Ang schizophrenia ay isang kumplikadong sakit sa pag-iisip na nakakaapekto sa pag-iisip, nararamdaman, at pag-uugali ng isang tao. Bago ang simula ng mga pangunahing sintomas ng schizophrenia, maraming tao ang nakakaranas ng tinatawag na prodromal na sintomas. Ang mga sintomas na ito ay mga maagang palatandaan na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng sakit at kasama ang mga pagbabago sa mood, pag-uugali, at pag-iisip. Sa kontekstong ito, tatalakayin natin ang pitong pinakakaraniwang sintomas ng prodromal ng schizophrenia at ang kahalagahan nito sa maagang pagkilala at paggamot ng sakit.
Alamin ang tungkol sa 7 uri ng schizophrenia at ang kanilang mga natatanging katangian para sa tamang diagnosis.
Bago natin talakayin ang pitong prodromal na sintomas ng schizophrenia, mahalagang maunawaan ang pitong iba't ibang uri ng sakit sa isip na ito. Ang bawat uri ng schizophrenia ay may natatanging katangian, na maaaring makatulong sa tamang diagnosis at naaangkop na paggamot.
Ang pitong uri ng schizophrenia ay: paranoid schizophrenia, disorganized schizophrenia, catatonic schizophrenia, undifferentiated schizophrenia, residual schizophrenia, simpleng schizophrenia, at hebephrenic schizophrenia. Ang bawat uri ay may mga partikular na sintomas na maaaring mag-iba sa bawat tao.
Ang paranoid schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga delusyon at guni-guni, habang ang di-organisadong schizophrenia ay nagpapakita ng di-organisadong pag-iisip at pag-uugali. Ang Catatonic schizophrenia ay minarkahan ng paulit-ulit na paggalaw at kakaibang postura.
Ang undifferentiated schizophrenia ay nangyayari kapag ang isang indibidwal ay nagpapakita ng mga sintomas ng iba't ibang uri ng schizophrenia, na ginagawang mas mahirap ang diagnosis. Ang natitirang schizophrenia ay nangyayari kapag ang mga sintomas ay bumababa, ngunit ang ilan ay nagpapatuloy.
Ang simpleng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal at progresibong pagkasira ng mga pag-andar ng pag-iisip at emosyonal, habang ang hebephrenic schizophrenia ay minarkahan ng pagiging bata at di-organisadong pag-uugali.
Ang pag-unawa sa iba't ibang uri ng schizophrenia ay mahalaga upang matukoy nang tama ang mga sintomas at makapagsimula ng naaangkop na paggamot. Ang bawat uri ay nangangailangan ng mga partikular na therapeutic approach, kaya ang tumpak na diagnosis ay mahalaga.
Ngayong alam mo na ang 7 uri ng schizophrenia at ang mga natatanging katangian nito, pag-usapan natin ang 7 prodromal na sintomas ng sakit sa pag-iisip na ito, na makakatulong sa maagang pagkilala at epektibong paggamot.
Pag-unawa sa Prodromal Phase ng Schizophrenia: Mga Sintomas at Katangian Bago ang Opisyal na Diagnosis.
Ang pag-unawa sa prodromal phase ng schizophrenia ay nangangahulugan ng pagkilala sa mga sintomas at katangian na maaaring lumitaw bago ang isang opisyal na diagnosis. Sa yugtong ito, ang mga indibidwal ay maaaring magpakita ng ilang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng schizophrenia, ngunit ang mga ito ay madalas na hindi pinapansin o iniuugnay sa iba pang mga dahilan.
Mayroong pitong prodromal na sintomas ng schizophrenia na mahalagang malaman. Ang isa sa mga sintomas na ito ay ang pagkasira sa mga kasanayan sa panlipunan at komunikasyon, kung saan ang tao ay maaaring maging hiwalay at nahihirapang mapanatili ang mga interpersonal na relasyon. Ang isa pang sintomas ay pagbaba ng pagganap sa paaralan o trabaho, na nagpapahiwatig ng pagbaba sa paggana ng nagbibigay-malay.
