Ang pagsusuri sa Capurro ay isang malawakang ginagamit na tool sa pangangalagang pangkalusugan upang matukoy ang edad ng pagbubuntis ng bagong panganak. Batay sa pagtatasa ng mga pisikal na katangian ng sanggol, tulad ng balat, mga kuko, at mga suso, ang pagsusuri sa Capurro ay nagbibigay-daan para sa isang tumpak na pagtatantya ng edad ng pagbubuntis ng bagong panganak. Mayroong iba't ibang uri ng mga pagsubok sa Capurro, tulad ng klasikong pagsubok at ang binagong pagsubok, na gumagamit ng mga partikular na parameter upang maisagawa ang mga kinakailangang kalkulasyon. Ang sensitivity ng pagsubok ng Capurro ay itinuturing na mataas, na ginagawa itong isang maaasahang tool para sa pagtukoy ng edad ng pagbubuntis ng mga bagong silang.
Paano maisagawa ang pagkalkula ng pamamaraan ng Capurro nang mahusay.
Ang pagsusuri sa Capurro ay isang paraan na ginagamit upang matukoy ang edad ng pagbubuntis ng bagong panganak at isang mahalagang kasangkapan sa pagtatasa ng paglaki ng sanggol. Mayroong iba't ibang uri ng mga pagsusuri sa Capurro, kabilang ang klasikong pagsubok at ang binagong pagsubok, na gumagamit ng mga partikular na parameter upang kalkulahin ang edad ng pagbubuntis ng sanggol.
Upang maisagawa nang mahusay ang pagkalkula ng pamamaraan ng Capurro, kailangan ang ilang hakbang. Una, mahalagang obserbahan ang mga parameter na ginamit sa pagsubok, gaya ng pagsusuri sa balat, texture, at fluff, bukod sa iba pa. Susunod, dapat magtalaga ng marka sa bawat parameter, ayon sa talahanayan ng pag-uuri ng pagsubok.
Pagkatapos suriin ang bawat parameter at italaga ang kaukulang marka, dapat na idagdag ang mga puntos na nakuha. Batay sa kabuuang iskor na ito, maaaring matukoy ang edad ng pagbubuntis ng bagong panganak. Kung mas mataas ang marka, mas matanda ang edad ng pagbubuntis ng sanggol.
Mahalagang bigyang-diin ang pagiging sensitibo ng Pagsusuri ng Capurro, na maaaring mag-iba depende sa karanasan ng propesyonal na nagsasagawa ng pagtatasa. Samakatuwid, mahalagang sundin nang tama ang mga hakbang sa pagsubok at tiyakin ang isang tumpak na pagtatasa upang makakuha ng maaasahang mga resulta.
Sa pamamagitan ng mahusay na pagsunod sa mga hakbang na ito, posible na makakuha ng tumpak na mga resulta at tumulong sa pagsubaybay sa pag-unlad ng pangsanggol.
Kumpletuhin ang tutorial kung paano kalkulahin ang gestational age gamit ang Capurro method sa mga bagong silang.
Ang pamamaraan ng Capurro ay isang karaniwang paraan upang makalkula ang edad ng pagbubuntis sa mga bagong silang. Isinasaalang-alang ng pamamaraang ito ang pisikal na pag-unlad ng sanggol, tulad ng pagkahinog ng balat, ari, at pagbuo ng utong. Upang kalkulahin ang edad ng pagbubuntis gamit ang pamamaraang Capurro, kakailanganin mong sundin ang ilang simpleng hakbang.
Una, mahalagang obserbahan ang sanggol at suriin ang mga pisikal na palatandaan na nabanggit sa itaas. Pagkatapos, kakailanganin mong magtalaga ng marka sa bawat katangian, ayon sa sukat ng Capurro. Halimbawa, kung ang maturity ng balat ng sanggol ay tumutugma sa 36 na linggo ng pagbubuntis, magtatalaga ka ng marka na 3 sa katangiang ito.
Pagkatapos magtalaga ng mga marka sa lahat ng mga katangiang nasuri, idagdag ang mga halaga nang magkasama upang makuha ang kabuuang marka ng sanggol. Pagkatapos, kumonsulta sa isang talaan ng pagsusulatan upang matukoy ang edad ng pagbubuntis ng sanggol batay sa kabuuang marka.
Mahalagang tandaan na ang pamamaraang Capurro ay maaaring magbigay ng pagtatantya ng edad ng pagbubuntis at maaaring hindi 100% tumpak. Gayunpaman, ito ay isang kapaki-pakinabang na tool upang matulungan ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na subaybayan ang paglaki ng bagong panganak.
Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga hakbang na nabanggit sa itaas, maaari mong tumpak na matukoy ang edad ng pagbubuntis ng iyong sanggol gamit ang pamamaraang ito.
Mga parameter ng rate ng puso at paghinga sa mga bagong silang: alin ang itinuturing na normal?
Ang mga parameter ng heart rate at respiratory rate sa mga bagong silang ay mahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng sanggol. Ang isang normal na rate ng puso para sa isang bagong panganak ay maaaring mula sa 120 e 160 beats bawat minuto. Ang normal na rate ng paghinga ay karaniwang nasa pagitan 30 e 60 paghinga kada minuto.
Mahalagang subaybayan ang mga parameter na ito upang matiyak na malusog ang pag-unlad ng iyong sanggol. Ang anumang paglihis sa mga normal na halagang ito ay maaaring magpahiwatig ng problema sa kalusugan na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Ang Capurro Test ay isang tool na ginagamit upang matukoy ang edad ng pagbubuntis ng bagong panganak. Mayroong iba't ibang uri ng Mga Pagsusuri sa Capurro, ang pinakakaraniwan ay batay sa pagtatasa ng pisikal na pag-unlad ng sanggol na may kaugnayan sa edad ng pagbubuntis.
Upang kalkulahin ang edad ng gestational gamit ang Pagsusuri ng Capurro, sinusuri ang mga parameter tulad ng texture ng balat, pagbuo ng kuko, pagkakapare-pareho ng tissue ng dibdib, at pag-unlad ng panlabas na genitalia. Batay sa mga pagtatasa na ito, posibleng tumpak na matukoy ang edad ng pagbubuntis ng bagong panganak.
Ang Capurro Test ay isang napakasensitibong tool para sa pagtukoy ng edad ng pagbubuntis ng bagong panganak at malawakang ginagamit sa mga neonatal unit sa buong mundo.
Mga pamamaraan na ginamit upang matukoy ang edad ng gestational nang tumpak at mapagkakatiwalaan.
Maraming paraan ang maaaring gamitin upang tumpak at mapagkakatiwalaang matukoy ang edad ng pagbubuntis. Ang isang ganoong paraan ay ang Capurro test, na malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan.
Ang pagsusuri sa Capurro ay tinatasa ang pisikal na kapanahunan ng bagong panganak, na isinasaalang-alang ang edad ng pagbubuntis. Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga pagsusuri sa Capurro: ang klasikong pamamaraan at ang binagong pamamaraan.
Sinusuri ng klasikong pamamaraan ang mga parameter gaya ng balat, lanugo, mga kuko, tissue ng dibdib, at panlabas na ari. Ang binagong paraan ay nagdaragdag ng mga parameter tulad ng texture ng balat, pagkakapare-pareho ng tissue ng dibdib, at pagkakaroon ng mga kulubot ng talampakan ng paa.
Upang kalkulahin ang gestational age gamit ang Capurro Test, idagdag ang gestational age sa mga linggo sa test score. Ang sensitivity ng pagsubok sa Capurro ay nag-iiba depende sa uri ng pagsubok na ginamit at ang karanasan ng evaluator.
Mahalagang i-highlight na ang tamang pagganap ng pagsusulit at ang interpretasyon ng mga resulta ay mahalaga upang matiyak ang katumpakan ng pagkalkula ng edad ng pagbubuntis.
Pagsusuri ng Capurro: batayan, mga uri, mga parameter, mga kalkulasyon, pagiging sensitibo
O Pagsusulit sa Capurro ay isang pagsubok na ginagamit ng mga neonatologist. Ginagamit ito upang kalkulahin ang edad ng pagbubuntis ng bagong panganak kapag may pagdududa tungkol sa petsa ng huling regla. Ang pagsusulit na ito ay nagbibigay-daan sa mga bagong silang na maiuri sa tatlong kategorya: napaaga, buong-panahon, o post-term.
Ang napaaga na bagong panganak ay isang ipinanganak bago ang normal na edad ng pagbubuntis na 42 linggo. Sa partikular, ito ay tumutukoy sa mga sanggol na ipinanganak bago ang 37 na linggo. Ang mga bagong silang na ito ay tinatawag ding preterm na mga sanggol.
Ang mga sanggol ay maaaring uriin bilang medyo napaaga (sa pagitan ng 35 at 36 na linggo), katamtamang premature (sa pagitan ng 32 at 34 na linggo), o sobrang napaaga (<32 na linggo). Ang mga sanggol na wala sa panahon ay maaaring nahihirapang huminga, bukod sa iba pang mga kapansanan, dahil marami sa kanilang mga organo ay hindi pa mature. Ang mga baga ay isang halimbawa.
