamaga ng mga sinus na humahantong sa pagtatayo ng mucus at pananakit ng mukha. Ang iba pang posibleng dahilan ay kinabibilangan ng mga nasal polyp, isang deviated septum, ang paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng nasal decongestants, at maging ang mga pagbabago sa panahon.
Mahalagang tandaan na sa ilang mas malalang kaso, ang runny nose ay maaaring sintomas ng rhinorrhachis, na siyang pagkawala ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng ilong. Sa mga kasong ito, ang runny nose ay malinaw at malabo, na maaaring magpahiwatig ng mas malubhang problema, tulad ng pagtagas ng cerebrospinal fluid.
Samakatuwid, mahalagang magpatingin sa isang otolaryngologist upang siyasatin ang mga sanhi ng rhinorrhea at magrekomenda ng naaangkop na paggamot, na maaaring kabilang ang mga gamot, paghuhugas ng ilong, immunotherapy para sa allergic rhinitis, operasyon upang itama ang isang deviated septum o sinusitis, bukod sa iba pang mga opsyon.
Pagkakaiba sa pagitan ng cerebrospinal fluid at nasal secretion: paano makilala nang tama?
Kapag tinatalakay ang cerebrospinal fluid at nasal discharge, mahalagang makilala ang mga ito para sa isang tumpak na diagnosis. Ang cerebrospinal fluid ay isang malinaw, walang kulay na likido na pumapalibot sa utak at spinal cord, na nagsisilbing proteksyon at pagpapakain para sa central nervous system. Ang nasal discharge, na kilala rin bilang runny nose, ay ang paggawa ng mucus ng nasal mucosa bilang tugon sa pangangati o impeksyon.
Upang matukoy nang tama kung ang fluid ay cerebrospinal fluid o nasal discharge, mahalagang tandaan ang ilang natatanging katangian. Ang cerebrospinal fluid ay karaniwang malinaw, walang kulay, at maaaring masipsip ng tissue, na bumubuo ng madilaw na singsing dahil sa pagkakaroon ng mga protina. Sa kabilang banda, ang paglabas ng ilong ay may posibilidad na maging mas makapal, may kulay, at maaaring may katangiang amoy depende sa sanhi.
Sa mga kaso ng rhinorrhea, na kung saan ay ang pagkakaroon ng cerebrospinal fluid sa ilong, mahalagang humingi kaagad ng medikal na tulong. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang matinding pananakit ng ulo, paninigas ng leeg, pagbabago sa paningin, pagkawala ng malay, at maging ang mga seizure. Ang pinakakaraniwang sanhi ng rhinorrhea ay trauma sa ulo, bali ng bungo, at operasyon sa utak.
Ang paggamot para sa rhinorrhea ay depende sa pinagbabatayan na sanhi at maaaring kabilang ang pahinga, mga gamot para makontrol ang intracranial pressure, at, sa mas malalang kaso, operasyon upang ayusin ang pagtagas ng cerebrospinal fluid. Mahalagang sundin ang payong medikal at mapanatili ang naaangkop na follow-up upang matiyak ang ganap na paggaling.
Rhinorrhachia: sintomas, sanhi at paggamot
O rhinorrhea ay ang pagpapaalis ng cerebrospinal fluid mula sa ilong. Maaari itong mangyari dahil sa isang post-traumatic na kaganapan, tulad ng bali, o kusang-loob. Ito ay isang bihira at napakaseryosong kondisyon na maaaring humantong sa kamatayan dahil sa mga komplikasyon tulad ng mga impeksyon sa nervous system, kabilang ang meningitis at pus abscesses sa utak.
Ang resulta ng komunikasyong ito sa pagitan ng central nervous system at ng nasal cavity ay maaaring magdulot ng maraming mga nakakahawang komplikasyon na may malaking morbidity at sakuna na epekto sa pasyente.