Kasama sa iba pang mga sintomas ng prodromal ang mga pagbabago sa mood, tulad ng pagkamayamutin o kawalang-interes, mga pagbabago sa mga pattern ng pagtulog, tulad ng insomnia o labis na pagkaantok, at kahirapan sa pag-concentrate at pag-alala. Bukod pa rito, maaaring tumaas ang pagkabalisa at paranoya, pati na rin ang mga hindi pangkaraniwang karanasang pang-unawa, tulad ng mga guni-guni o maling pag-iisip.
Ang maagang pagkilala sa mga sintomas ng prodromal na ito ay maaaring humantong sa isang mas mabilis at mas epektibong diagnosis ng schizophrenia, na nagbibigay-daan para sa naaangkop na paggamot at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente. Samakatuwid, napakahalaga na magkaroon ng kamalayan sa mga palatandaang ito at humingi ng propesyonal na tulong kung kinakailangan.
Mga pangunahing palatandaan ng schizophrenia: ano ang mga pinakakaraniwang sintomas ng sakit?
Ang mga sintomas ng prodromal ng schizophrenia ay mga maagang palatandaan na maaaring lumitaw bago ang buong simula ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas na ito ay maaaring makatulong sa pag-diagnose at paggamot ng schizophrenia nang maaga, kaya pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente. Narito ang 7 pinakakaraniwang sintomas ng prodromal ng schizophrenia:
1. Pag-iisa sa lipunan: Ang mga taong nagkakaroon ng schizophrenia ay maaaring lumayo sa mga kaibigan at pamilya, mas pinipiling gumugol ng mahabang panahon nang mag-isa.
2. Pagbabago-bago ng mood: Ang madalas na pagbabago-bago ng mood, tulad ng pagkairita, kalungkutan, o pagkabalisa, ay maaaring isang babala ng schizophrenia.
3. Hirap sa pagtutuon ng pansin: Ang mga problema sa memorya at kahirapan sa pagtutuon ng pansin sa mga simpleng gawain ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng sakit.
4. Mga problema sa pagtulog: Ang insomnia o labis na pagtulog nang walang maliwanag na dahilan ay maaaring mga prodromal na sintomas ng schizophrenia.
5. Labis na kawalan ng tiwala: Ang patuloy na kawalan ng tiwala sa mga intensyon ng iba, kahit walang dahilan, ay maaaring isang senyales ng paranoia na nauugnay sa schizophrenia.
6. Mga pagbabago sa pandama: Ang mga halusinasyon na biswal o pandinig ay maaaring mangyari sa mga unang yugto ng schizophrenia, na humahantong sa pagbaluktot ng realidad.
7. Hindi organisadong pag-iisip: Ang kahirapan sa pagpapahayag ng magkakaugnay na mga ideya o pagpapanatili ng lohikal na pangangatwiran ay maaaring isang prodromal na sintomas ng schizophrenia.
Kung ikaw o isang taong kilala mo ay nakakaranas ng alinman sa mga sintomas na ito, mahalagang humingi ng espesyal na tulong medikal sa lalong madaling panahon. Ang maagang pagsusuri at naaangkop na paggamot ay mahalaga para sa pamamahala ng schizophrenia at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente.
Prodromal Signs: unawain kung ano ang mga ito at ang kanilang kahalagahan sa kalusugan ng tao.
Ang mga prodromal sign ay mga maagang sintomas na lumilitaw bago ang buong simula ng isang sakit. Mahalaga ang mga ito dahil maaari silang tumulong sa maagang pagkilala at paggamot sa iba't ibang kondisyon ng kalusugan, kabilang ang schizophrenia.
Ang schizophrenia ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na nakakaapekto sa pag-iisip, nararamdaman, at pag-uugali ng isang tao. Ang mga prodromal sign ng schizophrenia ay mga sintomas na maaaring lumitaw linggo o buwan bago ang buong simula ng sakit. Ang pagkilala sa mga palatandaang ito nang maaga ay maaaring humantong sa isang mas mabilis na pagsusuri at isang mas mahusay na pagbabala para sa pasyente.
