Capurro testi, yenidoğanın gebelik yaşını belirlemek için sağlık hizmetlerinde yaygın olarak kullanılan bir araçtır. Bebeğin cilt, tırnak ve göğüs gibi fiziksel özelliklerinin değerlendirilmesine dayanan Capurro testi, yenidoğanın gebelik yaşının doğru bir şekilde tahmin edilmesini sağlar. Klasik test ve modifiye test gibi farklı Capurro testi türleri vardır ve bu testler, gerekli hesaplamaları yapmak için belirli parametreler kullanır. Capurro testinin hassasiyeti yüksek kabul edilir ve bu da onu yenidoğanların gebelik yaşını belirlemek için güvenilir bir araç haline getirir.
Capurro yöntemi hesaplaması nasıl verimli bir şekilde yapılır.
Capurro testi, yeni doğan bir bebeğin gebelik yaşını belirlemek için kullanılan bir yöntemdir ve fetal gelişimin değerlendirilmesinde önemli bir araçtır. Bebeğin gebelik yaşını hesaplamak için belirli parametreler kullanan klasik test ve modifiye test de dahil olmak üzere farklı Capurro testi türleri vardır.
Capurro yöntemi hesaplamasını verimli bir şekilde gerçekleştirmek için birkaç adım gereklidir. İlk olarak, testte kullanılan cilt değerlendirmesi, doku ve tüylenme gibi parametreleri gözlemlemek önemlidir. Ardından, testin sınıflandırma tablosuna göre her parametreye bir puan atanmalıdır.
Her parametre değerlendirilip ilgili puan verildikten sonra, elde edilen puanlar toplanmalıdır. Bu toplam puana dayanarak, yenidoğanın gebelik yaşı belirlenebilir. Puan ne kadar yüksekse, bebeğin gebelik yaşı da o kadar büyüktür.
Değerlendirmeyi yapan uzmanın deneyimine bağlı olarak değişebilen Capurro Testi'nin hassasiyetini vurgulamak önemlidir. Bu nedenle, güvenilir sonuçlar elde etmek için test adımlarını doğru bir şekilde takip etmek ve doğru bir değerlendirme sağlamak çok önemlidir.
Bu adımların etkin bir şekilde takip edilmesiyle doğru sonuçlar elde etmek ve fetal gelişimin izlenmesine yardımcı olmak mümkündür.
Yenidoğanlarda Capurro yöntemi ile gebelik yaşının nasıl hesaplanacağına dair detaylı eğitim.
Capurro yöntemi, yenidoğanlarda gebelik yaşını hesaplamak için yaygın bir yöntemdir. Bu yöntem, bebeğin cilt olgunluğu, genital organları ve meme ucu oluşumu gibi fiziksel gelişimini dikkate alır. Capurro yöntemini kullanarak gebelik yaşını hesaplamak için birkaç basit adımı izlemeniz gerekir.
Öncelikle bebeği gözlemlemek ve yukarıda belirtilen fiziksel belirtileri değerlendirmek önemlidir. Ardından, Capurro ölçeğine göre her özelliğe bir puan vermeniz gerekir. Örneğin, bebeğin cilt olgunluğu 36 haftalık gebelikle eşleşiyorsa, bu özelliğe 3 puan verirsiniz.
Değerlendirilen tüm özelliklere puan verdikten sonra, bebeğin toplam puanını elde etmek için değerleri toplayın. Ardından, toplam puana göre bebeğin gebelik yaşını belirlemek için bir karşılaştırma tablosuna başvurun.
Capurro yönteminin gebelik yaşını tahmin edebileceğini ve %100 doğru olmayabileceğini unutmamak önemlidir. Ancak, sağlık uzmanlarının yenidoğan gelişimini izlemelerine yardımcı olmak için faydalı bir araçtır.
Yukarıda belirtilen adımları takip ederek bu yöntemle bebeğinizin gebelik yaşını doğru bir şekilde tespit edebilirsiniz.
Yenidoğanlarda kalp hızı ve solunum parametreleri: Hangileri normal kabul edilir?