Ang isang full-term na sanggol ay ipinanganak sa pagitan ng ika-37 at 42 na linggo ng pagbubuntis, ibig sabihin, ito ay isang bagong silang na ipinanganak sa itinatag na normal na oras. Sa panahong ito, natapos na ng sanggol ang pag-unlad nito at handa nang harapin ang bagong kapaligiran.
Sa wakas, ang isang sanggol na ipinanganak pagkatapos ng termino ay nangangahulugan na ang pagbubuntis ay lumampas sa 42 na linggo. Sa maraming bansa, ang popular na kasabihan ay, "The birth has passed."
Isinasaalang-alang ng pamamaraang Capurro ang pagsusuri ng 4 na pisikal na parameter at 2 neurological na parameter (Capurro A) o 5 pisikal na parameter lamang (Capurro B).
Pundasyon
Ang pagsusuri sa Capurro ay batay sa pagkalkula ng edad ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pagsusuri ng ilang mga parameter.
Ang mga parameter na susuriin, ayon sa orihinal na pamamaraan ng Dubowitz et al., ay binubuo ng ilang pisikal at neuromuscular na katangian.
Nang maglaon, ini-summarize ni Ballard ang mga ito sa 6 na somatic at 6 na neurological na katangian, at sa wakas, inilagay sila ni Capurro sa 4 na pisikal at 2 neurological na parameter (Capurro A) o 5 pisikal na parameter lamang (Capurro B).
Sa anumang kaso, lumitaw ang iba pang mga pamamaraan sa paglaon, tulad ng pagsubok sa Bagong Marka ng Ballard, na pinino ang mga parameter para sa pagtukoy ng edad ng pagbubuntis sa mga napaka-premature na sanggol.
Ayon kay Capurro, sa mga sanggol na wala sa posisyon na susuriin mula sa isang neurological point of view, ang hakbang na ito ay malinaw lang at isang pisikal na parameter ang idinagdag sa umiiral na 4.
Ang mga parameter na sinusuri (Capurro A o B) ay nagbibigay ng impormasyong kinakailangan upang matantya ang edad ng pagbubuntis at payagan ang bagong panganak na mauri bilang napaaga, buong-panahon o post-term.
Mga uri ng pagsubok ng Capurro
Mayroong 2 uri ng pagsubok sa Capurro: pagsubok sa Capurro A at pagsubok sa Capurro B.
Ang pagsubok sa Capurro A
Nalalapat ito sa mga bagong silang na walang mga hadlang sa pagsusuri at hindi nagpapakita ng anumang pinsala sa neuromuscular dahil sa trauma, kawalan ng pakiramdam o impeksyon.
Pagsusulit sa Capurro B
Ginagamit ito sa mga bagong silang na may kondisyon na pumipigil sa pagsusuri. Halimbawa, ang mga bagong silang na may malubhang karamdaman at sumunod sa isang sentral na ruta, nangangailangan ng intubation, o may mga problema sa neuromuscular.
Upang mailapat ang pagsusulit, ang bata ay dapat na tumimbang ng higit sa 1.500 gramo.
Mga parameter na ginamit ng pagsubok sa Capurro A
Mga Physicist
Hugis ng auricle, diameter ng mammary gland, texture ng balat at mga katangian ng plantar folds.
Neurological
Ang tanda ng panyo at ang pagbaba ng ulo.
Mga parameter ng pagsubok ng Capurro B
Ang mga senyales ng neurological ay iniiwasan at tanging ang nabanggit na mga pisikal na parameter lamang ang sinusuri at ang pagbuo ng utong ay nakalakip.
Pisikal at neurological na katangian na dapat sundin sa Capurro testing at scoring system
– Mga pisiko
Hugis ng Ear Pavilion
Sa kasong ito, ang neonatologist ay nakatayo sa harap ng bagong panganak at pinagmamasdan ang itaas na bahagi ng auricle ng bagong panganak. Sa partikular, makikita mo kung ito ay nakausli, na bumubuo ng isang uri ng bubong.
Pagkatapos, ililipat ng doktor ang ulo ng bata mula sa gilid sa gilid upang mailarawan ang accentuation ng mga curvature. Sa panahon ng pagtatasa, ang bandila ay hindi dapat hawakan; ito ay dapat lamang na obserbahan.
Ang mga naobserbahang katangian ay namarkahan bilang mga sumusunod:
– Na-flatten na bandila nang walang paglusob: 0 puntos.