Mayroong pitong pangunahing sintomas ng prodromal ng schizophrenia na maaaring maobserbahan sa mga taong nagkakaroon ng disorder. Kasama sa mga sintomas na ito ang mga pagbabago sa pagtulog, panlipunang paghihiwalay, kahirapan sa pag-concentrate, pagkamayamutin, pagbabago ng mood, pagkabalisa, at mga pisikal na sintomas tulad ng pananakit ng ulo at mga problema sa gastrointestinal.
Mahalagang magkaroon ng kamalayan sa mga senyales na ito, lalo na kung may family history ng schizophrenia o iba pang mental disorder. Ang paghanap ng espesyal na tulong medikal kapag tinutukoy ang mga sintomas na ito ay maaaring maging mahalaga para sa epektibong paggamot at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente.
Samakatuwid, ang pag-alam at pag-unawa sa mga prodromal na senyales ng schizophrenia ay mahalaga para sa kalusugan ng tao, dahil maaari nitong payagan ang maagang pagsusuri at naaangkop na paggamot, na nag-aambag sa isang mas mahusay na kalidad ng buhay at kagalingan para sa mga dumaranas ng kundisyong ito.
Ang 7 prodromal na sintomas ng schizophrenia
Ang schizophrenia ay isa sa mga pinakanakapanghinang problema sa kalusugan ng isip na kasalukuyang kinikilala. Ang talamak na kurso nito ay minarkahan ng isang kapansin-pansing pagbaba sa kalidad ng buhay, kapwa para sa mga nagdurusa dito at para sa mga nakapaligid sa kanila.
Bilang isang kaguluhan, at dahil sa halo ng misteryo na pumapalibot sa klinikal na pagpapahayag nito, ito ay naging paksa ng maraming audiovisual na gawa kung saan ang ilan sa mga facet nito ay labis na binibigyang-diin, habang ang iba ay halos hindi na kinakatawan.
Ang unang yugto, halimbawa, ay malamang na hindi napapansin, kahit na para sa karamihan ng mga pasyente at kanilang mga pamilya. Sa yugtong ito, makikita ang mga sintomas ng prodromal ng schizophrenia, na siyang magiging pokus ng tekstong ito.
Gayunpaman, susuriin muna natin ang isang maikling paglalarawan ng mga katangian ng sintomas ng sakit kapag ito ay ganap na naitatag.
- Inirerekomendang artikulo: "Ang 6 na Uri ng Schizophrenia (at Kaugnay na Mga Katangian)"
Ano ang schizophrenia?
Ang schizophrenia ay isang karamdaman na kasama sa pangkalahatang kategorya ng mga kondisyong psychotic . Maaari mong makilala ang dalawang malalaking grupo ng mga katangiang sintomas: positibo at negatibo.
Ang pangunahing tipolohiyang ito, na orihinal na iminungkahi ni Crow, ay nanatiling wastong pag-uuri sa loob ng mga dekada dahil sa pagiging simple nito. Sa pangkalahatan, ang mga positibong sintomas ay naglalarawan ng isang "labis" at ang mga negatibong sintomas ay isang "kakulangan" sa pagpapakita ng sakit.
Mga positibong sintomas
Ang mga positibong sintomas ng schizophrenia ay mga guni-guni at maling akala. Ang una ay naglalarawan ng mga maanomalyang karanasan sa perceptual na maaaring ikompromiso ang anumang sensory modality, at ang huli ay bumubuo ng higit pa o hindi gaanong articulated set ng mga ideya na ginagamit ng tao upang ipaliwanag ang kanilang realidad (bagaman walang sapat na layunin na batayan). Kadalasan, ang malakas na kredibilidad ay iniuugnay sa pareho, lumalaban sa lahat ng ebidensya na maaaring sumalungat sa kanila.
Ang pinakakaraniwang mga halusinasyon ay pandinig , na ipinapahayag bilang mga boses ng tao na direktang tumutukoy sa pasyente o nakikipag-ugnayan sa isa't isa sa isang pag-uusap kung saan ito ang pangunahing isyu. Ang nilalaman ng mensahe ay karaniwang naaayon sa mood ng tatanggap. Ang mga halusinasyon na biswal o pandamdam ay susunod ayon sa dalas.
