Thôi miên là một trạng thái ý thức thay đổi, trong đó một người trải nghiệm mức độ tập trung và chú ý cao độ, dễ tiếp thu các gợi ý hơn và giảm khả năng nhận thức phê phán. Thuốc thôi miên là những chất có thể tạo ra trạng thái thôi miên này và được sử dụng trong các bối cảnh trị liệu, chẳng hạn như điều trị rối loạn giấc ngủ, lo âu và đau mãn tính. Có nhiều loại thuốc thôi miên khác nhau, chẳng hạn như benzodiazepin, barbiturat và thuốc thôi miên không phải benzodiazepin, mỗi loại có những đặc điểm và tác dụng riêng. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu sâu hơn về đặc điểm, loại và tác dụng của thuốc thôi miên.
Tác dụng chính của thuốc ngủ: khám phá những tác động phổ biến nhất của các loại thuốc này.
Thuốc ngủ là thuốc dùng để gây ngủ và điều trị các rối loạn giấc ngủ như mất ngủ. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận thức được các tác dụng phụ chính mà những loại thuốc này có thể gây ra.
Một trong những tác dụng chính của thuốc ngủ là gây buồn ngủ vào ban ngày, có thể làm giảm khả năng tập trung và hiệu suất hoạt động hàng ngày. Ngoài ra, những loại thuốc này có thể gây chóng mặt, hoa mắt và mất phương hướng. em một số người.
Một tác dụng phổ biến khác của thuốc thôi miên là gây nghiện, đặc biệt nếu sử dụng trong thời gian dài. Điều này có thể dẫn đến à khó ngủ nếu không dùng thuốc và có triệu chứng cai thuốc khi ngừng thuốc.
Ngoài ra, thuốc ngủ có thể gây ra các tác dụng phụ về đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Một số bệnh nhân cũng báo cáo bị khô miệng và thay đổi vị giác sau khi dùng thuốc.
Điều quan trọng là phải luôn tuân thủ khuyến cáo của bác sĩ và không dùng quá liều lượng quy định để tránh các tác dụng phụ nghiêm trọng. Nếu gặp bất kỳ triệu chứng bất lợi nào, điều cần thiết là phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Hiểu rõ tác dụng thôi miên là gì và cách thức hoạt động của nó một cách ngắn gọn.
Hiệu ứng thôi miên là một trạng thái ý thức thay đổi, trong đó người đó trở nên dễ bị ám thị và dễ tiếp thu hơn các mệnh lệnh và gợi ý. Trong quá trình thôi miên, cá nhân bước vào trạng thái thư giãn sâu, khi ý thức lùi vào hậu cảnh và tiềm thức trở nên dễ tiếp cận hơn. Điều này cho phép nhà thôi miên tác động đến suy nghĩ, hành vi và cảm xúc của cá nhân.
Có nhiều loại thôi miên khác nhau, chẳng hạn như thôi miên cổ điển, thôi miên Erickson và thôi miên sân khấu. Mỗi loại có những kỹ thuật riêng, nhưng tất cả đều nhằm mục đích đưa người ta vào trạng thái thôi miên.
Hiệu quả của thôi miên có thể khác nhau tùy từng người, nhưng nhìn chung bao gồm thư giãn sâu, tăng khả năng tập trung, giảm đau và thay đổi hành vi. Thôi miên cũng có thể được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng khác nhau, chẳng hạn như lo âu, ám ảnh sợ hãi, nghiện ngập và rối loạn giấc ngủ.
Các loại thuốc an thần: tìm hiểu về các lựa chọn khác nhau để thư giãn và ngủ ngon.
Thuốc an thần là thuốc giúp thư giãn và gây ngủ. Có nhiều loại thuốc an thần trên thị trường, mỗi loại có đặc tính riêng và cách tác động lên cơ thể khác nhau.
Một trong những loại thuốc an thần phổ biến nhất là thuốc ngủ. Thuốc ngủ là những chất tác động trực tiếp lên hệ thần kinh trung ương, thúc đẩy quá trình gây ngủ và kéo dài thời gian ngủ. Chúng chủ yếu được sử dụng để điều trị các rối loạn giấc ngủ như mất ngủ.
Có nhiều loại thuốc ngủ khác nhau, phổ biến nhất là benzodiazepin, barbiturat và zolpidem. Mỗi loại thuốc ngủ này có những đặc tính riêng và có thể có tác dụng khác nhau lên cơ thể.