Mga sanhi ng rhinorche
Ang pangunahing sanhi ng rhinorrhea, na kilala rin bilang cerebrospinal fluid rhinorrhea, ay ang pagkagambala ng mga hadlang sa pagitan ng sinonasal cavity at ng gitna at anterior cranial fossae. Ito ay humahantong sa paglabas ng cerebrospinal fluid sa lukab ng ilong.
Ang pagtagas ng cerebrospinal fluid ay karaniwang traumatiko at iatrogenic – sanhi bilang isang hindi gustong side effect ng ilang paggamot o surgical procedure – o kahit na dahil sa idiopathic at spontaneous na mga sanhi.
Kabilang sa mga traumatikong sanhi ang tumatagos at mapurol na mga sugat sa mukha, mga iatrogenic na sanhi tulad ng mga sanhi ng neurosurgery o mga pamamaraan sa ENT, at upang matugunan ang anumang neoplastic na sakit (cancer) na makikita sa lugar.
Ang functional sinus surgery ay maaari ding maging sanhi ng hindi sinasadyang pagtagas ng cerebrospinal fluid.
Sa kabilang banda, ang mga side effect ng isang makabuluhang pagtaas sa intracranial pressure ay lumilitaw sa loob ng mga kusang dahilan. Ito ay totoo lalo na sa mga pasyente na may idiopathic intracranial hypertension.
Ang ilang mga congenital defect ng base ng bungo at gayundin ang pagkakaroon ng ilang mga tumor ay maaaring maging sanhi ng rhinorrhea sa pasyente.
90% ng mga pasyente na may rhinorrhea ay dumanas ng matalim o mapurol na trauma sa ulo. Ang rhinorrhea na nauuna sa isang traumatikong pinsala ay inuri bilang kaagad (sa loob ng 48 oras) o naantala.
Karamihan sa mga pasyente na nakakaranas ng pagtagas ng spinal fluid dahil sa isang traumatikong kaganapan, tulad ng isang aksidente sa sasakyan, ay agad na nakakaranas ng sintomas na ito.
Ang natitirang mga pasyente (95%) na walang rhinorrhea sa oras ng aksidente ay malamang na magkaroon nito sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng trauma.
Sa kabilang banda, ang iatrogenic rhinorrhea ay nangyayari sa panahon ng mga operasyon na ginagawa sa base ng bungo. Ang anumang pagmamanipula sa operasyon sa lugar na ito ay maaaring magresulta sa pagtagas ng spinal fluid.
Ang pinsala ay maaaring mula sa isang bitak sa istraktura ng buto hanggang sa isang malaking punit na higit sa 1 sentimetro na nakakaapekto sa dura mater at posibleng pati na rin sa parenkayma ng utak.
Ang anumang ENT procedure o nasal surgery ay maaaring magdulot ng pinsala sa base ng bungo at humantong sa rhinoplasty. Sa endoscopic sinus surgery, ang pinakakaraniwang rupture ay ang lateral lamella ng cribriform plate.
Sa kaso ng mga tumor, ang mga malignant na neoplasma, tulad ng inverted papilloma, ay palaging yaong nakakasira sa mga buto ng anterior cranial fossa. Napakabihirang para sa isang benign tumor na maging sanhi ng rhinorrhea.
Kung ang tumor mismo ay hindi nagiging sanhi ng pagkabali ng buto, ang spinal fluid ay tumutulo kaagad pagkatapos alisin. Gayunpaman, ang mga medikal na koponan ay handa na ayusin ang pinsala sa isang napapanahong paraan.
Mayroon ding mga kaso ng spontaneous rhinorrhea, na walang naunang kasaysayan ng pasyente. Ang mga kaganapang ito ay karaniwang idiopathic. Gayunpaman, ang mas kamakailang ebidensya ay nagpakita ng isang link sa pagitan ng paglabas ng spinal fluid at mataas na intracranial pressure. Ang obstructive sleep apnea ay isa sa mga sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure na ito.
Pagkilala
Ang pagtagas ng spinal fluid sa pamamagitan ng nasal cavity ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagkolekta ng nasal fluid. Magagawa ito gamit ang dalawang pamamaraan.
