Ang smear microscopy ay isang pamamaraan sa laboratoryo na ginagamit upang pag-aralan ang mga cell at microorganism na nasa isang biological sample. Karaniwan, ang isang smear ay ginawa mula sa isang sample ng dugo, ihi, vaginal secretion, o iba pang materyal, na ipinapahid sa isang glass slide at nilagyan ng mantsa para madaling makita sa ilalim ng mikroskopyo.
Ang paraang ito ay malawakang ginagamit sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan upang masuri ang iba't ibang sakit, tulad ng bacterial, fungal at viral infection, gayundin upang tumulong sa pagsubaybay sa mga paggamot at pagsubaybay sa mga kondisyon ng kalusugan.
Mayroong iba't ibang uri ng smear microscopy, tulad ng blood smear microscopy, na tumutukoy sa mga selula ng dugo at mga posibleng abnormalidad, at vaginal smear microscopy, na ginagamit upang makita ang mga gynecological infection, halimbawa. Ang bawat uri ng smear ay nangangailangan ng tiyak na paghahanda ng sample at isang angkop na pamamaraan ng paglamlam para sa mikroskopikong paggunita.
Hakbang sa hakbang na gabay sa pagsasagawa ng smear nang tama at mabisa.
Upang maisagawa ang isang smear nang tama at epektibo, mahalagang sundin ang ilang simpleng hakbang. Ang smear ay isang pamamaraan na ginagamit sa mikroskopya upang maghanda ng mga sample ng cell o tissue para sa mikroskopikong pagsusuri. Tingnan ang sunud-sunod na proseso para sa pagsasagawa ng smear sa ibaba:
Hakbang 1: Una, linisin ang talim ng salamin gamit ang 70% alkohol at hayaang matuyo ito nang lubusan. Siguraduhing walang alikabok o anumang nalalabi ang talim.
Hakbang 2: Susunod, kunin ang sample na nais mong suriin at maglagay ng kaunting dami sa glass slide. Ikalat nang pantay ang sample, na lumilikha ng manipis na patong.
Hakbang 3: Gamit ang isa pang glass slide, gawin ang smear. Ilagay ang slide sa anggulong humigit-kumulang 45 degrees at i-slide ang slide sa ibabaw ng sample nang may maayos at pantay na paggalaw.
Hakbang 4: Hayaang matuyo ang smear sa hangin nang ilang minuto. Iwasang hipan o painitin ang slide, dahil maaaring mabago nito ang sample.
Hakbang 5: Panghuli, idikit ang smear gamit ang methyl alcohol o ibang fixative. Hayaang matuyo ito nang lubusan bago ito obserbahan sa ilalim ng mikroskopyo.
Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng hakbang na ito, magagawa mong tama ang pahid at makakuha ng mga tumpak na resulta sa mikroskopikong pagsusuri ng sample. Alalahanin ang kahalagahan ng wastong pamamaraan upang matiyak ang kalidad ng mga resultang nakuha.
Ano dapat ang hitsura ng ideal smear?
Ang smear microscopy ay isang malawakang ginagamit na pamamaraan sa pangangalagang pangkalusugan upang pag-aralan ang mga cell na nasa iba't ibang uri ng biological sample. Para maging tumpak ang pagsusuri, mahalaga na ang smear ay may perpektong hitsura, na may mga partikular na katangian na nagpapadali sa visualization at pagkakakilanlan ng mga cell na naroroon.
Ang isang mainam na pahid ay dapat na may maayos na pagkakabahagi at pantay na pagitan ng mga cell sa buong slide. Ang mga selula ay dapat na buo, na walang mga palatandaan ng pagkabulok o pagkalagot. Higit pa rito, ang kulay ng smear ay dapat na homogenous, na nagbibigay-daan para sa mas mahusay na visualization ng mga cellular na istruktura.
Ang mga cell na naroroon sa smear ay dapat na mapangalagaan at mapanatili ang kanilang mga morphological na katangian. Nangangahulugan ito na ang mga cell ay dapat mapanatili ang kanilang orihinal na hugis at hindi magpakita ng mga makabuluhang pagbabago na maaaring hadlangan ang tamang pagkakakilanlan.
Mahalagang bigyang-diin na ang kalidad ng smear ay mahalaga para sa isang tumpak at maaasahang pagsusuri. Samakatuwid, napakahalaga na sundin nang tama ang pamamaraan ng paghahanda ng pahid at tiyaking naisasagawa nang tama ang lahat ng mga hakbang.
Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga alituntuning ito, posibleng makakuha ng mas tumpak at maaasahang mga resulta sa mikroskopikong pagsusuri ng mga biological sample.