Ví dụ, benzodiazepine được biết đến với tác dụng an thần, giảm lo âu và giãn cơ. Chúng hoạt động bằng cách tăng cường hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh GABA, mang lại hiệu quả làm dịu và thư giãn.
Ngược lại, barbiturat là thuốc an thần có tác dụng rõ rệt hơn và có thể được sử dụng để điều trị các rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng. Tuy nhiên, chúng có khả năng gây nghiện và tác dụng phụ cao hơn, và thường được kê đơn thận trọng.
Ngược lại, zolpidem là thuốc ngủ tác dụng nhanh hơn, tác dụng ngắn hơn, được chỉ định để điều trị chứng mất ngủ ngắn hạn. Thuốc tác động chọn lọc hơn lên thụ thể GABA, thúc đẩy quá trình gây ngủ hiệu quả hơn.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thuốc an thần nào để đảm bảo an toàn và hiệu quả của việc điều trị.
Chất gây ngủ mạnh nhất hiện có trên thị trường dược phẩm là gì?
Thuốc ngủ là thuốc dùng để gây ngủ và điều trị các rối loạn giấc ngủ như mất ngủ. Có nhiều loại thuốc ngủ trên thị trường dược phẩm, mỗi loại có đặc điểm và tác dụng riêng.
Trong số các loại thuốc thôi miên có sẵn, một trong những loại mạnh nhất là zolpidemZolpidem thường được kê đơn cho chứng mất ngủ nghiêm trọng. Zolpidem tác động nhanh vào cơ thể, giúp gây ngủ hiệu quả. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng thuốc này chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế, vì nó có thể gây lệ thuộc thuốc và tác dụng phụ.
Ngoài zolpidem, còn có các loại thuốc ngủ khác trên thị trường, chẳng hạn như lorazepamhoặc diazepam và zopiclonaMỗi loại đều có đặc điểm và thế mạnh riêng. Điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ liệu pháp thôi miên nào để đảm bảo chất được chọn phù hợp nhất với trường hợp cụ thể của bạn.
Tuy nhiên, điều cần thiết là phải tuân theo lời khuyên của bác sĩ và sử dụng loại thuốc này một cách thận trọng vì nó có thể có tác dụng phụ và nguy cơ gây nghiện.
Thôi miên: đặc điểm, loại hình và tác dụng của chúng
Os thuốc thôi miên Đây là những loại thuốc được sử dụng để tạo ra tác dụng gây buồn ngủ ở người, cho phép điều trị các rối loạn lo âu và rối loạn giấc ngủ. Nhóm thuốc gây ngủ có liên quan chặt chẽ với nhóm thuốc an thần.
Tác dụng chính của thuốc gây ngủ là gây buồn ngủ. Mặt khác, thuốc an thần có mục tiêu điều trị chính là giảm lo âu, tạo cảm giác giảm đau và thúc đẩy sự bình tĩnh.
Hiện nay, thuốc ngủ là những chất được sử dụng chủ yếu để gây ngủ, đó là lý do tại sao chúng thường được gọi là thuốc ngủ.
Đặc điểm của thôi miên
Thuốc ngủ là chất hướng thần gây buồn ngủ và buồn ngủ cho người sử dụng.
Tác dụng của những loại thuốc này là làm giảm hoạt động của vỏ não. Nói cách khác, thuốc ngủ hoạt động như thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương.
Mặc dù chức năng chính của những chất này là điều trị, thuốc ngủ cũng có thể được sử dụng như thuốc gây nghiện vì nhiều loại trong số chúng có thể gây nghiện nếu sử dụng thường xuyên.
Hiện nay, thuốc ngủ bao gồm rất nhiều loại chất khác nhau. Trên thực tế, tất cả các loại thuốc gây buồn ngủ đều có thể được phân loại là thuốc ngủ.
Các loại thuốc thôi miên
Thuốc thôi miên có thể được phân loại thành hai loại chính: thuốc thôi miên đường uống và thuốc thôi miên đường tĩnh mạch.
Thuốc ngủ dạng uống được đặc trưng bởi việc sử dụng bằng đường uống. Chúng thường được dùng để điều trị chứng mất ngủ nghiêm trọng và luôn phải được kê đơn. Không nên lạm dụng các chất có khả năng gây nghiện, vì vậy, nhìn chung nên thận trọng khi sử dụng thuốc ngủ.