-Flange na bahagyang natamo sa itaas: 8 puntos.
– Ganap na hubog sa itaas na margin: 16 puntos.
-Ang buong pavilion ng tainga ay natamo: 24 puntos.
Diametro ng mammary gland
Hahawakan ng neonatologist ang mga mammary gland ng bagong panganak, na tinutukoy ang lawak ng tissue ng dibdib. Dapat tukuyin ng doktor ang limitasyon sa subcutaneous tissue ng balat. Pagkatapos, maingat mong susukatin ang diameter ng tissue ng dibdib gamit ang tape measure.
Ito ay may tuldok tulad ng sumusunod:
-Hindi mahahalata: 0 puntos.
-Diameter <5 mm: 5 puntos.
-Diameter sa pagitan ng 5 – 10 mm: 10 puntos.
-Diameter> 10 mm: 15 puntos.
Pagbuo ng utong (ginagamit lamang sa pagsubok ng Capurro B)
Sa parameter na ito, ang diameter ng nipple ay susukatin gamit ang measuring tape.
– Halos hindi nakikita nang walang areola: 0 puntos.
-Mga utong na mas mababa sa 7,5 mm na may patag at makinis na areola: 5 puntos.
– Nipple > 7,5 mm na may nakatagilid na areola at hindi nakataas na gilid: 10 puntos.
– Nipple > 7,5 mm na may matulis na areola at nakataas na tagaytay: 15 puntos.
Tekstur ng balat
Susuriin ng espesyalista ang balat ng sanggol, naghahanap ng mga palatandaan ng pagbabalat o pag-crack. Lalo nilang susuriin ang balat sa mga bisig, binti, likod ng mga kamay, at paa.
Ito ay sinusuri tulad ng sumusunod:
-Napakanipis at mala-gulaman na balat: 0 puntos.
-Makinis at pinong katad: 5 puntos.
-Bahagyang mas makapal na balat na may kaunting flaking: 10 puntos.
– Makapal na balat na may ilang mababaw na bitak at makabuluhang pagbabalat sa mga kamay at paa: 15 puntos.
-Makapal na balat at napakalalim na bitak. Mga kulubot na bitak: 20 puntos.
Tupi ng talampakan
Sa talampakan ng mga paa, obserbahan ang mga grooves at folds na kanilang ipinakita. Ang mga ito ay madaling makilala. Kinukuha ng doktor ang magkabilang paa ng sanggol at iniunat ang balat sa mga talampakan hangga't maaari. Ang mga grooves ay nawawala habang ang balat ay nakaunat, habang ang mga fold ay minarkahan.
Ayon sa naobserbahang mga grooves, sinusuri ito bilang mga sumusunod:
-Walang tiklop: 0 puntos.
– Hindi magandang kahulugan ng mga marka sa harap na kalahati: 5 puntos.
-Napakahusay na tinukoy na mga marka na may mga grooves, pareho sa anterior kalahati ng talampakan ng paa: 10 puntos.
-Dugo sa harap na kalahati ng talampakan: 15 puntos.
-Kurba ang higit sa harap na kalahati ng talampakan ng paa: 20 puntos.
– Neurological
Tanda ng panyo
Sukatin ang tono ng axial at scapular na kalamnan. Maingat na kunin ang kamay ng bagong panganak at ilagay ito sa dibdib, na umaabot sa leeg tulad ng isang bandana. Ang posisyon ng siko ay dapat ihambing sa midline.
Bantas:
-Ang siko ay matatagpuan sa kabaligtaran na linya ng aksila: 0 puntos.
-Matatagpuan ang siko sa pagitan ng axillary line sa tapat na bahagi at ng midline: 6 na puntos.
-Ang siko ay matatagpuan sa gitnang linya: 12 puntos.
-Ang siko ay matatagpuan sa axillary line sa magkabilang panig: 18 puntos.
Head drop sign
Sinusukat nito ang tono ng cervical muscles at tinatasa din ang neurological maturity ng bagong panganak.
Pag-uuri:
– Ang ulo ay ganap na nahuhulog pabalik: 0 puntos (anggulo > 270°).
– Pagbaba ng ulo sa isang anggulo sa pagitan ng 180° – 270°: 4 na puntos.
-Pagbaba ng ulo sa isang anggulo ng 180°: 8 puntos.
-Pagbaba ng ulo na may anggulo <180°: 12 puntos.
Mga Pagkalkula ng Pagsusulit sa Capurro
Gaya ng nakita natin, mayroong isang sistema ng pagsusuri kung saan ang mga posibleng tugon para sa bawat parameter ay makikita, at ang bawat tugon ay itinalaga ng marka. Ang sistema ng pagsusuri na ito ay produkto ng maraming pagsisiyasat.