Ang mga delusyon ay nagpapahiwatig ng isang hanay ng mga ideya kung saan sinusubukan ng tao na bigyang-kahulugan ang kanilang mga abnormal na karanasan sa pang-unawa at kung saan ang nilalaman ay maaaring higit pa o hindi gaanong kapani-paniwala (tulad ng kaso ng mga maling akala ng pag-uusig na nangyayari sa paranoid schizophrenia) o maging walang katotohanan at kakaiba sa kultural na kapaligiran (makipag-ugnayan sa mga nilalang mula sa iba pang mga dimensyon, maraming reinkarnasyon, atbp.).
Maaari ring maobserbahan ang di-organisado o walang saysay na wika . Ang berbal na pagpapahayag ay tila apektado ng mga sintaktikong pormula na kulang sa maliwanag na kaayusan ng gramatika at ng pagbuo ng mga neologismo (mga imbentong salita), pati na rin ng mga pangungusap na walang lohikal na koneksyon o ng diskursong may tendensiyang lumihis sa direksyon ng pagsasalita. Ang lahat ng ito ay nagmumungkahi ng pinagbabatayan na pagkakaroon ng mga pormal na karamdaman sa pag-iisip.
Mga negatibong sintomas
Ang mga negatibong sintomas ay higit na hindi alam ng karamihan sa mga tao, ngunit ang mga ito ay lubos na nag-aambag sa kapansanan ng mga dumaranas ng kundisyong ito. Higit pa rito, ang mga ito ay mga klinikal na pagpapakita na lumalaban sa karaniwang paggamot sa parmasyutiko (antipsychotics na kumikilos bilang dopamine antagonists sa apat na mga pathway ng utak na kasangkot sa neurotransmitter na ito).
Ang mga negatibong sintomas ay kinabibilangan ng kawalang-interes (pagbaba ng motibasyon o kawalan ng interes), abulia (pagkawala ng pagnanais na makisali sa pang-araw-araw na gawain), euphoria (paghihirap ng pag-iisip at wika), at anhedonia (kahirapang makaranas ng kasiyahan sa mga sitwasyong dati ay kasiya-siya). Higit pa rito, ang mga pagbabago sa mga prosesong nagbibigay-malay na mahalaga para sa pag-unlad (memorya, atensyon, panlipunang katalusan, atbp.) ay maaaring magkakasamang mabuhay.
Mahalaga rin na tandaan na ang pagkakaroon ng iba pang mga problema sa kalusugan ng isip ay karaniwan habang ang mga taong nabubuhay na may schizophrenia. Ang pinakakaraniwan ay major depression at ilang anxiety disorder, pati na rin ang pagpapakamatay. Dapat tandaan na, salungat sa popular na paniniwala, ang mga taong may schizophrenia ay hindi mas marahas o mapanganib kaysa sa pangkalahatang populasyon.
Mula ngayon, susuriin natin ang mga unang sintomas ng schizophrenia , iyon ay, ang kilala sa espesyal na terminolohiya bilang prodromal expression.
Mga sintomas ng prodromal ng schizophrenia
Kasama sa mga sintomas ng prodromal ang lahat ng mga maagang klinikal na ekspresyon ng isang sakit . Kaugnay ng schizophrenia, inilalarawan nito ang agwat ng oras sa pagitan ng mga unang nagpapahiwatig na palatandaan ng isang problema (mga kapansin-pansing pagbabago mula sa mga nakaraang pattern ng pag-uugali at pag-iisip) at ang pagsisimula ng psychosis mismo. Humigit-kumulang 75% ng mga taong dumaranas ng schizophrenia ang unang dumaan sa yugtong ito.
Sa ibaba, susuriin natin nang mas malalim ang bawat isa sa mga sintomas ng prodromal na naka-highlight sa siyentipikong panitikan. Ang kanilang tagal ay maaaring limitado sa ilang linggo lamang o pahabain sa loob ng maraming taon, ngunit sa anumang kaso, sila ay nagpapahiwatig ng isang biglaang pagkagambala sa paraan ng pagkilos at pag-iisip ng isang tao.