Yenidoğanlarda kalp atış hızı ve solunum hızı parametreleri, bebeğin sağlığının önemli göstergeleridir. Yenidoğan için normal kalp atış hızı şu aralıklarda olabilir: 120 e 160 Dakikadaki kalp atış hızı. Normal solunum hızı genellikle 30 e 60 Dakikadaki nefes sayısı.
Bebeğinizin sağlıklı bir şekilde geliştiğinden emin olmak için bu parametreleri takip etmek çok önemlidir. Bu normal değerlerden herhangi bir sapma, acil tıbbi müdahale gerektiren bir sağlık sorununa işaret edebilir.
Capurro Testi, yeni doğan bir bebeğin gebelik yaşını belirlemek için kullanılan bir araçtır. Capurro Testi'nin farklı türleri vardır; en yaygın olanı, bebeğin gebelik yaşına göre fiziksel gelişiminin değerlendirilmesine dayanır.
Capurro Testi ile gebelik yaşının hesaplanmasında cilt dokusu, tırnak oluşumu, meme dokusu kıvamı ve dış genital organların gelişimi gibi parametreler değerlendirilir. Bu değerlendirmelere dayanarak yenidoğanın gebelik yaşının doğru bir şekilde belirlenmesi mümkündür.
Capurro Testi, yeni doğan bir bebeğin gebelik yaşını belirlemek için kullanılan oldukça hassas bir araçtır ve dünya çapındaki yenidoğan ünitelerinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Gebelik yaşının doğru ve güvenilir şekilde belirlenmesinde kullanılan yöntemler.
Gebelik yaşını doğru ve güvenilir bir şekilde belirlemek için çeşitli yöntemler kullanılabilir. Bunlardan biri de klinik uygulamada yaygın olarak kullanılan Capurro testidir.
Capurro testi, yenidoğanın fiziksel olgunluğunu gebelik yaşını da dikkate alarak değerlendirir. İki ana Capurro testi türü vardır: klasik yöntem ve modifiye yöntem.
Klasik yöntemde cilt, lanugo, tırnaklar, meme dokusu ve dış genital organlar gibi parametreler değerlendirilirken, modifiye yöntemde cilt dokusu, meme dokusu kıvamı ve ayak tabanındaki kırışıklıkların varlığı gibi parametreler eklenir.
Capurro Testi ile gebelik yaşını hesaplamak için, gebelik haftasını test puanına ekleyin. Capurro testinin duyarlılığı, kullanılan test türüne ve değerlendiricinin deneyimine bağlı olarak değişir.
Gebelik yaşı hesaplamasının doğruluğunun sağlanması için testin doğru yapılması ve sonuçların doğru yorumlanmasının önemli olduğu vurgulanmalıdır.
Capurro testi: temel, türler, parametreler, hesaplamalar, duyarlılık
O Capurro testi Yenidoğan uzmanları tarafından kullanılan bir testtir. Son adet tarihinin tarihi konusunda şüphe olduğunda yenidoğanın gebelik yaşını hesaplamak için kullanılır. Bu test, yenidoğanların üç kategoriye ayrılmasını sağlar: prematüre, tam dönemli ve geç dönemli.
Prematüre yenidoğan, normal gebelik yaşı olan 42 haftadan önce doğan bebeklere denir. Daha spesifik olarak, 37 haftadan önce doğan bebeklere denir. Bu yenidoğanlara prematüre bebekler de denir.
Bebekler hafif prematüre (35-36 hafta arası), orta derecede prematüre (32-34 hafta arası) veya aşırı prematüre (<32 hafta) olarak sınıflandırılabilir. Prematüre bebeklerin birçok organı henüz olgunlaşmadığı için nefes almada zorluk ve diğer engeller yaşayabilirler. Akciğerler buna örnektir.
Tam zamanlı bir bebek, gebeliğin 37. ve 42. haftaları arasında doğar; yani normal doğum zamanında doğmuş bir bebektir. Bu dönemde bebek gelişimini tamamlamış ve yeni çevreyle yüzleşmeye hazırdır.