Mặt khác, thuốc ngủ dạng tiêm tĩnh mạch và dạng hít là những chất được sử dụng để gây mê và an thần trong bệnh viện. Chúng là những loại thuốc thiết yếu để khởi mê và duy trì mê, thường được sử dụng kết hợp với thuốc morphin hoặc opioid, cũng như thuốc giãn cơ.
Các chất gây ngủ chính được xem xét dưới đây:
-Thuốc an thần
Barbiturat là một nhóm thuốc có nguồn gốc từ axit barbituric. Chúng hoạt động như thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương và việc sử dụng chúng gây ra nhiều tác động lên chức năng não.
Tác dụng của barbiturat có thể dao động từ an thần nhẹ đến gây mê toàn thân. Chúng cũng có tác dụng như thuốc an thần và chống co giật.
Barbiturat cũng có tác dụng gây ngủ mạnh lên não. Sử dụng thuốc này gây buồn ngủ và làm giảm khả năng tập trung của người dùng.
Chúng là những chất tan trong chất béo, do đó dễ dàng hòa tan trong mỡ cơ thể. Barbiturat dễ dàng vượt qua hàng rào máu não và xâm nhập vào não.
Trong não, barbiturat hoạt động bằng cách ngăn chặn dòng ion natri giữa các tế bào thần kinh và thúc đẩy dòng ion clorua. Thuốc liên kết với các thụ thể GABA trong não và tăng cường tác dụng của chất dẫn truyền thần kinh.
Do đó, barbiturat làm tăng hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh GABA và tăng tác dụng gây trầm cảm mà nó tạo ra ở cấp độ não.
Sử dụng barbiturat thường xuyên thường dẫn đến lệ thuộc và nghiện. Tương tự, ngộ độc do những loại thuốc này gây ra có thể gây tử vong nếu dùng liều rất cao hoặc pha chung với rượu.
-Propofol
Propofol là thuốc gây mê tĩnh mạch. Thời gian tác dụng ngắn và hiện được cấp phép sử dụng để gây mê toàn thân cho người lớn và trẻ em trên ba tuổi.
Công dụng điều trị chính của chất này là duy trì gây mê toàn thân cho bệnh nhân. Nó cũng được sử dụng như thuốc an thần trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt.
Propofol được sử dụng dưới nhiều dạng bào chế khác nhau để tăng khả năng dung nạp. Hiện nay, propofol thường được sử dụng trong các chế phẩm có thành phần chính là dầu đậu nành, propofol, phospholipid trứng, glycerol và natri hydroxit.
Khi sử dụng chất này, propofol liên kết với protein huyết tương và được chuyển hóa ở gan. Tác dụng của nó ngắn hạn và đặc trưng bởi sự khởi phát tác dụng nhanh chóng.
Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ như ức chế tim mạch, mất trí nhớ, rung giật cơ, đau ở vùng cơ thể được tiêm thuốc và phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm với các thành phần của thuốc.
-Etomidat
Etomidate là một loại thuốc ngủ có nguồn gốc từ imidazole carboxylate. Đây là một chất tác dụng ngắn, tạo ra tác dụng gây mê và gây mất trí nhớ đáng kể. Tuy nhiên, etomidate khác với nhiều loại thuốc ngủ khác ở chỗ nó không tạo ra tác dụng giảm đau.
Etomidate có tác dụng ngay sau khi dùng. Cụ thể, thuốc bắt đầu phát huy tác dụng trong vòng 30 đến 60 giây đầu tiên. Hiệu quả tối đa đạt được trong vòng một phút sau khi dùng, và tổng thời gian tác dụng của thuốc kéo dài khoảng 10 phút.
Đây là loại thuốc an toàn, thường được sử dụng để gây mê và an thần trong bệnh viện.
Tác dụng của etomidate đối với tim mạch là rất nhỏ và tác dụng phụ là gây đau khi tiêm tĩnh mạch và ức chế tuyến thượng thận.
-Ketamine
Ketamine là một loại thuốc gây phân ly có khả năng gây ảo giác đáng kể. Nó là một dẫn xuất của phencyclidine được sử dụng trong điều trị do có đặc tính an thần, giảm đau và chủ yếu là gây mê.
Đặc điểm chính của ketamine như một loại thuốc thôi miên là việc sử dụng nó gây ra tình trạng gây mê phân ly. Nghĩa là, nó tạo ra sự phân ly về mặt chức năng và điện sinh lý giữa hệ thống đồi thị vỏ não và hệ thống viền não.