Sa dulo, ang mga naipon na puntos ay idinagdag ayon sa naobserbahang mga katangian at ang kaukulang pormula ay inilalapat, kung naaangkop.
Sa kaso ng pamamaraang Capurro A
Tinantyang edad ng pagbubuntis = (200 + pinagsama-samang marka) / 7 araw ng linggo
Sa kaso ng pamamaraang Capurro B
Tinatayang edad ng pagbubuntis = (208 + pinagsama-samang marka) / 7 araw bawat linggo
Pangkalahatang formula (average ng pareho)
Tinatayang edad ng pagbubuntis = (204 + pinagsama-samang marka) / 7 araw bawat linggo
Sa lahat ng mga kaso, ang resulta ay nakuha sa loob ng mga linggo.
Tsart para sa pagkalkula ng edad ng gestational sa mga linggo, ayon sa pamamaraang Capurro
Ang isa pang paraan upang makalkula ang edad ng gestational gamit ang pamamaraang Capurro ay ang paggamit ng sumusunod na tsart.
Sa loob nito, ang iskor na nakuha sa 5-parameter na pagsubok (Capurro B) ay matatagpuan at extrapolated upang makuha ang mga linggo ng pagbubuntis, nang hindi gumagamit ng anumang formula.
Ang pagiging sensitibo at pagiging maaasahan ng pamamaraan ng Capurro
Ang pamamaraan ng Capurro ay karaniwang kapaki-pakinabang para sa mga bagong silang na ipinanganak sa o pagkatapos ng 29 na linggo. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may mababang sensitivity kapag tinatasa ang edad ng gestational sa mga napaaga na sanggol.
Tandaan na habang ang paraang ito ay malawakang ginagamit, hindi ito palya, dahil ang ilang mga parameter ay lubos na subjective. Samakatuwid, ang pamamaraan ay may margin of error na humigit-kumulang ±8 hanggang 9 na araw. Maaaring tumaas ang error na ito kung hindi gaanong karanasan ang evaluator.
Sa ganitong diwa, naniniwala si Ventura na ang pamamaraan ng Capurro ay may posibilidad na labis na timbangin ang edad ng pagbubuntis ng bagong panganak. Naabot niya ang konklusyong ito pagkatapos ihambing ang pamamaraan ng Capurro laban sa mga ultrasound na ginawa sa 10 + 0 hanggang 14 + 2 na linggo.
Sa kabilang banda, inihambing nina Salamea at Torres ang binagong pamamaraan ng Ballard at Capurro sa petsa ng huling regla (LMP) at natukoy na ang parehong mga pamamaraan ay may magandang ugnayan, 72% at 64%, ayon sa pagkakabanggit.
Natukoy din nila na may mas mahusay na mga resulta ng ugnayan sa mga babaeng bagong silang at sa mga sanggol na tumitimbang ng 3.500 gramo o higit pa.
Ang lahat ng ito ay humahantong sa konklusyon na ang pamantayang ginto para sa pagtatasa ng edad ng gestational ay ang huling regla o maagang pagsubaybay sa ultrasound.
Mga sanggunian
- Ventura W. Validity ng postnatal gestational age assessment: isang comparative study ng Capurro method versus ultrasound mula 10 + 0 hanggang 14 + 2 na linggo. P erú. ginecol Obstet . 2015; 61 (2): 115-120. Makukuha sa: scielo.org.
- Protocol ng Pangangalaga sa Bagong Silangan na Mababang Panganib. Bahagi 5. Ministri ng Kalusugan. 221: 249. Makukuha sa: paho.org
- "Pagsusulit sa Capurro." Wikipedia, Ang Libreng Encyclopedia . Mayo 16, 2018, 10:22 UTC. Agosto 9, 2019, 22:23 PM.
- Salamea J, Torres M. "Pagtatantya ng edad ng pagbubuntis gamit ang mga pamamaraan ng Ballard at Capurro kumpara sa petsa ng huling maaasahang panahon ng regla, sa mga bagong panganak na nasa term at post-term, sa Vicente Corral Moscoso Hospital. Bacia 2014". 2015. Thesis para maging kwalipikado para sa Medical degree. Magagamit ang Ecuador sa: dspace.ucuenca.edu.ec
- Gómez M, Danglot C, Aceves M. Pag-uuri ng mga bagong silang. Rev Mex Pediatr 2012; 79 (1); 32-39. Magagamit sa: medigraphic.com