- 大学医院和综合癌症中心将医疗、教学和研究结合起来，以改善癌症治疗。
- 像波尔图癌症中心 (Porto.CCC) 和专门的肺癌治疗中心这样的模式，促进了多学科团队的合作和高精度诊断。
- CUF 和 Ribera-Pratia 等网络开展的临床试验能够提供创新疗法，并加速肿瘤学领域的科学进步。
癌症现已成为全球主要的疾病和死亡原因之一。 因此，大学附属医院和综合肿瘤中心在诊断、治疗和监测这些患者方面发挥着至关重要的作用。在葡萄牙和西班牙，多家医院、大学和研究中心携手合作，构建了真正的医疗、教育和科研生态系统，能够提供高度差异化的治疗方案，并使患者有机会参与前沿的临床试验。
当我们谈到“大学医院癌症中心”时，我们所指的远不止是简单的肿瘤科服务。我们指的是由专家、研究实验室、生物样本库、临床试验中心和多学科团队组成的网络，他们从患者床旁出发，将问题反馈到实验室，最终以新疗法的形式提供解决方案。同时，这些中心也发挥着培养新一代医生、研究人员和其他医疗保健专业人员的作用，影响着公共政策，并在国家和欧洲层面制定质量标准。
波尔图综合癌症中心：患者、科学与创新携手并进
波尔图综合癌症中心（Porto.CCC）是肿瘤学领域的领先联盟。这项计划将波尔图葡萄牙肿瘤研究所与i3S等学术和研究机构联系起来，创建了一个专注于癌症创新和转化研究的高度专业化社群。其核心目标非常明确：将科学知识转化为癌症患者的切实利益，提高医疗质量，并促进相关治疗进展。
Porto.CCC 的使命是将高质量的医疗服务、前沿的研究、教学和高级培训相结合。所有这些都是在与社区的密切合作下完成的。这不仅仅是治疗肿瘤，而是要创造一个医生、科学家和其他专业人士持续合作的环境，共享数据、问题和成果，以加速肿瘤学领域的进步。
该联盟的主要目标之一是支持肿瘤学领域的合作和跨学科研究。始终以患者的临床获益为中心。这包括开展涵盖不同领域的研究——从分子生物学到先进影像学——并创建适合开展严谨临床研究的住院和门诊条件，以及进行结构完善的临床试验。
Porto.CCC 尤其关注分子病理学和医学影像诊断的质量。因为没有准确的诊断，就无法提供个性化治疗。同时，它也大力鼓励与临床试验基础设施相衔接的临床前研究，从而使实验室的发现能够以系统化的方式转化为临床实践。
该联盟的另一个基本支柱是培养下一代转化科学家和临床研究人员。这确保了积累的知识不会流失，并能促使肿瘤学关键领域涌现出新的领军人物。为此，我们高度重视在国内外学术会议上进行科学传播，并在顶级期刊上发表论文，尤其关注癌症领域的研究。
“从床边到工作台再回到床边”的概念（B3）
Porto.CCC 采用“从床边到工作台再回到床边”（B3）的概念作为其工作方式的品牌形象。简单来说，“床边”代表了波尔图肿瘤研究所 (IPO Porto) 与癌症患者实际需求的日常接触：症状、获得治疗的困难、副作用、诊断局限性以及其他非常现实的问题。
这些日常临床问题是新研究方向的起点。这些成果将进入“实验台”，也就是组成该联盟的各个实验室和研究团队。在那里，多学科团队致力于更好地了解肿瘤生物学，测试新的分子，探索创新的成像技术，或开发能够指导更有效治疗的生物标志物。
这些解决方案一旦开发和验证完毕，就会回到“床边”，也就是回到病人的病床上。临床试验旨在测试新药、治疗组合或诊断和后续策略，患者参与其中，从中受益于可能更先进的治疗方法，同时也为整体科学知识做出贡献。
因此，B3模型是一个持续改进的循环。实际需求推动研究，研究催生新的治疗方法，而这些方法反过来又为临床实践提供更有效的解决方案。这种动态对于一家专注于肿瘤学的大学附属医院而言至关重要，它能帮助医院在治疗和科学领域保持领先地位。