Son olarak, doğum süresinden sonra doğan bir bebek, gebelik süresinin 42 haftayı aştığı anlamına gelir. Birçok ülkede yaygın bir deyim vardır: "Doğum geçti."
Capurro yöntemi 4 fiziksel parametrenin ve 2 nörolojik parametrenin (Capurro A) veya sadece 5 fiziksel parametrenin (Capurro B) analizini dikkate alır.
temel
Capurro testi, gebelik yaşının belirli parametrelerin analizi yoluyla hesaplanması esasına dayanır.
Dubowitz ve arkadaşlarının orijinal yöntemine göre değerlendirilecek parametreler çeşitli fiziksel ve nöromüsküler özelliklerden oluşuyordu.
Daha sonra Ballard bunları 6 somatik ve 6 nörolojik özellik olarak özetledi ve son olarak Capurro bunları 4 fiziksel ve 2 nörolojik parametre (Capurro A) veya sadece 5 fiziksel parametre (Capurro B) olarak özetledi.
Zaten daha sonra Ballard'ın New Score testi gibi, aşırı prematüre bebeklerde gebelik yaşını belirleme parametrelerini daha da geliştiren başka yöntemler de ortaya çıktı.
Capurro'ya göre nörolojik açıdan değerlendirilemeyecek durumda olan bebeklerde bu adım çok basit bir şekilde uygulanıyor ve mevcut 4 parametreye bir de fiziksel parametre ekleniyor.
Değerlendirilen parametreler (Capurro A veya B), gebelik yaşını tahmin etmek için gerekli bilgiyi sağlar ve yenidoğanın prematüre, tam dönemli veya post-term olarak sınıflandırılmasına olanak tanır.
Capurro test türleri
Capurro testinin 2 türü vardır: Capurro A testi ve Capurro B testi.
Capurro Bir test
Muayeneye engel bir durumu olmayan, travma, anestezi veya enfeksiyona bağlı nöromüsküler hasarı olmayan yenidoğanlara uygulanır.
Capurro B Testi
Muayeneyi engelleyen bir rahatsızlığı olan yenidoğanlarda kullanılır. Örneğin, kritik derecede hasta olan ve santral yoldan uygulanan, entübasyon gerektiren veya nöromüsküler sorunları olan yenidoğanlar.
Testin geçerli olabilmesi için çocuğun ağırlığının 1.500 gramdan fazla olması gerekiyor.
Capurro A testi tarafından kullanılan parametreler
fizikçiler
Kulak kepçesinin şekli, meme bezinin çapı, derinin dokusu ve plantar kıvrımların özellikleri.
Nörolojik
Mendil işareti ve baş düşürme.
Capurro B testi parametreleri
Nörolojik bulgulardan kaçınılarak sadece yukarıda belirtilen fiziksel parametreler değerlendirilir ve meme başı oluşumu sağlanır.
Capurro test ve puanlama sisteminde gözlemlenmesi gereken fiziksel ve nörolojik özellikler
– Fizikçiler
Kulak Pavyonu Şekli
Bu durumda, neonatolog yenidoğanın önünde durur ve yenidoğanın kulak kepçesinin üst kısmını inceler. Özellikle, bir tür çatı oluşturacak şekilde çıkıntı yapıp yapmadığını gözlemlersiniz.
Daha sonra doktor, eğriliklerin belirginleştiğini görselleştirmek için çocuğun başını bir yandan diğer yana hareket ettirecektir. Değerlendirme sırasında bayrağa dokunulmamalı, sadece gözlemlenmelidir.
Gözlenen özellikler aşağıdaki şekilde puanlanır:
– Saldırı olmadan düzleştirilmiş bayrak: 0 puan.
-Üst kısımda kısmen oluşan flanş: 8 puan.
– Tam kavisli üst kenar boşluğu: 16 puan.
-Tüm kulak pavyonu zarar gördü: 24 puan.
