A fala tem seu ritmo e seu tempo . Quando conversamos, não abandonamos apenas uma idéia sem mais, mas separamos as palavras, damos mais ênfase a algumas do que outras e estruturamos nosso discurso. Pausamos e apresentamos uma entonação e uma melodia que tornam a comunicação um fluxo de informações compreensível em vários aspectos. Isso deriva de um grande número de aspectos, incluindo emocionalidade e senso de ritmo.
A prosódia pode ser treinada e geralmente mais riqueza e habilidade são adquiridas à medida que aprendemos. Mas algumas pessoas, por diferentes razões, ou não conseguem obter esse aprendizado ou mesmo se o têm, o perdem como resultado de algum tipo de lesão cerebral. Essas pessoas têm aprosodia , um fenômeno da fala que pode levar a dificuldades de comunicação. Vamos ver no que consiste.
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O que é aprosodia?
O aprosodia é considerado um déficit ou incapacidade de entender e / ou produzir alterações no tom da voz, ritmo ou entonação . É uma alteração de um dos principais aspectos paraverbais da linguagem , ou seja, um dos elementos que permitem variar a acústica da mensagem que fornecemos e que pode ter efeitos diferentes na própria mensagem.
Considerando que a prosódia permite fornecer informações de significado emocional, esclarecer ou até implicar o oposto do que é expresso e também tornar a mensagem muito mais compreensível para o destinatário, podemos considerar que uma pessoa com aprosodia vai mostre uma incapacidade de refletir suas emoções em sua voz, regular o tom da voz ou controlar os tempos e os ritmos da fala , dificultando sua interpretação.
Sua mensagem será muito mais plana, sem saber exatamente o que você deseja enfatizar, a menos que seja explicitamente declarado. Em resumo, o discurso de alguém que sofre de aprosodia tende a ser monótono e neutro . Em alguns casos, você não pode separar bem palavras ou frases, tornando o entendimento ainda mais complicado.
Também será mais difícil ou até difícil entender elementos como as mudanças de voz de outras pessoas e o que elas podem implicar em relação à mensagem. Pode haver dificuldades em capturar emoções. Mas não estamos enfrentando assuntos que não têm capacidade de expressar seus pensamentos ou que não têm emoções.
Tampouco são pessoas que precisam ter algum déficit intelectual ou distúrbio do desenvolvimento neurológico (embora isso geralmente apareça em alguns deles). Eles simplesmente não conseguem imprimir sua linguagem de entonação, ritmo e significado emocional que outras pessoas fazem.
Como um problema que afeta a comunicação, pode ter efeitos diferentes na vida do doente. Embora em si mesma não seja geralmente uma limitação séria que impede a participação social ou a realização de qualquer ação, a pessoa pode ser vista como fria e estranha . Sua maneira de se expressar pode levar a mal-entendidos e discussões, o que pode levar a algum tipo de rejeição social ou até alguma dificuldade no nível do trabalho. É provável que apareça uma parte da parte afetada para iniciar ou manter conversas.
Tipos de aprosodia
Nem todos os indivíduos com aprosodia têm as mesmas dificuldades. De fato, no momento em que o conceito foi proposto, a existência de diferentes tipologias também foi proposta, dependendo da localização cerebral afetada . Dado esse aspecto, podemos encontrar tipos diferentes, mas três tipos principais se destacam.
1. Aprosodia sensorial
Nesse tipo de aprosodia, o problema ocorre no nível do entendimento. O sujeito tem sérias dificuldades em entender e processar mudanças nos ritmos e entonação de outras pessoas , e pode ser difícil reconhecer as emoções dos receptores.
2. Aprosodia do Motor
Nesse tipo de aprosodia, o problema é fundamentalmente da expressão: como dissemos antes, o sujeito tem uma linguagem monótona e falta de emocionalidade , sendo incapaz de modular a voz corretamente para oferecer informações além do conteúdo da mensagem em questão e / ou não controlar o ritmo. Também é frequente que apresentem algum mutismo, rigidez facial e falta de gesticulação.
3. Aprosodia Misto
Nesse caso, os dois tipos anteriores de dificuldades ocorrem juntos.
Quais são as suas causas?
As causas do aprosodia podem ser múltiplas, mas geralmente podem ser encontradas na presença de alterações ou lesões neurológicas .
As diferentes investigações realizadas indicam que essas lesões geralmente seriam encontradas nos lobos temporal e parietal do hemisfério direito do cérebro, ligadas à expressão emocional e ao uso do ritmo. Especificamente, os danos corresponderiam especialmente à área de Broca e à área de Wernicke do referido hemisfério. É um distúrbio muito comum na população clínica, principalmente naqueles que têm algum tipo de problema afásico.
Essas lesões podem ocorrer devido a várias condições. É frequente que apareça antes de trauma craniocerebral , acidentes vasculares cerebrais ou processos neurodegenerativos como demência (por exemplo, é comum em demências causadas pela doença de Alzheimer e doença de Parkinson).
Também é comum e muito característica de indivíduos com desordem do espectro do autismo . Além disso, o aprosodia aparece associado ao consumo de substâncias como álcool, como em indivíduos com dependência dessa substância ou naqueles com síndrome alcoólica fetal. Finalmente, pode aparecer em transtornos mentais, como esquizofrenia, ou em alguns casos em pessoas que sofreram trauma grave.
Possíveis tratamentos
A abordagem aprosodia é geralmente multidisciplinar. Devemos ter em mente que, na maioria dos casos, estamos falando sobre as consequências de uma lesão cerebral, portanto, é preciso primeiro levar em consideração o que a causou .
Uma das principais estratégias é aplicar técnicas e tratamento fonoaudiológico por meio de técnicas baseadas em modelagem e imitação, a fim de reduzir suas limitações comunicativas. O biofeedback também é frequentemente usado, especialmente no tipo de motor. O trabalho de expressão emocional através de vários canais também pode ser muito útil. A psicoeducação e a informação também são importantes para que a pessoa e o meio ambiente possam entender o que está acontecendo e saber como levá-lo e entendê-lo.
Referências bibliográficas:
- Ardila, A.; Arocho, JL; Labos, E. & Rodríguez, W. (2015). Dicionário de Neuropsicologia.
- Leon, SA e Rodríguez, AD (sf). Aprosodia e seu tratamento. Associação Americana de Audição de Fala. Flórida
- Stringer, AY (1996). Tratamento de aprosodia motora com biofeedback de pitch e modelagem de expressão. Brain Inj., 10, 583-590.