除了专注于临床和科学研究外，Porto.CCC 还投资于技术创新、专利和衍生公司的创建。这使得内部开发的技术能够转移到市场上，使国内外越来越多的患者受益。
外部科学委员会 (ESAB) 和国际认可
为了确保科学和临床质量的高标准，波尔图癌症中心 (Porto.CCC) 于 2022 年成立了外部科学顾问委员会 (ESAB)。该委员会由癌症研究和治疗各个领域的国际知名人士组成，作为一个独立的咨询机构，负责评估战略、项目和成果，帮助该联盟与欧洲和全球最佳实践保持一致。
ESAB 的成员包括顶尖癌症中心的领导人。其中包括瑞典卡罗林斯卡大学医院卡罗林斯卡癌症中心主任、董事会主席乌尔里克·林博格，以及荷兰马克西玛公主儿童肿瘤中心的亚历山大·埃格蒙特，英国医学研究委员会医学生物信息学中心的亚历山大·马克汉姆，美国MD安德森癌症中心的罗伯特·C·巴斯特，以及德国海德堡国家肿瘤疾病中心的斯特凡·弗罗林。
这种国际化的组成确保了广阔的战略视野，能够将波尔图 CCC 的绩效和目标与全球最佳中心的绩效和目标进行比较。通过接受领先专家的建议和建设性批评，该联盟能够调整优先事项，加强新兴领域，并纠正其临床和科学活动中的任何差距。
Porto.CCC 获得国际认可也与其积极参与欧洲癌症研究相关活动有关。该联盟既是东道主又是合作伙伴，为制定抗击该疾病的共同议程做出了贡献，从预防到长期随访。
Porto.CCC 的发展历程及其主要里程碑。
波尔图综合癌症中心的发展历程中，有几个关键时刻巩固了其作为领先肿瘤中心的地位。2016 年，随着 i3S 的成立，出现了加强联盟的新机遇，并于当年 4 月 17 日在科学、技术和高等教育部长和卫生国务秘书的见证下签署了合作协议。
早在 2017 年，Porto.CCC 就在 i3S 设施举办了其 2016 年研究报告的首次联合发布会。这是确保各研究团队科研成果透明度和一致性的重要一步。系统性地发表研究报告是展现研究影响力、吸引新合作伙伴和资金的最有效方法之一。
2018 年，该联盟通过 i3S 协调举办了第一届 Gago 会议。本次会议汇聚了来自葡萄牙国内和欧洲的肿瘤学专家、研究人员和决策者。会议完全致力于加强欧洲的临床癌症研究，旨在减轻癌症对社会的影响。葡萄牙政府负责卫生和科学领域的官员也出席了会议，凸显了该议题的政治重要性。
2021 年是另一个重要的里程碑，因为欧洲癌症研究峰会召开了。本次会议在葡萄牙波尔图肿瘤研究所举行，作为 Porto.CCC 联盟的成员，会议重点讨论了癌症研究基础设施的重要性，并汇集了数十位国际知名的科学家，最终发表了《波尔图癌症研究宣言》，呼吁欧洲加强对癌症各个阶段（预防、诊断、治疗和随访）的研究。
同样在 2021 年，Porto.CCC 通过 NORTE 2020 计划和欧洲区域发展基金获得了大量资金。在 TeamUp4Cancer 项目合同框架内，总投资超过 17 万欧元，这项支持旨在开展一项为期两年的合作科学项目，该项目涉及组成联盟的两个机构的团队，以巩固北部地区的转化研究能力。
波尔图大学医院中心的大学医院和肿瘤内科
波尔图大学医院中心（包括原圣安东尼奥医院）清楚地表明，大学医院如何才能成为肿瘤学领域的卓越中心。自 2016 年以来，该中心已被卫生总局认定为成人四种实体肿瘤的参考中心：睾丸肿瘤、肝胆胰肿瘤、直肠癌以及骨和软组织肉瘤。
自 2014 年以来，由安东尼奥·阿劳霍 (António Araújo) 领导的肿瘤内科服务中心经历了深刻的变革。他上任时，该科室在场地和人力资源方面都严重不足，主要精力都放在应对医院内部的各种问题上。院方提出的挑战很明确：将该科室打造成为国家乃至国际标杆，以符合医院中心作为大学附属医院的使命。