Điều này có nghĩa là các trung tâm cao hơn không thể cảm nhận các kích thích thính giác, thị giác hoặc đau đớn mà không gây suy hô hấp. Khi sử dụng ketamine, mắt vẫn mở nhưng mất đi vẻ ngoài.
Theo nghĩa này, tác dụng lâm sàng của ketamine được định nghĩa là “phong tỏa cảm giác gây mê kèm theo chứng mất trí nhớ và giảm đau”.
Trong những năm gần đây, việc sử dụng ketamine trong lĩnh vực y tế đã giảm đáng kể do sức mạnh gây ảo giác và khả năng gây ra trạng thái loạn thần sau gây mê của chất này.
Mặt khác, ketamine là một chất ngày càng được sử dụng cho mục đích giải trí. Theo nghĩa này, ketamine được tiếp thị dưới tên "bột K".
Việc sử dụng ketamine có xu hướng dẫn đến tình trạng lệ thuộc, đó là lý do tại sao ngày càng có nhiều trường hợp lạm dụng ketamine. Tương tự, trong một số trường hợp, việc sử dụng ketamine thường được kết hợp với các chất kích thích thần kinh như cocaine hoặc methamphetamine.
-Benzodiazepin
Benzodiazepin là thuốc hướng thần tác động lên hệ thần kinh trung ương. Việc sử dụng thuốc này chủ yếu tạo ra tác dụng an thần, gây ngủ, giảm lo âu, chống co giật, gây mất trí nhớ và giãn cơ.
Theo nghĩa này, benzodiazepin là một trong những loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất trong điều trị sức khỏe tâm thần, chủ yếu để điều trị lo âu, mất ngủ, rối loạn cảm xúc, động kinh, cai rượu và co thắt cơ.
Tương tự như vậy, chúng được sử dụng trong một số thủ thuật xâm lấn, chẳng hạn như nội soi, để giảm trạng thái lo lắng của bệnh nhân và gây mê.
Hiện nay, có nhiều loại benzodiazepin; tất cả (trừ clorazepate) đều được cơ thể hấp thu hoàn toàn. Khi đến vùng não, benzodiazepin hoạt động như thuốc ức chế hệ thần kinh chọn lọc hơn barbiturat.
Những loại thuốc này được kết hợp với các thụ thể benzodiazepine cụ thể trong hệ thần kinh trung ương, là một phần của phức hợp axit gamma-aminobutyric (GABA).
Theo nghĩa này, benzodiazepine có tác dụng tương tự barbiturat, nhưng có tác dụng đặc hiệu hơn. Vì lý do này, hiện nay chúng là những loại thuốc an toàn hơn nhiều, ít gây tác dụng phụ hơn và được sử dụng phổ biến hơn trong y học.
Về tác dụng gây ngủ, benzodiazepin có thể hữu ích trong điều trị mất ngủ ngắn hạn. Tuy nhiên, do nguy cơ lệ thuộc thuốc, việc sử dụng thuốc này chỉ được khuyến cáo trong khoảng thời gian từ hai đến bốn tuần.
Tốt nhất nên dùng thuốc benzodiazepine theo từng đợt và ở liều thấp nhất có thể để chống mất ngủ. Những loại thuốc này đã được chứng minh là hữu ích trong việc cải thiện các vấn đề liên quan đến giấc ngủ, rút ngắn thời gian đi vào giấc ngủ và kéo dài thời gian ngủ.
Về gây mê, benzodiazepine được sử dụng phổ biến nhất là midazolam, do thời gian bán hủy và đặc điểm dược động học ngắn.
Các chất tương tự benzodiazepine
Các chất tương tự benzodiazepine là những thuốc tương tác với thụ thể BZD/GABA/CL. Việc sử dụng chúng khiến các ion clorua từ phức hợp axit gamma-aminobutyric (GABA) xâm nhập vào cơ thể, gây ra tác dụng ức chế lên hệ thần kinh trung ương.
Các chất tương tự benzodiazepine quan trọng nhất là zolpidem, zopiclone và zaleplon. Chúng hoạt động tương tự benzodiazepine và thể hiện tính chọn lọc cao đối với các thụ thể benzodiazepine trong não.