Gaano kahalaga ang smear?
Ang smear ay isang pangunahing pamamaraan sa mikroskopya. Kabilang dito ang paghahanda ng sample para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo, na nagbibigay-daan para sa detalyadong visualization ng mga cell, microorganism, at iba pang istruktura. Ang kahalagahan ng pahid ay tiyak na namamalagi sa pagpapagana ng pagmamasid sa mga elemento na hindi makikita ng mata.
Upang magsagawa ng isang pahid, ang sample ay dapat na ikalat nang pantay-pantay at malumanay sa isang glass slide, na tinitiyak na ang mga cell ay pantay na ipinamamahagi. Ang materyal ay pagkatapos ay naayos at nabahiran upang mapadali ang pagkakakilanlan ng mga istruktura sa ilalim ng mikroskopyo. Mayroong iba't ibang uri ng pahid, tulad ng blood smears, secretion smears, at culture smears.
Maaaring gamitin ang smear microscopy upang masuri ang iba't ibang sakit, kilalanin ang mga nakakahawang ahente, tasahin ang kalidad ng selula ng dugo, at subaybayan ang mga paggamot, bukod sa iba pang mga aplikasyon. Samakatuwid, ang smear microscopy ay isang mahalagang hakbang sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo at pagkuha ng mahalagang impormasyon tungkol sa kalusugan ng isang pasyente.
Kung wala ang smear, maraming mahalagang impormasyon ang hindi makukuha, na nakompromiso ang katumpakan at pagiging epektibo ng mga pagsubok sa laboratoryo.
Para saan ang fine smear at gaano ito kahalaga para sa kalusugan ng kababaihan?
Ang smear microscopy ay isang mahalagang pamamaraan sa kalusugan ng kababaihan, mahalaga para sa pag-diagnose ng iba't ibang sakit. Ang isa sa mga pinakakilalang pagsusuri ay ang manipis na pahid, na kinabibilangan ng pagkolekta ng mga selula mula sa cervix para sa pagsusuri sa laboratoryo.
Ang manipis na pahid ay pangunahing ginagamit upang matukoy ang mga pagbabago sa mga selula ng cervix, tulad ng mga precancerous at cancerous na sugat. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring sanhi ng Human Papillomavirus (HPV), isa sa mga pangunahing salik ng panganib para sa pag-unlad ng kanser sa cervix.
Mahalagang bigyang-diin na ang manipis na pahid ay isang pang-iwas na pagsusuri na nagbibigay-daan para sa pagtukoy ng mga pagbabago sa selula sa kanilang mga maagang yugto, na nagbibigay-daan sa mas epektibong paggamot at nagpapataas ng pagkakataong gumaling. Bukod pa rito, ang pagsusuri ay mahalaga rin para sa pagsubaybay sa mga kababaihang nasuri na na may mga sugat sa cervix.
Samakatuwid, mahalaga na ang mga kababaihan ay regular na sumailalim sa isang manipis na pagsusuri ng dugo (thin smear test ), ayon sa rekomendasyon ng kanilang doktor. Ang pagsusuri ay simple, walang sakit, at maaaring magligtas ng mga buhay, bilang isang pangunahing kasangkapan sa pag-iwas sa kanser sa cervix.
Smear microscopy: pamamaraan, layunin at uri
Ang blood smear ay isang kagamitang pang-diagnose para sa aktibong pulmonary tuberculosis. Ito ay isang pamamaraan sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa pagtuklas at pagsukat ng acid-fast bacilli, tulad ng Mycobacterium tuberculosis . Ito ang pinakamalawak na ginagamit na pamamaraan sa mundo para sa pag-diagnose ng aktibong pulmonary tuberculosis sa komunidad at pagsusuri ng mga benepisyo ng paggamot.
Ang pulmonary tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na dulot ng Mycobacterium tuberculosis na nakakaapekto sa baga, ngunit maaari ring makaapekto sa iba pang mga organo at sistema. Sa buong mundo, mahigit 6 milyong tao ang dumaranas ng pulmonary tuberculosis (TB).
Ang Mycobacterium tuberculosis at iba pang mga uri ng Mycobacterium na hindi tuberculous ay may lipid coating sa kanilang cell wall na mayaman sa mycolic acid, na lumalaban sa pagkawalan ng kulay gamit ang acid alcohol pagkatapos ng paglamlam gamit ang mga basic dyes.