1. Paghihiwalay sa lipunan
Ang social isolation ay isa sa mga pinakahalatang sintomas sa prodromal phase ng schizophrenia . Lumalayo ang tao sa buhay panlipunan at nananatili sa labas ng dinamika ng pamilya.
Maaari kang gumugol ng maraming oras na nakakulong sa iyong sariling silid o manatiling emosyonal na malayo kahit na sa mga sitwasyon kung saan inaasahan ang ilang antas ng pakikipag-ugnayan (mga pagpupulong, halimbawa), na apektado ang integridad ng iyong mga bono.
2. Mga pagbabago sa pagbuo ng pang-araw-araw na gawain
Kung ang tao ay may aktibong propesyonal o akademikong buhay, o nakatuon sa pamilya o iba pang mga responsibilidad, ang pangangasiwa sa mga indibidwal na ito ay maaaring ituring na napakahalaga sa panahon ng internship na ito.
May pag-abandona sa mga aktibidad na kanyang ginagawa araw-araw, na maaaring magresulta sa imposibilidad na mapanatili ang kanyang pakikilahok sa iba't ibang lugar (pagkawala ng trabaho, pagkabigo sa akademiko, pagkasira ng relasyon, atbp.).
3. Pagsasanay sa personal na kalinisan at kalinisan
Mapapansin ang matinding pagpapabaya kahit sa pinakapangunahing personal na pangangalaga, tulad ng pagsisipilyo o pagligo . Sa yugtong ito, ang tao ay maaaring magkaroon ng malayang pisikal na anyo at hindi nagpapakita ng interes na baguhin ang sitwasyon, kahit na nahaharap sa tahasang mga hinihingi mula sa iba. Ang sitwasyong ito ay isang nakagawiang pinagmumulan ng alitan sa loob ng pamilya at maaaring malubhang makagambala sa pakikipamuhay.
Maaaring magkaroon din ng pagkasira sa pisikal na anyo dahil sa isang laging nakaupo o kawalan ng ehersisyo, na may malaking pagbabago sa mga gawi sa pagkain na humahantong sa makabuluhang pagbaba o pagtaas ng timbang (at mga pagbabago sa anthropometric). Minsan, ang mga pagbabago sa istraktura ng katawan ay kapansin-pansing.
4. Pagkabalisa at depresyon
Ang pagkabalisa at depresyon ay parehong partikular na nakapanghihinang mga sintomas ng schizophrenia , dahil nakakatulong ang mga ito sa pagkasira ng emosyonal na buhay. Maaari itong ipahayag bilang napakalinaw na pagbabago ng mood, emosyonal na kawalan ng pag-asa, pagkabalisa, o nerbiyos. Sa ibang mga pagkakataon, nagpapakita ang mga ito bilang patuloy at hindi proporsyonal na galit, na naghihikayat ng alitan.
Ang mga sintomas na ito ay kadalasang nakakakuha ng sapat na nilalang upang matugunan ang mga diagnostic na pamantayan para sa iba't ibang mga sakit sa pag-iisip sa kani-kanilang mga lugar (tulad ng pangunahing depresyon, panic disorder, panlipunang pagkabalisa, atbp.), na nagiging isang komorbid na problema na nangangailangan ng independiyenteng atensyon.
5. Kahirapan sa wika at pag-iisip
Sa yugtong ito, nagsisimula nang lumitaw ang mga unang palatandaan ng kahirapan sa paggamit ng wika at pag-iisip . Sa katunayan, maraming may-akda ang tumutukoy sa isang paunang kapansanan ng mga prosesong kognitibo, bagaman ito ay mas banayad kaysa sa naoobserbahan sa panahon ng pag-unlad ng psychotic disorder mismo.