多年来，我们得以招募更多医生——目前有 11 位专科医生，外加 5 位实习医生——并投入巨资使团队脱颖而出。由肿瘤病理学组织的多学科小组会诊成立，涉及与每种肿瘤类型相关的内科和外科专科，并且该服务向外部转诊开放，允许任何医生将病人转诊进行肿瘤评估。
如今，除了普通肿瘤科咨询外，还有专门针对各种类型癌症的咨询。包括乳腺肿瘤、消化系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、肝胆胰系统肿瘤、头颈部肿瘤等。 甲状腺癌妇科、中枢神经系统、肺部、神经内分泌肿瘤、骨骼和软组织肉瘤。这些会诊在医院中心的不同地点进行，例如妇科，其诊疗地点位于北部妇幼保健中心。
这些多学科会诊团队至少包括一名肿瘤内科医生、一名相应领域的外科医生，以及影像学、病理学、放射肿瘤学和其他相关领域的专家。为了确保每个病例都得到深入讨论，并且治疗方案尽可能完整和最新。
医疗保健活动、临床研究以及建立综合中心的雄心。
在医疗保健活动方面，波尔图大学医院中心的肿瘤内科每年进行约 4600 次初诊和约 14,500 次复诊。除了在上午 8:00 至晚上 20:00 为急诊科提供支持，以及管理癌症患者的特定住院床位外，
该服务还拥有强大的临床研究能力，目前正在进行大量试验。具体而言，我们开展了肺癌、头颈部肿瘤、前列腺癌、结肠直肠癌、膀胱癌、胃癌和卵巢癌等领域的II期和III期临床试验。为了支持这些研究，我们招募了全职临床试验协调员，从而能够更高效地组织和严格监控各项研究。
该服务最显著的特点之一是临床试验的患者招募率很高。该团队认为，参与这些研究能够确保高水平的医疗保健，因为医生的工作会不断接受审核，患者也能在创新疗法广泛应用之前就获得这些疗法。这一逻辑强化了“研究本身就是一种提供卓越医疗服务的方式”这一理念。
为了补充临床研究，在雅辛托·马加良斯遗传学研究所成立了 UnIO – 肿瘤生物学研究单元。该中心与ICBAS相连，硕士和博士研究生在此合作开展基础癌症研究项目。这种连接实验室和临床的桥梁是真正以肿瘤学为重点的大学附属医院的典型特征。
肿瘤内科的一大目标就是成为公认的综合癌症治疗中心。也就是说，该机构不仅将癌症治疗的所有内科和外科方面结合起来，还提供了强大的放射治疗和标杆性的姑息治疗，与欧洲领先癌症中心的最佳实践相匹配。
医学肿瘤学中的人类挑战和社会责任。
肿瘤内科的实践涉及与生命、死亡和失去等主题的非常深入的接触。正如安东尼奥·阿劳霍所指出的，长期以来，社会普遍认为确诊癌症几乎等同于被判死刑。尽管科学进步已经从根本上改变了许多肿瘤的这种前景，但确诊癌症给患者及其家人带来的情感冲击依然巨大。
肿瘤科医生每天都要面对这些复杂的情绪，这使得肿瘤学成为一个相当独特的专科。这不仅要求专业人员具备技术能力，还需要他们拥有出色的沟通技巧、同理心和心理韧性。对于患者和临床团队而言，监测晚期疾病患者所带来的情感负担都非常沉重。
这种背景有助于解释为什么许多肿瘤科医生参与到提高公众意识的活动和患者协会中。例如，由安东尼奥·阿劳霍创立的葡萄牙抗击肺癌协会（Pulmonale）旨在促进肺癌相关信息的普及、预防和患者支持。该协会与民间社会的联系是对大学医院工作的补充。
另一方面，其中一些专业人士也在专业代表机构甚至机构政治生活中发挥着积极作用。例如，参与医师协会的管理机构，为制定卫生政策、专业培训规则以及在区域和国家层面组织肿瘤服务的战略做出贡献。
肺癌专科中心：CUF肿瘤科