Samakatuwid, ginagamit ang mga espesyal na pamamaraan ng paglamlam, tulad ng pamamaraang Ziehl-Neelsen. Ang mga simple at murang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa dingding ng selula na mapanatili ang mantsa sa pamamagitan ng paghuhugas ng sample gamit ang isang acidic na solusyon, at ang dingding ng selula ng Mycobacterium ay nakakakuha ng pulang kulay kumpara sa asul na kulay ng ibang bakterya.
Ang sample ng pamunas ay nangangailangan ng sample ng plema, mas mainam na kolektahin sa umaga pagkagising. Maaari ding gumamit ng mga sample ng tissue o body fluid.
Paraan
Ang mga sample na ipoproseso para sa smear microscopy ay mga sputum sample, tissue sample, o body fluid sample. Maaaring alisin ang mga sample ng tissue sa pamamagitan ng bronchoscopy o sa pamamagitan ng biopsy ng mga lymph node o iba pang mga tissue.
Dahil ang tuberculosis ay maaaring makaapekto sa anumang organ o sistema, ang mga sample ay maaaring magkakaiba-iba, bukod sa kung saan ay maaaring suriin: mga sample ng ihi, cerebrospinal fluid, pleural fluid, ascitic fluid, dugo, nana mula sa mga bukas na cavity, biopsy, atbp.
Ang mga sample mula sa extrapulmonary lesyon ay dapat ding iproseso para sa kultura. Ang mga sample ng plema ay kinokolekta sa umaga pagkatapos ng pag-akyat.
Maaaring kolektahin ang maraming sample nang magkakasunod o sa magkakasunod na araw. Ang mga sample ay dapat na may label sa sarado, malawak na bibig na lalagyan. Dapat nilang isama ang impormasyon ng pasyente, uri ng sample, at petsa ng koleksyon.
Teknikal na pamamaraan
Kapag nakuha na ang sample, maaari itong i-centrifuge para mag-concentrate o gamitin nang direkta. Ang unang pamamaraan ay maglagay ng ilang patak ng sample at ikalat ang mga ito sa isang slide.
– Ang sample ay natatakpan ng sinala na fuchsin (pangulay na solusyon).
– Pagkatapos ay pinainit ito hanggang makabuo ito ng humigit-kumulang tatlong mapuputing vapor emissions.
– Maghintay ng limang minuto para lumamig ang sample at hugasan ng tubig.
– Takpan ng bleaching solution (acidic alcohol) sa loob ng 2 minuto.
– Muli itong hinuhugasan ng tubig.
– Ang sample ay natatakpan ng methylene blue at iniwan upang tumayo ng isang minuto.
– Ito ay hinuhugasan ng tubig.
– Hayaang matuyo ito sa hangin at magpatuloy sa pagmamasid sa ilalim ng mikroskopyo.
Ang pamamaraang ito ay mabilis, simple, mura, at nagbibigay-daan sa mga selula ng Mycobacterium tuberculosis na magkulay pula . Ang pamamaraang ito ay tinatawag na pamamaraan ng paglamlam na Ziehl-Neelsen.
Ang microscopic observation ay binubuo ng pagtukoy sa pagkakaroon ng acid-fast bacilli at ang kanilang quantification ayon sa field.
Ang mga selula ng Mycobacterium tuberculosis ay lumilitaw bilang pula, butil-butil, at kurbadong mga pamalo sa isang asul na background. Maaari silang nakahiwalay, nagpares , o kumpol-kumpol. Ang obserbasyon ay dapat gawin ayon sa field test, at hindi bababa sa 100 field test ang dapat suriin para sa bawat smear.
Ang resulta ay itinuturing na positibo kapag mayroong higit sa 10 selula ng M. tuberculosis sa bawat larangan . Ito ay katumbas ng 5000 hanggang 100,00 bacilli bawat mililitro ng sample.
Sa mga kasong ito, itinuturing na positibo ito para sa Mycobacterium tuberculosis , dahil ang non-tuberculous na Mycobacterium o iba pang acid-resistant bacteria ay may iba't ibang hugis at ang value na naoobserbahan bawat field ay karaniwang mas mababa sa 10.
Ang taong sumusuri sa sample ay dapat may karanasan o kaalaman sa pagtuklas at pagkilala sa mga mikroorganismo na ito, dahil maaaring may mga maling negatibo o positibo sa mga resulta.
May iba pang fluoroscopic technique na mas sensitibo ngunit mas mahal. Ang isang ganoong pamamaraan ay gumagamit ng Auramine-O staining upang makakuha ng green fluorescence, o Auramine O/Rhodamine B staining upang obserbahan ang yellow/orange fluorescence.