Tác dụng chính của chúng được đặc trưng bởi khả năng duy trì cấu trúc giấc ngủ cao và tác dụng giãn cơ thấp. Tương tự, những chất này có khả năng gây nghiện cao nếu sử dụng lâu dài.
Đối với việc điều trị chứng mất ngủ, hiện nay vẫn còn nhiều tranh cãi về việc liệu các chất tương tự benzodiazepine có hiệu quả hơn hay kém hiệu quả hơn các loại thuốc benzodiazepine.
Người ta thường cho rằng hiệu quả của cả hai loại thuốc là tương tự nhau. Benzodiazepine có ưu điểm là hiệu quả hơn trong điều trị ngắn hạn, nhưng các thuốc tương tự benzodiazepine làm giảm tác dụng phụ gần một nửa.
-Melatonin
Melatonin là một hormone được tổng hợp từ axit amin thiết yếu tryptophan. Nó được sản xuất chủ yếu ở tuyến tùng và tham gia vào nhiều quá trình tế bào, thần kinh nội tiết và sinh lý thần kinh.
Tác dụng chính của hormone này là điều hòa giấc ngủ và sự tỉnh táo. Nó được điều chỉnh một phần bởi ánh sáng bên ngoài và có mức độ hoạt động thấp vào ban ngày và cao vào ban đêm.
Hoạt động tăng lên của hormone này báo hiệu cho cơ thể biết nhu cầu ngủ và do đó, đây là chất chịu trách nhiệm tạo ra cảm giác buồn ngủ.
Trong công dụng điều trị, melatonin đã được chấp thuận là một loại thuốc điều trị ngắn hạn chứng mất ngủ nguyên phát ở những người trên 55 tuổi. Tuy nhiên, melatonin không hiệu quả đối với nhiều loại rối loạn giấc ngủ khác.
-Thuốc kháng histamin
Thuốc kháng histamine là những chất chủ yếu có tác dụng làm giảm hoặc loại bỏ tác động của dị ứng. Chúng tác động lên não, ngăn chặn hoạt động của histamine bằng cách ức chế các thụ thể của nó.
Tuy nhiên, mặc dù công dụng chính của những loại thuốc này là điều trị dị ứng, nhưng tác dụng phụ được quan sát thấy ở hầu hết các trường hợp là gây an thần.
Vì lý do này, ngày nay những loại thuốc này cũng được sử dụng với mục đích an thần và một số thuốc kháng histamin, chẳng hạn như diphenhydramine hoặc doxylamine, được dùng để điều trị chứng mất ngủ.
- Thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần
Cuối cùng, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần là nhóm dược lý không có tác dụng điều trị chính là gây buồn ngủ.
Thuốc chống trầm cảm là loại thuốc chủ yếu được sử dụng để điều trị các chứng rối loạn trầm cảm nặng và một số chứng rối loạn ăn uống và rối loạn lo âu.
Thuốc chống loạn thần là loại thuốc thường được dùng để điều trị bệnh loạn thần.
Công dụng điều trị của hai loại thuốc này không loại trừ lẫn nhau. Theo nghĩa này, một số thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptyline, doxepin, trozadone hoặc mirtazapine, và một số thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như clozapine, chlorpromazine, olanzapine, quetiapine hoặc risperidone, được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ.
Người giới thiệu
- Brunton, Laurence L.; Cà vạt, John S.; Lazo Parker, Keith L. (2006). «17: Thuốc thôi miên và thuốc an thần». Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (ấn bản thứ 11). The McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Trang được truy cập vào ngày 2014-02-06.
- Maiuro, Roland (13 tháng 2009 năm XNUMX). Cẩm nang Tâm lý học Lâm sàng Tích hợp, Tâm thần học và Y học Hành vi: Quan điểm, Thực hành và Nghiên cứu . Công ty xuất bản Springer. trang 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.
- Ủy ban chung về công thức thuốc (2013). Công thức quốc gia Anh (BNF) (ấn bản 65). London, Vương quốc Anh: Nhà xuất bản Dược phẩm. ISBN 978-0-85711-084-8.
- Nemeroff, CB (Biên tập): Những điều cơ bản về dược lý tâm thần. Nhà xuất bản Tâm thần học Hoa Kỳ, Inc., 2001.
- Schatzberg AF, Nemeroff CB. Sách giáo khoa về Dược lý học Tâm thần của Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ. Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ, Incorporated, 2003.
- Stahl, S.M. Dược lý học Tâm thần Thiết yếu. Barcelona: Ariel. 2002