在私营部门，CUF肿瘤网络创建了一个肺癌科，负责协调该国北部和南部的医疗工作。该架构旨在规范网络内所有医院和诊所对气管、支气管、肺、胸膜和纵隔恶性肿瘤的诊疗最佳实践。其目标是确保肺癌患者无论在哪个CUF单元就诊，都能获得同等的评估和治疗方案。
该部门由一个非常庞大的多学科团队组成。这支团队包括心胸外科医生、肺科医生、肿瘤内科医生、病理学家、放射肿瘤科医生、放射科医生、核医学医生、姑息治疗专家、心理学家、营养师、肿瘤科护士、药剂师以及其他专业人员。这种多元化的团队构成确保患者从诊断到随访都能获得全面的医疗服务。
患者及其照护者都能从密切的支持中受益。医院配备了专业的护士团队，全程指导患者完成检查、治疗、咨询和住院等每一步；肿瘤科管理人员则负责协助处理所有行政事务。这种组织架构对于减轻患者焦虑、减少延误以及避免患者在复杂的医疗体系中迷失方向至关重要。
在研究方面，CUF肺癌研究中心参与了多个临床项目。该机构与葡萄牙的医学院和研究中心合作。自 2018 年以来，它与里斯本医学院分子医学研究所合作，建立了一个专门的肺癌生物样本库，收集和储存用于基因组学和分子研究的基础生物样本。
此外，CUF 各单位正在进行多项针对肺癌的临床试验和观察性研究。这使得患者能够获得创新疗法、新的药物组合或新兴的诊断方法，这些都整合在一个拥有强大的大学和研究能力的医院网络中。
里贝拉-普拉蒂亚：大学医院的肿瘤临床试验
在西班牙，Ribera 医疗保健集团与 Pratia 建立了战略协议，Pratia 是一个研究网络，在六个欧洲国家拥有 90 多个中心。旨在通过临床试验扩大患者获得创新癌症疗法的机会。此次合作涵盖了埃尔切的维纳洛波大学医院、马德里的托雷洪大学医院和维戈的里贝拉波维萨医院，所有这些医院都具有很强的大学特色。
得益于这项合作，这些医院目前在肿瘤学领域开展了广泛的临床试验。其中包括针对肺癌、乳腺癌、黑色素瘤以及头颈部肿瘤等多种癌症的研究。这些丰富的治疗选择增强了大学附属医院提供现有临床实践中尚无法获得的治疗方案的能力。
Ribera Salud 基金会和 Pratia 还发起了一项名为“携手共创未来”的宣传活动。这项倡议旨在向公众普及临床试验在癌症治疗中的作用以及创新疗法的重要性。它力求消除患者常常因不信任和信息匮乏而放弃参与临床研究的顾虑。
正如托雷洪大学医院肿瘤科主任所强调的那样，临床试验是科学地证明一种新疗法是否优于现有疗法的唯一途径。并非所有患者都符合参与研究的标准，但当一项实验性疗法在 I、II 和 III 期试验中证明其疗效和安全性时，未来将惠及更多的人。
里贝拉-普拉蒂亚研究中心是现代化的肿瘤临床试验中心。Pratia 提供与肿瘤科医生的咨询服务，专门评估患者是否符合开放标签研究的入组条件，组织患者入组，并确保严格按照研究方案进行随访。同时，Pratia 还为当地团队提供专业知识、基础设施和简化的行政流程支持，这在肿瘤学这样瞬息万变的领域至关重要。
这种协同作用使得创新疗法能够以更快、更系统的方式引入。这增加了里贝拉集团旗下大学医院的治疗选择，并强化了临床研究在推动抗癌进程中的重要作用。有关正在进行的研究和注册流程的详细信息可在专门的在线平台上获取，方便患者参与这些研究。
综合来看，像 Porto.CCC 这样的中心、大学医院的肿瘤科、像 CUF 这样的专科部门以及像 Ribera-Pratia 这样的临床试验网络之间的合作表明，抗击癌症需要医疗保健、研究和培训之间的强大联盟。从病人床边到实验室再回到医院，这些环节整合得越紧密，就越有可能为癌症患者提供更准确的诊断、个性化的治疗和更好的生活前景。