Ang una ay ang pinakaluma at binubuo ng pagtukoy sa pagkakaroon ng glucose. Ang pangalawa ay upang matuklasan kung mayroong mas tiyak na mga bahagi, tulad ng beta-2 transferrin, isang protina na matatagpuan sa cerebrospinal fluid.
Bilang karagdagan, ang isang kumpletong pisikal na pagsusuri ng ulo at leeg at isang endoscopy ng lukab ng ilong at mga nakapaligid na lugar ay isinasagawa. Ginagawa rin ang isang MRI upang suriin ang anumang abnormalidad sa utak.
Ang isa pang mas tiyak na pagsubok ay cisternography, na nagbibigay-daan para sa tumpak na pagkakakilanlan ng lokasyon ng pagtagas ng spinal fluid. Ang contrast ay itinuturok sa dura mater.
Sintomas
Isa sa mga sintomas ng rhinorrhea ay sakit ng ulo, na lumalala kapag nilamon at bumubuti kapag nagpapahinga. Maaaring nauugnay ito sa paglambot ng leeg, pagduduwal, at paninigas.
Taliwas sa popular na paniniwala, ang paglabas ng spinal fluid mula sa ilong at tainga ay hindi karaniwang sintomas ng kondisyong ito.
Kapag ang rhinorrhea ay humahantong sa isang impeksiyon, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas tulad ng lagnat, panginginig, o pagbabago sa kalagayan ng pag-iisip. Sa kasalukuyan, ang kundisyong ito ay itinuturing na isang emergency at dapat tratuhin ng mga antibiotic.
Ang rhinorrhea ay isang seryosong kondisyon na dapat gamutin kaagad upang maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng meningitis, abscesses sa utak (nana sa utak), at iba pang mga nakakahawang sakit ng central nervous system.
Paggamot
Sa kaso ng rhinorrhea, ang inirerekomendang paggamot ay ang pagkumpuni ng bitak sa pamamagitan ng operasyon.
Sa ilang mga kaso, maaari itong malutas nang kusang. Inirerekomenda ang kumpletong pahinga sa kama sa loob ng ilang araw, at ang pagtaas ng paggamit ng likido, lalo na ang mga inuming may caffeine, ay maaaring makatulong sa paghinto ng pagbubuhos o gawin itong hindi gaanong matindi. Bilang karagdagan, ang caffeine ay maaaring mapawi ang matinding sakit ng ulo na nararanasan ng mga pasyente.
Ang migraine na ito ay ginagamot sa mga pain reliever at likido. Ginagawa rin ang mga lumbar puncture upang kunin ang cerebrospinal fluid.
Ang isa pang pagpipilian ay ang paglalagay ng "blood patch," iyon ay, isang maliit na namuong dugo, kung saan ang pagkalagot ay natagpuang tinatakan ito at sa gayon ay huminto sa rhinorrhea. Kung ang rhinorrhea ay hindi huminto pagkatapos ng 5 o 7 araw, ang repair surgery ay ang alternatibo.
Ang pagbabala para sa rhinorrhea ay depende sa kaso at sa pasyente. Kung walang nangyaring impeksyon, ang karamihan sa mga kaso ay kusang nalulutas, nang walang anumang kahihinatnan.
Mga sanggunian
- Rhinorrhea sa CSF. Nakuha mula sa emedicine.medscape.com.
- Ang cerebrospinal fluid rhinorrhea. Nakuha mula sa Wikipedia.com.
- CSF Rhinorrhea: Mga Sintomas, Kahulugan, Diagnosis, Paggamot. Nakuha mula sa nyee.edu.
- CSF Rhinorrhea. Sanggunian na Artikulo sa Radiology. Nakuha mula sa radiopedia.org.
- Paglabas sa CFS Dr. Kevin C. Welch. Nakuha mula sa care.american-rhinologic.org.
- CFS Leak Mga sintomas, diagnosis, at paggamot ng CFS leak. Nakuha mula sa nytimes.com.
- CSF leak Nakuha mula sa medlineplus.gov.