Meme bezi çapı
Neonatolog, yenidoğanın meme bezlerine dokunarak meme dokusunun genişliğini belirleyecektir. Doktor, sınırı deri altı dokusuyla belirlemelidir. Ardından, bir mezura kullanarak meme dokusunun çapını dikkatlice ölçeceksiniz.
Aşağıdaki gibi noktalanmıştır:
-Elle tutulur değil: 0 puan.
-Çap <5 mm: 5 puan.
-Çapı 5 – 10 mm arası: 10 adet.
-Çap> 10 mm: 15 puan.
Meme ucu oluşumu (sadece Capurro B testinde kullanılır)
Bu parametrede ölçüm bandı ile meme ucu çapı ölçülecektir.
– Areola olmadan neredeyse görünmez: 0 puan.
-Meme ucu çapı 7,5 mm'den küçük, areolası düz ve pürüzsüz olanlar: 5 puan.
– Meme ucu > 7,5 mm, eğimli areola ve yükseltilmemiş kenar: 10 puan.
– Sivri areolalı ve yüksek sırtlı meme ucu > 7,5 mm: 15 puan.
Cilt dokusu
Uzman, bebeğin cildini inceleyerek soyulma veya çatlama belirtileri arayacaktır. Özellikle ön kol, bacak, el sırtı ve ayaklardaki cildi inceleyecektir.
Aşağıdaki şekilde değerlendirilir:
-Çok ince ve jelatinimsi deri: 0 puan.
-Pürüzsüz ve kaliteli deri: 5 puan.
-Biraz daha kalın ve az pullu deri: 10 puan.
– El ve ayaklarda yüzeysel çatlaklar ve belirgin soyulmalar bulunan kalın deri: 15 puan.
- Kalın deri ve çok derin çatlaklar. Buruşuk çatlaklar: 20 puan.
Ayak tabanlarının kıvrımları
Ayak tabanlarındaki oluk ve kıvrımlara dikkat edin. Bunlar kolayca fark edilebilir. Doktor, bebeğin her iki ayağını da alır ve ayak tabanlarındaki deriyi mümkün olduğunca gerer. Deri gerildikçe oluklar kaybolurken, kıvrımlar belirginleşir.
Gözlemlenen oluklara göre aşağıdaki şekilde değerlendirilir:
-Katlama yok: 0 puan.
– Ön yarıdaki notların kötü tanımlanması: 5 puan.
-Ayak tabanının ön yarısında, her ikisi de yivli, çok belirgin izler: 10 puan.
-Ayakkabı tabanının ön yarısında kan: 15 puan.
-Ayak tabanının ön yarısından daha fazla eğrilik: 20 puan.
– Nörolojik
Mendil işareti
Aksiyal ve kürek kemiği kas tonusunu ölçün. Yenidoğanın elini dikkatlice göğsünün üzerine yerleştirin ve boynuna bir atkı gibi uzatın. Dirsek pozisyonu orta hatta göre ayarlanmalıdır.
Noktalama:
-Dirsek karşı aksiller çizgide yer alır: 0 puan.
-Dirsek, karşı taraftaki koltuk altı çizgisi ile orta çizgi arasında yer alır: 6 puan.
-Dirsek orta çizgide bulunur: 12 puan.
-Dirsek aynı tarafta koltuk altı hizasında bulunur: 18 puan.
Baş düşürme işareti
Yenidoğanın boyun kaslarının tonusunu ölçer ve aynı zamanda nörolojik olgunluğunu değerlendirir.
sınıflandırma:
– Başın tamamen geriye düşmesi: 0 puan (açı > 270°).
– Başın 180° – 270° arası açıyla düşürülmesi: 4 puan.
-Başın 180° açıyla düşürülmesi: 8 puan.
-Başın 180°'den az açıyla düşürülmesi: 12 puan.
Capurro Testi Hesaplamaları
Gördüğümüz gibi, her parametre için olası yanıtların yansıtıldığı ve her yanıta bir puan atandığı bir değerlendirme sistemi mevcuttur. Bu değerlendirme sistemi, çok sayıda araştırmanın ürünüdür.