Binibigyang-diin ng ebidensya ang epekto sa mga sumusunod na prosesong nagbibigay-malay: bilis ng pagproseso ng impormasyon (ang kakayahang pamahalaan ang mga mapagkukunang kailangan upang harapin ang mga hinihingi ng mga sitwasyong kinakaharap natin), patuloy na atensyon (ang matagal na pagpapanatili ng atensyon na nakatuon sa isang stimulus) at memorya sa pagtatrabaho (ang kakayahang mapanatili ang impormasyong kailangan upang matagumpay na maisagawa ang isang gawain kung saan kasangkot ang isa).
Ang iba pang natuklasan ay nagmumungkahi din ng ilang antas ng pagbaba ng verbal memory (pag-alala ng salita), paglutas ng problema (ang kakayahang magpahayag ng isang plano ng aksyon na naglalayong makamit ang isang layunin o lutasin ang isang mahirap na sitwasyon), at social cognition (encoding, pag-iimbak, pagkuha, at paggamit ng impormasyong nauugnay sa social dynamics; kabilang ang pagtukoy sa mga inaasahan ng iba).
Ang lahat ng ito ay maaaring mag-ambag sa ilang paraan sa iba pang mga sintomas ng prodromal, tulad ng pagkawala ng trabaho o panlipunang paghihiwalay, at dapat na masuri sa isang napapanahong paraan ng isang neuropsychological na propesyonal.
6. Kakaibang o obsessive na mga ideya
Sa panahong ito, maaaring lumitaw ang mga paulit-ulit na kaisipan sa isang partikular na paksa, isa na bumubuo sa lahat ng pang-araw-araw na gawain. Ang axis ng vital gravitation ay maaaring biglang lumipat patungo sa mga paksang ito, na, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi pa natugunan dati ng tao. Ito ay, samakatuwid, isang obsessive na pag-iisip na nagtataas ng karaniwang mga alalahanin sa pangalawang pagkakasunud-sunod ng kahalagahan.
Ang Schizotypal personality disorder (pagpapanatili ng mga paniniwala na itinuturing na kakaiba ng kapaligiran at paghina ng affective expression) ay pinapaboran ang isang istraktura o pundasyon kung saan ang isang kasunod na psychosis ay maaaring itayo at itinuturing na isang mahalagang kadahilanan ng panganib, samakatuwid, sa yugtong ito, ang muling pagkabuhay ng nakaraang symptomatology ay maaaring maobserbahan.
7. Hindi pagkakatulog
Ang kahirapan sa pagtulog ay isa ring karaniwang sintomas sa prodromal phase ng schizophrenia. Maaaring mangyari ang mga ito sa alinman sa ilang mga anyo: simula (pagbawi ng tulog), pagpapanatili (patuloy na pagkagambala sa gabi), at maagang paggising (pagtatapos ng pagtulog nang mas maaga kaysa sa ninanais).
Sa ilang mga kaso, ang isang pagbabago sa circadian rhythms ay sinusunod, upang ang tao ay natutulog at nagising nang huli.
Bakit mahalaga ang mga sintomas ng prodromal?
Ang kaalaman sa mga sintomas ng prodromal ng schizophrenia, bagama't madalas na napapabayaan, ay napakahalaga. Ito ay dahil hindi lamang ito lumilitaw sa mga buwan bago ang pag-unlad ng buong larawan, kundi maaari ring magsilbing mga indikasyon ng nalalapit na pagsisimula ng isang matinding yugto sa mga taong nasuri na. Kaya, ang pagkilala sa mga ito ay nagbibigay-daan para sa pag-asam ng mga naaangkop na hakbang sa pag-iwas at paggamot.
Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito ay hindi nangangahulugang bubuo ang karamdaman sa hinaharap, dahil nangyayari lamang ito sa 20% hanggang 40% ng mga kaso. Isa itong senyales ng babala na napakahalagang malaman at simulan ang anumang naaangkop na mga pantulong na device.
Mga sanggunian sa bibliograpiya:
-
George, M., Maheswari, S., Chandran, S. at Manohar, J. S. (2017). Pag-unawa sa prodrome ng schizophrenia. Indian journal ng psychiatry, 59 (4), 505–509.
-
White, T., Anjum, A. at Schulz, S. (2006). Ang prodrome ng schizophrenia. American Journal of Psychiatry, 163 (3), 376-380.