Ang mga positibong kaso ay karaniwang pinag-aralan at ginagawa ang antibiogram upang kumpirmahin ang diagnosis at naaangkop na pagpili ng paggamot.
Para saan ang bacilloscopy?
Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga baga at iba pang organ at organ system ng katawan. Ito ay isang nakakahawang sakit na nagdudulot ng matinding pinsala sa sistema ng paghinga na, kung hindi ginagamot nang maayos, ay maaaring humantong sa kamatayan.
Ang tuberculosis ay nakukuha halos eksklusibo sa pamamagitan ng airborne sputum mula sa isang pasyente na nahawaan ng pulmonary tuberculosis. Ang mga maliliit na patak na ito ay maaaring manatili sa hangin at makahawa sa taong humihinga sa kanila.
Ang impeksyon ay nangangailangan ng matagal na pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang pasyente na patuloy na umaasam ng bacilli sa isang kapaligiran na hindi maganda ang bentilasyon. Ang mga taong may immunodeficiencies ay mas madaling kapitan ng impeksyon.
Ang mga pasyente ng HIV ay mas malamang kaysa sa pangkalahatang populasyon na magkaroon ng malubhang impeksyon sa paghinga, kabilang ang pulmonary tuberculosis. Kaya naman ang kahalagahan ng smear microscopy bilang mabilis at murang paraan ng diagnostic para sa tuberculosis.
Ang Bacilloscopy ay nagpapahintulot sa bacteriological diagnosis ng tuberculosis na gawin, gayunpaman, ang isang positibong resulta ay dapat kumpirmahin sa ibang mga pag-aaral.
Kasama sa mga pag-aaral na nagpapatunay sa diagnosis ng tuberculosis ang mga pagsusuri sa radiological na nagpapakita ng mga katangiang larawan sa itaas na lobe ng baga, mga positibong pagsusuri sa tuberculin, at mga positibong sample na kultura.
Negative smear microscopy
Ang isang negatibong pahid ay hindi kinakailangang mag-alis ng diagnosis ng tuberculosis, dahil ang bacilli ay hindi palaging inaalis, lalo na kapag ang sample ay plema. Samakatuwid, sa mga kasong ito, kapag pinaghihinalaang ang diagnosis, kinakailangan ang mga serial sample.
Positibong bacilloscopy
Ang isang positibong sputum smear microscopy ay nagpapahiwatig ng tuberculosis at dapat kumpirmahin sa iba pang mga pantulong na pag-aaral. Sa tuwing positibo ang resulta, isang kultura at antibiogram ang dapat gawin.
Kapag naitatag na ang paggamot, ang patuloy na pagbaba sa smear positivity scale hanggang sa makuha ang mga negatibong resulta ay nagpapahintulot sa mga benepisyo ng paggamot na masubaybayan.
Mga sanggunian
- Aziz, MA (2002). Panlabas na pagtatasa ng kalidad para sa AFB microscopy.
- Desikan, P. (2013). Sputum microscopy sa tuberculosis: may kaugnayan pa ba ito? Ang Indian Journal ng Medikal na Pananaliksik , 137 (3), 442.
- Fauci, A.S., Kasper, D.L., Hauser, S.L., Jameson, J.L., & Loscalzo, J. (2012). Mga Prinsipyo ng Internal Medicine ni Harrison (Tomo 2012). DL Longo (Ed.). New York: McGraw-Hill.
- Ngabonziza, J.C.S., Ssengooba, W., Mutua, F., Torrea, G., Dushime, A., Gasana, M., … at Muvunyi, C.M. (2016). Diagnostic na pagganap ng smear microscopy at incremental yield ng Xpert sa pag-detect ng pulmonary tuberculosis sa Rwanda. Mga Nakakahawang Sakit ng BMC , 16 (1), 660.
- Sardiñas, M., García, G., Rosários, MM, Díaz, R. and Mederos, LM (2016). Kahalagahan ng kontrol sa kalidad ng bacilloscopy sa mga laboratoryo na nagsasagawa ng diagnosis ng tuberculosis. Chilean Journal of Infectious Diseases: opisyal na journal ng Chilean Society of Infectious Diseases , 33 (3), 282-286.
- Sequeira de Latini, MD, & Barrera, L. (2008). Manwal para sa bacteriological diagnosis ng tuberculosis: mga pamantayan at teknikal na gabay: bahagi 1 bacilloscopy. Hindi. Manwal para sa bacteriological diagnosis ng tuberculosis: mga pamantayan at teknikal na gabay: bahagi 1 sputum smear microscopy (pp. 64-64).