Son olarak gözlenen özelliklere göre toplanan puanlar toplanır ve uygun formül uygulanır.
Capurro A yöntemi durumunda
Tahmini gebelik yaşı = (200 + kümülatif puan) / Haftanın 7 günü
Capurro B yöntemi durumunda
Tahmini gebelik yaşı = (208 + kümülatif puan) / Haftada 7 gün
Genel formül (her ikisinin ortalaması)
Tahmini gebelik yaşı = (204 + kümülatif puan) / Haftada 7 gün
Her durumda sonuç haftalar içinde alınır.
Capurro yöntemine göre gebelik yaşını hafta cinsinden hesaplama tablosu
Gebelik yaşını Capurro yöntemiyle hesaplamanın bir diğer yolu da aşağıdaki tabloyu kullanmaktır.
Bu çalışmada, herhangi bir formül kullanılmadan, 5 parametreli testte (Capurro B) elde edilen skor bulunup, gebelik haftaları hesaplanarak elde edilmektedir.
Capurro yönteminin hassasiyeti ve güvenilirliği
Capurro yöntemi genellikle 29. hafta ve sonrasında doğan yenidoğanlar için faydalıdır. Ancak, bu yöntemin prematüre bebeklerde gebelik yaşının değerlendirilmesinde duyarlılığı düşüktür.
Bu yöntemin yaygın olarak kullanılmasına rağmen, bazı parametrelerin oldukça öznel olması nedeniyle kusursuz olmadığını unutmayın. Bu nedenle, yöntemin yaklaşık ±8 ila 9 günlük bir hata payı vardır. Değerlendirici çok deneyimli değilse bu hata payı artabilir.
Bu bağlamda Ventura, Capurro yönteminin yenidoğanın gebelik yaşını abartma eğiliminde olduğuna inanıyor. Bu sonuca, Capurro yöntemini 10 + 0 ile 14 + 2. haftalarda yapılan ultrasonlarla karşılaştırdıktan sonra ulaştı.
Öte yandan Salamea ve Torres, modifiye Ballard ve Capurro yöntemini son adet tarihi (ASD) ile karşılaştırmış ve her iki yöntemin sırasıyla %72 ve %64 oranında iyi bir korelasyona sahip olduğunu saptamışlardır.
Ayrıca kız yenidoğanlarda ve 3.500 gram ve üzeri ağırlığa sahip bebeklerde daha iyi korelasyon sonuçları olduğu belirlendi.
Tüm bunlar gebelik yaşının değerlendirilmesinde altın standart değerin son adet tarihi veya erken ultrasonografi takibi olduğu sonucunu doğurmaktadır.
Referanslar
- Ventura W. Doğum sonrası gebelik yaşı değerlendirmesinin geçerliliği: Capurro yönteminin 10 + 0 ile 14 + 2 haftalar arasında ultrasonla karşılaştırılması. erú. ginecol Obstet . 2015; 61 (2): 115-120. Şurada mevcuttur: scielo.org.
- Düşük Riskli Yenidoğan Bakım Protokolü. Bölüm 5. Sağlık Bakanlığı. 221: 249. Şu adresten ulaşılabilir: paho.org
- «Capurro Testi.» Vikipedi, Özgür Ansiklopedi 16 Mayıs 2018, 10:22 UTC. 9 Ağustos 2019, 22:23 ÖS.
- Salamea J, Torres M. "Vicente Corral Moscoso Hastanesi'nde, tam ve tam doğum sonrası doğan bebeklerde, son güvenilir adet tarihiyle karşılaştırıldığında Ballard ve Capurro yöntemleri kullanılarak gebelik yaşının tahmini. Bacia 2014". 2015. Tıp diploması almaya hak kazanmak için tez. Ekvador. dspace.ucuenca.edu.ec adresinden erişilebilir.
- Gómez M, Danglot C, Aceves M. Yenidoğanların sınıflandırılması. Rev Mex Pediatr 2012; 79 (1); 32-39. Şuradan ulaşılabilir: medigraphic.com